Панкреатит

Как да се грижим за запек в дете? Какво да направите, какво лекарство да дадете?

Червените проблеми при малките деца и предучилищна възраст не са необичайни. Дори ако детето се тревожи за стомаха, той не може винаги да се оплаква на майка си. За родителите е важно да забележите навреме, че бебето не е имало дълго време стол или че го е "болил" за големи разходки и се опитва да му помогне да се отърве от запек.

Запекът е последица от бавното транспортиране на изпражненията през червата. Има много причини за това състояние и може да се случи на всяка възраст. При децата това е най-често срещаното заболяване на храносмилателния тракт, въпреки че много родители не придават голямо значение на този проблем и не считат за необходимо детето да бъде показано на лекаря. Нещо повече, не всички майки знаят каква е честотата на пътуванията до гърнето за нормално дете на една или друга възраст и не обръща особено внимание на характера на стола на детето.

Какво представлява констипацията при дете?

Започвайки с възраст над 1 година и половина, детето се гмурва 1 до 2 пъти на ден, а столът му вече не е пастообразен, а украсен. С тенденция към запек, интервалите между движенията на червата се удължават, а самото изпразване може да бъде трудно. Запек се счита също за изпражнения с нормална честота, ако е придружена от болезненост и удебелени изпражнения.

Родителите трябва да обърнат внимание на такива "камбани", които сигнализират за нарушение на чревната функция при дете:

  • дете на възраст под 3 години отива в тоалетната по-малко от 6 пъти седмично;
  • на възраст над 3 години, детето има по-малко от 3 чревни движения на седмица;
  • детето се оплаква от болка в корема, при бебета, те показват плач и тревожност;
  • процесът на дефекация е съпроводен от болка, напрежение, възниква с трудности;
  • столът е с абнормен характер: той е отделен от малки "сухи" фрагменти (овчи изпражнения) или образува много гъста маса под формата на гъст цилиндър;
  • се наблюдава непълното изпразване.

Систематичното появяване на такива симптоми трябва да бъде причина за посещението на лекаря на педиатъра. Продължителността на признаците на запек за повече от 3 месеца вече говори за хроничния ход на заболяването.

Защо децата получават запек?

Ако не разпознаете и не премахнете причините за забавянето на изпражненията, запекът може да стане хроничен, а след това да се освободите от тях, няма да бъде лесно. Много възрастни в продължение на години страдат от запек, които произхождат от детството. За да постигнете редовни движения на червата с клизми и лаксативи, няма смисъл, ако не се отървете от факторите, предизвикващи болестта.

Органичен запек

Сред причините, довели до констипация при децата, органичните могат да се считат за малко вероятни. В този случай увреденото дефекация е следствие от чревни аномалии, вродени или придобити. Вродени аномалии, като удължаване на сигмоидното дебело черво и липсата на инервация на дебелото черво до 2-3 годишна възраст, вече обикновено се откриват и излекуват, тъй като се появяват остро и практически от първите дни на живота на детето.

За да се премахне органичен запек в предучилищна възраст трябва, ако липсата на седалище, той се появява на фона на нормалното хранене и начин на живот, и е придружен от симптоми на лошо храносмилане. Подуване, запушване, коремна болка може да бъде причинено от натрупването на фекални маси и газове в червата поради препятствието в нея. Те могат да бъдат тумори, полипи, сраствания, водещи до остра или хронична обструкция. Лечението в тази ситуация обикновено е хирургично.

В повечето случаи чревните проблеми при децата са функционални и психологически.

Функционален запек

Функционалният запек може да се дължи на:

  • лошо хранене на детето за дълго време, с преобладаване на протеин и мастни храни в храната и липсата на растителни влакна;
  • хронична липса на течност в нарушение на режима на пиене, когато детето пие малко или получава влага само от "грешните" напитки (не вода, а сок, чай, лимонада и т.н.);
  • дисбаланс на чревната микрофлора, който се развива на фона на антибактериалната терапия и хранителните разстройства и води до разлагащи процеси и слаба перисталтика;
  • хранителни алергии, в резултат на което освободените хистамини увреждат чревните стени;
  • ензимен дефицит, когато поради вродени патологии и заболявания на храносмилателния тракт, тази или онази храна е слабо обработена в червата;
  • хелминтни инфекции, при които хелминтовите инвазии нарушават чревната функция;
  • рахит, който се съпровожда от намален тонус на мускулната тъкан, включително тези, разположени в чревните стени;
  • недостиг на желязо в организма, поради което се развива гладуването на чревните мускули с кислород;
  • хипофункция на щитовидната жлеза, чиято клинична проява е запек;
  • нарушения на рефлексното изпразване поради лезии на нервната система;
  • злоупотреба с лекарства, засягащи храносмилателния тракт (ензими, пробиотици, фиксатори, антиацидни лекарства);
  • често използване на лаксативи, клизми, което води до изчезването на желанието и пристрастяването на червата към външно стимулиране, загуба на способността им да се отърват от фекалните маси.

Тези фактори водят до нарушаване на двигателната функция на червата: намаляване на подвижността му, тонуса на стените, увреждане на лигавицата. В резултат на това движението на храносмилателните отпадъци се забавя и се създава "задръстване".

Психологически запек при деца

Запек поради психически причини са също така функционални по природа, но се открояват в отделна група поради разликата в подходите към лечението.

Обаждането "голямо" възниква след като изпражненията, поради чревната подвижност, достигат долните си части и дразнят нервните рецептори, разположени там. За разлика от бебетата под една година, при по-големите деца процесът на дефекация е умишлен и се контролира от централната нервна система. Но ако детето е в неприятни условия, той може да отдръпне дълготърпението дълго време, предпочитайки да страда, отколкото да отиде на тоалетната на необичайно място. Потискането на рефлекса на изпразване води до натрупване на изпражнения, уплътняване, което по време на дефекацията води до болка и нараняване на ануса.

Такива проблеми често се появяват при децата в периода на свикване на детската градина, когато те попадат на непознато място (в болницата, далеч) и в други ситуации. Констипацията може да бъде придружена от грънчарско обучение на 2-3-годишни бебета. Съзнателното ограничаване на дефекацията и дългосрочното пренебрегване на желанието рано или късно водят до "разхлабване" на механизма на изпражненията, констипацията става хронична. Едно дете може да се страхува от кози дори при нормални условия, тъй като вече рефлексивно очаква болка.

Преходна запек

Всяко дете може да има "еднократно" запек, когато яде нещо фиксиращо, се разболя от треска и признаци на дехидратация или прегрява вън от горещината. Уплътняване на изпражненията в този случай, с грешки в храненето и временна липса на течност в тялото, чиято корекция само по себе си води до възстановяването на нормалната консистенция и честотата на изпражненията. В такава ситуация няма нужда да се предприемат радикални мерки за елиминиране на запек, достатъчно е да се създаде "правилно" режим на хранене и пиене.

Защо е необходимо да се лекува запек в дете?

Запекът на дете е не само трудността да отидеш в тоалетната. Систематичните забавени движения на червата могат да имат пагубен ефект върху храносмилателния тракт и върху цялото тяло. Хроничният запек в една или друга степен може да причини следните ефекти:

  1. Нарушаването на процеса на храносмилане в случай на запек води до лошо усвояване на хранителни вещества, витамини, микроелементи, което заплашва развитието на анемия, слабост, намален имунитет.
  2. В същото време, продуктите от разпадане от натрупаните изпражнения през чревните стени се поглъщат в кръвта и отрови тялото. Признаците на интоксикация могат да се проявяват в летаргия, сънливост, намалена активност, анорексия и т.н.
  3. Стагнацията в червата допринася за дисхармония в баланса на полезната и патогенна микрофлора, която не може да засегне съпротивлението на организма срещу заболявания и процеса на храносмилането.
  4. Фекалните маси протягат чревните стени, допълнително утежняват запек, причиняват възпаление на лигавицата, спастична болка, повишено образуване на газ, нарушено кръвообращение в кръвта.
  5. Продължителната запек води до ректални пукнатини, кървене от ануса, болка. Детето се страхува да отиде в тоалетната, развива неврологични проблеми.

