Хепатит

Кълбовиден холецистит: симптоми, лечение и диета

Холециститът е възпаление на жлъчния мехур. Жлъчният мехур е малък орган, разположен близо до черния дроб. Той съдържа жлъчка - течност, произведена от черния дроб и отделена в дванадесетопръстника.

В повечето случаи възпалението на жлъчката причинява наличието на камъни в него - хроничен калциев холецистит. По-рядък нечестотен холецистит, причината за която може да е инфекциозен процес.

Какво е това?

Хроничният калцитис холецистит е персистиращо възпаление на лигавицата на жлъчния мехур, свързано с наличието на конкрети в него. Гастроентеролозите смятат, че тази патология е свързана с вторична инфекция на жлъчката. Болестта се проявява клинично от болка в дясната страна, гадене, промени в настроението.

Видове жлъчни камъни

Хомогенни (хомогенни) камъни. Тази група включва холестеролни камъни, които се образуват поради метаболитни нарушения. Тези рентгенови активни структури, които не предизвикват възпалителни промени в жлъчния мехур, най-често се срещат при пациенти със затлъстяване.

Билирубин (пигментните) камъни, възникващи от интензивното разпадане на червените кръвни клетки, са характерни за пациенти, страдащи от вродена хемолитична анемия, таласемия и анемия от сърповидната жлеза. Те се формират и в асептична среда. Варовикови камъни (много редки образувания) се появяват в резултат на усложнения на острите възпалителни процеси в жлъчните пътища.

Смесени камъни (тази група е 80% от общия брой жлъчни камъни). Ядрото на такъв камък е представено като органична материя, около която холестеролът, билирубинът и калциевите соли се намират в слоеве.

Трудни конкрети (10% от общия брой). Те са комбинация от двете форми. Ядрото се състои от холестерол, а черупката се състои от смес от билирубин, холестерол и калций. Като правило се наблюдават сложни камъни с възпаление в жлъчния мехур и жлъчния тракт.

Причини за възникване на

Основната роля в развитието на каменната формация играе нарушение на метаболизма на билирубина и холестерола. Те са слабо разтворими във водните компоненти на жлъчката, задържани в разтвор поради емулгиращото действие на жлъчните киселини. В случай на повишаване на концентрацията на холестерол и билирубин в жлъчката съществува риск от образуване на камъни. Това състояние се наблюдава при атеросклероза, затлъстяване, подагра, диабет, хиперлипопротеинемия.

Рискови фактори, допринасящи за развитието на образуването на камъни

  • нередовни ястия (преяждане, гладно, редки ястия);
  • нарушен имунен статус;
  • бременност;
  • липса на витамин А;
  • пропуск на вътрешните органи;
  • липсата на движение;
  • генетично предразположение;
  • алергии, белези, излишъци от жлъчните пътища;
  • панкреатична патология;
  • упорита запек;
  • приемане на хормонални контрацептиви;
  • нарушение на нервнохумурната регулация на съкратената функция на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Важна роля в развитието на калциевия холецистит обаче играят лошото хранене (прекомерна консумация на рафинирани въглехидрати, мастни храни, съдържащи висок процент холестерол в храната, брашно и едро хранене), което води до промяна на рН на жлъчката и намаляване на разтворимостта на холестерола.

класификация

Има остра и хронична форма, а ходът на всеки от тях може да бъде гладък и сложен.

  1. В хроничната форма на калциевия холецистит възпалението се развива бавно и се проявява в периоди на обостряния, а инфекциозният фактор има по-малко значима роля. При развитието на калциев холецистит, нарушения в състава на жлъчката, удебеляване и застой, дразненето на стените на пикочния мехур води. Това обикновено се дължи на грешки в храненето, затлъстяването, захарния диабет, ендокринните смени и често инфекциозните заболявания. Предразполагащи фактори са билириална дискинезия, чернодробно заболяване, хроничен гастрит и дуоденит.
  2. Острата форма на калцитозен холецистит е рядка, обикновено се проявява в резултат на продължителна асимптоматична жлъчен камък, при която стените на пикочния мехур се възпаляват поради запушване на общия жлъчен канал. Това се случва, когато проникването в областта на инфекцията на пикочния мехур от околните органи се дължи на нарушаването на антисептичните свойства на жлъчката. В резултат на това бързо се развива уплътняването на стените и тяхното разрушаване (разрушаване), което може да доведе до натрупване на гной в пикочния мехур и образуване на жлъчен перитонит.

