Панкреатит

Холандия диария

В механизма на развитие на хологична диария могат да се разграничат четири елемента:

  • увеличаването на осмотичното налягане в червата;
  • повишена чревна ексудация;
  • нарушаване на чревните мускули и забавяне на перисталтиката;
  • увеличено производство на чревни сокове.

При преобладаване на секрецията на водата в чревната кухина над абсорбцията, те говорят за секреторна диария. То може да бъде причинено от токсини, произведени от микроорганизми, взети лекарства, чревни вируси, някои хормони (VIP, секретин), серотонин, простагландини, калцитонин, както и някои биологично активни вещества.

За секреторна диария се характеризира с изобилие от изпражнения. Като цяло тя може да бъде повече от един литър.

Ексудативната диария може да прояви много възпалителни патологии на червата, при които електролитите и водата се излъчват през увредената лигавица на стената на червата. В същото време столът става течен, в него могат да се наблюдават нечистотии от гной или кръв.

Хипермоларен или осмотичен се нарича диария, която се получава при повишено осмотично налягане, което води до нарушена абсорбция на водата в червата. Увеличаването на осмотичното налягане може да бъде причинено от натрупването на хидролитични хранителни разпадни продукти в чревната кухина. Това състояние се характеризира с обилно течно изпражнение, при което многобройни неразградени хранителни частици са ясно видими.

Прекъсването на двигателната активност на чревните мускули може да се прояви чрез забавяне или ускоряване на перисталтиката. И двата явления са придружени от диария. Повишената скорост на движение може да бъде причинена от приемането на антиацидни или лаксативни лекарства, както и биологично активни вещества (гастрин, серотонин, секретин, панкреозимин и др.). Разстройства на чревната подвижност се проявяват чрез течен бърз стол, но общото дневно количество от него не е повече от 300 грама. Притискането към изпражненията е придружено от болка в стомаха, който се проявява след като е посещавал тоалетната.

В повечето случаи всички горепосочени механизми за появата на диария са свързани. Но за всяко заболяване се характеризира с неговия преобладаващ механизъм на диария. Причината за това е факторът, който действа върху червата.

При някои заболявания може да възникне хологична диария, причина за която са жлъчните киселини. Това състояние има свои специфични клинични и патогенетични характеристики, в допълнение, методите на лечение също са малко по-различни.

Симптомите на диария в Холандия

В по-голямата част от случаите диарията от хологенния тип е само симптом на по-сериозно заболяване. Неговият външен вид е свързан с голямо количество жлъчни киселини, попадащи в дебелото черво или с нарушение на абсорбцията на тези вещества в тънките черва. Най-често холографската диария се наблюдава при хора с болести, при които се нарушава секрецията на жлъчката, като холецистит, патологии на жлъчния мехур и други, както и при болестта на Crohn и при пациенти след операция за резекция на тънките черва.

За хологенната диария се характеризира с наличието на жлъчни киселини в изпражненията. Можете да ги определите, като промените цвета на стола - той става зеленикав или ярко жълт. Освен това при такава диария се наблюдава болка в десния долен корем. Той може да се прояви, когато усети палпация на областта на възходящия и цекумента. Прогресията на хологична диария обикновено не се случва, но справянето с нея е доста трудно.

Подозренията на диария hologennogo природата се случва, когато цветът на изпражненията, което показва навлизането на жлъчката в изпражненията. При провеждането на колоноскопия се установява наличието на жлъчни киселини във възходящата и цекуната. Жлъчката покрива стените на тези части от червата. Потвърждаването на диагнозата "hologennaya диария" може да служи за идентифициране на голям брой жлъчни киселини в изпражненията. Обикновено това количество трябва да бъде не повече от 100 mg / g. При заболявания, включващи хологенна диария, този показател може да се увеличи няколко пъти. В присъствието на патологии на жлъчния мехур, като холелитиаза, хипокинезия, промени в дебелината на стените на пикочния мехур и други, както и след операцията на холецистектомия, вероятността от холографска диария се увеличава значително. Следователно, такива заболявания могат да служат като индиректно потвърждение на диагнозата.

Холограмата причинява диария

Причината за развитието на хологенна диария, както вече беше споменато, е жлъчните киселини, които влизат в дебелото черво. Те са способни да повишат активността на аденилат циклазата, което води до образуването на цикличен AMF в чревните стени. Този процес води до секреция на натриеви йони и отделяне на вода в чревната кухина.

Влизането в дебелото черво на повишено количество жлъчка, от своя страна, се свързва с повишена двигателна активност на тънките черва и малабсорбция на жлъчните киселини. Проблемите с абсорбцията им могат да бъдат вродени или първични и могат да възникнат и като последица от възпалителни патологии на червата. Повишената двигателна функция на тънките черва се проявява под действието на чревни хормони. В допълнение, по-бързо преминаване на жлъчните киселини се отбелязва, когато те навлизат в празното черво. Това явление обикновено се свързва с заболявания на жлъчния мехур и неговите пътища, като дискинезия, възпалителни процеси и други. Натрупването на голямо количество жлъчни киселини в различни части на дебелото черво се проявява чрез хологенна диария и болка в десния долен корем.

Хормонална диария

Основната цел на терапевтичните мерки при хологична диария е да се възстановят функциите на жлъчния мехур и жлъчните пътища, за да се елиминира навлизането на жлъчните киселини в дебелото черво и тяхното отрицателно въздействие върху лигавицата.

За да се подобри работата на жлъчните пътища, пациентът може да получи холеретични лекарства като гепабена и други. Съставът на този вид лекарства е алкалоиден фумарин, който допринася за отстраняването на спазмите на каналите на жлъчния мехур. Поради това действие потокът на жлъчката в червата се нормализира. Друг компонент на лекарството е хепалопротекторът силимарин, който подобрява качеството на жлъчката чрез подобряване на функцията на чернодробните клетки. Това вещество има цитопротективен, мембранно стабилизиращ и антиоксидантен ефект, премахва токсините и свободните радикали от чернодробните тъкани, стимулира регенеративните процеси в тях и активира протеиновия синтез. По този начин, това лекарство съчетава антиспазматични и хепатопротективни качества. Предписан е на Гепабена и на пациенти с хроничен холецистит, тъй като това лекарство повишава контрактилния потенциал на жлъчния мехур и увеличава холерамизма. Приемете Gepabene с hologennoy диария 1 капсула, изцедена с вода, но не дъвчете, едновременно с хранене.

Ако жлъчните киселини навлизат в празното черво между храненията, на пациентите може да бъде предписано използването на адсорбенти. Действието на такива лекарства е насочено към свързване на токсични вещества, укрепване на лигавицата на чревните стени, нормализиране на перисталтиката и подобряване на местните защитни свойства. Ентеросорбентите трябва да се приемат няколко часа след хранене, с други думи, между храносмилателния период.

В допълнение към горните лекарства, същите лекарства, които се приемат с други видове диария, се препоръчват за хлорална диария. Ако се появят симптоми на растеж на патологични бактерии в червата, като например подуване, метеоризъм и др., Се препоръчват антибактериални лекарства в продължение на една седмица, след което на пациента се предписват пробиотици (Bifiform, Linex, Probifor и други), които се приемат за един месец. Хората, които са претърпели екстензивна резекция на тънките черва, са показали, че получават Octreotide. Това лекарство е синтетичен аналог на соматостатин. Действието му е насочено към забавяне на секрецията на електролити и вода в чревната кухина, като по този начин се намалява феноменът на водната диария.

