Холецистит

Какво е хронична диария и как да се отървете от нея?

Диарията е течен изпражнения, които се разпределят повече от 3 пъти през деня. Честата диария е симптоматичен симптом на проблемите, свързани с нарушаването на стомашно-чревния тракт. Постоянната диария не позволява да се води пълноценен живот поради редовния дискомфорт, стремежът да се изневерява. Хроничната диария е опасна патология, която може да доведе до сериозни последствия.

Причини за възникване на

Проблемите с изпражненията, които траят дълго време, са хронични. Има известни причини за честа диария:

  • инфекциозни заболявания;
  • дълга употреба на лаксативни лекарства;
  • заболявания на дебелото черво, стомаха, червата, черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур;
  • гуша;
  • унищожаване на естествената чревна микрофлора;
  • възпалителни заболявания на дебелото черво;
  • улцерозен колит;
  • храна, химическо отравяне;
  • ниски нива на ензими;
  • излишък от хормони;
  • появата на тумори, кисти от злокачествено или доброкачествено естество;
  • панкреатит;
  • Болест на Crohn;
  • синдром на малабсорбция;
  • неспазване на диетата;
  • прекомерна консумация на
  • стрес стрес.

При възрастни могат да възникнат свободни изпражнения през цялото време, дължащи се на поглъщането на патогени, бактерии и инфекции. В резултат на това човек се разболява от чревен грип, салмонелоза или ротавирус. Свободните изпражнения са основният симптом на тези патологии. Но диарията с вирусни, инфекциозни заболявания няма хронична форма.

Дългосрочното използване на лаксативи води до нарушаване на чревната перисталтика, което води до намаляване на чувствителността на лигавицата на органа и след това има хронична форма на диария. Появата на дисбактериоза, разрушаването на чревната микрофлора се свързва с дългосрочната употреба на мощни лекарства като основни лекарства за лечение на заболявания, малко количество входящи хранителни вещества, витамини, отслабен имунитет, радиоактивно излъчване.

Патологиите на жизнените органи и системите на тялото засягат абсорбцията на тънките черва на входящите витамини, вещества, аминокиселини в процеса на смилане на храната. Лошото усвояване на хранителните вещества се получава в резултат на ниски нива на протеини, които допринасят за внимателното разграждане на витамини, аминокиселини, както и поради заболявания на стомашно-чревния тракт: панкреатит, гастрит, улцерозен колит. Поради синдрома на малабсорбция възникват метаболитни нарушения.

Хроничната диария при възрастни се дължи на неправилен начин на живот. Използването на удобни храни, бързо хранене, мазнини, пикантни храни оказва неблагоприятно въздействие върху работата на храносмилателната система. Токсините, съдържащи се в силните алкохолни напитки, допринасят за унищожаването на стомашната лигавица, червата. Стресът, психосоциалните фактори оказват негативно влияние върху редовността на дефекацията.

Симптоматични симптоми

Честото разхлабване на изпражненията често се съпровожда от други неприятни симптоми в зависимост от заболяването:

  • тежко повръщане;
  • гадене;
  • коремна болка;
  • подуване;
  • кипене в стомаха;
  • тътен звук;
  • повишено образуване на газ;
  • наличието на фекална кръв, слуз;
  • висока телесна температура;
  • главоболие;
  • слабост, неразположение.

Инфекцията е съпроводена с болка, изпускане на повръщане. Интоксикацията на тялото, причинена от хранително отравяне, остра форма на вируса, се характеризира с появата на повишена телесна температура, силно образуване на газ, сиви изпражнения, слабост, главоболие. При чревни инфекции, салмонелоза, улцерозен колит, има течен изпражнения с кръв, примеси от слуз.

Лицевидна консистенция, подуване на корема, гадене, гадене, загуба на апетит са признаци на панкреатит, патология на панкреаса, която се характеризира с ниско ниво на ензими. Черната диария е симптом на болестта на Crohn - сериозна патология на храносмилателния тракт, характеризираща се с увреждане на вътрешния и външния слой на цялата чревна повърхност.

Типология на хроничната диария

В хронична форма се наблюдават разхлабени изпражнения в продължение на няколко седмици. Има няколко типа диария, в зависимост от причините за патологията:

  • секреторна;
  • осмотичното;
  • мазнини;
  • възпалително.

Секреторната форма на персистираща диария се причинява от употребата на лекарства, продукти, съдържащи жлъчка, мастни киселини. Такива лекарства включват лаксативи. Токсините в алкохолните напитки могат да причинят стомашно разстройство. Секреторната форма на диария рядко се свързва с наличието на рак. Диарията може да бъде причинена от натрупването на вредни микроорганизми в резултат на възпаление в дебелото черво. Когато секретна форма след посещението на тоалетната има обилно изпражнение с водна консистенция.

Причините за осмотична диария са употребата на определена категория лекарства, сладки, възпалителни процеси в червата на вродена или придобита природа, къси тънки черва, дисбиоза, панкреатит. Натрупаните осмотични вещества могат да причинят често разхлабени изпражнения с пенлива консистенция.

Мастната диария се проявява поради липса на храносмилане на вещества в резултат на хранително отравяне, разрушаване на червата, стомаха, вследствие на това - прекомерна секреция на стомашен сок, съдържащ солна киселина. Неабсорбцията на мазнините се дължи на глад, чернодробно заболяване, инфекции. Когато на мазнината форма се наблюдава лъскав стол с неприятна миризма.

Възпалителната форма на хронична диария е причинена от чревни, вирусни инфекции, болест на Crohn, улцерозен колит, наличие на злокачествени ракови заболявания. Честото дефекация се влияе от "болестта на мечките", патологията на щитовидната жлеза и използването на прокинетиката, която ускорява перисталтиката. Възпалителните процеси се проявяват под формата на кръв, слуз в фекалните маси.

диагностициране

Ако често диарията се притеснява в продължение на няколко седмици, незабавно трябва да потърсите квалифицирана помощ от лекар за диагностициране. Медицинският преглед ще позволи да се определи причината за патологията и да се определят характеристиките на лечението. Първият етап е консултация със специалист с пълно описание на симптоматичните признаци, визуална инспекция.

Първо, лекарят може да предпише кръвни тестове и изпражнения, за да определи нивото на витамини, аминокиселини, както и да идентифицира възможните заболявания на черния дроб, щитовидната жлеза. Лабораторното изследване на биологичния материал разкрива концентрацията на калций, желязо, фолиева киселина и витамини от група В. Биохимичният кръвен тест има за цел да открие сериозни заболявания: хепатит, панкреатит. Анализът на изпражненията, включително изследването на цвят, форма, текстура, се извършва, за да се идентифицират възможните патогени на чревни, вирусни инфекции.

В проктологията следващият етап на диагностика е инструментално изследване, което включва ултразвук, рентгенови лъчи на коремните органи, колоноскопия за откриване на наранявания, деформации на червата в чревните стени и събиране на биологичен материал за анализ. Гастроскопията и ректоманоскопията могат да бъдат предписани като допълнителни мерки. Терапията се избира въз основа на резултатите от лабораторни, инструментални изследвания.

Методи на медицинска терапия

За да се лекуват честите движения на червата от хроничен характер, ще се постигне сложна терапия, включително администриране на лекарства, придържане към правилното хранене, използване на традиционни методи.

лекарства

За лечение на чести изпражнения при мъже и жени е необходимо да се вземат специални медикаменти:

  • средства за рехидратиране;
  • сорбенти;
  • антибактериални лекарства;
  • антидиарийни лекарства;
  • антибиотици;
  • пробиотици.