симптоми

Наличието на камъни в жлъчния мехур не може да повлияе на състоянието на човек по никакъв начин, поради което в началния стадий заболяването често е асимптоматично, латентно.

Симптоматологията директно зависи от етапа на развитие на заболяването, поради което остър калциев холецистит се характеризира със следните признаци на билиарни колики:

  • рязко понижение на кръвното налягане;
  • появата на слабост и студена пот;
  • гадене, повръщане на стомашно и жлъчно съдържание;
  • треска, която е особено характерна за гнойно възпаление;
  • синдром на остра болка, локализиран от дясната страна и простиращ се до рамото или дясното рамо, причинено от диета, алкохол, физически упражнения или стрес;
  • някои прояви на жълтеница с промяна в цвета на изпражненията: изпражненията съдържат много мазнини и имат обезцветена външност, а урината е по-тъмна от обикновено.

Проявите на хроничен калциев холецистит са по-гладки:

  • често болка в областта на десния хипохондриум;
  • гадене и изгаряне с горчив вкус;
  • нарушаването на правилата за хранене може да предизвика единични пристъпи на повръщане с жлъчка;
  • появата на синдром на остра болка, причинена от недохранване, който постепенно се понижава сам по себе си;
  • пароксизмална болка, възникваща 3 часа след хранене с мастни, солени или пържени храни.

Хроничният стадий на развитие на калциев холецистит се характеризира с наличието на камъни в жлъчния мехур, лек възпалителен процес и периодични прояви на болестта.

Хроничният период може да бъде почти безсимптомен или да се усети с пристъпи на билиарни колики. С латентната форма на болестта човек изпитва усещане за тежест от дясната страна на хипохондрията. Страданието от метеоризма, диария, киселини в стомаха, оригване се чувства горчиво в устата. След преяждане или мазни храни, неприятните симптоми се увеличават.

Черният колик може да се появи изведнъж, в повечето случаи е предшестван от нарушение на диетата, твърдия физически труд, психо-емоционалния стрес. Началото на коликите причинява спастични контракции на жлъчния мехур и неговите пътища, причинени от дразнене на лигавиците с камъни. Има остра болка от бодлив характер с различна интензивност, локализирана в десния хипохондриум и излъчваща от дясната страна на рамото, рамото и носа. Продължителността на атаката може да варира от няколко минути до няколко дни.

диагностика

Основната цел на диагностичния преглед на пациента е да се максимизира идентификацията на болестта и нейните усложнения, както и назначаването на терапевтичен режим, който най-точно съответства на ситуацията.

При външно изследване и палпиране на корема - симптоми:

  • Кера - появата на болка при максимална инхалация при натискане в областта на ребрата надясно;
  • Мърфи - задържане на дишането, като притискате пръстите си под ребрата вдясно;
  • Ortner - появата на болка при потупване в областта на ребрата отдясно;
  • Френник симптом - появата на болка при натискане в определена област.

Резултатите от MRI и CT жлъчния мехур се наблюдават:

  • наличието на течност в епидермалната тъкан;
  • удебеляване на стените на тялото;
  • отхвърляне на лигавицата;
  • газ в дебелината или лумена на стената на тялото.

На изследването се наблюдават рентгенови лъчи на жлъчния мехур:

  • газ в лумена или дебелината на стената на тялото по време на развитието на анаеробни инфекции;
  • камъни при един на десет пациенти;
  • частична или пълна калцификация на стените на органа.

В резултатите от кръвните тестове и биохимичните чернодробни изследвания се наблюдава надвишаване на нивото:

  • алкална фосфатаза;
  • аланин аминотрансфераза (ALT);
  • общ билирубин;
  • аспартат аминотрансфераза (AST).

Назначаването на режим на лечение се извършва въз основа на медицинската история на пациента.