Как да помогнем на детето ви с запек?

Ако всички опити за потоп не свършат, задачата на родителите е да облекчат състоянието на детето, за да му помогнат да се справи с запека. Въпреки че децата в предучилищна възраст имат много лаксативи, родителите трябва да се опитат да не прибягват до тях без лекарско предписание.

Глицероловите супозитории и очистващата клизма са напълно подходящи като първа помощ за дете. Ректалните супозитории с глицерин се използват дори при новородени, те са безопасни и ефективни.

При отсъствието на свещи можете да направите клизма от чаша варена студена вода. Препоръчително е да добавите 1-2 малки лъжици глицерин към водата за клизма. Понякога се препоръчва да се направи клизма от физиологичен разтвор, но може да причини парене и болка.

Когато поставяте клизма, трябва да спазвате мерките за безопасност.

  1. Крушата трябва да бъде дезинфекцирана и смазана с върха на маслото или бебешки крем.
  2. Водата може да се използва само студена, не по-топла от стайната температура, в противен случай тя се абсорбира в червата, вкарвайки токсични продукти, освободени от застояли изпражнения.
  3. Не можете да излеете много много течности в ректума, тъй като можете да го нараните или разтегнете, да предизвикате болка и остри спазми.

Тези мерки трябва да са достатъчни, за да се постигне слабително действие у дома, след което детето трябва да се обади на лекар или да го заведе до педиатър в клиниката. Не трябва често да прибягвате до такива средства, тъй като това не е лечение, а временно елиминиране на симптомите на трудност при дефекация.

Необходимо е спешно да се консултирате с лекар, ако не се опитвате да направите клизма, ако детето:

  • силна болка в корема, бълбукане, симптоми на интоксикация;
  • кръв от ануса;
  • неволно съблазън, когато на фона на трайна запек изливат свободни изпражнения.

Лечение на детски запек

Ако детето се притеснява за запек, родителите не могат да игнорират този факт и да се опитат да се справят с проблема сами. Педиатърът, който ще предпише тестове (кръв, урина, копрограм, изпражнения за хелминти) и ще насочи детето към необходимите специалисти: хирург, гастроентеролог, ендокринолог, невролог и др.

Комплексът от терапевтични мерки трябва да е насочен към постигане на редовно и естествено почистване на червата на бебето (ежедневно или поне всеки ден), за предпочитане едновременно. Дефекацията на бебето трябва да се извършва без напрежение, изпражнения с нормална плътност и консистенция.

Лечението на запек при дете е индивидуален случай, който отчита всички налични фактори: тежестта на заболяването, причините за него, наличието на болка, възрастта и психологическите характеристики на бебето и съпътстващите заболявания. Родителите трябва да бъдат подготвени, че лечението ще продължи повече от един месец. Пълното възстановяване на функциите на червата и премахването на свързаните с това психични проблеми на детето може да отнеме до 2 години.

Терапевтична диета

Като правило, първото упражнение за запек е предписано лаксативно хранене. Това е една от най-важните връзки, без която борбата срещу запека е невъзможна. Въпреки това, не е толкова лесно да се организира здравословна храна за детето. Най-често лекарите искат от родителите да променят хранителните навици на цялото семейство - детето ще бъде по-лесно да издържи "лишения" и да се адаптира към новата диета.

  1. Отхвърлете храната, която причинява удебеляване на изпражненията. Това са сладкиши, оризова каша, макарони, пълномаслено мляко, плодове - банани и небелени ябълки.
  2. Да се ​​изключат продуктите, генериращи газ: зеле, бобови растения, гъби, домати.
  3. Не яжте ястия, които намаляват чревната перисталтика. Това са танин и продукти, съдържащи кофеин (чай, кафе, какао, шоколад, боровинки), обвиващи супи и зърнени храни, желе.
  4. За бързото транспортиране на фекалните маси през червата те трябва да се образуват в достатъчно количество. Това меню се основава на ястия, съдържащи груби влакна. Това са зеленчуци, плодове, зърнени храни. Полезно е да добавите трици към храната, да ядете пълнозърнест хляб. Количеството влакна, препоръчани за употреба от деца над 2-годишна възраст, се изчислява въз основа на възрастта на детето: то е равно на броя на пълните години на бебето плюс 10 грама на върха.
  5. Останалата част от диетата се допълва от "неутрални" продукти: постно месо, пилешки яйца, масла.
  6. Детето трябва да пие много, в сърцевината на режима на пиене - чиста вода без вода (филтрирана, бутилирана) без газове, без добавки.
  7. Не забравяйте да захранвате достатъчно количество ферментирали млечни продукти. Това са кисело мляко без добавки, кефир, кисело мляко, бифидонни напитки.
  8. Ако детето се диагностицира с възпаление в червата, то се превежда в строга диета - таблица номер 3 или номер 4 за деца.

Ежедневна рутина

Важно в лечението на детския запек е даването на стабилна дневна схема. Необходимо е хранене, екскурзии до тоалетната и т.н. винаги се е случвало в определено време. Така че детето ще развие навика да ежедневно изпразва червата по едно и също време, по-добре сутрин. В същото време той ще бъде готов за дефекацията, психологически и физиологически.

Също така, родителите трябва да внушат на детето навика да започне сутрин с една чаша студена вода и зареждане. Ако след пиенето на вода не се появи желанието за тоалетна, детето трябва да се затопли, да закуси и да опита отново да се потопят отново.

Физическата активност трябва да се извършва и през целия ден. Гимнастиката насърчава активирането на чревната подвижност и насърчаването на хранителни отломки по храносмилателния тракт. Упражненията са особено полезни:

  • клякам;
  • склонове;
  • люлки с прави и огънати крака;
  • привеждане на коленете в стомаха;
  • коремни упражнения.

Каране на кънки, колоездене, бягане, игри на открито - всяко движение включва предната коремна стена и прави чревните мускули да работят. Малките деца могат да бъдат помолени да се упражняват по игрив начин: разпръсват мъниста на пода и ги събират, напълно безразборни, повдигайки всеки от тях и т.н.

Възстановяване на дефекация

Ако имате проблеми с запек, трябва да научите детето, колкото и странно да звучи, правилният начин да се захванете.

  1. Трябва да обясним на детето, че лекарят скоро ще излекува задника си, така че да отиде до тоалетната няма да навреди. Дори и да е неприятно сега, все пак трябва да се опитате да смачквате по едно и също време.
  2. Детето трябва да създаде удобна среда. Ако той отиде в пота, след това купи удобен пот, уверете се, че не е студено. Оставете детето сам в тоалетната или го подкрепяйте морално - всеки родител знае детето си по-добре. Основното нещо е да не го карате при никакви обстоятелства и да се хвалите успешно.
  3. Най-ефективната поза за изпразване - клекнати, крака, притиснати към стомаха. Ако седите, поставете пейка под краката си. Можете да масажирате корема с ръцете си. За да подпомогне процеса на дефекация, детето може, ако е в бърза крачка, да вкара и да отпусне ануса или да натисне пръста си върху точката между ануса и кокцикса.

Фармакологична помощ: какво да дадете на детето от запек?

Ако е необходимо, лекарят ще предпише лечение с лаксативни лекарства. Тъй като лаксативите могат да бъдат пристрастяващи, както и страничните ефекти под формата на алергии, лечебна диария и други проблеми, те не трябва да се лекуват при деца повече от 2 седмици.