Продължителната диария при възрастни е съпроводена със загуба на големи количества течност. За да се запълни липсващия обем вода, както и да се поддържа електролитът, баланс на солта на тялото, се препоръчва да вземете рехидратиращия разтвор Regidron, таблетки Gastrolit.

При чревните, вирусни инфекции, проникване на токсини, сорбентите допринасят за премахването на вредните микроорганизми на бактериите, обгръщат увредената стомашна лигавица и нормализират нивото на киселинност. Тези лекарства включват Smecta прах, активен въглен, суспензия от Enterosgel.

Антибактериалните лекарства допринасят за унищожаването на патогенните бактерии чрез изкуствено създадена кисела среда в стомашно-чревния тракт. Такива агенти включват капсули Baktusubtil, суспензия от Enterofuril.

Антидиареалните лекарства помагат да се спрат движенията на червата. Такива лекарства само отстраняват неприятния симптомен симптом, но не са средство за лечение на бързо изпражнения. Антидиареалните лекарства не се препоръчват, ако причината за диарията е чревна, вирусна инфекция. Тези лекарства включват резорбируеми таблетки Imodium, Octreotide.

Лечението на хронична диария може да се извърши с антибиотици. Мощните лекарства допринасят за бързото отстраняване на токсините, токсините, които провокират диария. Ефективните лекарства включват Amoxilav таблетки, Stopdiar суспензия, ентерол на прах. Приемането на антибиотици е невъзможно без приемане на про-и пребиотици. Такива лекарства допринасят за възстановяването на увредената природна микрофлора на храносмилателния тракт, асимилацията на хранителни вещества, витамини, минерали, които влизат в организма и подобряването на функционирането на жизнените органи. Ефективните пробиотици включват капки Hilak Forte, капсули, таблетки Enterol.

Правилното хранене

Постоянно разхлабените изпражнения могат да причинят обезводняване. Поради това е много важно през този период да се пие по-пречистена минерална вода без газове. Дневната скорост на възрастен трябва да бъде най-малко 2 литра течност.

Съответствие с диетата - основата на лечението на хроничната диария. При изхвърлянето на течни изпражнения се препоръчва да се откаже от употребата на някои продукти: мастни, пикантни съставки, ястия, които могат да причинят ферментация, повишено генериране на газ, пресни натурални зеленчуци и плодове, алкохолни напитки, кафе и сладка сода.

Менюто трябва да включва задушени, варени или изпечени съставки, течни житни растения, млечни продукти, плодови напитки, прясно приготвени компоти, желе, чай. През този период се препоръчва да се яде по-често храни, които съдържат много белтъчини, калций, например варени яйца, постно месо, както и солени храни за задържане на течности.

Народна медицина

Най-често хората са свикнали да използват народните методи. За нормализиране на стола, чиито проблеми не са причинени от навлизането на патогенни бактерии, подходящи са подходящи методи:

  • разтвор на вода с ябълков оцет, лимонов сок, картофено нишесте;
  • отвара от семена от нар, ориз, дъбова кора, копър;
  • птичи черешов компот;
  • инфузии от градински чай, хиперикум, лайка, невен, каламус, плантани;
  • смес от къпина, грозде, сок от дрян.

Разтворите, отвара има обгръщащ, седативен ефект. Инфузиите от билкови, медицински такси помагат да се отървете от вредните токсини, дезинфекциращи увредените стени на храносмилателните органи. Народните методи нормализират изпражненията, облекчават дискомфорта, но не са ефективни начини за елиминиране на основните причини за появата на патология.

Превантивни мерки

Спазването на определени правила ще избегне сериозни усложнения:

  • лична хигиена: често измиване на ръцете;
  • използването на висококачествена, прясна храна, пречистена вода;
  • намаляване на употребата на антибиотици до минимум;
  • спазване на правилната диета: отказ от вредни продукти, алкохол;
  • избягвайте напрежението.

Неспазването на превантивните мерки може да доведе до увреждане на дефекацията и вследствие на това - до възможна дехидратация, електролитни нарушения, бери-бери.

Постоянното дефекация е проблем, който изисква сериозен подход. При продължителна диария, която е хронична, е необходимо да се подложи на пълен медицински преглед, за да се определи причината за хронична диария, назначаването на ефективни лечения. Комбинираната терапия, включително лекарства, диета, ще се отърве от неприятния симптом.

Хронична диария

Диарията при хората се случва от време на време. Често червата реагират на погрешната храна.

Когато не се справи с храносмилането, може да започне и диарията. Много по-сериозно, когато диарията стане хронична.

Описание и етиология

Хроничната диария е патология, причинена от сериозни заболявания на тялото. Като правило, тя продължава повече от 1 месец.

Ежедневната честота на движенията на червата варира в зависимост от състоянието на лицето. Често човек може да отиде на тоалетната повече от 3-6 пъти на ден.

Необходимо е незабавно да започнете лечението. Хроничната диария не трябва да се приема нормално.

В края на краищата дълъг курс на патология може да причини дехидратация. За това не се използва само медицинска терапия. Важно условие е диетата.

Как да разпознаете хроничната диария? По принцип само квалифициран специалист може точно да определи формата на диария и да идентифицира основната причина.

Човек може самостоятелно да прави предположения въз основа на допълнителни знаци. Как се разпознава диарията?

Симптомите включват:

  • Метеоризъм.
  • Болка в коремната област.
  • Спазми.
  • Подуване на корема.
  • Куркане.
  • Тенезъм.
  • Диарията има непреодолимо желание.
  • Патологични примеси в изпражненията.

При назначаването на лекаря е наложително да се идентифицират тези симптоми, които са в допълнение към диарията. Тези данни ще помогнат на специалиста бързо да определи диагнозата.

Диарията нарича хронично, когато продължителността е вече повече от 4 седмици. Специалистът има основната задача - да определи причините за течните изпражнения.

Ако провокиращите фактори не се елиминират, тогава няма смисъл в лечението. Диарията ще се завърне след известно време.

Диарията причинява много дискомфорт. Освен това причинява обезводняване, липса на хранителни вещества и електролити.

В бъдеще може да имате по-сериозни и тежки патологични проблеми в тялото.

Причини за хронична диария

Този тип диария се характеризира с разделяне на 2 вида. Това са инфекциозни и неинфекциозни причини. Интуиновото разстройство често се причинява от инфекциозни причини:

  1. Поглъщане на вируса. Ротавирусът може да причини тежка и обилна диария.
  2. Инфекция с протозои и гъби: микроспоридия, дизентерна амеба, криптоспоридия, Giardia, циклоспор.
  3. Бактерии: Кампилобактер, Escherichia coli, аеромони, салмонела.

Хроничната проблемна диария има неинфекциозна форма.

Те включват:

  1. Химическо отравяне. Това и наркотици, отрови и дори алкохол.
  2. Болести на храносмилателната система.
  3. Стрес и емоционален стрес.
  4. Панкреатит с остра и хронична природа.
  5. IBS.
  6. Проктит.
  7. Колит.
  8. Кистозна фиброза на панкреаса.
  9. Прекомерно използване на антибиотици.
  10. Дивертикулит.
  11. Туморни неоплазми.
  12. Нарушения на чревния кръвоток.
  13. Често използване на заместители на захарта.
  14. Нарушена абсорбция на жлъчните киселини.
  15. Болестта на Крон.

Медицината включва няколко механизма за развитие на хронична диария. Класификацията на диарията, в този случай, е разделена както следва:

  • Хиперосмотични.
  • Свръхсекреци.
  • Giperekssudativny.
  • Хиперкинетично.