Лечение на калциев холецистит

С диагноза хроничен калциев холецистит лечението може да бъде консервативно или хирургично. Изборът на метод зависи от тежестта на симптомите, честотата на обострянията, състава, размера и броя на камъните, както и наличието на усложнения.

Нехирургичното лечение включва:

  • диета,
  • медикаменти.

От лекарствата, лекарят може да предпише антиспазматични средства, хепатопротектори, билкови лекарства, ензими, антибиотици (ако се появи инфекцията). С калциевия холецистит е възможно лечение без хирургическа намеса, ако камъните са малки (до 15 мм) и се състоят от холестерол.

При холецистит на фона на холелитиаза, холеретичните лекарства са противопоказани, тъй като те могат да причинят запушване на пикочния мехур и развитието на опасни усложнения.

За да ги разтворите, използвайте препарати от жлъчни киселини. Друго важно условие за консервативно лечение е нормалната двигателна активност на жлъчния мехур. Ако тези нюанси не се вземат предвид, литолитичната терапия може да влоши състоянието на пациента и дори да доведе до усложнения.

Хирургично лечение

Основният метод за лечение на хроничен калциев холецистит е хирургичен.

Има такива видове операции:

Преди операцията можете да опитате метода на раздробяване на камъни с вълни в техните големи размери. В някои случаи след такава процедура е възможно да се избегне операция. За да се предотврати появата на симптоми на JCB и да се предотврати образуването на камъни, е много важно да се коригира диетата и да се придържате към нискокалорична диета, да се лекуват всички заболявания на стомашно-чревния тракт, да се избягва стреса и да не се натрупва физически.

Веднага след откриването на калциев холецистит трябва да се започне лечение, което ще помогне да се избегнат усложнения, които могат да доведат до холецистектомия. Лечението с хроничен калцитиран холецистит се извършва под ръководството на лекар.

Диета след холецистектомия

На пациентите, подложени на операция за калциев холецистит, се дава диета след операцията. При отсъствие на жлъчния мехур, който служи като физиологичен резервоар, е необходимо честото разтоварване на жлъчния тракт. Следователно, по време на по-късния си живот пациентът е длъжен да се съобразява с частична диета. В противен случай камъните могат да се образуват отново в култовия балон или в самите движения. Храната трябва да бъде най-малко 5-6 пъти на ден.

След холецистектомия има недостиг на жлъчни киселини, отговорни за храносмилането на мазнините. Следователно, от менюто е необходимо да се изключи свинска, овнешка и говежди лой. Консумацията на мастни млечни продукти и масло трябва да бъде ограничена. За да се компенсира липсата на липиди, в диетата включвайте повече растително масло. Те могат да бъдат пълни със зърнени храни, салати, пюре от зеленчуци.

Диета за хроничен скелетен холецистит

Диетата за хроничен калциев холецистит, както и храненето с диетична холелитиаза, се основава на спазването на определена диета (отнема четири до пет хранения на ден, така че максималният брой килокалории да не надвишава 2000) и изключва следните продукти, напитки и ястия:

  • сладки газирани напитки;
  • шоколадови бонбони;
  • алкохол;
  • мастни, пикантни, сладки и солени храни;
  • бързо хранене;
  • маргарин;
  • гранулирана захар в естествената си форма.

Препоръчителните храни, напитки и ястия в този случай са:

  • варено пилешко или заешко месо;
  • пресни и консервирани зеленчуци;
  • варени или задушени морски риби;
  • всеки плод;
  • растително масло;
  • сок от цвекло;
  • суров бульон;
  • житни растения;
  • минерална вода, препоръчана от лекаря.

предотвратяване

За профилактични цели:

  • премахва факторите, водещи до образуване на камъни;
  • предписани дългосрочни нискокалорични диети;
  • разтоварвайте храносмилателната система веднъж седмично;
  • ограничаване на физическото и емоционалното претоварване;
  • намаляване на теглото;
  • да вземете лекарства, предписани от лекар;
  • отвари от билки се приготвят по народни методи.

перспектива

Прогнозите за лечение на болестта зависят до голяма степен от начина, по който тя протича.