Обикновено, при правилно избрано комплексно лечение хологичната диария спира в рамките на 7-10 дни.

Диария на холограмата след холецистектомия

След операцията, холецистектомията често има холографска диария. Няма обаче научно потвърдени данни за това колко тесни са тези явления. При тези пациенти след хирургична операция, които са имали хологенна диария, лесно се спират, като приемат холестирамин. Появата на хологенна диария в следоперативния период е свързана с нарушено нормално движение на жлъчните киселини.

Холанска диария след отстраняване на жлъчния мехур

След отстраняване на жлъчния мехур 50% от пациентите развиват неприятни симптоми. Всяка пета страда от свободни изпражнения. Ускореното преминаване на храната през чревния тракт е усложнение на операцията или патологията, която не е диагностицирана преди холецистектомия. Таблетките се възстановяват в рамките на 1-2 седмици, но диарията може да продължи години наред.

Причини за отстраняване на жлъчния мехур

Жлъчният мехур е орган, в който минерали и течност се абсорбират от жлъчката. Обикновено възпалението възниква поради нарушение на потока на жлъчката. При 94-96% от пациентите, хоспитализирани в хирургичния отдел, се открива холелитиаза. Лечението започва с лекарства. Ако няма ефект, се извършва операция за отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия). Основни причини:

  • Заболяване на жлъчните камъни.
  • Остро или хронично възпаление на жлъчния мехур.
  • Неоплазми.
  • Травматично нараняване.
  • Голяма лезия на органите.

Жлъчният мехур може да бъде отстранен лапароскопски и открито. В първия случай, инструментите се вкарват в коремната кухина чрез микрорезсии. Операцията е минимално инвазивна, намалява броя на усложненията и дните на лечение в болницата. Възстановяването отнема по-малко време. Белезите почти не се забелязват. Козметичният ефект е особено важен, тъй като най-често срещана е патологията при жените. В много клиники по света 95-97% от пациентите се лекуват лапароскопски.

Open операция за отстраняване на жлъчния мехур нарязани по предната коремна стена се извършва в откриване заболявания, които не са признати за холецистектомия (злокачествени или доброкачествени тумори на жлъчния мехур, стомаха или дебелото черво) или усложнение (масивно кървене, което не може да бъде спрян лапароскопски, увреждане екстрахепатална жлъчна канали).

Възстановяване след операция

Постоперативният период често преминава без усложнения, но половината от пациентите развиват нарушения на храносмилателната система. Целият набор от тях, включително hologennuyu диария, обединени в понятието postcholecystectomical синдром Разпределени опции PHES (PHES.):

  • Диспептични (усещане за горчивина в устата, особено на празен стомах, гадене, диария или запек).
  • Болка (постоянна болка в правилния хипохондриум с различна интензивност).
  • Жълтеница (периодична жълтеникавост на кожата и склерата, съчетана с болка в десния хипохондриум или без него).
  • Асимптоматично клинично (пациентът няма оплаквания, но според ултразвуковите и биохимичните кръвни тестове се определят патологичните промени).

Резултатите от изследването на Централния изследователски институт по гастроентерология (Москва) показаха, че най-често се среща първият вариант.

Обикновено жлъчката се формира непрекъснато и се натрупва. Разпределянето на порции в зависимост от количеството храна зависи от жлъчния мехур. Човешкото тяло произвежда около 1-1.8 литра на жлъчката, които концентриране, влиза в червата след хранене за смилането и усвояването на мазнини и активиране на панкреатични ензими. Жлъчността се свързва с разграждането на протеини и въглехидрати, абсорбцията на мастноразтворими витамини, неорганични соли. Киселините и ензимите на стомашния сок се инактивират чрез действието на жлъчката.

След хирургично отстраняване на органа, механизмите, регулиращи отделянето на чернодробната жлъчка в дуоденния лумен, изчезват. Независимо от това дали има храна в червата или не, приемът се извършва постоянно. Жлъчните киселини действат като слабително средство, подобряват секрецията на течности, стимулират перисталтиката. Тънките черва се свиват по-често, преминаването на храната през чревната тръба се ускорява. Променя консистенцията на изпражненията и цвета. Столът е равномерно зелено-жълт или със зелени и примеси на неразградени хранителни частици, дължащи се на съдържанието на жлъчката.

За да помогне на тялото да смила храната в нови условия по няколко начина:

  • Намалете количеството храна.
  • Яжте по-често през деня.
  • Променете диетата (намалете количеството мазнини и храните, които засягат перисталтиката).

Тежестта на диарията причинява концентрация на жлъчката, идваща от черния дроб, характеристика на автономната нервна система и червата.

Диария след холецистектомия

Диария с диагноза холография - диария три или повече пъти дневно след холецистектомия. Хронично увреждане на изпражненията трае повече от четири седмици. При повечето пациенти дефекацията нормализира, но отнема време. Неприятният симптом забавя връщането към първоначалното ниво на активност.

Честото разхлабване на изпражненията е неудобно, но не е опасно за здравето. При масивна загуба на течности може да възникне дехидратация и електролитен дисбаланс. Ако се появят симптоми на тревожност, консултирайте се с хирург и терапевт:

  • Кръв в изпражненията.
  • Треска.
  • Коремна болка.
  • Отслабване
  • Постоянна жажда.
  • Запушва мускулите на стомаха.
  • Диария повече от четири седмици.

Няколко епизода на диария след операция не изискват допълнителни тестове и изследвания. Ако се появят други симптоми, диагнозата се извършва, както е посочено.

Лечение на холанската диария

Основните цели на терапията са възстановяването на нормалния биохимичен състав на жлъчката, функцията на жлъчния тракт и свеждането до минимум на непрекъснатото действие на жлъчните киселини върху тънките черва. В повечето случаи спазването на препоръчителния режим и диета води до възстановяване. Необходимостта от предписване се определя от лекаря във всеки отделен случай.

Следоперативен режим

След лапароскопска операция на първия или втория ден се разрешават разходки от 30-40 минути дневно, дихателни упражнения и физиотерапия. Поемането на повече от 5 кг през първите 7-10 дни е противопоказано. След 4-6 месеца се разширява обхватът на физическото натоварване, като се прибавят и се изследват коремните мускули. Времето за възстановяване се определя от наличието или липсата на усложнения, началното ниво на физическа годност и съпътстващата патология.

Характеристики на храненето с дихателен жлъчен мехур

За да не се натрупва жлъчката в каналите, храната трябва да тече често и на малки порции. Оптималният брой на храната 5-7 на ден. Обемът на основната порция - 200-250 мл. Бъдете сигурни, че 2-4 лека закуска. Мазнините ограничават до 60-70 грама на ден.

В ранната постоперативна диария диария американските терапевти препоръчват диета BRATTY. Той включва банани, ориз, ябълки (за предпочитане изпечени), слаб чай, вчерашен сух хляб и бисквити, естествено кисело мляко. Важно е да пиете достатъчно течности, за да предотвратите противоположния проблем - запек.