На децата под 3-годишна възраст се допускат лаксативи на базата на лактулоза, например Dupfan и неговите аналози. Това е безопасно лекарство, предписано дори за бременни жени, за да увеличи обема на изпражненията и леко стимулира чревната перисталтика. Дозираната доза Duphalac се увеличава постепенно, като се започне с 5 ml сироп и след това също постепенно се редуцира.

Премахването на бавната работа на червата и премахването на спазмите в нея са предназначени за наркотици от две групи: прокинетика и антиспазмика. Първият значително засилва храносмилателния тракт, започвайки с експулсирането на храната от стомаха и завършвайки с тонизирането на цялото черво. Едно от тези лекарства - Домперидон, нормализира изпражненията, облекчава коремната болка и елиминира газа. Децата са предписани преди хранене за 0,5 - 1 таблетка 3 пъти на ден през месеца. Бебетата получават лекарство като течност.

В случаи на разстройство на червата, изразени в спазми (така нареченият синдром на раздразнените черва), децата се предписват антиспазматични средства - без сило, папаверин, беладона в свещи за една до една седмица и половина.

Зелените холеретични лекарства като Hofitol също се показват на деца с тенденция към запек. Тяхната задача е да запълнят недостига на храносмилателни сокове, стимулирайки отделянето на жлъчката и панкреаса. Това позволява на детето да поема по-добре храната и бързо отстранява остатъците от тялото, които не са преработени.

Препаратите, съдържащи бифидобактерии и лактобацили, се препоръчват за всички деца с запек за лечение на дисбактериоза, възстановяване на здрава чревна флора. Те включват Linex, Bifidumbacterin, Hilak Forte и други.

Лечение на запек в детските народни средства

За да се помогне на тялото на детето да се справи с запек и да установи нормално движение на червата може да се използва популярни методи.

  1. Пшеничните трици и водораслите са естествени лаксативи. Те могат да се добавят към храната или да се вземат директно от лъжица, много вода. В червата те набъбват от водата, увеличават обема на фекалните маси и ги разреждат, улеснявайки ефективната екскреция. Дозиране на трици - 15 - 50 грама на ден, келп на прах - 1-2 ч.л.
  2. Инфузията на листа от семена (1 супена лъжица на чаша вода), приготвена вечер, в сутрешното натоварване, дава на детето 1 лъжица до 3 пъти на ден. Има слабително действие, без да причинява коремни спазми.
  3. Разтрийте листата на бедрата със захар или изцедете сока от цветята в изворна вода, дайте бебето няколко пъти на ден.

Има десетки, ако не и стотици, популярни рецепти за лаксативи. Но не забравяйте, че не всички природни лекарства са подходящи за деца. Малко вероятно е детето да се съгласи да изпие горчив, стягащ, пресен сок от лук или картофи. Той може да откаже инфузията, която трябва да вземете очила.

Избирайки рецепта за дете, трябва да потърсите такъв, който действа леко, безболезнено и няма да бъде отвратително да приемете. Универсалните средства, които всички деца обичат, са сушени плодове (сушени сини сливи, сушени кайсии) и отвари от тях (стафидирана вода). Ето още няколко рецепти, които нормализират изпразването, които са приложими при ситуации на запек при деца:

  • смилайте граха в прах, давайте на детето чаена лъжичка всеки ден;
  • отнеме 3-4 пъти на ден овесена каша пудинг или богат отвара от сливи;
  • децата, които обичат солените, могат да получат зеле;
  • приготвяне на чай от сушени череши или ябълки;
  • 3 пъти дневно, яжте "десерт" от смес от мед и сок от алое (100 грама всеки и друг, за да настоявате поне 3 часа, вземете 1 лъжица преди хранене за един час).

Всички тези мерки са това, което всеки родител може да направи. Ако детето има психогенна запек, която, въпреки симптоматичното лечение, продължава да измъчва бебето, не пренебрегвайте съветите на психолог. Може би специалист ще може да идентифицира истинските причини за ситуационен запек и да помогне с решаването на този проблем.

Хронична (упорита) констипация при дете

Тъй като честотата на движенията на червата за всеки човек е индивидуална, е трудно да се открие хроничен запек. Задачата е сложна, ако такова състояние се случи при дете. Не всички родители знаят как да бъдат нормален стол. През първите месеци от живота, бебето може да изпразни червата до 2 пъти на ден, от 2 до 6 месеца - на всеки 2-3 дни след въвеждането на допълнителни храни, периодът може да се увеличи. Но нормата се определя не само от честотата на изпражненията (изхвърлянето от нормата може да бъде отделна характеристика на организма), но и от нейната последователност, както и от субективните усещания.

Кога е диагностициран хроничен запек?

Хроничният запек при дете се определя в съответствие с така наречените римски критерии. Диагнозата се прави, ако през последните 6 месеца са наблюдавани най-малко две от изброените по-долу ситуации и са продължили през последните 3 месеца или повече.

  • За да отидете в тоалетната, детето е много напрегнато (по-често, отколкото при всеки четвърти акт на дефекация).
  • Столът е твърд, груб във всеки четвърти случай или по-често.
  • Действието на дефекация се случва по-рядко от 3 пъти седмично.
  • В 25% от случаите на дефекация детето има усещане за непълно изпразване на червата.
  • В аноректалната област има чувство на блокада поне за всяко четвърто движение на червата.
  • За да помогнете на детето да отиде в тоалетната, е необходимо манипулиране на пръстите в ануса.

В същото време лекарите непременно извършват диференциална диагностика с други заболявания на червата с подобни симптоми и едва тогава предписват лечение.

Причини за постоянна констипация при дете

Много фактори могат да допринесат за развитието на хроничен запек при деца. Това е нездравословна диета, редовен стрес, медикаменти и липса на физическа активност. Съществува класификация на хроничната детска запек поради появата им:

  • първично, свързано с анормално развитие на ректума или придобити нарушения;
  • вторична, образуваща се на фона на болести, наранявания, психогенни и други фактори;
  • идиопатична, поради нарушена мотилност на дебелото черво на неоткрита причина.

Как да помогнете на детето ви с хроничен запек

Какво да правим с хроничен запек при дете? Преди всичко се свържете с вашия педиатър. Лекарят ще установи точната причина за болестта, ако е необходимо, ще я насочи към допълнителен преглед. В този случай може да се нуждаете от тестове, съвети от педиатричен гастроентеролог и проктолог, специалист по детска хирургия. В повечето случаи лечението на хроничен запек при деца е да се нормализира диетата (детето трябва да получава повече плодове и зеленчуци, млечни продукти), повишавайки нивото на физическата активност.

При липса на противопоказания могат да се използват микроклици с едно действие MICROLAX®. Лекарството не засяга висшите органи на храносмилателната система, които работят само в червата. Той засяга фекалните маси, допринасяйки за тяхното омекотяване и продукция. Според инструкциите при липса на противопоказания MICROLAX® е разрешен за употреба от първите дни от живота.

Запек в децата. Какво става, ако детето има запек?

Проблемите с храносмилането се срещат почти на всяко дете. Най-често това явление се свързва с промените в тялото, свързани с възрастта, или с въвеждането на допълнителни храни. Съществуват обаче редица други фактори, които могат да предизвикат нарушение на храносмилателния тракт. Запекът при децата се проявява поне толкова често. В някои случаи, привидно безобидни на пръв поглед, проблемът може да доведе до наистина сериозни здравословни проблеми. В някои случаи запекът може да показва не само стагнацията на червата, но и наличието на опасно заболяване. Какви са причините и как да се лекува запек в дете?

Понятие за запек

Запек - нарушение на червата. Тя се придружава от увеличаване на интервалите между дефекациите в сравнение с физиологичната норма, която се счита за оптимална за определена възрастова група на дадено лице. Също така наричан запек недостатъчно движение на червата.