Така че, не е сложно за холецистит, като правило, има благоприятна прогноза. Усложнените форми на хода на заболяването, както и наличието на тежки коморбидности, водят до значително влошаване на прогнозата за лечение - смъртността на пациентите с тези патологии е 50-60%.

Това се обяснява с факта, че сложните форми на заболяването са съпроводени от бързото развитие на емпимема и гангрена на органа, абсцеси на черния дроб, фистули, перитонит.

Кълбовиден холецистит - причини, симптоми и лечение

Кълбовият холецистит е възпаление на жлъчния мехур, свързано с отлагането на камъни, образувани от холестерол, жлъчни багрила и примеси от калций. Тези отлагания се локализират в жлъчния лумен и канал.

Проблемите с изтичането на жлъчката причиняват влошаване на кръвообращението в стените на жлъчния мехур, което води до освобождаването на много вещества, които причиняват възпаление. С течение на времето процесът на възпроизводство на бактерии се свързва с този процес.

Курсът на калцитиран холецистит е хроничен с периодичен преход към остри състояния (при които може да се наблюдава жлъчни колики и жълтеница). За разлика от това, не-калциевият холецистит не е свързан с отлагането на камъни и може да бъде остър или хроничен.

статистика

От средата на 20-и век броят на пациентите с HCH се е удвоил на всеки 10 години и съставлява около 10% от населението на най-развитите страни: в нашата страна около 15 милиона души страдат от HCX; в САЩ - над 30 милиона души.

При пациентите на възраст над 45 години се наблюдава холелитиаза при всяка трета. В резултат на това броят на операциите за HKH в Съединените щати през 70-те години е над 250 хиляди годишно, през 80-те - над 400 хил., А през 90-те години - до 500 хиляди.

Сега в САЩ броят на холецистектомиите и операциите върху жлъчните пътища е около 1,5 милиона годишно и надвишава броя на всички други коремни интервенции (включително апендектомия).

причини

Защо се появява калцитозен холецистит и какво е това? Основната причина за калциево възпаление на жлъчния мехур е наличието на смятане в лумена му. Те се формират поради качествени промени в баланса на жлъчката: холестеролът кристализира, общата секреция се задържа с добавянето на възпалителен компонент. На първо място, нарушението на изтичането на жлъчката, т.е. стагнацията му, води до образуването на самите камъни.

Някои условия допринасят за образуването на камъни:

  • прекомерна консумация на мастни и въглехидратни храни;
  • дълги почивки в диетата, гладните диети с липса на витамини;
  • наранявания и последствия от операции на коремните органи;
  • нарушение на моторния режим;
  • остър вирусен хепатит;
  • генетично предразположение;
  • ендокринни разстройства (диабет, менопауза, затлъстяване, продължителна употреба на контрацептиви, лечение с хормонални лекарства).

Симптоми на калцитозен холецистит

Кълбовият холецистит има две форми - хронични и остри. Историята на заболяването при остра проява на калциев холецистит започва да се развива със следните симптоми:

  • най-често има така наречен билиарни колики. Тежката болка, която започва отдясно под ребрата, се предава на дясното рамо или рамото;
  • вие сте болни, има повръщане с жлъчка;
  • повишаване на телесната температура;
  • чувстваш се слаб в тялото си;
  • изстива студена пот;
  • може да възникне жълтеница;
  • има рязък спад на кръвното налягане.

При хроничен калциев холецистит симптомите, които не са в острия стадий, са по-леки. Пациентите могат да се оплакват от:

  • характерна тъпа, болезнена болка в правилния хипохондриум с постоянна природа или 1-3 часа след поглъщане на изобилни и особено мастни и пържени храни.
  • болка, излъчваща до областта на дясното рамо и шията, дясна скапала. Периодично може да има остра болка, наподобяваща билиарни колики. Понякога обаче дори изразени възпалителни промени в жлъчния мехур не могат да бъдат придружени от симптоми на билиарни колики.
  • обикновено хроничният калцитис холецистит не е придружен от треска.
  • такива явления като: гадене, раздразнителност, безсъние са чести.
  • жълтеницата не е характерна.

