Апендицит

ProTrakt.ru

Някои заболявания причиняват нарушена лимфна циркулация в корема. В резултат на това се получава асцит, което е животозастрашаващо състояние.

Причини за патология

Асцитът (коремната капка) не е независимо заболяване. Натрупването на вода в корема е независим симптомен комплекс, усложнение на основното заболяване. Трансудатът се натрупва поради затруднения лимфен дренаж или недостатъчно хранене на серозната мембрана, която обгръща коремните органи. Основните симптоми на капките са значително увеличаване на корема и повтарящи се болки, без постоянна локализация.

Защо циркулира циркулацията на свободната лимфа? Има няколко причини, които допринасят за този процес. Те включват:

  1. Патология на черния дроб и бъбреците. Тези фактори допринасят за задържането на вода в тъканите.
  2. Болести на сърдечно-съдовата система. Едемът, предизвикан от високо кръвно налягане или нарушения на сърдечния ритъм, се развива в асцит.

Такива причини допринасят за появата на асцит с продължителен курс на провокиращия фактор, във фаза на декомпенсация.

Чернодробни заболявания

Разрушителните процеси, които се появяват в черния дроб при различни патологии, водят до постепенна смърт на паренхимните клетки и дегенерация на тъканите. Те включват:

    хепатит с различни етиологии, които в по-голяма степен причиняват усложнения при мъжете;

Дистрофичните процеси причиняват увреждане на съдовата система, възпрепятстват кръвния поток и забавят изтичането на свободната течност, циркулираща в ретроперитонеалното пространство.

Огромното мнозинство от пациентите, диагностицирани с натрупване на транудат, имат чернодробно увреждане с цироза в етап на декомпенсация или в крайната фаза.

Цирозата се придружава от портална хипертония. Портата и съседните съдове се подлагат на дистрофални промени и възпрепятстват изтичането на кръв. В перитонеума има нарушение на кръвообращението и инервацията, което допринася за интензивното образуване на свободна лимфна плазма. Бавното изтичане на трансудат допринася за натрупването му в голям обем.

Сърдечно-съдова патология

Болестите на сърцето и съдовата система предизвикват прекъсвания в стабилното кръвообращение. Кръвният поток се забавя или има неравномерно разпределение, което води до недохранване на тъканите. В резултат на отслабването на стените на кръвоносните съдове и възпрепятствания кръвен поток, тъканите започват интензивно да продуцират трансудат. Първо, флуидът остава в структурата на тъканите, причинявайки подуване. Ако източникът на разрушителни промени не бъде спрян, излишната вода попада в кухините, ограничени от перитонеума.

Постепенното натрупване на течност в коремната кухина е причинено от следните патологии:

Сърдечно-съдовите заболявания често са придружени от оток на тъканите. Асцитът настъпва в стадия на хроничния ход на заболяването, с излишък от трансудат в тъканите и затруднение при изтичане на лимфата.

Други причини

В онкологията на коремната кухина се наблюдава интензивна капка. Метастазите, които се образуват по време на карциноматозата на серозната мембрана (перитонеум) и други видове рак, причиняват клетъчна смърт и функционално увреждане, придружени от освобождаването на голям обем лимфна течност.

Нарушаването на функциите на филтриране и отделяне на бъбреците също води до стагнация на флуида и неговото прекомерно освобождаване. Асцитът, провокиран от бъбречна дисфункция, се проявява в следните разрушителни процеси:

  • нефрит с различни етиологии;
  • диабетна нефропатия;

При бъбречните патологии има значителна загуба на албумин. В резултат се наблюдава глобално подуване на всички тъкани.

Причините за асцит също могат да бъдат паразитни инвазии, туберкулоза, перитонит. При жените, хормоналните нарушения, причинени от патологичното състояние на щитовидната жлеза, могат да действат като провокиращ фактор.

Асцит лечение

Успехът на коригиращите мерки зависи от навременната диагноза на състоянието и идентифицирането на причината, която предизвиква натрупването на течност. Ултразвук, ЯМР, рентгеново изследване се използват за диагностика. За да идентифицирате източника на капка, проверете допълнителна диференциална диагноза, използвайки ЕКГ, лабораторни тестове на кръв и урина, тъканна биопсия.

Трансудатът се натрупва в коремната кухина постепенно, като прогресията на основното заболяване. Планът за лечение на пациента се състои от няколко точки:

  • отстраняване на излишната течност;
  • държавно стабилизиране;
  • терапия на основната патология.

При голямо количество вода на пациента се предписва лапароцентеза.

По време на процедурата се установява дренаж и се премахва натрупаният трансудат.

Ако асцитът е последствие от цироза в крайна фаза, тя може да бъде излекувана само чрез чернодробна трансплантация.

Консервативната терапия за асцит включва медикаменти, физиотерапия и диетично съответствие. Таблицата показва лекарствата, насочени към спиране на симптомния комплекс.