Запекът при възрастни най-често се дължи на неправилен начин на живот и диета. Що се отнася до децата, всичко тук е много по-сложно. Всеки родител трябва да е особено внимателен към благосъстоянието на детето и своя стол. Честотата, цвета и текстурата на изпражненията могат да предоставят важна информация относно състоянието и благополучието на детето. Трябва също така да обърнете внимание на свързаните с това симптоми.

Констипация на детето: специфични особености и етиология

Феноменът на запек при деца е по-специфичен, отколкото при възрастните. Запекът при новородено или малко дете, който е на възраст над 1,5 години, е значително различен не само по причини, свързани с неговия произход, но и поради симптомите. Такава чревна дисфункция често може да сигнализира за наличието на хронични заболявания.

Запекът при детето не трябва да се разглежда само с продължителни интервали между дефекацията. Болезненото и прекомерно стегнато изправено столче също трябва да бъде предупредителен сигнал. Родителите винаги трябва да знаят колко пъти седмично детето им трябва да отиде до тоалетната.

Така че децата на детска възраст често се изпразват толкова пъти, колкото се хранят. Броят на движенията на червата може да варира, като се има предвид наличието на кърмене или изкуствено хранене. При деца на възраст над 2 години изпражненията стават по-украсени, придобиват плътна структура. Броят на движенията на червата бързо намалява. По този начин детето трябва да бъде изпразнено най-малко веднъж дневно.

Кога има смисъл да се подозира за запек в дете? Първите признаци могат да бъдат уловени в следното:

  • детето се оплаква от чести болки в корема, неспокойно поведение, когато отива в тоалетната;
  • броят на движенията на червата е минимален (за дете под 3 години - по-малко от 6 пъти седмично, за дете на възраст над 3 години - по-рядко 3 пъти седмично);
  • фекалните маси са твърде гъста и суха структура;
  • дефекацията преминава с голяма трудност, детето се напряга;
  • дефекация, придружена от болка.

Ако това състояние не премине в рамките на ден-два, тогава има сериозна причина да потърсите съвет от лекар. Затягането на пътуването до клиниката може да доведе до хроничен запек, което в бъдеще значително ще повлияе върху качеството и полезността на живота на детето.

Причини и рискови фактори

Запекът при 2-годишно дете, както и запекът при 7-годишно дете, е причинена от нарушение на чревната подвижност и работата на координирана мускулна група на тазовия етаж. Различни причини водят до възникване на подобно условие, включително следното:

    Снимка: Причини за запек при деца

органична промяна;

  • хранителни разстройства;
  • зъбни заболявания;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • приемане на определени лекарства;
  • въвеждане на примамки (деца под 1 година);
  • наличието на хронични заболявания;
  • дехидратация;
  • психологически фактори;
  • вродени аномалии на червата;
  • поглъщане на чужд обект;
  • използване на изкуствени смеси за хранене.
  • Появата на запек при кърмачета се счита за най-опасната. Най-често това състояние е резултат от неправилно хранене, което предотвратява правилното и равномерно абсорбиране на хранителните вещества. Също така провокира развитието на запек може остра липса на растителни влакна.

    Трябва да сте внимателни родители с емоционални и впечатляващи деца. Запек при дете на 3 или 4 години може да се появи в периода на гърненце. Принуждаването и прекомерното налагане от страна на родителите на погрешна мотивация може да формира силно психическо убеждение в детето, че отиването в тоалетната е лошо.

    С течение на времето този проблем може да стане повече от сериозно. Детето може да възнамерява да забави дефекацията, която с течение на времето ще доведе до загуба на чувствителност на ректума и след това до хроничен запек.

    симптоматика

    Запекът при децата не е само липсата на дефекация в продължение на няколко дни. Това състояние се проявява с редица симптоми. Те са типични както за бебета, така и за по-големи деца:

    Лош апетит за запек в детето.

    • плътни и сухи изпражнения;
    • kolomazanie - върху бельото на детето остават характерни следи;
    • кръв във фекалии, бельо, на тоалетна хартия;
    • коремна болка;
    • липса на апетит;
    • неразположение;
    • безпокойство.

    Честият запек показва неправилно функциониране на стомашно-чревния тракт. Родителите трябва преди всичко да обърнат внимание на благополучието на детето. Ако освен констипация в симптоматиката е налице - гадене, треска, повръщане, тогава бебето се нуждае от квалифициран специалист.

    Сортове за запек при деца

    В медицината има няколко разновидности на констипация при деца. Те имат свои собствени характеристики, както и индивидуален подход към лечението.

    • функционален - този тип разстройство е характерно за кърмачетата. Той се появява във връзка с нарушението на дебелото черво.
    • органичен - възниква при вродени генетични аномалии на дебелото черво. Възможно е незабавно да се открие дисфункция, тъй като бебето най-често не може да изпразни червата самостоятелно.
    • остра - е внезапно забавяне на дефекацията. Това може да се дължи на промяна в вида на храната, промяна в климатичната зона и околната среда. Също така, проблемът може да възникне поради психически дискомфорт или след приемане на определени медикаменти. Този тип констипация обикновено изчезва сам, без да се налага да се налага допълнителна медицинска намеса.
    • фалшиво - възниква главно при кърмачета. Разстройството е свързано с повишена абсорбция на кърмата и храненето. Дисфункцията преминава самостоятелно след нормализиране на храненето.
    • епизодично - може да се разглежда като допълнителни нарушения в други заболявания, които се придружават от увеличаване на температурата, което води до обезводняване и чревна недостатъчност в експлоатация.
    • хронична - характеризираща се с епизодично забавяне на изпражненията. Периодично детето страда от затруднения в изпражненията под формата на сухи и дехидратирани изпражнения.

    При избора на лечение за запек е необходимо да се вземат предвид абсолютно всички характеристики на бебето: неговата възраст, здравословно състояние, както и наличието или отсъствието на хронични заболявания.

    Как да се грижим за запека при деца

    Преди да започнете да лекувате бебето си, трябва да му дадете първа помощ. Това важи за кърмачетата. Мерките за първа помощ за кърмачета са:

    1. Ако детето е неспокойно и не страда от дълго време, по-често си струва да го вземете в ръцете си и внимателно да масажирате корема всеки път.
    2. Спешните мерки са свещи за запек, предназначени за лечение на новородени. Ако свещите все още са необходими, по-добре е да изберете за супозитории с глицерин.
    3. Понякога единственият спешен метод е маслената клизма. По-добре е първо да се консултирате с лекаря за осъществимостта на употребата му.
    4. Ако детето е време да се отбие от гърдите, тогава не трябва да правите това рязко. Това трябва да се направи постепенно, а за да се замени млякото, трябва да изберете смес с бифидобактерии и пробиотици.

    Що се отнася до лечението на по-големи деца, е уместно да се използват някои лекарства. Сред тях са:

    Тези лекарства обикновено се използват от педиатър за лечение на запек в деца от различни възрасти. Това се дължи на тяхната безопасност за здравето на бебета и трайно въздействие. Дозата се разработва от лекарите поотделно за всяко дете. Също така, тези лекарства не са пристрастени, така че те могат да се използват дълго време, ако детето страда от хроничен запек.

    Каква опасност е запек?

    Запекът е опасен за всички деца, независимо дали е дете на 2 или 6 години. Независимо от този фактор, детето може да страда много. Въпреки това, колкото по-млада е бебето, толкова по-опасно е за него запек. Детето може да бъде засегнато от много отрицателни фактори, включително:

    • запек нарушава подвижността на целия храносмилателен тракт, което може да причини гадене и повръщане и след това дехидратация;
    • запекът допринася за натрупването на токсични вещества в организма и тяхното усвояване в кръвния поток, което може да отрови бебето;
    • с дългосрочна запек при дете, столчето става много трудно, което може да доведе до появата на пукнатини или дори сълзи ректалната лигавица, с течение на времето на детето може да се появи дори страх от дефекация.