Следвайки набор от препоръки, ще се подобри качеството на живот след операцията:

  • Намалете количеството мазни и пържени храни. Храни с пара, варени или варени. Не е необходимо напълно да се изключват мазнините от диетата. При едно хранене се усвояват 3 грама мазнини. По-голям брой причинява дискомултизиране и подуване на корема.
  • Увеличете влакното в рамките на 2-4 седмици. В диетата включвайте зърнени храни, пълнозърнести брашно, добавете масло и растително масло. Рязкото увеличение на влакната води до образуване на газ.
  • От протеинови храни се препоръчват нискомаслена риба (мерлуза, полюс) и постно месо (пиле, пъдпъдък, заек, говеждо) 1-2 пъти седмично. За закуски и вечеря се предлагат млечни продукти с намалено съдържание на мазнини (извара, кефир, кисело мляко).
  • Диетата трябва да съдържа зеленчуци, прясно задушени и изпечени. Не са препоръчвани нарязани и кисели краставички за предотвратяване на подуване.
  • Кафето влошава проявите на диария, затова е по-добре да го откажете. Сладки, заменени с не-кисели плодове и мед.

Медицинско лечение на диария

Необходимо е лечение на диария, в зависимост от тежестта и свързаните с това оплаквания. За да се предотвратят електролитни нарушения в острия период, се предписват рехидратиращи разтвори (Regidron, Ionica, Bio Guy ORS). Пробиотиците спомагат за нормализиране на чревната микрофлора (Enterohermine, Enterol, Linex). За лечение на болезнени спазми се предписват антиспазматични средства (мебеверин хидрохлорид) и холеретични лекарства. Билковите препарати, съдържащи силимарин (Hepabene, Essentiale, Karsil, Darcil) нормализират чернодробната функция.

Ако се открият признаци на възпаление, се изискват антибиотици (еритромицин, кларитромицин, ципрофлоксацин). Loperamide (Imodium, Lopedium) ще се използва за намаляване на подвижността. Ензимният дефицит може да причини диария, метеоризъм и тежест в стомаха. Креон (Pangrol, Panzinorm, Hermital) помага да се запълни дефицита на ензимите и да се улесни храносмилането на храната. При диария абсорбцията на полезни вещества е ограничена, поради което се предписват витамин-минерални комплекси, съдържащи омега-3 мастни киселини, магнезий и витамини от групи В и С.

Без целогодишно придържане към диета и режим, лекарствената терапия е неефективна.

Раздразнение на диария

Хологичната диария причинява увреждане на кожата на ануса с жлъчка и дразнещи киселини. Няколко правила ще помогнат за облекчаване на болезненото състояние.

  • След изпразване на червата не търкайте и се накиснете. Използвайте бебешки кърпички вместо тоалетна хартия.
  • Нанесете тънък слой защитен крем за деца срещу дерматит на пелена върху ануса. Бариерата предпазва раздразнената кожа от действието на жлъчните киселини.
  • Избягвайте пикантни подправки. Стимулирането на жлъчния поток ще доведе до по-голямо дразнене.
  • Дръжте дневник за храна. Така че можете да маркирате съдовете, предизвиквайки неприятни симптоми.

Прогноза на пациента

Проблемът с диарията след отстраняване на жлъчния мехур е често срещано и неприятно. Жалбите могат да се повтарят няколко години след операцията. Необходими са графични консултации на терапевта и гастроентеролога за навременната корекция на лечението. При възрастен пациент, самоконтролът е важен. Промяна на начина на живот и диетата - ключът към успешното лечение.

Диария след отстраняване на жлъчния мехур

Жлъчния мехур е важен храносмилателен орган, който отговаря за натрупването, концентрацията и периодичното освобождаване на жлъчката в червата. За 24 часа се събират 2 литра чернодробна секреция в жлъчния мехур (жлъчен мехур), което е необходимо за първичната обработка на мазнините и стимулирането на чревната подвижност.

Някои заболявания на ZH се лекуват само чрез операция. Холецистектомията е хирургична процедура, която премахва камъни в жлъчката. Тази процедура е предписана в нарушение на изхода на жлъчката. Диарията след отстраняването на жлъчния мехур е най-честата последица от операцията. За да се възстанови функционалността на храносмилателната система, е необходимо да се проведе цялостно лечение.

Решението за премахване на ZHP се взема, когато тялото престане да се справя с функциите си и става опасно за даден човек.

В такива случаи се предписва холецистектомия:

  • Холецистит с остър курс, който не се лекува по консервативен начин (с помощта на лекарства).
  • Хроничното възпаление на стомашно-чревния тракт, при което изтичането на жлъчката в червата е нарушено.
  • Empyema ZHP (гнойно възпаление).
  • Гангрена на жлъчния мехур.
  • Заболяване на жлъчните камъни (в присъствието на големи камъни).
  • Неоплазми на ZHP (кисти, полипи, рак).
  • Орган за нараняване.

Първоначално острото възпаление на стомашно-чревния тракт се лекува по консервативен метод, но лекарствата не винаги са ефективни. В нарушение на функционалността на жлъчната система (ЗХ и жлъчните пътища) лекарите предписват холецистектомия. Гнойни възпалителни процеси, гангрена, тумори също се лекуват хирургически.

При МКБ (заболяване на жлъчните камъни), лекарят изготвя режим на лечение въз основа на състоянието на пациента. Първо, камъните се смазват с лазер. Премахването на курорта LP само в случай, че камъните не могат да бъдат елиминирани по друг начин.

Холецистектомията се извършва по два начина: минимално инвазивно и чрез отваряне на коремното пространство. По време на лапароскопията, отстраняването на жлъчните камъни се извършва с помощта на лапароскоп и други инструменти, които се вкарват през малки дупки в кожата. Тази процедура е по-безопасна и по-малко травматична. При отворена операция вероятността за постоперативна херния се увеличава (особено при по-възрастни пациенти).

Вземете този тест и разберете дали имате чернодробни проблеми.

Състоянието на пациента и правилата за поведение след операцията

Пациентите, на които е показана холецистектомия, са озадачени от въпроса за това, което се случва след операцията и как функционира жлъчната система при липса на RH. За да разберете какво ще бъде качеството на живота след операцията, трябва да разберете как да смилате мазнини без жлъчката.

Когато жлъчният мехур се отстрани, остава общата жлъчна канал, през която черния дроб се влива в червата. Сега жлъчката не се натрупва и не се концентрира, но веднага влиза в дванадесетопръстника в малки дози, участващи в разпадането на храната. Тъй като концентрацията на жлъчката е намаляла, то няма да засегне толкова много мазнините. Следователно, за да се избегнат храносмилателни нарушения, пациентът след отстраняването на рак на стомаха трябва да спазва следните правила:

  • Яжте често, но на малки порции, така че жлъчката да е преработила изцяло компонентите си.
  • Интервалът между храненията не трябва да бъде дълъг, тъй като постоянно течащата чернодробна тайна ще окаже отрицателно въздействие върху храносмилателните органи.
  • Необходимо е да се ограничи количеството мазни храни в диетата, тъй като концентрацията на жлъчката не е толкова силна и няма да може да обработва големи количества мазнини.
  • Препоръчва се да се отказват продукти, които активират чревната подвижност.

Ако нарушите тези правила, увеличавате вероятността от разстройства на стола (диария).

В резултат на това пациентите имат въпрос дали. Защо има свободни изпражнения след холецистектомия. Това ще бъде допълнително обсъдено.

Диария след холецистектомия

Обикновено червата заедно със соковете на храносмилателните жлези навлизат в вещества, които стимулират функционалността на този орган, както и ускоряват стимулирането на хранителни бури. Един такъв стимулант е жлъчката. В присъствието на ZHP, той периодично се разпределя по време на намаляването му след получаване на порции храна.

След холецистектомия, чернодробната секреция непрекъснато навлиза в дуоденума. Това е основната причина за диарията след отстраняване на жлъчния мехур.