Пациентът ограничава дневното количество консумирана течност до 1,5 литра. Солта се изключва от диетата и се предписва богата на протеини диета (таблица № 7 от Pevzner).

Прогноза за живота

Началният стадий на асцит, с малко количество трансуда, не представлява непосредствена опасност за живота. Тази форма е лечима и не оказва съществено влияние върху качеството на живот на пациентите, с навременното лечение и спазването на правилния начин на живот.

Прогнозата за живота на пациентите със сложен асцит, дължаща се на декомпенсация или етап на крайната фаза на основното заболяване, не е толкова утешителна. Декомпенсираните пациенти са изложени на риск от смърт в 20% от случаите, в продължение на 3-7 години. Терминалната фаза на асцита води до смъртта на пациента, при 70% в хроничния курс, а при 95% - в острия ход на патологията.

Натрупването на течност в ретроперитонеалното пространство може да бъде причинено от различни причини. Трансудатът, натрупан зад серозната мембрана, не представлява непосредствена заплаха за живота, ако патологията се диагностицира на ранен етап. Навременните терапевтични мерки могат да спрат развитието на асцитите, да възстановят функционалността на органите и системите, които провокираха патологичното състояние.

Абсоциален асцит - причини за симптомите, диагнозата и методите на лечение

Натрупването на течност в стомаха се нарича капки или асцит. Патологията не е независимо заболяване, а само резултат от други заболявания. По-често това е усложнение на рак на черния дроб (цироза). Прогресията на асцитите увеличава обема на течността в коремната кухина и започва да оказва натиск върху органите, което утежнява хода на заболяването. Според статистиката всяка трета капка е фатална.

Какво представлява коремният асцит?

Симптоматичен феномен, при който се отделя транспетат или ексудат в перитонеума, се нарича асцит. Коремната кухина съдържа част от червата, стомаха, черния дроб, жлъчния мехур, далака. Тя е ограничена до перитонеума - черупката, която се състои от вътрешния (съседен на органите) и външния (прикрепен към стените) слой. Задачата на прозрачната серозна мембрана е да фиксира вътрешните органи и да участва в метаболизма. Перитонеума се доставя изобилно с съдове, които осигуряват метаболизъм през лимфата и кръвта.

Между двата слоя на перитонеума при здрави хора има известно количество течност, която постепенно се абсорбира в лимфните възли, за да се освободи място за ново влизане. Ако по някаква причина скоростта на образуване на вода се увеличи или нейното усвояване в лимфата се забави, трансудатът започва да се натрупва в перитонеума. Такъв процес може да възникне поради множество патологии, които ще бъдат разгледани по-долу.

Причини за натрупване на течност в коремната кухина

Често има асцит на коремната кухина в онкологията и много други заболявания, когато се нарушава бариерата и секреторната функция на перитонеума. Това води до запълване на цялото свободно пространство на корема с течност. Постоянно увеличаващият се ексудат може да достигне до 25 литра. Както вече беше споменато, основната причина за увреждане на коремната кухина е близък контакт с органите, в които се образува злокачественият тумор. Тясното прилепване на гънките на перитонеума един към друг осигурява бързо захващане на близките тъкани от ракови клетки.

Основните причини за абдоминалния асцит:

  • перитонит;
  • перитонеален мезотелиом;
  • перитонеален карциноза;
  • вътрешен рак;
  • полисерозит;
  • портална хипертония;
  • цироза на черния дроб;
  • саркоидоза;
  • стеатоза;
  • тромбоза на чернодробната вена;
  • венозна конгестия с дефект на дясната камера;
  • сърдечна недостатъчност;
  • микседем;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • прималяване на атипични клетки в перитонеума.

При жените

Течността в коремната кухина на женската популация не винаги е патологичен процес. Тя може да се събере по време на еякулацията, която се случва месечно при жени в репродуктивна възраст. Такава течност се решава независимо, без да представлява опасност за здравето. В допълнение, причината за водата често се превръща в чисто женски заболявания, които изискват незабавно лечение - възпаление на репродуктивната система или извънматочна бременност.

Те провокират развитието на асцит с интраабдоминални тумори или вътрешно кървене, например след операция поради нараняване или цезарово сечение. Когато ендометриума, облицоващ матката, се разширява неконтролируемо, поради това, което надхвърля границите на женския орган, водата се събира и в перитонеума. Ендометриозата често се развива след страдание от вирусни или гъбични инфекции на репродуктивната система.