Периодът на обостряне се усложнява от допълнителни симптоми:

  • остра рязане на болката в черния дроб, може да даде на нокътя, гръдната кост, средния епигастриум, дясното рамо;
  • тежко гадене и повръщане;
  • виене на свят;
  • леко повишаване на телесната температура;
  • слабост;
  • разширение на корема и напрежение;
  • спазми на перитонеалните мускули;
  • проблеми със изпражненията, често запек.

В съответствие с ултразвуковите признаци се разграничават 4 стадия на калциевия холецистит:

  • първоначалният или предкалкуларният стадий се характеризира с наличие на билиарна стаза, дебела жлъчка и микролити в жлъчния мехур. В половината от случаите етапът от камък е обратим.
  • етап на смятане
  • етап на хроничен калцитис холецистит
  • етап на усложнения на холецистита

Както може да се види, в зависимост от симптомите на калциевия холецистит, лечението на заболяването ще се различава значително.

диагностика

Диагнозата на "калциев холецистит" се прави на базата на симптомите, наречени пациенти и на клинични изследвания. За тази цел, попълнете кръвната картина и урината. Ултразвук, CT (компютърна томография) и рентгенови лъчи (холецистография). Провежда се проучване на нивата на панкреатичните ензими и чернодробни проби, като се прави анализ на изпражненията. В някои случаи интубацията на дванадесетопръстника може да бъде показана с вземане на проби от жлъчката.

Също така, калциевият холецистит трябва да се диференцира от следните патологии:

  • билиарна дискинезия;
  • adenomiomatoz;
  • безкаментов холецистит;
  • холестероза на жлъчния мехур;
  • дясна бъбречна колика;
  • хроничен хепатит;
  • гастроезофагеален рефлукс;
  • хроничен панкреатит;
  • хроничен гастрит;
  • хроничен колит;
  • синдром на раздразнените черва;
  • стомашна язва и 12p. черво.

Лечението на хронични форми обикновено се осъществява у дома, при екзацербации пациентът е хоспитализиран или, в зависимост от състоянието, лекуван в дневната болница.

усложнения

Сред усложненията на калциевия холецистит най-значимите са:

  • холеодолитиаза (запушване на обикновения жлъчен канал с камъни);
  • субфренни абсцеси;
  • емпиема и перфорация на жлъчния мехур;
  • стеноза на Vater papilla;
  • остър или хроничен панкреатит;
  • реактивен холангит, хепатит;
  • перитонит.

Само навременната и компетентна терапия на заболяването ще помогне да се избегнат неприятните ефекти на холецитиазисния холецистит.

Лечение на калциев холецистит

Терапията зависи от формата на заболяването. Лечението на остър калциев холецистит се извършва в болница. Самообработването у дома е забранено. По правило се предписват антиспазматични, антибактериални, детоксикиращи, антихолинергични, антимеметични средства. След стабилизиране на състоянието, хирургичното лечение се извършва по планиран начин.

Ако цялото предприето лечение не е от полза, тогава вземете решение за операцията. По време на хирургичното лечение, самият орган с камъни и само камъните могат да бъдат отстранени. Изборът на вида на операцията зависи от състоянието на органа, размера и броя на жлъчните камъни.

Що се отнася до хроничния калциев холецистит, основата на лечението е стриктното придържане към диетата по време на периоди на атака и интерстициални периоди, изключване на храни, богати на въглехидрати и мазнини, намаляване до минимум на сол и подправки и пълното изоставяне на алкохола.

След оздравяването се предписва литолитична терапия - употребата на лекарства, които разтварят камъни в жлъчката - урсозан, хенофалк, литофалк. Тези лекарства позволяват лечението на калциев холецистит без хирургия у дома. Също така, ако е необходимо, предписвайте антиспазматични лекарства.