Предимството е, че след операцията концентрацията на жлъчката намалява, така че не стимулира много подвижността на червата. В допълнение, следните фактори влияят върху храносмилането след отстраняването на мастната тъкан: чревната функционалност, автономната нервна система, качеството на храната, хранителните правила. Според медиците, хлабав изпражнения след отстраняване на жлъчния мехур е физиологичен феномен, който може да бъде елиминиран.

Други причини за свободни изпражнения след холецистектомия са жлъчните камъни или заболяването на жлъчните пътища.

Симптоми на студена диария:

  • Цветът на изпражненията е бледожълт или зеленикав. Това се дължи на нарушение на изтичането на чернодробните секрети, което сега е в изобилие. Тънките черва не могат да се справят с такъв обем жлъчка, в резултат на което тайната разрежда съдържанието му.
  • Вдясно под ребрата има тежка и тъпа болка.
  • Появява се дискомфорт, докато се усеща шевът.
  • В изпражненията могат да се наблюдават зелеви съсиреци.
  • Табулата има остър неприятен мирис.

В допълнение към горепосочените симптоми, газовото образуване в червата се увеличава, корема набъбва, има кръвни съсиреци в фекалните маси. Някои пациенти след холецистектомия имат персистираща диария. Това е възможно, ако пациентът не спазва правилата за хранене.

След това, при пациенти, които са претърпели операция за премахване на ГИ, възниква въпросът какво да се направи, за да се избегне хроничната диария.

След операцията пациентът остава в болницата няколко дни под наблюдението на лекар. Той следва строга диета и, ако е необходимо, приема медикаменти, които забавят чревната подвижност. За възстановяване на тялото се препоръчва да се вземат витаминни и минерални комплекси.

Лечение на наркотици

Като правило, диария и други неприятни симптоми се появяват, когато пациент, който има отдалечен ZH, се завръща у дома. Това е така, защото пациентът нарушава правилата на храненето.

Според медицинската статистика, по-често хората с нужда се нуждаят от операция. Те се уморяват от монотонното меню и се връщат към предишната диета, като се има предвид, че опасността сега е зад гърба. Това становище обаче е погрешно. Няколко дни по-късно пациентът има диария, губи тегло, течност и състоянието му се влошава.

Пациентите, които са имали диария често имат въпрос за това как да се лекуват. Терапията се състои в приемането на следните терапевтични лекарства:

  • Ентеросорбентите са група лекарства, които почистват тялото от вредни вещества, нормализират чревната функционалност. За тази цел се използват следните лекарства: Smecta, активиран или бял въглен, Lactofiltrum, Filtrum.
  • Антибактериалните средства се предписват за откриване на патогени в червата или за наличие на възпалителен процес.
  • Лекарства, съдържащи лактобацили, пробиотици, пребиотици (хранителна среда за полезни микроорганизми). За да се премахне диарията и да се възстанови нормалната микрофлора, използвайте Normabakt, Linex, Bifiform.
  • Лекарства, съдържащи жлъчни киселини и жлъчка, се използват за допълнителна терапия (Cholensim, Liobil, Allohol).

За да ускорите производството на собствени ензими, приложете Hepatosan, Cyclovalon, Ursosan, Enterosan. За да се забави чревната подвижност, предписва се лоперамид.

Поради загубата на голямо количество вода и соли срещу диария, се препоръчва да приемате Regidron в продължение на 2 до 3 дни. Лекарството на глюкоза-сол запазва течност в тялото.

Консервативното лечение продължава от 2 седмици или повече. Терминът на терапевтичния курс се определя от лекаря поотделно за всеки пациент.

При диария е забранено да се вземат лекарства, които увеличават секрецията на чернодробната секреция и улесняват навлизането му в червата. За да възстановите функционалността на черния дроб, предписвайте хепатопротективни лекарства.

Силни правила

Както вече споменахме, за да се предотврати диарията след отстраняване на жлъчния мехур, пациентът трябва да следва диета. Важно е да наблюдавате диетата си през целия си живот. Връщането към обичайната диета е забранено дори и няколко години след премахването на ГО. Нарушаването на правилата на диетата заплашва с хронична диария и дехидратация.

Менюто на пациента след холецистектомия се променя драстично. Основната цел на диетата е да предотврати жлъчните камъни и други патологии на жлъчния тракт.

Пациентът трябва да яде често (4 - 7 пъти), но на малки порции. Това е необходимо, така че чернодробната секреция да не се натрупва в каналите. При липса на храна, жлъчката ще раздразни чревната лигавица.

Пациентът трябва да следва строга диета за 4 месеца след операцията:

  • Диетата трябва да бъде допълнена с варена, задушена или настъргана храна. Понякога продуктите могат да бъдат изхвърлени. Пържената храна е строго противопоказана. Намалете количеството на храни, богати на мазнини и фибри.
  • Храната на базата на зеленчуков бульон облекчава храносмилателните органи. В супата със зеленчуци можете да добавите зърнени храни.
  • Позволява се да се яде постно месо (телешко, пилешко, говеждо месо, заешко месо). Морската риба може да се консумира до 2 пъти в 7 дни, тъй като помага да се асимилира мазнината.
  • За да се ускори отделянето на чернодробните секрети в диетата, включете растителни масла и мазнини, които се намират в млякото.
  • Сутрин и вечер се препоръчва да се използват млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, както и меки варени яйца. Храната може да се напълни с масло или растително масло (минималната сума).
  • За да се ускори възстановяването на тялото, трябва да ядете каша.
  • Диетата се зарежда със зеленчуци (не от кисела сорта).
  • Полезни след холецистектомия, дини и пъпеши, които са диуретични и очистват тялото от токсични вещества.
  • Вместо захар, можете да използвате мед.

За предотвратяване на хологенната диария се препоръчва да се попълни менюто с продукти, съдържащи голямо количество диетични фибри (кафяв ориз и трици хляб).

При дехидратация след диария, трябва да пиете много течности. Здравият пациент трябва да пие 1,5 - 2 литра на ден, а след отстраняването на F, скоростта е около 3 литра течност. В допълнение към вода без газ, можете да пиете сок, компот, пресен сок от зеленчуци или плодове. Препоръчва се сутринта на празен стомах да се пият 220 ml минерална вода (Borjomi, Essentuki).

За закуска можете да ядете овесена каша по водата, малко парче хляб и масло, варено яйце или яйчен протеин омлет.

Ако диарията се появява от време на време, изключете млякото и продуктите от него от менюто. Пациентът може да се наслаждава на домашно сладко, галетни бисквити, бисквити.

За да се избегне холелитиаза и други заболявания на жлъчните пътища, пациентът трябва да се запознае със списъка на забранените храни:

  • След холецистектомия мастните меса и рибите са противопоказани. Това важи за пържени и мастни ястия. Ензимите не се получават след отстраняването на жлъчните камъни, поради което храносмилателните органи неблагоприятно възприемат веществата, получени по време на пърженето.
  • Пикантните храни дразнят чревната лигавица, причинявайки диария. Затова изключете от менюто подправки, лук и чесън.
  • Шоколад, продукти с мазнини сметана, сладкиши също са включени в списъка на забранени.
  • Ястията с бобови растения причиняват прекалено метеоризъм и подуване на корема. За нормалното усвояване на такива продукти се нуждаят от много ензими.
  • Огнеупорните мазнини трябва да се изхвърлят.
  • Алкохолът е строго противопоказан, тъй като предизвиква общо отравяне на организма и нарушава функциите на черния дроб.