Хиперсекреторна диария

При свръхсекреторна диария има интензивна секреция на вода и електролити в чревния тракт. Секрецията е пасивна или активна.

Причини за хронична диария с активна секреция:

  1. Въвеждането на патогенни микроорганизми, които отрови организма с отпадъчните продукти: стафилококи, Escherichia coli, Vibrio cholerae.
  2. Мастни киселини.
  3. Жлъчни киселини.
  4. Лаксативни лекарства.
  5. Пептидни хормони.

Причини за хронична диария с повишена пасивна секреция:

  1. Увреждане на лимфните съдове: лимфом, болест на Whipple, лимфангиектазия, амилоидоза.
  2. Сърдечна недостатъчност.

Хиперозомна диария

В повечето случаи появата му се повлиява от проблеми, причинени от стомашно-чревния тракт или храносмилателната система. Фактори, влияещи върху появата на проблема:

  1. Механична жълтеница.
  2. Нарушения на храносмилането и усвояването на хранителните вещества.
  3. Болести на панкреаса.
  4. Органите на стомашно-чревния тракт не могат да абсорбират входящите хранителни вещества поради абсорбция на разстройства. Тя може да бъде вродена или придобита.
  5. Липса на контакт на съдържанието на червата с тънките черва.

Хиперкинетична диария

Появата на свободни изпражнения се влияе от такива фактори като:

  1. Неврогенна стимулация: синдром на раздразнените черва, диабетна ентеропатия, функционална диария.
  2. Фармакологична стимулация. Това предполага прекомерен прием на лаксативни лекарства. Най-често наблюдавани при остра диария. Достатъчно е да спрете приемането или да намалите дозата.
  3. Хормонална стимулация: тиреотоксикоза, невроендокринна неоплазия, болест на Адисън.

Това механично развитие на диарията причинява прекомерно стимулиране на чревната двигателна функция, като по този начин причинява процеса на дефекация.

Хиперексудативна диария

Този тип провокира отделяне на ексудати в чревния лумен, както и възпаление на стената. Фактори, засягащи диарията:

  1. Хронични инфекции: сифилис, туберкулоза, актиномикоза.
  2. Възпалителни процеси в тялото: болест на Crohn, улцерозен колит.
  3. Ентеропатия.
  4. Исхемична болест на червата.
  5. Полипи и други неоплазми от различен тип в дебелото черво.

Хронична диария: признаци

Естествено основният симптом е самата диария. Диарията ще бъде честа и изобилна. В един ден човек може да отиде в тоалетната с течен, неформатиран стол повече от 5 пъти.

При наблюдавани нарушения:

  1. Повишено газове и метеоризъм.
  2. Спазми.
  3. Pain.
  4. Наличието на лигавични секрети.

Ако хроничната диария е причинена от аномалии в тънките черва, тогава изпражненията ще бъдат течни и мазни. Болестите в дебелото черво се характеризират с често желание за дефекация. Същевременно броят на изпражненията ще намалее.

В изпражненията ще има добавка от гной, слуз или кръв. Патологията на дебелото черво задължително е придружена от болка. Възпалението на долните черва, като проктит или колит, предизвиква фалшиви принуди.

Като цяло всеки човек има отделни знаци. Всичко зависи от причината, довела до появата на болестта. В зависимост от конкретната патология симптомите ще се променят.

Раковите тумори ще бъдат придружени от: слабост, бърза умора и бърза загуба на тегло. В този случай диарията трябва да бъде елиминирана своевременно, в противен случай това ще доведе до други усложнения.

Продължителната диария може да бъде заменена от чревна обструкция или да предизвика разкъсване на чревната стена. Туморни неоплазми в последните етапи причиняват интоксикация в пациента. Хипертермия и кахексия също се появяват.

Възпалението в храносмилателния тракт може да засегне външните симптоми: артралгия, стоматит и др. Болестите на ендокринната система причиняват хормонални смущения при пациент и диария.

Такива признаци като кървене и болка не могат да бъдат игнорирани. Лечението трябва да бъде изчерпателно. Терапията трябва да бъде насочена не само към симптомите, но и към самата кауза.

Ако не обръщате внимание на патологичното състояние дълго време, тогава ще започне дехидратацията. Това означава, че ще се добавят други признаци: повишена температура, повръщане, гадене, гърчове.

Тялото, дължащо се на диария, губи хранителни вещества. В резултат на това ще започне бърза загуба на тегло.

диагностика

Как да се лекува хронична диария? Лечението е невъзможно без определяне на причината. Поради това не можете да се самолекувате у дома.

Първо трябва да поговорите с Вашия лекар. На този етап специалистът, въз основа на симптомите, първоначалния преглед и оплакванията на пациента, представлява клинична картина и анамнеза.

Не е възможно да се установи точна диагноза и да се започне лечение без лабораторни тестове. Какви показатели са важни за идентифициране на болестта? списък:

  • Кръвен тест
  • Количеството желязо.
  • Нивото на калций в кръвта.
  • Наличието на витамин В.
  • Работата на щитовидната жлеза и черния дроб.
  • Изследвайте за болест на сърцето.
  • Микробиологичен анализ на изпражненията.

Въз основа на тези данни лекарят прави основната диагноза. В зависимост от това, което се разкрива, ще зависи допълнително лечение. Вероятно терапевтът ще изпрати на специалист тесен фокус.

В зависимост от диагнозата ще са необходими други диагностични методи:

  • Рентгенов анализ на коремната кухина.
  • Колоноскопия. За проучването вземете малка част от тъканта на червата за биопсия.
  • Ултразвук на органите в корема.
  • Копорологично изследване.
  • Иригография.

лечение

Как да се лекува диария? Хроничната диария не е независимо заболяване, а само симптоматика. Не можете да толерирате такава болест. Лечението трябва да бъде изчерпателно под наблюдението на лекар.

Лекарствената терапия включва използването на:

  1. Пробиотиците.
  2. Антимикробни лекарства. Антибактериални агенти, насочени към унищожаване на вредни микроорганизми.
  3. Адсорбенти.

Ентобан се използва като антибактериален агент. Тя се справя добре с основната си задача, а по-скоро убива патогенни бактерии и гъбички. Основните вещества: тилихинол и додецил сулфат.

Курс до 10 дни. Дневната доза се определя от лекуващия лекар. Обикновено човек пие от 4 до 6 капсули на ден.

Мексиформ също принадлежи към антисептиците. Основните активни съставки: пектин, стрептомицин, натриев цитрат, каолин. Диарията се лекува 7 дни, 1 капсула 3 пъти на ден.

Десентал-М суспензия се справя добре с бактериите. Основни вещества: фуразолидон и метронидазол. Фуразалидон спира диарията, а метронидазолът има бактерициден ефект.

Рецепция - 5 дни. Суспензията трябва да се пие след всяка употреба на храна в 1 лъжичка.

По време на диарията, червата са силно измити от различни микроорганизми. Заедно с лошото и доброто.

Интестиналната микрофлора е нарушена, което означава, че медицинската терапия трябва да включва приемане на пробиотици.

За тази цел се препоръчва лекарството Baktisubtil. Той съдържа необходимите култури от полезни микроби и калциев карбонат.

Те трябва да се справят с разстройството. Курсът е 10 дни. Диарията се лекува с 2 капсули 2 пъти на ден.

За да възстановите естествения баланс вътре в червата след употребата на антибиотици, предписвайте: Bifikol, Enterol, Linex. Курсът на допускане е повече от 30 дни.

За да се предотврати възпроизвеждането на лоши бактерии, се предписват капки Hilak-Forte. Те съдържат отпадъчните продукти на лактобацилите.