При мъжете

Във всички случаи настъпването на спад в представителите на по-силния пол е в основата на комбинация от нарушения на важни функции на тялото, които водят до натрупване на ексудат. Мъжете често злоупотребяват с алкохола, което води до цироза на черния дроб, а това заболяване предизвиква асцит. Такива фактори като кръвопреливане, инжекции на наркотични вещества, високи нива на холестерол поради затлъстяване и множество татуиране върху тялото също допринасят за появата на заболяването. В допълнение, следните патологии причиняват мъже с dropsy:

  • туберкулозна перитонеална лезия;
  • ендокринни нарушения;
  • ревматоиден артрит, ревматизъм;
  • лупус еритематозус;
  • уремия.

новородени

Течността в стомаха се събира не само при възрастни, но и при деца. Най-често асцитът при новородени възниква от инфекциозни процеси, които се случват в тялото на майката. По правило заболяването се развива в утробата. Плодът може да има дефекти в черния дроб и / или в жлъчните пътища. Поради това жлъчката застава, което води до спадане. След раждането в детето, асцитът може да се развие на фона:

  • сърдечносъдови нарушения;
  • нефротичен синдром;
  • хромозомни аномалии (болест на Даун, синдром на Patau, Edwards или Turner);
  • вирусни инфекции;
  • хематологични проблеми;
  • вродени тумори;
  • тежки метаболитни нарушения.

симптоми

Симптомите на коремния асцит зависят от това колко бързо се събира течността на асцитите. Симптомите могат да се появят в същия ден или няколко месеца. Най-очевидният признак на капки е увеличаването на коремната кухина. Това води до увеличаване на телесното тегло и необходимостта от по-голямо облекло. При пациент с вертикално положение коремът виси като престилка, а когато е хоризонтално, той се разстила от двете страни. С голямо количество ексудат, пъпът изпъква.

Ако порталната хипертония е причина за спадане, тогава върху предния перитонеум се образува венозен модел. Това се случва в резултат на варикозни парамубилични вени и варици на хранопровода. При голямо натрупване на вода в корема вътрешното налягане се увеличава, вследствие на което диафрагмата се придвижва в коремната кухина и това предизвиква дихателна недостатъчност. Пациентът е изразил недостиг на въздух, тахикардия, цианоза на кожата. Съществуват и общи симптоми на асцит:

  • болка или чувство на разстройство в долната част на корема;
  • диспепсия;
  • колебания;
  • периферен оток на лицето и крайниците;
  • запек;
  • гадене;
  • киселини в стомаха;
  • загуба на апетит;
  • забавено движение.

етап

В клиничната практика има 3 стадия на коремна капка, всяка от които има свои собствени характеристики и характеристики. Степента на развитие на асцит:

  1. Преходна. Първоначалното развитие на заболяването, чиито симптоми са невъзможни да се забележат сами Обемът на течността не надвишава 400 ml. Излишната вода се открива само по време на инструментални изследвания (ултразвуково изследване на коремната кухина или ЯМР). При такива количества ексудат работата на вътрешните органи не се нарушава, така че пациентът не забележи никакви патологични симптоми. В началния стадий, капките се лекуват успешно, ако пациентът наблюдава режима на сол-вода и спазва специално предписаната диета.
  2. Умерен. На този етап стомаха става по-голям и обемът на течността достига 4 литра. Пациентът вече е забелязал тревожни симптоми: теглото се увеличава, става трудно да се диша, особено в легнало положение. Лекарят лесно определя капката по време на изследването и палпирането на коремната кухина. Патологията и на този етап е добре лечима. Понякога е необходимо да се отстрани течността от коремната кухина (пункция). Ако ефективната терапия не се извърши навреме, тогава възниква неизправност на бъбреците, се развива най-тежкият стадий на заболяването.
  3. Стресиращо. Течният обем надвишава 10 литра. В коремната кухина, налягането се увеличава значително, има проблеми с функционирането на всички органи на стомашно-чревния тракт. Състоянието на пациента се влошава, той се нуждае от незабавна медицинска помощ. Предишната терапия вече не дава желания резултат. На този етап е задължително да се извършва лапароцентеза (пункция на коремната стена) като част от сложната терапия. Ако процедурата няма ефект, се развива рефрактерният асцит, който вече не подлежи на лечение.

усложнения

Самата болест е етап на декомпенсация (усложнение) на други патологии. Последствията от оток включват образуване на ингвинална или пъпна херния, пролапс на ректума или хемороиди. Това състояние допринася за увеличаване на вътре-коремното налягане. Когато диафрагмата притиска белите дробове, това води до дихателна недостатъчност. Добавянето на вторична инфекция води до перитонит. Други усложнения на асцитите включват:

  • масивно кървене;
  • чернодробна енцефалопатия;
  • тромбоза на слезката или порталната вена;
  • хепатореналичен синдром;
  • чревна обструкция;
  • диафрагмена херния;
  • хидроторакс;
  • възпаление на перитонеума (перитонит);
  • смърт.