Освен това, след холецистектомия пациентът не се препоръчва да пие много чай и кафе.

Физическо упражнение след отстраняване на HP

Пациентът не може да избегне диария след отстраняване на жлъчния мехур, ако след изписването му той ще извърши тежка физическа работа. В постоперативния период трябва да се спазва мирът. По-добре е сега да се откаже от домакинската работа, тъй като те предизвикват свиване на коремните мускули, в резултат на което се увеличава чревната подвижност и се получава течно изпражнение.

С дистанционно LC е забранено да вдигате тежести с тегло над 3 кг. Такава активност води до увеличаване на налягането в коремното пространство.

Също така не се препоръчва да сте напълно пасивни. Отличен ходещ ефект върху тялото за обща продължителност около 40 минути. След известно време лекарят ще ви позволи да провеждате специални гимнастически упражнения. От скокове, бягане, упражнения за натискане е по-добре да откажете.

Пациентът може да се върне към обичайната схема на деня от 6 до 12 месеца след холецистектомия. Във всеки случай, решението за промяна на начина на живот се взема от лекаря, като се вземат предвид характеристиките на пациента.

Така, диарията след отстраняването на ZH е често срещано явление, което не прескочи пациента. За да възстановите функционалността на храносмилателните органи, трябва да следвате диета, да откажете да упражнявате и да приемате лекарства, предписани от лекаря. Само при спазване на тези правила пациентът ще може да коригира храносмилането, както и да избегне студената диария.

Как да се премахне диарията след отстраняване на жлъчния мехур

Лекарите не винаги успяват да възстановят нарушената функция на жлъчния мехур със своето поражение. В присъствието на камъни и развитието на възпалителни процеси в него, на пациента се предписва холецистектомия (отстраняване на пикочния мехур). Диарията след отстраняването на жлъчния мехур се появява при повечето пациенти. Това се дължи на факта, че процесът на смилане на храната е нарушен поради нарушение на жлъчната евакуация.

Защо пациентите с холецистектомия имат диария?

Холецистектомията е операция за отстраняване на жлъчния мехур. В тялото на здрав човек, жлъчката се произвежда от черния дроб.

С приемането на храната, жлъчният жлъч се свива рефлексивно, изхвърля част от жлъчката, която навлиза в червата и участва активно в процеса на смилане на храната, емулгиране на мазнините и улесняване на тяхното храносмилане. Премахването на пикочния мехур нарушава храносмилателната система. Жлъчката, отделена от черния дроб, навлиза в червата постоянно и има слабително действие. Това е причината за студена диария.

Пациентът след операцията трябва непрекъснато да следва диета. В противен случай, диарията след отстраняване на жлъчния мехур може да стане хронична. Намаляването на количеството ензими прави храносмилането трудно.

За да избегнете усложнения, трябва да спазвате няколко правила:

  1. Храненето на малки порции улеснява работата на храносмилателните органи.
  2. Ще трябва да забравим за мазни храни.
  3. Продължителността между храненията не трябва да надвишава 5 часа.

Механизмът на диарията след холецистектомия

Тялото не може да смила храна без жлъчка. Произвежда се в черния дроб и се натрупва в пикочния мехур. Веднага след получаването на следващата част от храната тайната влиза в червата. Освен това, жлъчката започва да навлиза в червата постоянно, независимо от храната.

В резултат на това се развива диария, което усложнява състоянието на пациента в следоперативния период. След отстраняването на жлъчния мехур човек прекарва няколко дни в болницата.

Той е под медицинско наблюдение и е на диета. Ако е необходимо, лекарят предписва на пациента да взема лекарства, които забавят червата. Пациентът получава витамини и минерали, необходими за възстановяване на тялото.

Влошаването на пациента започва след освобождаване от болницата. Човекът отива на обичайната си диета. Последствията от това поведение се проявяват като диария след отстраняване на жлъчния мехур.

Жлъчката след операцията става по-малко концентрирана. Това усложнява разграждането на животински мазнини. Диарията след отстраняването на жлъчния мехур усложнява живота на много пациенти.

симптоми

Признаците на студена диария включват:

  1. Появата на остра болка в десния хипохондриум.
  2. Пациентът има усещане за тежест в черния дроб (в десния хипохондриум).
  3. В изпражненията на пациента могат да се видят съсиреци от зеленикав цвят.
  4. От изпражненията излиза силна миризма.

Каква роля играе жлъчката при храносмилането?

В жлъчния мехур се натрупва тайна, произведена от черния дроб. Количеството жлъчка, необходимо за поддържане на храносмилателния процес, е около 2 литра.

Тайната, която попада в жлъчния мехур, става много по-концентрирана. Когато се пусне в червата, тя бързо разгражда мазнините, присъстващи в храната.

Жлъчката неутрализира стомашния сок, който влиза в червата с храна.

Тайната стимулира производството на ензими, необходими за асимилирането на протеини.

Как да следвате диетата

В рамките на 3 месеца след операцията трябва да следвате диета. Не можете да ядете големи порции. По-добре да прекъсне дневната диета за 6-7 хранения. Това ще ускори процеса на смилане на храната.

За да се намали натоварването върху храносмилателните органи, е желателно да се включат в диетата зеленчукови бульони, които могат да добавят зърнени култури. На пациентите се позволява да ядат нискомаслени меса.

Не увреждайте рибните ястия с пара. Ферментиралите млечни продукти допринасят за нормализирането на чревната микрофлора. Особено полезно след операцията ястия от извара.

Добре сварени меки варени яйца. Не лишавайте тялото от мазнини, които участват в метаболитните процеси. Растителните мазнини бързо се смилат в пациента.

За да се ускори възстановяването по време на рехабилитацията, е необходимо да се консумира овесена каша, зеленчуци и плодове.

Списък на забранените продукти

След операцията жлъчката на пациента започва да застарява в жлъчния тракт. Това може да доведе до появата на камъни. За да поддържа тялото в добро състояние, диетата ще трябва да се уважава през целия живот. Пациентът е забранен да яде няколко продукта:

  1. Пикантните ястия дразнят чревните стени и провокират появата на диария. Необходимо е да се изключат от диетата подправки, лук и чесън.
  2. Пациентът е забранен да яде мастни меса и риба.
  3. Бонбоните нарушават храносмилателната система.
  4. Не яжте твърде студени храни, тъй като нарушават работата на храносмилателните органи.
  5. Използването на грах предизвиква пристъпи на метеоризъм. Това е доста тежка храна, която изисква голямо количество ензими за пълно абсорбиране.
  6. След операцията производството на ензими от панкреаса намалява и тяхната активност намалява;
  7. Храносмилателната система не може да смила храна, която съдържа огнеупорни животински мазнини. Диарията след отстраняването на жлъчния мехур възниква поради злоупотребата с такива продукти.

Физическа активност

Състоянието на пациента зависи от физическо натоварване. Много хора след операцията незабавно започват да изпълняват натрупаната работа. И това изисква много усилия. Прекомерното упражнение провокира развитието на диария. По време на рехабилитацията не можете да вдигате тежести с тегло над 5 кг. Повишеният стрес може да причини атаки на диария.

Лекарите съветват пациентите да правят ежедневни разходки в продължение на 30 минути. Можете да ускорите възстановяването с помощта на гимнастически упражнения. В процеса на обучение на пациента е забранено да се натоварва пресата. Пациентите ще трябва временно да се откажат от бягане и да правят скокове.