От абсорбенти, които са добре пригодени - Smekta. Той обхваща чревната стена и предпазва лигавицата от унищожение. Също така помага за отстраняване на токсините от тялото, което не позволява да се отрови.

Диария: хранене

Тези две определения не би трябвало да съществуват един без друг, когато става въпрос за диария. Тя не трябва да бъде само храна, а храна. Тя включва пълно хранене, което съдържа протеини, мазнини и въглехидрати.

Препоръчително е да ядете храна, пара или варени.

Не трябва да има продукти, които предизвикват ферментация, гниене и стимулиране на производството на жлъчна секреция, секреция на стомаха, панкреаса и компоненти, които дразнят черния дроб. Диарията се случва точно на фона на тези фактори.

Диарията трябва да бъде придружена от правилното хранене.

Разрешени продукти:

  • Сухарче и бял хляб вчера.
  • Супи на слаб бульон с добавка на зърнени храни.
  • Месни и рибни нискомаслени сортове.
  • Прясно извара.
  • Задушени или варени зеленчуци.
  • Можете да ядете овесена каша, варени във вода. Подходящи зърнени храни: ориз, елда, овесена каша.
  • Възможно е да ядете варени яйца веднъж на ден. Също така се препоръчва да се направи парна омлет сутрин.
  • От най-подходящите напитки са: черен или зелен чай, лечебни отвари, разредени пресни сокове от някои плодове.

Лечението ще даде своите "плодове", ако лицето следва всички препоръки на своя лекар. Няма сладки, мазни, солени и пикантни храни. Пиенето на алкохол също е много нежелателно.

След и по време на лечението трябва да следвате диета. С помощта на подходяща диета, тялото ще допълни снабдяването с хранителни вещества и ще възстанови естествената работа на чревната подвижност.

Хронична диария: защо се появява и как да се лекува

Диарията може да се появи при всяко лице, независимо от пол или възраст. Всеки от нас поне веднъж в живота е изпитал неприятните симптоми на нарушено храносмилане - диария. Течните воднисти изпражнения, коремните спазми и честата нужда от освобождаване на червата са основните признаци на диария.

Хората от всички възрасти могат да изпитат това състояние, което се счита за особено опасно за деца и възрастни хора, тъй като може да доведе до дехидратация.

При здрава възрастна популация кратковременната диария е най-често срещана, която продължава няколко дни и изчезва със себе си, без специално лечение, но само ако се наблюдава диета за диария.

Когато диарията продължава повече от седмица и е придружена от дехидратация, прекомерна жажда, суха кожа и уста, силна слабост и замайване, спешно трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Медицинска помощ също е необходима, когато болката в корема е нарушена или има ректална болка, изпражненията са смесени с кръв и когато температурата на тялото е повишена (повече от 38,5 ° C).

Признаци на диария

Следните симптоми може да показват диария:

  • чести изпражнения с течна консистенция;
  • подуване на корема;
  • гадене;
  • коремни спазми и болки;
  • повръщане;
  • треска;
  • изпражнения с слуз или кръв.

Причини за диария

Туристите, посещаващи горещи далечни страни, често страдат от диария. Причината за възникването му в този случай може да бъде екзотични продукти или вода от неизвестно ядро ​​или резервоар, както и неспазване на санитарните стандарти.

Най-честите причини за хронична диария са:

  • емоционален стрес или стрес;
  • алергична реакция към някои лекарства;
  • консумирана замърсена храна или вода;
  • непоносимост към някои продукти;
  • хормонален дисбаланс;
  • чревни инфекции (вирусни, паразитни или бактериални);
  • рак на ректума.

При синдрома на абсорбция, с улцерозен колит или синдром на раздразнените черва, може да се появи и диария.

При малабсорбция на въглехидрати, храносмилателната система не може да усвоява и усвоява захарта. Ако това състояние е придружено от непоносимост към лактоза, тогава в случай на консумация на млечни продукти със съдържание на захар се развива диария.

Малабсорбцията на мазнините може да се появи поради намаляване на секрецията на панкреаса, необходимо за нормално храносмилане или поради промени в лигавицата на тънките черва, което пречи на усвояването и усвояването на мазнините. Нелегираните мазнини влизат в малки и големи черва, където с помощта на бактериите те се превръщат в химикали, които стимулират образуването на вода в дебелото черво. В този случай, преминаването на стола е много по-бързо.

Честият прием на лаксативи (например за отслабване) също е причина за хронична диария.

Някои други лекарства (антидепресанти, нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици) също могат да причинят загуба на изпражнения.

Хронична диария

Хроничната диария е състояние, при което симптомите се появяват дълго време или се появят отново след определен период от време. Неговото присъствие показва сериозно заболяване.

Хроничната диария може да бъде причинена от някои инфекциозни заболявания (дизентерия, холера, коремен тиф и др.). СПИН пациенти често страдат от хронични чревни инфекции, които причиняват диария.

Болестта на Crohn и язвеният колит допринасят за развитието на възпалителния процес в малкия или дебелото черво, проявяващ се при хронична диария.

Диария диета

Диетата за диария е важен елемент в борбата срещу неприятния симптом. Храните с високо съдържание на мазнини повишават чревната подвижност, затова се препоръчва да се елиминират тежките, мазни и пържени храни. Също така е желателно да се избягва консумирането на храни, които дразнят стомашната и чревната лигавица.

Препоръчва се през деня да се яде на малки порции, така че храносмилателната система да работи по-бавно. Това допринася за по-доброто храносмилане и асимилация на хранителните вещества, както и за намаляване на апетита. Диетата диета трябва да се състои от овесена каша, варени или печени зеленчуци, ориз, постно месо, крекери и банани.

До нормализирането на състоянието на червата е необходимо да се изключат мляко, сокове от плодове, пресни плодове и зеленчуци, кафе и алкохолни напитки.

При стомашни спазми, загуба на апетит и усещане за лошо храносмилане, препоръчително е временно да спрете да ядете.

Лечение на диария

Лечението на диарията е насочено към елиминиране на основната причина за болестното състояние, за да се нормализира изпражненията и да се избегнат възможни усложнения.

Диарията може да мине в рамките на 1-2 дни без никакво лечение. Ако проблемът не може да бъде елиминиран с течна диета за диария, лекарят може да предпише лекарства, които забавят активността на червата. Лечението се предписва след няколко теста, за да се определи причината за диарията. Тези лекарства са противопоказани при деца.

При повишена температура, гадене или повръщане, постоянни спазми или болка в корема, както и очевидни симптоми на дехидратация, откриване на слуз или кървави примеси в изпражненията, е необходимо да се види специалист. Хоспитализацията е необходима при продължителна диария (повече от 2-3 дни), особено при малки деца или възрастни хора.

За да се предотврати дехидратацията, се препоръчва да се консумира голямо количество течност на малки порции (например топла бульон или вода в стайна температура).

За да облекчите състоянието, можете да използвате лекарства за диария, които се отпускат в аптека без лекарско предписание (хилак форте, rehydron, smecta и др.). Въпреки това, при продължителна диария (повече от 5 дни) със загуба на тегло, трябва спешно да потърсите специализирана помощ.

Инфекцията изисква антибиотична терапия. В някои случаи лечението може да бъде проста и да се състои в елиминиране на едно лекарство или храна. За хората с лактоза, въглехидрати или непоносимост към мазнини лечението на остра или хронична диария се състои в това, че се изключват храни или напитки, съдържащи лактоза от храната, както и захар (сорбитол) или мастни заместители.

Хронична диария

Съдържанието

Диария (диария) - Често или еднократно движение на червата с освобождаване на течни фекални маси.