диагностика

Преди да направи диагноза, лекарят трябва да се увери, че увеличаването на корема не е следствие от други състояния като бременност, затлъстяване, мезентериална киста или яйчник. Palpation и ударни (пръста на пръста) на перитонеума ще помогне за премахване на други причини. Изследването на пациента и събраната история се комбинират с ултразвук, сканиране на далака и черния дроб. Ултразвукът изключва течността в стомаха, туморните процеси в перитонеалните органи, характеризира състоянието на паренхима, диаметъра на порталната система, размера на далака и черния дроб.

Сцинтиграфията на черния дроб и далака е метод за радиологично диагностициране, използван за оценка на ефективността на тъканта. Инициализацията позволява да се определи позицията и размера на органите, дифузните и фокалните промени. Всички пациенти с идентифициран асцит се отнасят за диагностична парацентеза с асцитна течност. По време на изследването на плевралния излив се броят броя на клетките, количеството седимент, албуминът, протеинът и грамното оцветяване и петна. Пробата Rivalta, която дава химическа реакция на протеина, помага да се разграничи ексудатът от трансудат.

Двумерната доплероскопия (UZDG) на венозните и лимфните съдове помага да се оцени кръвотока в съдовете на порталната система. За трудно различими случаи на асцит се извършва допълнително диагностична лапароскопия, при която ендоскоп се вкарва в корема, за да се определи точно количеството течност, растежа на съединителната тъкан и състоянието на чревните бримки. За да определите количеството вода, ще помогнете и ще прегледате радиографията. Езофгакастодуденодескопията (EGDS) дава добра възможност да се види наличието на разширени вени в стомаха и хранопровода.

Лечение на коремен асцит

Независимо от причината за асцитите, патологията трябва да се лекува заедно с основното заболяване. Има три основни терапевтични метода:

  1. Консервативно лечение. В началния стадий на асцит се предписва лекарствена терапия, за да се нормализира функционирането на черния дроб. Ако пациентът е диагностициран с паренхим на възпалителен орган, допълнително се предписват лекарства, които облекчават възпалението и други видове лекарства, в зависимост от симптомите и заболяването, които предизвикват натрупване на течности.
  2. Симптоматично. Ако консервативното лечение не дава резултати или лекарите не могат да удължат ремисия дълго време, пациентът получава пункция. Лапароцентеза на коремната кухина с асцит се извършва рядко, тъй като съществува опасност от увреждане на чревните стени на пациента. Ако течността запълва корема твърде бързо, след това се поставя перитонеален катетър на пациента, за да се предотврати развитието на сраствания.
  3. Хирургия. Ако двете предишни режими на лечение не помогнат, пациентът получава специална диета и кръвопреливане. Методът се състои в свързване на яката и долната вена кава, което създава обезпечение на кръвообращението. Ако пациентът се нуждае от трансплантация на черен дроб, той ще претърпи операция след курс на диуретици.

препарати

Основното лечение за асцит е лекарствената терапия. Той включва дългосрочно използване на диуретични лекарства с въвеждането на калиеви соли. Дозата и продължителността на лечението са индивидуални и зависи от степента на загуба на течност, която се определя от ежедневната загуба на тегло и визуално. Правилната дозировка е важен нюанс, защото неправилното назначаване може да доведе пациента до сърдечна недостатъчност, отравяне и смърт. Често предписани лекарства:

  • Diakarb. Системен инхибитор на карбоанхидразата, имащ слаба диуретична активност. В резултат на приложението се увеличава отделянето на вода. Лекарството причинява екскрецията на магнезий, фосфат, калций, което може да доведе до метаболитни нарушения. Дозировката е индивидуална, прилага се стриктно според предписанията на лекаря. Нежеланите ефекти се наблюдават от страна на кръвта, имунната и нервната система, метаболизма. Противопоказания за приемане на лекарството са остра бъбречна и чернодробна недостатъчност, уремия, хипокалиемия.
  • Фуроземид. Диуретик, предизвикващ силна, но краткосрочна диуреза. Той има подчертан натриуретичен, диуретичен, хлоротерапевтичен ефект. Режимът и продължителността на лечението, предписани от лекаря, в зависимост от доказателствата. Сред нежеланите реакции се наблюдава значително намаляване на кръвното налягане, главоболие, летаргия, сънливост и намалена ефикасност. Не предписвайте фуроземид за остра бъбречна / чернодробна недостатъчност, хиперурикемия, бременност, лактация, деца под 3-годишна възраст.
  • Veroshpiron. Калий-съхраняващо диуретично удължено действие. Той инхибира калиевия ефект, предотвратява задържането на вода и натрий, намалява киселинността на урината. Диуретичният ефект се появява на 2-5 дни от лечението. При едем на фона на цироза, дневната доза е 100 mg. Продължителността на лечението се избира индивидуално. Нежелани реакции: летаргия, атаксия, гастрит, запек, тромбоцитопения, менструални нарушения. Противопоказания: болест на Адисън, анурия, непоносимост към лактоза, хиперкалиемия, хипонатриемия.
  • Panangin. Лекарство, което засяга метаболитните процеси, което е източник на магнезиеви и калиеви йони. Той се използва като част от комплексната терапия за асцит, за да компенсира недостига на магнезий и калий, екскретирани по време на прилагането на диуретици. Прилагайте 1-2 таблетки дневно за целия курс на диуретични лекарства. Възможни са нежелани реакции от водно-електролитния баланс, храносмилателната система. Панагин не се предписва при наличие на болест на Адисън, хиперкалиемия, хипермагнезия, тежка миастения.
  • Asparkam. Източник на магнезиеви и калиеви йони. Намалява проводимостта и възбудимостта на миокарда, елиминира дисбаланса на електролитите. По време на приема на диуретични лекарства се предписват 1-2 таблетки 3 пъти дневно в продължение на 3-4 седмици. Възможно развитие на повръщане, диария, зачервяване на лицето, респираторна депресия, припадъци. Не назначавайте Asparkam в нарушение на метаболизма на аминокиселините, надбъбречната недостатъчност, хиперкалиемия, хипермагнезиемия.