    Помощ за детето трябва да бъде спешна. В случай, че промяната в диетата не помогна за кратко време, бебето трябва да бъде отнесено до лекар и да бъде изследвано, за да се идентифицира основната причина за заболяването.

    Как да защитите детето си от запек

    Важен аспект от пълното здраве на бебето - грижата за родителите му. Това е внимателно отношение към всички промени в състоянието на детето, което е в състояние да го предпази от такива болести като запек. Помощта, предоставена на бебето своевременно, може значително да подобри неговото благосъстояние и да го спаси от усложненията на запек, коремна болка и колики.

    Ключът към правилното функциониране на червата на дете от всякаква възраст е спазването на правилата за хранене, неговата достатъчна активност, както и спазването на дневния режим. Родителите трябва да следят внимателно всичко това.

    диета

    Когато родителите не знаят какво да правят с дългосрочната констипация при бебета, струва си да се грижим за тяхното хранене. Диетата варира в зависимост от възрастта на малкия пациент. Така че, ако запек измъчва бебе, което е кърмено от майката, тогава майката ще трябва да следва диетата. В храненето на майката трябва да са включени:

    • Зеленчуци и плодове;
    • Леки супи;
    • овесена каша;
    • Млечни продукти;
    • Нискомаслени сортове месо и риба.

    Ако има запек в дете от 2 до 7 години, храната трябва да се състои от следните ястия и продукти:

    • винегрет;
    • салати;
    • Зеленчукови ястия;
    • Млечни продукти;
    • супи;
    • Плодови сокове.
    Млечни продукти от запек в дете

    Можете да давате риба и птиче месо, а извара и други плодове от кисело мляко могат да бъдат изсмукани със захар или мед. Ферментиралите млечни продукти, взети преди лягане, могат да дадат особено добър ефект. Обикновено запекът изчезва сутрин.
    Сред другите препоръки в допълнение към храненето е да се отбележи спазването и сънят, достатъчната физическа активност, както и възможността за използване на някои традиционни методи на лечение.

    Говорейки за храненето на детето, си струва да знаете списъка с продукти, които никога не трябва да се дават на деца, страдащи от запек. Сред тях са:

    • Бял хляб;
    • Шампоан и оризова каша;
    • Силно кафе, чай, желе и какао;
    • Чесън, лук, ряпа;
    • Макаронени изделия и юфка;
    • Протеини и мастни храни.

    Регулиране на начина на живот

    От начина на живот на детето зависи от неговото здраве. Много родители смятат, че този елемент не се отразява на стола на бебето, но това не е така. Усещаният начин на живот, който детето поддържа гледане на карикатури или играе компютърни игри, има отрицателен ефект върху чревната перисталтика. Започване на борба с чести запек е необходимо с физическата активност на малък пациент.

    Друг важен елемент е диетата. Ако тялото на детето да свикне с притока на храна по едно и също време на деня всеки ден, храносмилателната система на бебето ще стане по-добро смилане на храната, а оттам и по-добро функциониране. И, разбира се, не забравяйте за това, че храносмилателната система на детето е по-уязвим. Това означава, че трябва да го храните като лека и здравословна храна, колкото е възможно.

    И, разбира се, един от най-важните моменти е начинът на дейност и почивка. Дете, започващо на 3 години, трябва вече да има установена схема на сън. Така че, когато тялото на детето свикне да живее според режима, храносмилането ще се подобри и бебето ще се отдели като часовник.

    Ефективността на народните средства в борбата срещу запека при деца

    Опитвайки се да помогне на дете с запек, трябва да помним, че не всички методи са еднакво добри. Доста често се опитват да облекчат констипацията при бебетата с помощта на народни методи. Това се обяснява с тяхната автентичност и естественост. Има и такива случаи, когато децата не могат да получат помощ с лекарства - приемането им е просто невъзможно. В такива ситуации лекарите препоръчват някои методи на фолк терапия.

    • На детето трябва да се даде по-чиста вода. В същото време, още една напитка, било то мляко, сок или чай, изобщо не е полезно в борбата срещу запека.
    • Варени зеленчуци ще помогне на вашето дете в борбата срещу запек. Можете да нахраните детето варени моркови, цвекло.
    • Храненето на плодовете също може да помогне при запек. Особено добре в случай на резултат от приема на сушени сини сливи.

    Децата могат също да получат чай. Само пивоварната не трябва да бъде традиционна. Вместо това можете да използвате полезен отвара от малинови листа и смокини. Млечни продукти, като например кефир, пиян преди лягане, също ще помогнат отлично.

    Как да се лекува хроничен запек на дете?

    Не само възрастните, но и децата могат да имат проблеми с естествения процес на дефекация. Неспазването на принципите на балансирана диета, дългосрочно лечение на наркотици, запознаване с нови продукти и стресови ситуации води до стагнация на изпражненията в дебелото черво. След това разгледаме по-подробно как правилно да диагностицираме и лекуваме хроничния запек на децата.

    класификация

    Запек са различни видове с техните характерни особености.

    • Органичен запек възниква поради вродени или получени дефекти на органите на храносмилателната система. Например, това може да бъде удължен ректум или слабост на гладките мускули. Всичко това води до по-бавно движение на продуктите от разграждането на червата и задържането на изпражненията.
    • Функционален запек. В този случай се наблюдава намаляване на активността на чревните стени, което не се справя с висококачествено храносмилане на храната. В крайна сметка храната просто застава в червата и отрови цялото тяло.
    • Психологически запек. Проблеми с изпражненията могат да възникнат поради силен стрес или нервен шок. Децата са много чувствителни към външни фактори, могат да се притесняват много, което отрицателно засяга работата на стомаха.
    • Хроничен констипация. Това е, когато периодично се появяват проблеми с естествените движения на червата, почти всеки месец.

    симптоми

    Така че, следните са основните признаци за наличието на стагнация в дебелото черво:

    • Забавянето на стола повече от два дни. При здрави хора дефекацията трябва да се извършва ежедневно. При новородени - след всяко хранене.
    • Има болка в различни части на корема.
    • Дете под тригодишна възраст е тревожно, може да плаче и да крещи.
    • Сънят и апетитът се влошават.
    • Децата се опитват да затегнат краката до стомаха и постоянно цужацая.
    • Повишена телесна температура.
    • Фекалните маси имат фрагментарна структура.

    причини

    Проблеми с дефекацията при деца се наблюдават поради следните причини:

    • Несъвършената храносмилателна система води до запек в първата година от живота.
    • Въвеждането на нов продукт в ежедневната диета на бебетата. Бебето се запознава с новата храна много по-дълго от възрастен. Препоръчва се да започнете с минималната доза и непременно да наблюдавате реакцията на тялото.
    • Липсата на течност в организма води до втвърдяване на фекалните маси. В допълнение към майчиното мляко, детето трябва да се даде на пиене.
    • Дългосрочно лечение на наркотици. Антибактериалните лекарства убиват полезни бактерии в стомаха, които са отговорни за храносмилателните процеси.
    • Заседнал начин на живот. Съвременните деца прекарват много време пред телевизора и компютъра, което води до слабост в коремните мускули.
    • Прекъсването на нормалното състояние на централната и вегетативната нервна система също води до проблеми с храносмилането. Те включват стрес, претоварване и нервно преувеличение.

    лечение

    Един лекар може да излекува запек, като извърши пълна диагноза на състоянието на пациента и избира ефективни методи на лечение. Не се самолекувайте. Неправилният избор на лекарство може да доведе до бъдещи здравословни проблеми. Класификацията на хроничния констипация при деца ще помогне правилно да се установи алгоритъмът за диагностика и лечение.

    Ежедневна рутина

    За да осигурите гладкото функциониране на стомаха, спазвайте дневния режим Препоръчва се да се яде по едно и също време. Това ще позволи на стомаха да произвежда достатъчно сок за висококачествено храносмилане на храната.