Защо се появява диария (диария)

Всяка диария е клинично проявление на нарушение на абсорбцията на вода и електролити в червата. Следователно, патогенезата на диарията с различни етиологии има много общо. Способността на малките и дебелите черва да абсорбират вода и електролити е огромна.

Всеки ден с храна човек консумира около 2 литра вода. Обем на ендогенен течност навлиза чревния лумен в състава на храносмилателните секрети, достига средно 7 литра (-1,5l слюнка, стомашен сок - 2.5 L, жлъчни - 0,5 л, панкреатичен сок - 1,5л, чревен сок - 1 л). От общото количество течност, чийто обем достига 9 литра, само 100-200 мл, т.е. около 2%, екскретирани в състава на изпражненията, останалата вода се абсорбира в червата. Повечето флуиди (70-80%) се абсорбират в тънките черва. През деня 1 до 2 литра вода влиза в дебелото черво, 90% от него се абсорбира и само 100-150 мл се губят с изпражненията. Дори незначителните промени в количеството течност в изпражненията водят до неправилно или по-трудно от нормалното изпражнения.

I. Секреторна диария (повишена секреция на вода и електролити в чревния лумен).

1.1. Пасивна секреция

1.1.1. Повишено хидростатично налягане, дължащо се на чревни лимфни съдове (лимфангиектазия, лимфом, амилоидоза, болест на Whipple)

1.1.2. Увеличено хидростатично налягане поради нарушение на дясната сърдечна камера

1.2. Активна секреция

1.2.1. Секреторни агенти, свързани с активирането на аденилат циклаза - сАМР

1.2.1.1. Жлъчни киселини

1.2.1.2. Мастни киселини с дълга верига

1.2.1.3. Бактериални ентеротоксини (холера, Escherichia coli)

1.2.2. Секреторни агенти, свързани с други вътрешноклетъчни вторични пратеници

1.2.2.1. Лаксативи (бисакодил, фенолфталеин, рициново масло).

1.2.2.2. VIP, глюкагон, простагландини, серотонин, калцитонин, вещество Р.

1.2.2.3. Бактериални токсини (стафилококи, clostridium perfringens и др.).

II. Хиперосмоларна диария (намалена абсорбция на вода и електролити).

2.1. Нарушения на храносмилането и усвояването

2.1.1. Абсорбционни нарушения (целулитна ентеропатия, исхемия на тънките черва, вродени дефекти на абсорбцията)

2.1.2. Нарушения на храносмилането на мембраната (дезахаридазен дефицит и т.н.)

2.1.3. Нарушения на стомашното храносмилане

2.1.3.1. Дефицит на панкреатичен ензим (хроничен панкреатит, рак на панкреаса)

2.1.3.2. Недостиг на жлъчни соли (обструктивна жълтеница, заболявания и резекция на илеума)

2.2. Недостатъчно време на контакт на храма с чревната стена

2.2.1. Резекция на тънките черва

2.2.2. Ентеро-ентероанатомоза и интерстинна фистула (болест на Crohn) III. Хипер- и хипокинетична диария (повишена или забавена транзитна скорост на чревното съдържание). 3.1. Повишена скорост на транзит на червата през червата

3.1.1. Неврогенна стимулация (синдром на раздразнените черва, диабетна ентеропатия)

3.1.2. Хормонална стимулация (серотонин, простагландини, секретин, панкреоимин)

3.1.3. Фармакологична стимулация (антрохинонови лаксативи, изофенин, фенолфталеин)

3.2. Бавен транзитен курс

3.2.1. Склеродермата (комбинирана със синдрома на бактериално засяване на тънките черва)

3.2.2. Синдром на слепия цикъл

IV. Ексудативна диария (отделяне на вода и електролити в чревния тракт).

4.1. Възпалителна болест на червата (болест на Crohn, улцерозен колит)

4.2. Чревни инфекции с цитотоксични ефекти (дизентерия, салмонелоза)

4.3. Исхемична болест на малкия и дебелото черво

4.4. Загуба на протеинова ентеропатия

Механизмът на диарията

В патогенезата на диария са включени четири механизма: чревна хиперсекреция, повишено осмотично налягане в чревната кухина, нарушено преминаване на чревното съдържание и чревна хиперекспресия.

Няма съмнение, че механизмите на диарията са тясно свързани, но за всяко заболяване се характеризира преобладаващият вид нарушение на йонния транспорт. Това обяснява клиничните особености на различните видове диария.

Секреторна диария

Хиперсекрецията е най-честият механизъм при патогенезата на диарията при всички заболявания на тънките черва. Това се дължи на факта, че секрецията на водата в чревния лумен надвишава абсорбцията. Водната диария се получава, когато количеството вода в изпражненията се увеличи от 60 до 90%.

Основните активатори на секрецията са бактериални токсини (например, с холера), ентеропатогенни вируси, някои лекарства и биологични активни вещества. Секреторните диария, причинени също свързани с дейността на микроорганизмите в червата на биохимични процеси: образуването на свободни жлъчни киселини за намаляване на конюгирани жлъчни киселини, участващи в усвояването на липидния и натрупване на следствие в устната чревната дълговерижни мастни киселини. Способността да се увеличи натрий и секрецията на вода в лумена на червата също има някои гастроинтестинални хормони (секретин, вазоактивен пептид), простагландини, серотонин и калцитонин, както и лаксативи, съдържащи antroglikozidy (сена листа, зърнастец кора, ревен) и рициново масло.

Ако има нарушение на абсорбцията на жлъчните киселини или слабата контрактилна функция на жлъчния мехур, фекалиите обикновено стават ярко жълто или зелено на цвят.

Секреторната диария се характеризира с изобилие от воднисти изпражнения (обикновено повече от 1 литър), които не са придружени от болка. Осмоларното налягане на чревното съдържание при секреторна диария е значително по-ниско от осмоларното налягане в кръвната плазма.

Хиперосмоларна диария

Хиперосмоларната диария се развива в резултат на повишаване на осмотичното налягане на химерата. В този случай водата и разтворените в нея вещества остават в чревния лумен.

Увеличава се осмотичното налягане в чревната кухина:

а) при дезахаридазен дефицит (например при хиполактазия),

б) при синдрома на нарушена абсорбция,

в) с повишен прием на осмотично активни вещества в червата: солеви лаксативи, съдържащи магнезиеви и фосфорни йони, антиациди, сорбитол и др.

При хиперосмоларна диария столът е неформатиран, изобилстващ с голям брой остатъци от остатъци от храна и не е придружен от болка. Осмотичното налягане на чревното съдържание е значително по-високо от осмоларното налягане на кръвната плазма.

Хипер-хипокинетична диария

Причината за хипер хипокинетична диария е нарушение на транзита на чревното съдържание.

Лаксативи и антиацидни лекарства, съдържащи магнезиеви соли, както и биологично активни вещества като секретин, панкреоимин, гастрин, простагландини и серотонин, допринасят за увеличаване на скоростта на транзита.

Продължителността на транзита се увеличава при пациенти със склеродермия, при наличие на сляпа линия при пациенти с ентеронаноатомоза. В тези случаи има нарушение на транзитната скорост и бактериалното замърсяване на тънките черва. Той се развива в резултат на разпространението на бактериите от дебелото черво до тънките черва. Увеличаването и намаляването на двигателната активност на червата се наблюдава особено често при пациенти със синдром на раздразнените черва.

При хипер хипокинетична диария, изпражненията са чести и течни, но дневното количество не надвишава 200-300 g; външният му вид се предхожда от спазми на коремна болка. Осмотичното налягане на чревното съдържание приблизително съответства на осмотичното налягане в кръвната плазма.