Как е диагнозата при наличие на усложнения

След отстраняване на жлъчния мехур пациентите усещат болка от дясната страна на корема. Диарията може да стане хронична. Тютюните на болен човек съдържат голямо количество жлъчни киселини.

Лекарите получават ценна информация за чревната лигавица на пациента, използвайки проби от изпражнения, култури за дисбактериоза, използване на колоноскопия и дуоденална интубация. С помощта на колоноскопия можете да определите формата и диаметъра на червата в различни области. Лекарите откриват наличието на тумори и полипи. При индикации пациентът се подлага на рентгенографски преглед.

Лечение на диария

Водните изпражнения могат да продължат няколко месеца и да станат хронични. Отсъствието на жлъчния мехур засяга работата на всички храносмилателни органи.

Диарията се свързва с факта, че жлъчката не се натрупва в пикочния мехур, но влиза директно в червата. В случай на лошо храносмилане, на пациента се предписват холеретични лекарства (Allohol, Ursofalk). Те облекчават крампи в жлъчните пътища и подобряват потока на жлъчката.

За нормализиране на черния дроб се използва гепабена. Съставът включва активното вещество - силамаринов хепатопротектор. Този компонент не само възстановява черния дроб, но също така подобрява качеството на жлъчката.

Лечението на диарията е невъзможно без адсорбенти и еубиотици - Linex, Enterosgel. Лекарствата обвързват токсичните вещества и ги отстраняват от тялото по естествен път. Адсорбентите не трябва да се приемат едновременно с други лекарства, тъй като намаляват тяхната ефективност. Ебуриотите нормализират чревната микрофлора.

След холецистектомия движението на жлъчните киселини се нарушава. За да се елиминират симптомите на диария, на пациентите се предписва холестирамин. За да помогне на пациентите, страдащи от метеоризъм, лекарят предписва лекарства като Симетикон (Espumizan).

Народни методи

Предимството на лечението с билкови отвари е, че те са много по-евтини от фармацевтичните препарати. Освен това, естествените съставки се считат за по-безопасни и не пристрастяващи.

Можете да използвате следните рецепти, за да се справите с диарията:

  1. Смажете 50 грама дъбова кора и напълнете суровия материал с 2 чаши вода. Пригответе сместа до кипене и сушете бульона на слаб огън за 10 минути. Готови означава, че трябва да вземете 1 супена лъжица. лъжица 3 пъти на ден. Стягащите свойства на кората помагат за укрепване на изпражненията и намаляване на честотата на движенията на червата.
  2. Alder шишарки могат да бъдат полезни при лечението на диария. За да направите това, напълнете конуса с чаша вряла вода и го покрийте с капак. Отвареният разтвор трябва да се влива в продължение на 30 минути. Разтворът трябва да се приема в 100 ml 3 пъти дневно преди всяко хранене.
  3. Картофеното нишесте е универсално вещество, което се използва за лечение на различни форми на диария. Разтваряне на чл. лъжица нишесте в 300 ml студена преварена вода. Инструментът трябва да се взема на всеки 2 часа.
  4. Напълнете 100 грама Hypericum с 2 чаши вода. Разреждането на разтвора трябва да бъде в рамките на 10 минути. Бульонът настоява за около 20 минути.
  5. Орехът има лечебен ефект върху диарията. Обелете няколко ядки от черупката. Напълнете ядрото с 2 чаши вряла вода и оставете за 30 минути. Охладеното отвара приема 1 чаша 1 път на ден.
  6. Пелин се използва при лечението на всички форми на диария. За да премахнете симптомите на заболяването, изсипете 50 грама листа от горчив пелин с 2 чаши вода. Бульонът трябва да се втвърди в продължение на 15 минути. Охладеното отвара трябва да се приема в 1 супена лъжица. лъжица 3 пъти на ден.

Холандия диария

Жлъчката в изпражненията е един от признаците на дисфункция на храносмилателния тракт. Болният на пациента придобива жълт или зелен цвят.

При кърмачетата се позволява малко количество жлъчка във фекалиите, тъй като тялото им едва започва да се адаптира към храносмилането на храната.

След няколко месеца, изпражненията трябва да бъдат почистени от примеси. Ако жлъчката остане, трябва да изследвате бебето. При възрастни фекалните маси не трябва да ги съдържат.

Защо се появява патологията?

Наличието на жлъчка в изпражненията на възрастен е възможно поради няколко причини:

  • гуша;
  • отравяне на тялото;
  • заболявания на жлъчния мехур;
  • Холандия диария.

С разрушаването на микрофлората на изпражненията може да се промени консистенцията и цвета. При dysbacteriosis, полезни микроби, които помагат да се трансформира жлъчката умират.

Непреработената жлъчка се освобождава заедно с изпражненията, докато чревната лигавица се изгаря.

Нарушаването на микрофлората се случва най-често в резултат на приемането на антибактериални лекарства. Човек третира едно заболяване, веднага придобива друго.

Без добри бактерии храната не се обработва, а се разгражда в червата. В резултат на това цветът на фекалиите се променя на тъмно зелено или черно. Фекалните маси получават миризма на гниене.

Острата хранителна отравяния е причина за дисфункция на храносмилателните органи. При здрави пациенти, храната се движи с определена скорост.

През това време, билирубин има време за обработка, фекалните маси стават кафяви. Интоксикацията на организма ускорява движението на хранителната кома през червата, така че билирубинът остава в непроменено състояние и се отстранява от тялото заедно с изпражненията.

Тютюните стават зеленикави, жълти или черни. Пациентът трябва да вземе сорбентите и да потърси помощ от лекар.

Жлъч се натрупва в жлъчния мехур. Това е основният ензим, разграждащ липидите. Ако функцията на жлъчката е нарушена, тогава целият процес на смилане на храната е нарушен.

Работата на тялото може да бъде повлияна от различни заболявания: холецистит, холелитиаза и др.

При такива заболявания жлъчката няма да бъде обработена, но ще бъде освободена от тялото заедно с фекалиите, докато изпражненията ще променят цвета си.

С лошо усвояване на жлъчната киселина започва хологична диария. При тази болест пациентът преживява чести превалявания, а изпражненията съдържат жлъчка.

Основната причина за патологията е, че някакво количество жлъчка влиза в червата, което дразни стените на органа, което води до диария в пациента.

Как се лекува заболяването?

Ако пациентът често наблюдава фекални маси с жлъчно съдържание, препоръчително е да посетите лекаря и да преминете тестове. Въз основа на резултатите от изследването, лекарят ще може да предпише правилното лечение.

При пациент с диагноза hologennoy диария е важно да се възстанови нормалното функциониране на жлъчния мехур и черния дроб. В края на краищата причината за болестта е хвърляне на жлъчка в червата, докато стените й са раздразнени.

На пациент може да бъде предписан гепабена, който съдържа алкалоида на фумарина. Той облекчава спазмите в жлъчката. Хепаропротекторът силимарин има благоприятен ефект върху чернодробната функция.

След приемането на лекарството, съставът на жлъчката се подобрява. Благодарение на антиоксидантните свойства на силимарин цитозащитно ускорява отстраняването на токсични вещества, свободните радикали от тялото регенерира чернодробни клетки, активира синтеза на протеини.

В някои случаи жлъчката се излива в празното черво. Пациентът развива диария с жлъчка. В този случай пациентът трябва да приема адсорбиращи лекарства.