диета

Когато коремната капка се нуждае от ограничено хранене. Диетата осигурява малък прием на течности (750-1000 литра / ден), пълно отхвърляне на приема на сол, включване в диетата на естествени храни с диуретичен ефект и достатъчно количество протеини. Осоляване, туршии, пушено месо, консерви, осолена риба, наденички са напълно изключени.

В менюто на пациента с асцит трябва да присъства:

  • постно птиче месо, заешко месо;
  • бобови растения, ядки, соево мляко;
  • морски дарове, постна риба;
  • кафяв ориз, овесено брашно;
  • растителни масла, слънчогледови семена;
  • млечни продукти, извара;
  • магданоз, кимион, манджирам, градински чай;
  • черен пипер, лук, чесън, горчица;
  • дафинов лист, лимонов сок, карамфил.

Хирургични методи

Когато напредването на асцита и лечението не помогне, в особено напреднали случаи се предписва хирургично лечение. За съжаление, не винаги, дори и с помощта на операция, е възможно да се спаси животът на пациента, но досега няма други методи. Най-честата хирургична терапия:

  1. Парацентезите. Има премахване на ексудат чрез пробиване на коремната кухина под контрола на ултразвук. След операцията се създава дренаж. В една процедура не се отделят повече от 10 литра вода. Паралелно, на пациента се прилага солеви разтвор и албумин. Усложненията са много редки. Понякога се появяват инфекциозни процеси в мястото на пробиване. Процедурата не се провежда за кървене, тежко коремно разтваряне, наранявания на червата, вятърна херния и бременност.
  2. Трансюлуларен интрахепатален маншет. По време на операцията, чернодробните и порталните вени са изкуствено съобщени. Пациентът може да има усложнения под формата на интраабдоминално кървене, сепсис, артериовенозен шунтинг, чернодробен инфаркт. Не предписвайте хирургическа намеса, ако пациентът има вътрешнопатични тумори или кисти, васкуларна оклузия, запушване на жлъчните пътища, кардиопулмонарна патология.
  3. Чернодробна трансплантация. Ако се развие асцит в присъствието на цироза на черния дроб, може да се предпише трансплантация на орган. Малко пациенти получават шанс за такава операция, тъй като е трудно да се намери донор. Абсолютните противопоказания за трансплантация са хронични инфекциозни заболявания, тежки смущения на други органи и рак. Сред най-тежките усложнения е отхвърлянето на присадката.

перспектива

Придържането към основното заболяване на асцитите значително влошава неговия ход и влошава прогнозата за възстановяване. Особено неблагоприятно е патологията при по-възрастни пациенти (след 60-годишна възраст), които имат анамнеза за бъбречна недостатъчност, хипотония, захарен диабет, хептоклетъчен карцином, хепатоцелуларна недостатъчност или цироза на черния дроб. Двегодишната преживяемост на такива пациенти не е повече от 50%.

Защо течността в стомаха, причините и лечението

Водата в стомаха се счита за един от тревожните симптоми. Нейната диагноза се извършва само с помощта на ултразвук. Този тип проучване се изисква за тези, които забелязват дори леко увеличение на коремната кухина. Пренебрегването на това явление е невъзможно, тъй като сериозните болести могат да се развият и да се окажат крайно фатални.

Понятие за асцит

Течността в стомаха се счита за най-опасната диагноза, която се съпровожда от силно натрупване на вода в коремната кухина. Други органи също могат да страдат от това явление: белите дробове, сърцето и стомаха. Асцитът не е болест с възпалителна природа.

Събраната течност в обем може да достигне до 20 литра. На практика този вид заболяване се нарича жабешки корем. В този случай заболяването често придобива злокачествено развитие.