Ексудативна диария

Ексудативната диария се случва поради "изхвърлянето" на вода и електролити в чревния тракт през увредената лигавица и се придружава от ексудация на протеин в чревния тракт.

Този тип диария се наблюдава при възпалителни заболявания на червата: болест на Crohn и язвен колит, чревна туберкулоза, салмонелоза, дизентерия и други остри чревни инфекции. Изключваща диария може да се наблюдава и при злокачествени заболявания и исхемична болест на червата.

При ексудативна диария, изпражненията са хрема, често с кръв и гной; след изпражненията има болка в корема. Осмотичното налягане на изпражненията често е по-високо от осмотичното налягане на кръвната плазма.

По този начин патогенезата на диарията е сложна и включва много фактори. Въпреки това тяхната роля в различни заболявания варира. При пациенти с чревни инфекции диарията се свързва с хиперсекреция на вода и електролити, поради факта, че бактериалните токсини повишават активността на аденилат циклазата в чревната стена с образуването на цикличен AMP. В глутеновата ентеропатия хиперзомотичните фактори играят основна роля, причинена от нарушено храносмилане и усвояване на хранителни вещества в тънките черва. Пациентите, подложени на обширна резекция на тънкото черво, е важно в патогенезата на диария има секреторен фактор, който се развива в резултат на нарушаване на ентерохепаталния кръговрат на жлъчни киселини и бактериална инфекция на тънките черва.

Клиничните особености на различните видове диария

Клиничните признаци на диарията до голяма степен зависят от причината, продължителността, тежестта и локализацията на чревните лезии.

Има остра и хронична диария.

Хронична диария

Диарията се счита за хронична, ако трае повече от 3 седмици. Концепцията за хронична диария също включва систематично изобилни изпражнения, теглото на които надвишава 300 г / ден. Въпреки това, хората, които ядат храни, богати на растителни влакна, такова тегло изпражнения може да бъде нормално.

Една от причините за хронична диария може да бъде злоупотребата с лаксативи, включително тайната употреба на тях. Асоциацията на диарията със системни заболявания също често се определя въз основа на анамнестична информация. Диарията при пациенти с диабет, друга ендокринопатия и склеродермия обикновено се обяснява лесно от основното заболяване, ако то вече е установено. Трудности възникват в редките случаи, когато диарията е първата проява на системно заболяване или доминира клиничната картина. По този начин, при пациенти с карциноиден синдром, заболяването може да прояви епизоди на обилна водна диария. При достатъчно голям тумор и отсъствие на метастази в черния дроб, диарията може да бъде на определен етап от развитието на болестта, единственият симптом на постепенно увеличаване на обструкцията на дебелото черво. При пациенти с хипертиреоидизъм също е възможно проява на болестта под формата на продължителна диария, докато симптомите на хипертиреоидизъм (постоянно усещане за топлина, раздразнителност и загуба на тегло, въпреки добър апетит и т.н.) могат да се отдалечават на заден план и не обръщат внимание на пациента.

Причината за хронична диария при пациенти, които са претърпели ваготомия, резекция на стомаха или червата с образуването на сляпа линия е бактериално разпространение на тънките черва. Този феномен често се наблюдава и при пациенти с диабет и склеродермия поради нарушена моторна функция на тънките черва. При някои пациенти диарията се намалява, ако те изключват храни, за които се нарушава толерантността. Класически пример е преходът към хиполактозна диета на пациенти с хиполактазия.

При пациенти с хроничен алкохолизъм и чести рецидиви на хроничен панкреатит, както и след хирургично отстраняване на панкреаса развива дефицит на панкреатични ензими и, като следствие, - диария с стеаторея. Болестта на Крон с локализация в илеума или резекция на него води до нарушаване на ентерохепаталната циркулация на жлъчните киселини. В резултат на това се появяват диария и стеаторея. Таблетките при тези пациенти обикновено са изобилни, миришещи, с плаваща мазнина. Улцерозният колит обикновено се проявява чрез кървава диария. Тенезмус и малко количество диария предполагат ограничаване на патологичния процес на дисталното дебело черво. Наличието на ректални пукнатини и парапроктити също предполага болестта на Crohn. Екстраинтестинални прояви, като артрит или кожни лезии, могат да присъстват при улцерозен колит и при болестта на Crohn.

Туморите на дебелото черво и ректума също могат да се проявят като диария; липсата на други вероятни причини при по-възрастните пациенти и наличието на кървене допълнително потвърждава това предположение.

синдром на дразнимото черво обикновено се наблюдава при по-млади пациенти, често хронично във времето, пациентите активно търсят медицинска помощ, обостряне често утежнява от стрес, обикновено чести изпражнения след всяко хранене, постно и никога не съдържа кръв. Загубата на тегло при тези пациенти, ако се случи, също е свързана със стреса.

Физическото изследване на пациенти с хронична диария е важно за оценяване на степента на дехидратация и идентифициране на асоциацията със системните заболявания.

Например, тахикардия може да бъде проява на латентен хипертиреоидизъм, сърдечна шум характеристика на белодробна артерия стеноза или трикуспидалната клапа може да доведе от карциноиден синдром, и присъствието на изолиран или периферна невропатия - проява на диабет. Склеродермата може да бъде подозирана въз основа на характерните черти на лицето и промени в кожата на ръцете. Наличието на хранителна непоносимост при пациенти с хронична диария може да се дължи на първичен или вторичен дезахаридазен дефицит. Изследването на коремните органи може да разкрие признаци на болестта на Crohn под формата на осезаем инфилтрат. Болестите на перианната зона са неговото потвърждение. Както при острата диария, прегледът на изпражненията и оценката на данните за сигмоидоскопия трябва да бъдат част от физически преглед.

Диагностика, диференциална диагноза на диария

Диарията е симптом на много заболявания и обяснението за причините за нея трябва да се основава основно на данните за анамнезата, физическото изследване и макро- и микроскопското изследване на изпражненията.

На първо място, са изключени паразитни заболявания. Наличието на кръв в изпражненията показва свързване на диария с възпалителни заболявания. Това предположение се потвърждава от откриване в изпражненията голям брой възпалителни клетки (левкоцити и понижава епител) характеристика морфологичен дебелото лигавица променя забележимо използване сигмоидоскопия и други инструментални изследвания. При отсъствие на възпалителни промени в червата, диарията се свързва най-често с нарушена абсорбция на различни етиологии.

Някои форми на остра диария могат да бъдат причинени от ентеровируси. Характерни особености на вирусния ентерит са:

а) липса на кръв и възпалителни клетки във фекалиите,

б) способността за спонтанно възстановяване и

в) липса на ефект от антибактериалната терапия. Тези признаци трябва да се имат предвид при диференциалната диагноза между инфекциозно и неинфекциозно възпалително заболяване на червата.

Трябва да обърнете внимание на последователността на капачката, миризмата, обема, наличието на кръв, гной, слуз или мазнини в нея. Понякога асоциацията на хронична диария, свързана с нарушена абсорбция, може да бъде установена според анамнеза и физически преглед. При заболявания на тънките черва, изпражненията са обемисти, водни или мазни. При заболявания на дебелото черво, изпражненията са чести, но по-малко изобилни и могат да съдържат кръв, гной и слуз. За разлика от ентерогенната, диарията, свързана с патологията на дебелото черво, в повечето случаи е придружена от коремна болка. При заболявания на ректума тя става по-чувствителна към разтягане, а изпражненията стават чести и оскъдни, тенезми и фалшиви принуждават да се появят движения на червата. Микроскопското изследване на изпражненията може да открие признаци на възпаление - натрупвания на левкоцити и деквалационен епител, характерни за възпалителни заболявания от инфекциозно или друго естество. Копрологичен изследване дава възможност за откриване на излишък от мазнини (стеаторея), мускулни влакна (kreatoreya) и бучки от нишесте (amylorrhea), което показва, разстройства на храносмилането. От голямо значение и откриването на яйца от червеи, Giardia и амеби. Необходимо е да се обърне внимание на рН на изпражненията, което обикновено е над 6.0. Намаляване на рН се получава в резултат на бактериална ферментация на неабсорбирани въглехидрати и протеини. Повишаване на рН на изпражненията обикновено се дължи на злоупотребата с лаксативи и се открива с помощта на фенолфталеин, който се оцветява в розово.