    Освен това, децата трябва да готвят по полезен начин на пара или във фурната. Само свежа и топла храна от натурални продукти ще помогне да се нормализира работата на стомаха. Частите трябва да са малки, а между закуските и няколко закуски.

    Ежедневната диета на детето трябва да включва продукти с лаксативен ефект, който ще помогне за възстановяване на естествения процес на движение на червата.

    лаксативи

    В екстремни случаи, лаксативи са предписани за увеличаване на подвижността на червата. Основно е възможно да се реши проблемът с диетата и активния начин на живот. Един лекар може да предписва лаксативи на деца след пълно изследване и точна диагноза.

    Има четири големи групи лекарства, които са насочени към елиминиране на запека:

    • Средства за разреждане на твърди маси на изпражненията и тяхното отстраняване по естествен път. Те включват маслиново масло и рициново масло.
    • Лекарства, насочени към увеличаване на течността в стомаха, за да се премахнат застоялите маси в дебелото черво. Това е Mukofalk, трици, Forlac.
    • Сорбитолът, ксилитолът и лактулозата карат стените на стомаха да работят по-силно, бързо да смилат храната и да премахнат продуктите от гниене по естествен начин.
    • Motilium и Propulcid укрепват мускулите на храносмилателните органи, което от своя страна ускорява преминаването на изпражненията през червата.

    Глицероловите супозитории, които не се абсорбират в кръвообращението и напълно се елиминират от тялото, могат да бъдат приписани на безопасни лекарства. Само в случай на спешност се препоръчва употребата на каквито и да е лекарства. Възстановете нормалната работа на стомаха може диета и спорт.

    Народни средства за защита

    Само след консултация с лекар може да използвате традиционни методи. Детето може да развие алергични реакции към отделните компоненти или да изостри скритите заболявания. Поради това е по-добре да не рискувате здравето на детето и да се консултирате със специалист. Към класическите народни рецепти се включват:

    • Копър вода. Почти от първите дни на живота, можете да парна копър семена и да пиете бульон. Бебетата получават една лъжица на празен стомах, за да стимулират работата на стомаха.
    • Финален чай има положителен ефект върху естественото движение на червата. Можете да си купите специални чайове в аптеката, които се допускат от първите дни на живота.
    • Отвара от сушени сини сливи. Сухите плодове практически нямат противопоказания и не предизвикват алергични реакции. Ето защо можете да готвите компоти и отвари, за да премахнете хроничния запек.
    • Ленените семена също са разрешени за деца, освен ако не са противопоказани. Семена от брюксел и напитки отвара преди закуска.
    • Билкови чайове и билкови чайове се допускат само след консултация с лекар. Определете чай от дивата роза и лайка.

    диети

    Специалната диета може да разрежда закалените фекални маси и да ги доведе естествено.

    В ежедневната диета на бебето се включват следните продукти:

    • За закуска се препоръчва да започнете с чаша топла вода. Ако няма алергия, може да се добави малко мед във водата. Също така е подходящо отвара от сини сливи или сок от ябълки, цвекло и моркови.
    • За закуска можете да ядете елда или овесена каша с плодове.
    • Не забравяйте да закуска сушени плодове, плодова салата с кисело мляко или бисквити овесена каша.
    • За обяд можете да готвите червен борш или зеле супа. Запечено месо или риба със зеленчуци е полезно за храносмилането. Зеленчукова салата, подправена със зехтин, ще ви помогне да изчистите стомаха на токсините.
    • На втората закуска можете да направите сирене торти с плодове.
    • За вечеря се препоръчва да се приготвя зеленчуков яхник или готвене.
    • Преди леглото трябва да пиете чаша кисело мляко или кефир с живи култури.
    • През деня се препоръчва да се пият компоти, отвари, сокове и плодови напитки за разреждане на твърдото изпражнение.

    Готвенето е полезен начин с минимално количество мазнини. Отхвърлете хлебни, сладкарски, мастни и пикантни ястия.

    Физическа активност

    Уседналият начин на живот е една от причините за задръстванията в дебелото черво. За да възстановите нормалното функциониране на стомаха, можете да използвате активен начин на живот.

    На сутринта се препоръчва да се правят упражнения за започване на работата на храносмилателната система. Децата могат да бъдат записани в спортната секция. Плуването, джогингът, колоезденето и гимнастиката са полезни за храносмилателните процеси. Бебетата могат да се масажират в корема, за да стимулират мускулите и да ускорят процеса на храносмилането.

    вещи

    Когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да лекувате запек. Продуктите от разпад, които се задържат в дебелото черво, постепенно започват да отровит човешкото тяло, което неблагоприятно засяга работата на важни органи и системи. Токсините се абсорбират в кръвния поток и водят до изостряне на съществуващите заболявания. Запекът може дори да доведе до образуването на злокачествени тумори на ректума. В най-добрия случай това са анални фисури и хемороиди. Следователно, не трябва да забавяте лечението с лекар, особено от най-ранна възраст.

    предотвратяване

    За да избегнете развитието на хроничен запек от най-ранна възраст, трябва да следвате следните прости съвети:

    • Балансирано и редовно хранене. В ежедневната диета трябва да са фибри, вода и млечни продукти с добри бактерии.
    • Активен начин на живот. Препоръчително е детето да бъде записано в спортната секция.
    • Разходки и активни игри на чист въздух.
    • След продължително лечение с лекарства, наложително е възстановяването на полезната чревна микрофлора с помощта на пробиотици.

    Хроничен констипация при дете

    Наличието на хроничен запек при деца е често явление. Това не е болест като такова, а само знак за съществуващия патологичен процес в организма. Елиминирането на този симптом зависи от причината - патологията, която провокира разстройството, както и от възрастта.

    Причини за хроничен запек при деца

    Нарушения на чревната подвижност при деца в 90% от случаите са функционални в природата - запекът е резултат от неправилно функциониране на регулацията на процесите на храносмилателния тракт. Но има и други причини за появата на неуспехи в чревната перисталтика:

    • метаболитни фактори: ацидоза, недостиг на калий или излишен калций в организма;
    • ендокринни патологии: захарен диабет, хипотиреоидизъм, надбъбречна недостатъчност, хиперпаратиреоидизъм;
    • заболявания, характеризиращи се с мускулна хипотония: миастения гравис, рахит;
    • патология на гръбначния мозък;
    • вродени заболявания на нервната система;
    • употребата на лекарства, които допринасят за забавянето на червата (антиспазматични, успокоителни, блокери на калциевите канали);
    • вродени аномалии на дебелото черво и ректума (болест на Hirschsprung, долихозигма и др.).

    Педиатрите смятат, че запекът често се свързва с неправилна диета, липсата на диетични фибри в диетата - фибри. Това вещество стимулира активната чревна перисталтика. Тя присъства в:

    Много деца ядат рафинирани и висококалорични ястия, което води до дехидратация на фекални маси в дебелото черво, нарушение на тяхното движение по протежение на чревния проход.

    Често закъсненията при изпражненията започват на фона на недостатъчна подвижност, поради което коремните мускули, които стимулират червата, не получават достатъчно натоварване.

    Паразитните инфекции също могат да причинят задържане на изпражненията при деца.

    Има възрастови причини. През първата година от живота констипацията се дължи на:

    • незрялост на храносмилателните органи;
    • сложно протичане на бременността;
    • лекарствена терапия по време на раждане;
    • хирургично разделяне на раждането - цезарово сечение.

    Всички тези фактори предизвикват закъснение в развитието на различни системи и органи на бебето.

    При по-големи деца (на възраст 3-4 години и повече) потискането на дефекационния рефлекс става фактор, водещ до запек. Това е типично за срамежливите момчета. За тях е неудобно да използват непозната, "извънземна" тоалетна извън къщата. Дефектна депресия се наблюдава при деца, които:

    • започват да посещават детски институции (детски градини и училища);
    • се движат често;
    • промяна на познатата среда.