Причини за натрупване на вода в стомаха


Защо текат течности в стомаха? Перитонеумът е покритие, което се нарежда на върха на всички органи, разположени в коремната област. Той отделя малко количество течност, чийто състав има сходство с плазмата. Този процес е необходим за нормалното функциониране на вътрешните органи. Ако перитонеума и течността не бяха, те щяха да се придържат заедно.

Течността се абсорбира и се екскретира през деня. Но ако са засегнати неблагоприятни фактори, това явление може да бъде счупено. При дисбаланс се повишава налягането в коремната област. На този фон се наблюдава значително увеличение на корема.

Защо се натрупва течност в стомаха? Ако в стомаха има излишна вода, причините могат да се дължат на следното:

  • сърдечна недостатъчност;
  • появата на злокачествени тумори;
  • нарушаване на налягането в порталната зона на черния дроб;
  • туберкулоза на коремната област;
  • появата на мезотелиом или псевдомиксома;
  • ендокринно разстройство;
  • наличието на гинекологични заболявания.

Натрупването на течност в корема може да се наблюдава при новородени. Патологичното явление започва да се формира на вътрематочната фаза. В същото време има нарушение на чернодробната функция. Най-често решаващият фактор е инфекциозна болест на етапа на бременността.

Ако новороденото има течност в корема, причините могат да бъдат скрити в:

  • рубеола в бъдещите майки;
  • сифилис;
  • токсоплазмоза;
  • листериоза;
  • хепатит;
  • херпес инфекция;
  • морбили.

Децата, чиито родители по време на бременност злоупотребяват с наркотици, алкохолни напитки, химикали и лекарства са изложени на риск.

За всичко това, асцитът може да прогресира с кръвопреливания при бременни жени, затлъстяване и диабет тип 2. За да не се разболява бебето с това заболяване от първите дни на живота, бъдещата майка не трябва да прави постоянни грим и татуировки.

Симптоми на течността в корема

Основният симптом на патологичния процес е наличието на свободна течност в коремната област. Тя започва да се натрупва в стомаха, но не изглежда естествено.

Прекалената вода води до неприятни симптоми под формата на:

  • значително увеличаване на корема;
  • болка в корема;
  • симптоми на диспепсия;
  • повишаване на теглото;
  • задух при ходене;
  • голям корем;
  • киселини и изгаряния;
  • колебания;
  • влошаване на общото състояние;
  • силно подуване на крайниците.

За всичко това може да има увеличение на вените в корема при мъжете и жените. Пациентът може да се оплаче от липса на апетит. При тромбоза, излишната течност може да се натрупва в продължение на седмици и при цироза - в продължение на няколко месеца.

Диагноза на водата в стомаха

Защо в течността, може само да кажете на лекар. Диагнозата се прави не само на съществуващите симптоми, но и с помощта на изследването.

Състои се от следните стъпки:

  • общо изследване на кръвта;
  • общ тест за урина;
  • биохимичен кръвен тест. Това ще разкрие промени, свързани с работата на бъбреците;
  • провеждане на пункция на вентралната кухина на водата. Водата е чиста, но в някои случаи може да има примеси в кръвта;
  • извършване на теста Rivolta. Позволява ви да разграничите трансуда от ексудат;
  • цитологичен анализ на евакуираната течност от коремната зона. Това ще помогне да се определи причината и да се елиминира наличието на злокачествен тумор;
  • бактериологичен анализ на течността. Помага да се разпознае перитонитът и причината за неговото развитие.

Също така пациент може да бъде предписан:

  • ултразвукова диагностика. Тази техника помага да се оцени системният кръвен поток в порталната вена, за да се определи цирозата или тумора;
  • рентгеново изследване. Този метод на диагноза вижда мястото на появата на асцит. Можете също така да определите обема на течността и границите на коремната зона. На снимката можете да видите цироза, туберкулоза и сърдечна недостатъчност;
  • парацентеза. Тази техника е инвазивна и включва вземане на кръв за изследване;
  • изчислена и магнитна томография. Тези техники позволяват да се определи ефузионната течност. Освен това патологията може да бъде диагностицирана дори и в най-недостъпните места.
  • ангиография. Този тип изследване е вид радиография. Контрастен агент се инжектира в хороидния плексус. С това е възможно да се определи наличието на цироза в ранните етапи.

Един от основните методи за диагностика се счита за пробиване в предната стена на коремната кухина. Пиърсинг произвежда под пъпа. Получената течност е отровена за диагноза и е проверена за наличието на албумин, глюкоза и протеин.

Лечението с асцит се предписва само след точна диагноза.