Трябва да се установи дали диарията е свързана с паразитна и бактериална инфекция или възпалителни заболявания от различно естество. Отговорът на този въпрос често може да бъде получен чрез микроскопско и бактериологично изследване на изпражненията и ректоманоскопията. След изключване на възпалителни заболявания е необходимо да се опита да се установи преобладаващият патогенен механизъм на хронична диария. За да направите това, задайте теглото или обема на фекалните маси на ден. При отсъствието на полифекали най-вероятно са хиперкинетични и с голямо количество фекалии - секреторен или хиперосмоларен тип диария. Когато в изпражненията се открие излишно количество мазнина и се наблюдава повишен осмоларитет, това трябва да е хиперосмоларна диария, свързана с нарушено чревно усвояване и абсорбция. При отсъствие на стеаторея и хипо-осмоларност на фекалните маси, пациентът има секреторен тип диария, който не е свързан с бактериална инфекция. За да се изясни причината за пациента, препоръчително е да се премине към диета за гладуване. Ако след 1-2 дни осмоларността на изпражненията превиши плазмената осмоларност и диарията се спре, тогава трябва да се приеме синдром на увредена абсорбция или вродена хлорореа. Също така трябва да се има предвид възможността за тайна злоупотреба с лаксативи. Най-трудната ситуация е, когато диарията продължава в условията на гладуване, а осмоларността на изпражненията е по-ниска от плазмената осмоларност. В този случай точна диагноза е възможна само когато се опитвате да премахнете напълно течността от стомаха и дванадесетопръстника с помощта на назогастрална (дуоденална) тръба. Ако има голямо количество стомашна секреция и прекратяване на диария, синдромът на Zollinger-Ellison трябва да се приеме, ако пациентът не продължи да използва лаксативи в тайна. При продължителна диария е най-вероятно свързването на секреторна диария с хормонално активен тумор, например с випома.

Често установяването на диагнозата помага да се промени диетата. Например, добър терапевтичен ефект, наблюдаван след преминаване на пациент в диета с алактоза, позволява да се установи диагнозата хиполактазия без провеждане на голям брой инвазивни диагностични изследвания.

Как да се лекува диария

Диарията е симптом. Следователно, за етиологично или патогенетично лечение се изисква нозологична диагноза.

Редица терапевтични подходи са общи за всеки от четирите типа диария. Те включват диета, антибактериални лекарства и симптоматични средства (адсорбенти, адстрингенти и покриващи агенти).

Диария диета

В случай на чревни заболявания, придружени от диария, хранителната храна трябва да допринесе за инхибиране на перисталтиката, да намали секрецията на вода и електролити в чревния лумен. Комплект от продукти трябва да съответства на състава и количеството на хранителните вещества към ензимните възможности на болното тънко черво. В тази връзка, с диария, в по-голяма или по-малка степен, в зависимост от тежестта на процеса, се наблюдава принципът на механично и химично съхранение. В острия период на диария хранителните продукти, които повишават евакуацията на двигателя и секреторната функция на червата, до голяма степен се изключват от диетата. Тези изисквания са почти изцяло изпълнени от диета номер 4b. Тя е назначена в периода на обостряне на диарията.

Диета 4с. Предписан е за заболявания на червата по време на ремисия.

Диетата е подобна на 46, но всички ястия са в неземна форма. Печенето във фурната е разрешено. Освен това се допускат узрели домати, листни салата със заквасена сметана, сладки сортове плодове и плодове в сурова форма 100-200 g

Антибактериални лекарства за диария

Антибактериалната терапия се предписва за възстановяване на чревната еубиоза. При остри диарии на бактериални етиология използвани антибиотици, противоинфекциозни средства от групата на хинолони (nitroksolin, 5-NOC), флуорохинолони (tarivid, tsifran и др.), Сулфонамидите (Biseptolum, sulgin, ftalazol и др.), Нитрофуран производни (furadonin.furazolidon ) и антисептици. Предпочитание се дава на лекарства, които не нарушават равновесието на микробната флора в червата. Те включват intrix, ersefuril.

При остра инфекциозна и паразитна диария се предписват 4-6 капсули на ден; Процесът на лечение е 5-6 дни.

За чревна амебиаза се предписват 4 капсули на ден; Процесът на лечение е 10 дни.

Ersefuril съдържа в една капсула 0,2 g нифуроксазид. Лекарството се предписва за остра диария, 1 капсула 4 пъти на ден. Процесът на лечение не трябва да надвишава 7 дни.

Entero-ped е комбиниран препарат, съдържащ стрептомицин, бацитрацин, пектин, каолин, натриев менадион и натриев цитрат. Лекарството се предписва на 1 раздел 2-3 пъти на ден. Средната продължителност на лечението е 7 дни.

Dependal-M се предлага в таблетки и в суспензия. Една таблетка съдържа фуразолидон (0,1) и метронидазол (0,3). Съставът на суспензията включва също пектин и каолин. Dependal-М прилага една таблетка (или 4 супени лъжици суспензия) 3 пъти се наблюдават на ден.u мнозинството от пациенти с остра диария ефект на лечение след 1-2 дни, лечението продължава 2-5 дни.

Бактериални лекарства за диария

Някои бактериални препарати могат да бъдат предписани за диария с различен произход като алтернативна терапия. Те включват baktisubtil, Linex, бифиформ и ентерол.

Baktisubtil е култура от бактерии IP-5832 под формата на спори, калциев карбонат, бяла глина, титанов оксид и желатин. При остра диария лекарството се предписва 1 капсула 3-6 пъти на ден, в тежки случаи дозата може да се увеличи до 10 капсули на ден. При хронична диария baktisubtil предписва 1 капсула 2-3 пъти на ден. Лекарството трябва да се приема 1 час преди хранене.

Ентеролът съдържа лиофилизираната култура на Saecharamyces doulardii.

Наркотикът се предписва 1-2 капсули 2-4 пъти на ден. Процесът на лечение е 3-5 дни.

Ентеролът е особено ефективен при диарията, развила се след антибиотична терапия.

Други бактериални препарати (Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin, Linex, Acylact, Normaflor) обикновено се предписват след курс на антибактериална терапия. Процесът на лечение с бактерии може да продължи до 1-2 месеца.

Hilak-forte - е стерилен концентрат от метаболитни продукти на нормалната чревна микрофлора: млечна киселина, лактоза, аминокиселини и мастни киселини. Тези вещества допринасят за възстановяването на биологичната среда в червата, необходима за съществуването на нормална микрофлора и инхибират растежа на патогенните бактерии.

Hilak-forte се предписва на 40-60 капки 3 пъти на ден. Продължителността на лечението трае 2-4 седмици.

Симптоматични лекарства за диария

Тази група включва адсорбенти, неутрализиращи органични киселини, адстрингенти и покриващи агенти. Те включват smekta, neointestopan; танакомп и полифепан.