    Потискането на желанието да отидете до тоалетната понякога се дължи на болка по време на движение на червата, което може да бъде свързано с анални фисури.

    Умишленото потискане на желанието за дефекация води до увеличаване на прага за възбудимост на чревните рецептори. В бъдеще, за появата на следващото желание за тоалетна ще се нуждаят от по-силно запълване на червата.

    Причината за забавянето на движенията на червата може да бъде силен емоционален стрес. Понякога интервалите между движенията на червата се увеличават с повече от седмица. Поради това може да започне копростаз - прекомерно уплътняване на фекални маси, невъзможност за тяхното естествено освобождаване.

    Не по-малко вредно за чревната подвижност засяга разрушаването на мускулите на тазовата диафрагма, например недостатъчно отпускане на постналните мускули, поради което тазовата диафрагма не се спуска и ректумът не се движи.

    Хроничната форма на задържане на изпражненията в детето може да се развие по различни причини. Често това се случва при загубата на навик за изпразване в определено време на деня (сутрин).

    Родителите трябва да се грижат за правилния и правилен режим:

    • опитайте се да учите детето си от ранна възраст, за да отидете на тоалетната по един голям начин в същото време;
    • гледайте честотата на своя стол.

    класификация

    Общоприетата международна класификация на детския запек не съществува. Разпространете разделението, съставено от A. I. Lenyushkin, което взема предвид причините за запек и възрастов фактор:

    1. Хранителен тип, възникващ поради неправилен режим и качество на храненето, липса на вода и влакна.
    2. Дискинетичният тип е свързан с хипертензивни (спастични) и хипотонични нарушения на чревната функция.
    3. Органичен запек поради малформации на гръбначния мозък, прескарна онкология, белези в ануса и ректалната област.
    4. Условно-рефлекторна запек поради честото игнориране или инхибиране на желанието за изпразване на червата, стрес и други психологически фактори.
    5. Типът на интоксикация е свързан с остро или хронично отравяне на организма с токсини или лекарства.

    Всички видове констипация на децата се класифицират в зависимост от факторите, които са довели до появата им, както и продължителността и характеристиките на курса.

    Симптоми, различия в хроничния запек от остра

    Запекът е нарушение на чревната функция, което се изразява:

    • увеличаване на прекъсванията между действията на изпразване в сравнение с нормите за деца на определена възраст;
    • сложността на дефекацията;
    • усещане за непълно изпразване на червата;
    • освобождаването на малко количество компактирани изпражнения.

    При хроничен запек има такива оплаквания при деца:

    • твърде редки изпражнения (по-малко от 3 пъти седмично) или липса на такива;
    • след тоалетна има усещане за пълно черво;
    • последователността на изпражненията се променя (става плътна и твърда);
    • дълги и силни напрежения при изпразване;
    • по-ниска коремна болка;
    • подуване и често отделяне на газ;
    • болка по време на изпражненията;
    • фекална инконтиненция;
    • кръвни капки в изпражненията;
    • парадоксална диария.

    Необходимо е да запомните, че първите сигнали за развитието на хроничен запек са:

    • пълна липса на изпражнения;
    • редки изпражнения;
    • чувство за неадекватно почистване на червата след тоалетната.

    Коремната болка не е задължителен симптом. Тя се появява само при половината от пациентите. Дефекацията се съпровожда от болка, когато червата преминава прекалено плътна и голяма бучка от изпражнения. Това води до опъване на чревната стена, появата на пукнатини в ануса. Един от признаците на хроничен запек е ендопресията - фекална инконтиненция, когато детето не може произволно да регулира отделянето му.

    Ако забележите, че детето не може да отиде до тоалетната много повече от три дни, а по време на изпразването му отнема много време или не може да се справи без вашата ръчна помощ, се оплаква от коремна болка, това показва запек. Не отлагайте посещението на педиатър.

    Етапи на развитие

    Като се има предвид тежестта на симптомите, хроничният запек при дете може да има следните етапи:

    офсет

    На компенсирания етап на развитие дефекацията се извършва веднъж на всеки 3 дни. симптоми:

    • стомашна болка, особено по време на изпразване и опъване;
    • има усещане, че червата не са напълно освободени след дефекация.

    subcompensation

    Този етап се характеризира с:

    • забавени движения на червата до 5 дни;
    • коремна болка;
    • повишено образуване на газ.

    На този етап, бебето е трудно да отидете на тоалетна сами, трябва да използвате клизма или да вземе слабително.

    декомпенсация

    Този етап на развитие е най-опасното. Председателят може да отсъства повече от седмица. Бебето не успява да се изпразни естествено, родителите са принудени да прибягват до ректални клизми. На този етап често се появява:

    • фекална инконтиненция;
    • ендогенна интоксикация;
    • сондиране на фекални камъни в червата.

    За всеки отделен етап на запек е необходимо да се разграничат тактиките на терапията, като се вземе предвид индивидуалното здраве на детето.

    Възможни усложнения

    Продължителният хроничен запек при деца може да доведе до:

    • чревен колик;
    • подуване на корема;
    • метеоризъм;
    • усещане за натиск в аналната зона.

    Болезнените усещания по време на движенията на червата са свързани с прекомерно разтягане на чревните стени с гъста маса на фекални натрупвания. Това води до наранявания на лигавицата на чревния канал, която се проявява под формата на кръвни ивици в изпражненията след дефекация.

    В допълнение към локалните проблеми се наблюдават и извънполюсни симптоми, които показват наличието на чревна дисбиоза и фекална интоксикация. Тези симптоми включват:

    • повишена умора;
    • обща слабост;
    • липса на настроение;
    • болка в главата;
    • гадене;
    • анемия;
    • бледо на лицето;
    • проблеми със съня;
    • появата на акне и язви на кожата.

    Дългосрочно натрупване на фекалии в чревния лумен, липса на хранене на лигавицата, нарушена чревна микрофлора - това води до колит. Тази патология утежнява проблема с запек. Още по-опасно последствие е пролапса на ректума.

    След продължителна липса на изпразване при пренебрегвани случаи, може да се развие ендопресия - инконтиненция на изпражненията. Това се дължи на повишаване на налягането в червата, което води до изтичане на спонтанно изтичане на течността от ануса. Бебето не изпитва желание да избяга. Психологическите и физиологичните последици от това състояние за детето са най-неблагоприятни.

    Последствията от продължителната запек са опасни за здравето и качеството на бъдещия живот на детето. Ранното лечение, повишеното внимание и разбиране от страна на родителите ще помогне да се избегнат тези проблеми.

    Диагностика на хроничен запек

    Проучването на дете, което страда от запек, изисква интегриран подход.

    Медицинска история и преглед

    Първо, се извършва подробна история. Лекарят смята, че:

    • продължителността на забавеното изпразване;
    • динамиката на заболяването;
    • честотата на движенията на червата, ако има такива;
    • последователност на изпражненията.

    При прегледа се уточнява:

    • наличието на кръв в изпражненията;
    • възпаление на действието на изпразване на червата;
    • наличието на фекална инконтиненция;
    • подуване на перитонеума;
    • по време на палпацията се обръща внимание на наличието на фекални уплътнения - камъни в сигмоидния регион.

    Проверката на сакралните и перинейни зони е задължителна. Ако се намират промени в тези места:

    • твърде малка разлика между илюзорните крила;
    • недоразвити мускули на задните части.

    Лекарят трябва да изключи патологиите на гръбначния стълб и гръбначния мозък.

    По време на инспекцията на перинеума се откриват или изключват:

    • вродени патологии на аналната секция;
    • атрезия на ануса;
    • патологията на структурата на урогениталните органи.