Лечение на асцит - натрупване на течност в стомаха


Ако в стомаха има вода, какво да правите? След рентгенография и ангиография, лекарят вече може да направи точна диагноза и да предпише ефективно лечение. Подходът към съществуващия проблем се прави в комплекс. Ако има стадии или усложнения, тогава се извършва операция.

Целият медицински процес зависи от признаците и диагностиката. Първоначално лекарите се опитват да отстранят проблема по консервативен начин, но ако течността продължава да се натрупва, тогава хирургичната процедура е абсолютно необходима.

Терапевтично лечение

Не се нуждаете от нищо. Основната цел на лекарствената терапия е да се елиминира натрупаната течност в коремната кухина. Такова лечение ще бъде ефективно само в началните етапи, когато коремната кухина не е напълно запълнена с трансудат.

Също така, при тази болест могат да се предписват диуретични лекарства и калций. Този метод помага да се премахне цялата вода от перитонеума. Като допълнителен метод се препоръчва да се вземат обогатени комплекси.

Хирургично лечение

Ако заболяването се диагностицира в напреднал стадий, тогава хирургическата интервенция просто не е достатъчна. Този метод ще помогне само за премахване на излишната вода, но няма да се освободи от каузата.

Ако процесът е придобил онкологична форма, манипулациите се извършват на няколко етапа:

  1. Парацентезите. Провежда се перфорация на коремната кухина, за да се отстрани излишната течност от перитонеума. Тези манипулации могат да бъдат забавени за няколко дни, така че пациентът ще трябва да бъде хоспитализиран.
  2. Трансюлуларен интрахепатален маншет. Лекарят създава изкуствен канал между чернодробната и порталната вена. Този процес позволява да се подобри метаболизма на водата и да се стабилизира интраабдоминалното налягане.
  3. Чернодробна трансплантация. Този тип хирургия се извършва с трансформирането в злокачествен тумор.

Какъв вид хирургия трябва да прибягваме, зависи от лекаря да реши въз основа на доказателствата.

диета

За да се избегне развитието на сериозни здравословни усложнения, човек трябва да се придържа към специално терапевтично хранене. Правилно избраната диета ще намали натрупването на течност в коремната зона и ще удължи периода на ремисия.

Особено внимание трябва да се обърне на храни, които са богати на калий, то е:

  • спанак;
  • грейпфрут;
  • сушени кайсии;
  • печени картофи;
  • аспержи;
  • стафиди;
  • моркови;
  • зелен грах.

От менюто трябва да премахнете следните продукти:

  • пушени и солени ястия;
  • хлебни изделия;
  • киселец;
  • шоколад;
  • ряпа;
  • чесън;
  • зеле;
  • гъби;
  • репички;
  • кафе напитки;
  • лук.

Необходимо е да се ограничи консумацията на яйца и млечни продукти.

Традиционни процедури за асцит

Лечението на отоците в ранните стадии може да се извърши с помощта на традиционни методи. Има няколко рецепти.

    Първият начин. Подготовка на чаена напитка от черешовото стъбло.

За производството ще се нуждаят лъжица суровини и половин литър гореща вода. Отвареният разтвор се влива в продължение на два часа и след това се филтрира. Вземете лекарството трябва да бъде до три или четири пъти на ден, една чаша. Вторият начин. Използването на ленени семена.

За производството на бульон се вземат лъжици суровини и се пълнят с чаша варена вода. След тридесет-четиридесет минути филтрирани. Приема се сутрин на празен стомах и вечер преди лягане. Резултатът може да се види след няколко седмици. Третият начин. Постенето.

Според традиционните лечители. Пациентите с капки се съветват да се въздържат от прием на храна в продължение на седем дни. Тази техника трябва да се следва два месеца. На ден можете да пиете няколко чаши чай с глюкоза.

По време на гладуването можете да изчистите червата с минерална вода. Лечението по този начин трябва да се извършва постепенно. Няколко дни преди това тя намалява количеството консумирана храна.

Тази техника се използва най-добре след консултация със специалист. Неправилното гладуване може да доведе до нежелани ефекти. В същото време не забравяйте за спазването на режима на пиене. Но количеството на консумираната течност не трябва да надвишава един литър на ден.

Възможни неблагоприятни ефекти

Ако асцитът не се лекува дълго време, могат да се развият сериозни усложнения. Свободната течност в коремната област може да доведе до респираторна недостатъчност или сърдечно задръстване. Причината за това явление става повдигната диафрагма. Той упражнява значителен натиск върху белите дробове и големите съдове.

При присъединяването на инфекция може да се наблюдава перитонит. В такива случаи е необходима спешна операция, в противен случай всичко може да бъде фатално.

Смята се, че асцитът се развива само в крайните етапи на заболяването. Този процес се приписва на нелечимите, но съществуват различни начини, които спомагат за поддържането на нивото на пациента и дори водят до подобрения. Опасността от заболяване е развитието на ужасни заболявания под формата на цироза или тумор. Ето защо не трябва да пренебрегвате симптомите на заболяването и незабавно да се свържете с лекар при първото подозрение.