Smect съдържа диокталадерен смектит - вещество от естествен произход, което има силни адсорбиращи свойства и защитен ефект срещу чревната лигавица. Като стабилизатор на лигавичната бариера и притежаващ обвиващи свойства, smecta защитава мукозата от токсини и микроорганизми. Причислява се към 3 г (1 торбичка) 3 пъти на ден за 15-20 минути преди хранене под формата на разговорник, като съдържанието на торбата се разтваря в 50 мл вода. Предвид ясно изразените адсорбиращи свойства на лекарството, сместа трябва да се приема отделно от другите лекарства.

Неоинтестинат е естествен пречистен алуминиево-магнезиев силикат в колоидна форма (атапулгит). Neointestan има висока способност да адсорбира патогени и да свързва токсични вещества, като по този начин нормализира чревната флора. Атапулгитът не се абсорбира от стомашно-чревния тракт и се използва за остра диария с различен произход. Началната доза за възрастни е 4 таблетки, след което след всяка таблетка още 2 таблетки. Максималната дневна доза е 14 таблетки. Таблетките трябва да се поглъщат без дъвчене с течност. Продължителността на лечението с неоинтестин не трябва да надвишава 2 дни.

Наркотикът нарушава абсорбцията на едновременно предписани лекарства, по-специално. антибиотици и антиспазматични средства, така че интервалът от време между приемане на неоинтетопан и други лекарства трябва да бъде няколко часа.

Tannakomp - комбинирано лекарство. Състои се от танинов албуминат 0,5 g и етикаридин лактат 0,05 g. Таниновият албуминат (танинова киселина, комбинирана с протеин) има свързващ и противовъзпалителен ефект. Етакридин лактатът има антибактериален и антиспастичен ефект. Tannacomp се използва за профилактика и лечение на диария с различен произход. За предотвратяване на туристическа диария, лекарството се предписва 1 раздел два пъти дневно. За лечение - 1 таблетка 4 пъти на ден. Курсът на лечението завършва с прекратяване на диарията. При лечението на хронична диария лекарството се прилага 2 таблетки 3 пъти на ден в продължение на 5 дни.

Поликарбофил калций се използва като симптоматично средство за неинфекциозна диария. Лекарството се прилага 2 капсули дневно в продължение на 8 седмици.

За лечение на хологенна диария, причинена от жлъчни киселини, билигнени и йонообменни смоли, холестирамин, се използват успешно.

Полифепан взет перорално на 1 супена лъжица 3 пъти дневно в продължение на 30-40 минути преди хранене, предварително смесен в 1 чаша вода. Процесът на лечение е 5-7 дни или повече.

Холестирамин (вазазан, questran) се предписва 1 чаена лъжичка 2-3 пъти дневно в продължение на 5-7 дни или повече.

Регулатори на подвижността на диарията

За лечение на диария се използва широко или натриев йодиум, който намалява тонуса и подвижността на червата, очевидно поради свързването с опиатните рецептори. За разлика от другите опиоиди, лоперамид е лишен от централни опиатни ефекти, включително блокада на ентеричните двигатели. Антидиареалният ефект на лекарството е насочен към опиатните рецептори на чревната система. Съществуват доказателства, че директното взаимодействие с опиатните рецептори с малък интелект променя функцията на епителните клетки, намалява секрецията и подобрява абсорбцията. Антисекреторният ефект се придружава от намаляване на чревната двигателна функция поради блокада на опиатните рецептори.

При остра диария, Imodium се предписва в 2 капсули (4 mg) или в лингвистични таблетки (на език), след което се препоръчва 1 капсула (2 mg) или таблетка след всяка дефекация в случай на диария, докато броят на дефекациите намалее до 1-2 на ден., Максималната дневна доза за възрастни - 8 капсули дневно. При появата на нормално изпражнение и липсата на дефекация в рамките на 12 часа, лечението с натриев хлорид трябва да бъде спряно.

Соматостатин има мощен антидиаресен (антисекреторен) ефект.

Сандостатин (октреотид), синтетичен аналог на соматостатина, може да бъде ефективен при рефрактерна диария при пациенти с нарушен синдром на абсорбция с различни етиологии. Той е инхибитор на синтеза на активни секреторни агенти, включително пептиди и серотонин, и спомага за намаляване на секрецията и двигателната активност. Октреотид се предлага в ампули от 0,05 mg. Лекарството се прилага подкожно в начална доза от 0.1 mg 3 пъти на ден. Ако след 5-7 дни диарията не намалее, дозата на лекарството трябва да се увеличи 1,5-2 пъти.

Рехидратация на диария

Целта на рехидратацията е да се елиминира дехидратацията и свързаните с нея нарушения на електролитния метаболизъм и киселинно-базовия баланс. При остри чревни инфекции, рехидратирането трябва да се извършва по орален път и само 5-15% от пациентите се нуждаят от интравенозно лечение.

За интравенозна рехидратация се използват полионогенни кристалоидни разтвори: Trisol, Kvartasol, Chlosol, Acesol. Те са много по-ефективни от физиологичен физиологичен разтвор, 5% разтвор на глюкоза и разтвор на Ringer. Колоидните разтвори (хемодеза, реополиглукин) се използват за детоксикация при отсъствие на дехидратация.

Водо-електролитните разтвори се прилагат със силна остра диария със скорост 70-90 ml / min в обем от 60-120 ml / kg, с умерена тежест на заболяването - 60-80 ml / min в обем 55-75 ml / kg.

При холера оптималната скорост на интравенозна инфузия може да достигне 70-120 ml / min, а обемът на инфузията се определя от теглото и степента на дехидратация. При шигелоза обемният процент на въвеждане на полионогенни кристалоидни разтвори е 50-60 ml / min.

При ниска скорост и по-малко количество рехидратираща терапия може да се увеличи дехидратацията, да се развие хемодинамична недостатъчност, да се развие белодробен оток, пневмония, DIC и анурия.

За орална рехидратираща терапия се използват глюкозалан, рехидрон и други глюкозни електролитни разтвори. Те се прилагат в количество от 1 - 1,5 л / час в същите количества, както при интравенозно рехидратиране.

Рехидратиращата терапия е основата за лечението на остри диария инфекции.

За повече информация кликнете тук.

Консултация относно методите за лечение на традиционната ориенталска медицина (акупресура, мануална терапия, акупунктура, билково лекарство, таоистка психотерапия и други методи за лечение без лекарства) се провежда на адрес: Санкт Петербург, ул. Lomonosov 14, K.1 (7-10 минути пеша от метростанция Vladimirskaya / Dostoevskaya), от 9.00 до 21.00 часа, без обяд и през почивните дни.

Отдавна е известно, че най-добрият ефект при лечението на заболявания се постига с комбинираното използване на "западните" и "източните" подходи. Времето за лечение е значително намалено, вероятността за рецидив на заболяването е намалена. Тъй като подходът "източен", освен техниките, насочени към лечението на основната болест, обръща голямо внимание на "очистването" на кръвта, лимфата, кръвоносните съдове, храносмилателните пътища, мислите и т.н., това често е дори необходимо условие.

Консултацията е безплатна и не ви задължава с нищо. Много е желателно да имате всички данни от вашите лабораторни и инструментални методи на изследване за последните 3-5 години. След като сте прекарали само 30-40 минути от времето си, ще научите за алтернативните терапии, ще научите как можете да увеличите ефективността на вече предписаната терапия и, най-важното, как можете самостоятелно да се борите с болестта. Може да се изненадате - как всичко ще бъде логично конструирано и разбирането на същността и причините е първата стъпка към успешното разрешаване на проблема!