    Задължителен етап - клинично палпатологично изследване. С него лекарят определя:

    • състояние на ректалната ампула;
    • сфинктерна работа;
    • наличието на пропаст, след като стигне до пръста.

    Този етап от проучването позволява на лекаря да разграничи констипацията от:

    • Болест на Hirschsprung;
    • гръбначни заболявания;
    • анална стеноза;
    • други дефекти от органичен характер.

    Допълнителните действия на лекаря са насочени към откриване на причината за запек.

    Лабораторно изследване

    Лабораторната диагноза включва изпълнението на:

    • клиничен кръвен тест;
    • биохимия на кръвта;
    • изследване на урината;
    • анализ на изпражненията за наличие на паразити;
    • микробиологично изследване на изпражненията.

    След като е видял отклоненията в анализите, лекарят заключава причината за забавянето на изпражненията и продължава лечението на хроничния запек при деца. Ако всички анализи са показали резултати в рамките на нормалния диапазон, е планирано по-нататъшно изследване.

    Ултразвук на червата

    За определяне състоянието на стените на дисталната част на червата, тяхната дебелина и характеристики на мускулния слой се извършва ултразвуково изследване на червата. С негова помощ се изследва структурата и работата на дисталния интестинален участък. Индикаторите на изследването зависят от продължителността на запек:

    1. Ако детето страда от забавяне на изпражненията по-малко от 12 месеца, ултразвуковото сканиране ще покаже, че мускулният слой се е увеличил до 4 мм.
    2. Ако запекът продължава повече от година, тогава уплътняването ще бъде от 5 мм.

    Също така по време на прегледа лекарят разкрива:

    • хетерогенна мукозна мембранна структура;
    • наличието на гънки;
    • ширината на чревния тракт принадлежи към границите на нормата.

    След пълненето с контрастен агент, дебелината на чревната стена се намалява, но съотношението между лигавицата и мускулния слой остава същата. Фиксирано гладко сигмоидно дебело черво без изкривяване.

    При диагностициране на ултразвуково сканиране на дете, страдащо от запек от 3 години или повече, изследването показва:

    • увеличение на ректалния лумен до 30 mm;
    • увеличава дебелината на стената на дебелото черво поради мускулния слой;
    • разширяването на сигмоидното дебело черво, стените му стават дебели;
    • повишен тон на ректалния сфинктер;
    • когато добавяте контраст, се отбелязват допълнителни контури.

    С дългосрочен хроничен запек и образуване на уши, ултразвукът разкрива:

    • значително увеличение на чревния лумен;
    • трислойно отделяне на чревния мускулен слой.

    Рентгеново изследване - иригроскопия

    Извършва се рентгеново изследване, за да се изследва неговото физиологично и анатомично състояние. Проучването е предназначено за деца от 3 години. Пациентът е предварително подготвен за рентгеновата процедура.

    По време на проучването направете две снимки.

    Първият изстрел

    Първо, в червата се инжектира контрастен агент - бариев разтвор. Детето е в правилната позиция и лекарят прави първата снимка. С плътно запълване на червата:

    • Наблюдава се наличие на анормални контракции, разширения, удължаване на червата.
    • Оценява се работата на клапана Bauhinia - лекарят изследва дали съдържанието на дебелото черво попада в тънката част.
    • Наблюдава се наличие на удари (дивертикулум), чужди тела.

    Втори изстрел

    Преди да вземете втория изстрел, червата се изпразва от контрастен материал. На получената снимка лекарят оценява:

    • евакуационен капацитет на червата и състоянието на лигавицата му;
    • наличието или отсъствието на фекални камъни;
    • наличието на полипи;
    • възможни улцерозни лезии.

    Препоръки! Не се притеснявайте, че трябва да се подлагате на рентгенови лъчи два пъти. Дозите за такова облъчване не са опасни за здравето на дете над 3 години.

    Ендоскопия на червата

    Инвазивно изследване на червата на детето се предписва, за да потвърди или отхвърли органичните заболявания на дебелото черво. Ендоскопските изследвания (колоноскопия или ректономаскопия) се извършват в стационарни условия.

    С помощта на фиброколоноскопския апарат се извършва изследване на вътрешната чревна стена на правия и дебелия участък. Резултатите дават информация за състоянието на чревните стени и лигавиците.

    Малки пациенти от 3-годишна възраст се предписват колоноскопия, за да установят:

    • наличие на аномалии на развитие на дебелото черво;
    • патологични промени в дебелото черво;
    • наличието на възпаление;
    • кървене вътре в червата.

    В допълнение към диагностичните цели колоноскопията се използва за местни мини операции за:

    • отстраняване на полипи;
    • извличане на чужди предмети от червата.

    По време на изследването лекарят взема проба от мукозна тъкан за хистологичен анализ. Децата до 10-годишна възраст провеждат процедурата при анестезия.

    След добре проведена диагноза, лекарят ще определи причината за запек, ще предпише правилния режим на лечение и ще даде препоръки за по-нататъшни действия.

    Методи за лечение на хроничен запек при деца

    На детето трябва да бъде осигурено цялостно лечение на запек, което включва:

    • придържане към деня;
    • диетична терапия;
    • физическа терапия;
    • приемане на лаксативи (строго предписани);
    • физиотерапия;
    • използване на популярни рецепти.

    Започнете да лекувате дете, първо трябва да му осигурите правилния режим на деня и да го направите. Обяснете на детето колко важно е това. Не им позволявайте да ядат храна в неподходящо време.

    Режимът на изпражненията включва ходене по тоалетната по едно и също време всеки ден, дори ако детето няма желание да се изцежда. Физиологически правилно да отидете на тоалетната сутрин, след закуска.

    Важно е детето ви да не свързва този процес с отрицателни емоции. Не бързайте и некайте детето докато седи на гърнето (тоалетна).

    Правилното хранене

    Обърнете внимание на частичните ястия: разделете частите на храната на 5 дози на ден. Препоръчителни продукти за запек:

    • хляб: трици или ръж;
    • пресни плодове и зеленчуци;
    • зеленчуци след топлинна обработка: цвекло, тиквички, тиква;
    • сушени плодове;
    • овесени ядки;
    • варено месо;
    • млечни продукти;
    • растително масло;
    • сокове, плодове и сушени плодове.
    • силен бульон;
    • крем супа;
    • плетене каша: грис, ориз;
    • желе;
    • плодове със стягащи свойства: дюля, круша и задушени плодове от тях;
    • черен чай силен.

    Терапевтична гимнастика

    За да се нормализира чревната подвижност, е важно да се обърне внимание на физическия стрес на детето. са необходими:

    • ходене на улицата;
    • сутрешно упражнение;
    • плуване;
    • игри на открито;
    • каране на ролери или скутери;
    • кънки и ски;
    • светлини

    Правете медицински упражнения редовно с детето си. Доброто време за практикуване е сутрин, преди закуска. Всяко упражнение се повтаря от 3 до 10 пъти:

    1. Ходене на място: 20 секунди.
    2. Завърта торса: 6 пъти във всяка посока.
    3. Наклон напред: 8 пъти.
    4. Наклонете наляво и надясно 5 пъти.
    5. Скъртинг: 6-10 пъти.
    6. Разходка по всички четири: 0,5 минути.
    7. Застанете на четири крака, изпълнете алтернативно въртящи се крака: 5 пъти.
    8. Намирате се на стомаха, стигате до глезените си с ръце, изпълнявайте люлеещите се движения: 20 секунди.
    9. Упражнение по пресата: издигането на тялото, лежащо на гърба му: 6 пъти.
    10. "Велосипед": 30 секунди.
    11. Скочи на един крак последователно: 20 секунди.
    12. Възстановяване на дишането.

    Лаксативни лекарства за деца

    Лаксативите за деца се предлагат в различни фармацевтични форми:

    • за вътрешно приложение: таблетки, прахове, суспензии;
    • за ректално приложение: супозитории, микрослектори.