Лекарствата ще обвържат токсичните вещества и ще ги отстранят от тялото. В процеса на лечение, чревната микрофлора се подобрява, перисталтиката се нормализира. Препоръчваните лекарства да приемат няколко часа след хранене.

Ако в червата на пациента се установят вредни бактерии, ще се наблюдават неприятни симптоми: флатуленция, подуване на корема, диария.

За да ги елиминира, пациентът се препоръчва да приема антибиотици. Такива средства трябва да бъдат избрани поотделно за всеки пациент.

Изборът на медикаменти е повлиян от състоянието на пациента и причините, които са причинили нарушение на храносмилателната система. Антибактериални лекарства, като правило, трябва да отнеме 5 - 7 дни.

Такива лекарства елиминират не само патогенните бактерии, но и полезни. След курс на антибиотична терапия, пациентът трябва да вземе пробиотици, за да нормализира микрофлората на храносмилателната система.

Ако лечението е предписано правилно, след една седмица диарията ще спре, жлъчката от изпражненията ще изчезне.

Струва си да се помни, че изборът на наркотици може да доведе до усложнения.

Защо жлъчката попадне в стомаха?

Функции на жлъчката - за подпомагане на процеса на храносмилането. Ако всички органи работят нормално, жлъчката не трябва да влиза в стомаха.

Чрез хранителната кома, която излиза от стомаха, жлъчката е прикрепена към изхода към червата. Когато системата на храносмилателния тракт е нарушена, жлъчката навлезе в стомаха. В този случай пациентът изпитва болка.

Дискомфортът се проявява в резултат на излагане на солна киселина и жлъчка в стомашната стена.

Ако не се предприемат действия, могат да се образуват язви на лигавицата. Стените на стомаха не са предназначени за контакт с жлъчката, така че нямат защита срещу нея. Под влияние на храносмилателния орган ще се срине.

Не само заболяванията причиняват жлъчката да влезе в стомаха:

  • пациентът системно нарушава диетата;
  • след ядене човек изпитва физическо натоварване;
  • след тежко хранене, пациентът заема хоризонтално положение, докато се обръща към лявата страна;
  • след обилен обяд, човек прави остри завои или наклон;
  • приемането на храна се прави с много вода.

Дори хора, които нямат аномалии в храносмилателния тракт, не се препоръчва да танцувате след богат празник.

По време на танца, човек обикновено прави внезапни движения, а треперенето води до претоварване на мускулите на стомаха и отпускане на входния клапан. В резултат на завои и завои, жлъчката може да потече в стомашната кухина.

Човек ще почувства чувство на парене, съкращаване на болката, тежест в пъпа, повръщане или гадене.

Пациентът ще се почувства жаден, горчивина ще се появи в устата. След известно време човекът ще забележи жлъчката в изпражненията.

Такива симптоми са краткотрайни, те ще изчезнат сами. Ако често се случва дискомфорт, трябва да се консултирате с лекар и да бъдете изследвани. Жлъчката, която постоянно излива в стомаха, може да предизвика рефлуксна гастрит.

Превантивни мерки

Важно е да се предотврати появата на заболявания, в които жлъчката навлезе в стомаха. За да направите това, пациентът трябва да следи диетата си. Менюто трябва да е балансирано.

Ако човек приема антибактериални лекарства, е необходимо използването на пробиотици. Препоръчва се ежедневно да се консумират млечни продукти. Те съдържат много лакто- и бифидобактерии, които помагат при храносмилането.

За да се предотврати остро отравяне на тялото, всяко лице трябва да изпълни основните изисквания:

  • измивайте често ръцете със сапун;
  • обработват добре продуктите;
  • измийте плодове и зеленчуци, след това ги изплакнете с преварена вода;
  • уверете се, че всички продукти са свежи.

Ако пациентът все още е болен от дисбактериоза, тогава той трябва да пие много течности. Във водата можете да добавите малко сода или калиев перманганат.

Такова пиене ще причини повръщане, стомаха ще се изчисти и токсичните вещества ще изчезнат заедно със съдържанието. След пълно почистване на стомаха пациентът трябва да е в покой и да пие повече вода без газ.

Не се препоръчва да ядете на първия ден, а на следващия ден можете да пиете немаслен бульон или оризова вода. Ако симптомите на отравяне не преминат, трябва да се обадите на линейка.

Ако жлъчката в изпражненията се появи в резултат на заболявания на храносмилателния тракт, тогава пациентът не трябва да яде мастни, пикантни и пържени.

Храната трябва да е отделна. Медикаментите за лечение на болестта трябва да назначават само специалист.

Ако пациентът страда от хологенна диария, тогава той не трябва да позволява появата на диария. За да направите това, е важно да наблюдавате диетата си.

Диетата трябва да съдържа само здравословни храни: постно риба, месо, плодове, зеленчуци, млечни продукти.

Когато жлъчката възниква във фекалиите, е необходимо да се прегледа и да се установи причината за патологията.

Само въз основа на резултатите от тестовете се предписват лекарства за лечение на заболяването. Самолечението може да причини усложнения.

След отстраняване на жлъчния мехур 50% от пациентите развиват неприятни симптоми. Всяка пета страда от свободни изпражнения. Ускореното преминаване на храната през чревния тракт е усложнение на операцията или патологията, която не е диагностицирана преди холецистектомия. Таблетките се възстановяват в рамките на 1-2 седмици, но диарията може да продължи години наред.

Причини за отстраняване на жлъчния мехур

Жлъчният мехур е орган, в който минерали и течност се абсорбират от жлъчката. Обикновено възпалението възниква поради нарушение на потока на жлъчката. При 94-96% от пациентите, хоспитализирани в хирургичния отдел, се открива холелитиаза. Лечението започва с лекарства. Ако няма ефект, се извършва операция за отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия). Основни причини:

  • Заболяване на жлъчните камъни.
  • Остро или хронично възпаление на жлъчния мехур.
  • Неоплазми.
  • Травматично нараняване.
  • Голяма лезия на органите.

Жлъчният мехур може да бъде отстранен лапароскопски и открито. В първия случай, инструментите се вкарват в коремната кухина чрез микрорезсии. Операцията е минимално инвазивна, намалява броя на усложненията и дните на лечение в болницата. Възстановяването отнема по-малко време. Белезите почти не се забелязват. Козметичният ефект е особено важен, тъй като най-често срещана е патологията при жените. В много клиники по света 95-97% от пациентите се лекуват лапароскопски.

Open операция за отстраняване на жлъчния мехур нарязани по предната коремна стена се извършва в откриване заболявания, които не са признати за холецистектомия (злокачествени или доброкачествени тумори на жлъчния мехур, стомаха или дебелото черво) или усложнение (масивно кървене, което не може да бъде спрян лапароскопски, увреждане екстрахепатална жлъчна канали).

Възстановяване след операция

Постоперативният период често преминава без усложнения, но половината от пациентите развиват нарушения на храносмилателната система. Целият набор от тях, включително hologennuyu диария, обединени в понятието postcholecystectomical синдром Разпределени опции PHES (PHES.):

  • Диспептични (усещане за горчивина в устата, особено на празен стомах, гадене, диария или запек).
  • Болка (постоянна болка в правилния хипохондриум с различна интензивност).
  • Жълтеница (периодична жълтеникавост на кожата и склерата, съчетана с болка в десния хипохондриум или без него).
  • Асимптоматично клинично (пациентът няма оплаквания, но според ултразвуковите и биохимичните кръвни тестове се определят патологичните промени).