Коремна течност при жени

При жените течността в корема не винаги е знак за опасно заболяване. Тя може да се появи по време на овулацията и може да показва развитие на ендометриоза, цироза на черния дроб, исхемична болест или рак на яйчниците. Установяването на правилната диагноза зависи от симптомите и е възможно след изследването.

Вода в таза при жените

Свободната вода може да се натрупва в таза по-специално и вътре в коремната кухина като цяло. Във втория случай натрупването на вода в перитонеума се нарича асцит. Тя може да се развие при жени и мъже. В първия случай (в малкия таз) водата се появява само поради "женски" причини. Те също могат да доведат до асцит, но не винаги.

Може би най-честата причина за появата на течност в малки количества е овулацията. При жени в репродуктивна възраст се среща месечно. Разкъсан, фоликулът излива съдържанието си в коремната кухина. Такава вода се разтваря само по себе си, без да представлява заплаха за здравето.

В допълнение, причините за водата в корема при жените могат да бъдат патологични процеси, които изискват спешно лечение:

  • Възпалителни процеси на репродуктивната система. Например, възпаление на яйчника, дори руптура. Това състояние е придружено от остра болка, не може да премине незабелязано.
  • Ектопична бременност. Ембрионът трябва да бъде прикрепен към стената на матката и прикрепен към стената на фалопиевата тръба. Тъй като расте, тръбата не се изправя и се разпада. Вътрешното кървене води до натрупване на течност.
  • Други вътрешни кръвоизливи, например, вследствие на нараняване, след операция, цезарово сечение.
  • Интраабдоминалните тумори предизвикват развитието на усложнение - асцит - натрупване на големи количества вода в корема;

Симптоми на наличието на течност в таза

Натрупването на течност не е болест, а един от нейните симптоми. Не можете да диагностицирате само чрез наличието на свободна вода, трябва да има и други симптоми. Трябва да бъдете предупредени от следното:

  • Рисуване болка в долната част на корема. Придружава всеки гинекологичен проблем, може да има различен интензитет и честота. Най-опасният вид болка - остър, остър, изведнъж се появява. Търсенето на лекар трябва да бъде спешно: това условие е животозастрашаващо.

Тези причини сочат за гинекологични проблеми.

Свободната вода в таза може да се появи по естествени причини, течността вътре в коремната кухина е признак за сериозни заболявания.

Какво представлява асцитът?

Това е течност в коремната кухина. Причините за жените и мъжете може да съвпадат. Асцитът не е болест, а признак за усложнение от голям брой заболявания:

  • заболявания на черния дроб и неговите съдове (цироза, рак);
  • онкологично заболяване на чернодробната кухина (лимфом, метастази);
  • перитонит с различни етиологии;

Появата на асцит предполага, че заболяването се пренебрегва и изисква незабавно лечение.

Симптоми на асцит

Ако един от проблемите е отишъл твърде далеч, водата се натрупва в перитонеума. След това се появяват следните симптоми:

  • усещане за тежест, усещане за "отваряне" на корема отвътре;
  • неправилни изпражнения, затруднено изпразване;
  • подуване, метеоризъм;
  • промяна в честотата на уриниране, количество отделяна урина;

Всеки от тези симптоми, освен това, тяхната комбинация е причина за спешно посещение при лекар.

След дълъг пост поради липса на белтък в кръвта, плазмата изтича през стените на кръвоносните съдове, образува се асцит.

Произходът на течността в асцитите

Флуидът в корема е филтрирана кръвна плазма. С липсата на протеин в кръвта, стагнация в кръвоносните съдове, кръвната плазма изтича или прониква през стените на съдовете в коремната кухина. Ако едно от тези заболявания е в напреднал стадий, количеството вода може да достигне няколко литра.

Диагностика, лечение на асцит, прогноза

За да разберете какво се случва с тялото, потърсете ултразвуково изследване. От всички методи за диагностициране на асцит, тя се счита за единствената надеждна, тя ще помогне да се определи наличието на течност в коремната кухина и нейното количество.

Тактиката на лечението зависи от крайната диагноза и обема на водата в корема. Ако няма нужда от хирургическа интервенция, общите препоръки включват диета с ниско съдържание на сол, прием на диуретик, вазодилататори, храна с оптимално протеиново съдържание. Медикаменти - в съответствие с диагнозата.

При голямо количество вода се извършва локална анестезия, се оттича дренаж, водата се оттича вън. Това се нарича лапароцентеза. В най-тежките случаи, при тежка чернодробна цироза, тя се трансплантира.

Асцитът, като признак на болест, утежнява курса му, така че прогнозата е индивидуална. Това зависи от причините за натрупването на течности, тяхното количество и навременността на лечението.