Резултатите от изследването на Централния изследователски институт по гастроентерология (Москва) показаха, че най-често се среща първият вариант.

Обикновено жлъчката се формира непрекъснато и се натрупва. Разпределянето на порции в зависимост от количеството храна зависи от жлъчния мехур. Човешкото тяло произвежда около 1-1.8 литра на жлъчката, които концентриране, влиза в червата след хранене за смилането и усвояването на мазнини и активиране на панкреатични ензими. Жлъчността се свързва с разграждането на протеини и въглехидрати, абсорбцията на мастноразтворими витамини, неорганични соли. Киселините и ензимите на стомашния сок се инактивират чрез действието на жлъчката.

След хирургично отстраняване на органа, механизмите, регулиращи отделянето на чернодробната жлъчка в дуоденния лумен, изчезват. Независимо от това дали има храна в червата или не, приемът се извършва постоянно. Жлъчните киселини действат като слабително средство, подобряват секрецията на течности, стимулират перисталтиката. Тънките черва се свиват по-често, преминаването на храната през чревната тръба се ускорява. Променя консистенцията на изпражненията и цвета. Столът е равномерно зелено-жълт или със зелени и примеси на неразградени хранителни частици, дължащи се на съдържанието на жлъчката.

За да помогне на тялото да смила храната в нови условия по няколко начина:

  • Намалете количеството храна.
  • Яжте по-често през деня.
  • Променете диетата (намалете количеството мазнини и храните, които засягат перисталтиката).

Тежестта на диарията причинява концентрация на жлъчката, идваща от черния дроб, характеристика на автономната нервна система и червата.

Диария след холецистектомия

Диария с диагноза холография - диария три или повече пъти дневно след холецистектомия. Хронично увреждане на изпражненията трае повече от четири седмици. При повечето пациенти дефекацията нормализира, но отнема време. Неприятният симптом забавя връщането към първоначалното ниво на активност.

Честото разхлабване на изпражненията е неудобно, но не е опасно за здравето. При масивна загуба на течности може да възникне дехидратация и електролитен дисбаланс. Ако се появят симптоми на тревожност, консултирайте се с хирург и терапевт:

  • Кръв в изпражненията.
  • Треска.
  • Коремна болка.
  • Отслабване
  • Постоянна жажда.
  • Запушва мускулите на стомаха.
  • Диария повече от четири седмици.

Няколко епизода на диария след операция не изискват допълнителни тестове и изследвания. Ако се появят други симптоми, диагнозата се извършва, както е посочено.

Лечение на холанската диария

Основните цели на терапията са възстановяването на нормалния биохимичен състав на жлъчката, функцията на жлъчния тракт и свеждането до минимум на непрекъснатото действие на жлъчните киселини върху тънките черва. В повечето случаи спазването на препоръчителния режим и диета води до възстановяване. Необходимостта от предписване се определя от лекаря във всеки отделен случай.

Следоперативен режим

След лапароскопска операция на първия или втория ден се разрешават разходки от 30-40 минути дневно, дихателни упражнения и физиотерапия. Поемането на повече от 5 кг през първите 7-10 дни е противопоказано. След 4-6 месеца се разширява обхватът на физическото натоварване, като се прибавят и се изследват коремните мускули. Времето за възстановяване се определя от наличието или липсата на усложнения, началното ниво на физическа годност и съпътстващата патология.

Характеристики на храненето с дихателен жлъчен мехур

За да не се натрупва жлъчката в каналите, храната трябва да тече често и на малки порции. Оптималният брой на храната 5-7 на ден. Обемът на основната порция - 200-250 мл. Бъдете сигурни, че 2-4 лека закуска. Мазнините ограничават до 60-70 грама на ден.

В ранната постоперативна диария диария американските терапевти препоръчват диета BRATTY. Той включва банани, ориз, ябълки (за предпочитане изпечени), слаб чай, вчерашен сух хляб и бисквити, естествено кисело мляко. Важно е да пиете достатъчно течности, за да предотвратите противоположния проблем - запек.

Следвайки набор от препоръки, ще се подобри качеството на живот след операцията:

  • Намалете количеството мазни и пържени храни. Храни с пара, варени или варени. Не е необходимо напълно да се изключват мазнините от диетата. При едно хранене се усвояват 3 грама мазнини. По-голям брой причинява дискомултизиране и подуване на корема.
  • Увеличете влакното в рамките на 2-4 седмици. В диетата включвайте зърнени храни, пълнозърнести брашно, добавете масло и растително масло. Рязкото увеличение на влакната води до образуване на газ.
  • От протеинови храни се препоръчват нискомаслена риба (мерлуза, полюс) и постно месо (пиле, пъдпъдък, заек, говеждо) 1-2 пъти седмично. За закуски и вечеря се предлагат млечни продукти с намалено съдържание на мазнини (извара, кефир, кисело мляко).
  • Диетата трябва да съдържа зеленчуци, прясно задушени и изпечени. Не са препоръчвани нарязани и кисели краставички за предотвратяване на подуване.
  • Кафето влошава проявите на диария, затова е по-добре да го откажете. Сладки, заменени с не-кисели плодове и мед.

Медицинско лечение на диария

Необходимо е лечение на диария, в зависимост от тежестта и свързаните с това оплаквания. За да се предотвратят електролитни нарушения в острия период, се предписват рехидратиращи разтвори (Regidron, Ionica, Bio Guy ORS). Пробиотиците спомагат за нормализиране на чревната микрофлора (Enterohermine, Enterol, Linex). За лечение на болезнени спазми се предписват антиспазматични средства (мебеверин хидрохлорид) и холеретични лекарства. Билковите препарати, съдържащи силимарин (Hepabene, Essentiale, Karsil, Darcil) нормализират чернодробната функция.

Ако се открият признаци на възпаление, се изискват антибиотици (еритромицин, кларитромицин, ципрофлоксацин). Loperamide (Imodium, Lopedium) ще се използва за намаляване на подвижността. Ензимният дефицит може да причини диария, метеоризъм и тежест в стомаха. Креон (Pangrol, Panzinorm, Hermital) помага да се запълни дефицита на ензимите и да се улесни храносмилането на храната. При диария абсорбцията на полезни вещества е ограничена, поради което се предписват витамин-минерални комплекси, съдържащи омега-3 мастни киселини, магнезий и витамини от групи В и С.

Без целогодишно придържане към диета и режим, лекарствената терапия е неефективна.

Раздразнение на диария

Хологичната диария причинява увреждане на кожата на ануса с жлъчка и дразнещи киселини. Няколко правила ще помогнат за облекчаване на болезненото състояние.

  • След изпразване на червата не търкайте и се накиснете. Използвайте бебешки кърпички вместо тоалетна хартия.
  • Нанесете тънък слой защитен крем за деца срещу дерматит на пелена върху ануса. Бариерата предпазва раздразнената кожа от действието на жлъчните киселини.
  • Избягвайте пикантни подправки. Стимулирането на жлъчния поток ще доведе до по-голямо дразнене.
  • Дръжте дневник за храна. Така че можете да маркирате съдовете, предизвиквайки неприятни симптоми.

Прогноза на пациента

Проблемът с диарията след отстраняване на жлъчния мехур е често срещано и неприятно. Жалбите могат да се повтарят няколко години след операцията. Необходими са графични консултации на терапевта и гастроентеролога за навременната корекция на лечението. При възрастен пациент, самоконтролът е важен. Промяна на начина на живот и диетата - ключът към успешното лечение.