операция

Има няколко вида операции за лечение на калциев холецистит:

  1. Лапароскопията. На корема се правят няколко разфасовки, през които се вкарват специални инструменти и оптично устройство, лапароскопът, който предава изображение на монитора. Не се налага широко отваряне на перитонеума, така че периодът на постоперативно възстановяване се намалява и външният вид на оперираното лице не страда.
  2. Перкутанна холецистостомия. Дренажна тръба се вкарва в жлъчния мехур през малък разрез в корема. Използва се за курса на възрастни и тежки пациенти, които имат усложнения при остър холецистит.

Ако минималната инвазивна намеса не е възможна, те прибягват до извършване на отворена холецистектомия или холецистектомия от мини-достъп. Откритата холецистектомия обикновено е показана за сложни форми на калциев холецистит. В някои случаи при отслабени или възрастни пациенти с усложнения се извършва холецистотомия или перкутанна холецистостомия.

перспектива

С калциевия холецистит прогнозата за живота е условно благоприятна, с адекватна терапия, способността за работа ще бъде напълно запазена. Усложненията, свързани с развитието на перитонит поради руптура на жлъчния мехур, са най-опасни. В този случай дори при адекватно лечение смъртта е възможна.

Какво представлява калцитисният холецистит и кои усложнения съществуват

Кълбовият холецистит (холелитиаза) е заболяване, характеризиращо се с възпаление в жлъчния мехур. Калкулацията (латински камък - камък) се счита за всяка патология на орган с образуването на камъни.

Какво представлява калцитисният холецистит?

Холециститът е проява на заболяване на жлъчните камъни. В жлъчния мехур се появяват камъни, които блокират жлъчните пътища, което води до удебеляване. Създава благоприятна среда за патогенни микроорганизми, настъпва инфекция на органа.

Болестта може да бъде придружена от остри симптоми и може да прогресира с бавни процеси и да се развива през годините.

Жените получават холецистит по-често от мъжете. Това се дължи на хормоналния статус, приема на контрацептиви. Болестта се появява по-често при възрастни, рядко при деца.

Причини за развитие

Болестта настъпва, когато се образуват няколко камъни в жлъчните пътища. Причини за формиране на камъни - при промяна на състава на жлъчката, стагнация на движението на жлъчните пътища, инфекция на тялото.

Причините за калцитис холецистит също са:

  • ирационална диета, включително преобладаване в храненето на мастни храни с високо съдържание на въглехидрати;
  • неправилно организирано гладуване и диета;
  • коремни наранявания;
  • подчертава нервните удари;
  • авитаминоза, дефицит на витамини и минерали;
  • наследствен фактор;
  • нарушение на холестеролния метаболизъм;
  • анамнеза за ендокринни заболявания, хепатит.

Увеличете вероятността от холелитиаза на стомашно-чревния тракт (гастрит, дуоденит, болест на Crohn), чернодробно заболяване (цироза).

  • наднормено тегло, затлъстяване;
  • хормонални контрацептивни лекарства;
  • възрастов фактор (с възрастта, вероятност за увеличаване на калкулацията);
  • заседнал начин на живот.

Класификация на калциевия холецистит

Има остра и хронична форма на заболяването.

Остра форма

Характеризира се със симптоми на възпалителния процес. Жлъчното движение се възпрепятства поради инфекция или блокиране на жлъчния канал с камъни.

Има 3 вида остри форми на заболяването.

  1. Катарният холецистит се характеризира с болка в дясната страна, простираща се до раменните остриета. Колик по-лошо, след като яде мастни храни. Повръщането не носи облекчение на пациента. Пациентът се оплаква от прекомерно изпотяване. Жлъчния мехур се разширява. Атаките на болестта могат да бъдат дълги, до няколко дни.
  2. Остър флегмонен калциев холецистит е заболяване, усложнено от гнойно възпаление, появата на язви на лигавиците. Болката се усилва при смяна на местата, кашляне. Балонът е увеличен, палпацията е болезнена. При липса на лечение, болестта навлиза в етапа на гангрена.
  3. Гангренозният остър холецистит се характеризира с локална или пълна смърт на стените на жлъчния мехур. На 3-4 дни от заболяването идва гангрена, перфорация на стените на пикочния мехур с изтичане на жлъчката. Общото състояние на пациента се влошава: наблюдава се рязко повишаване на телесната температура, обостряне на синдрома на болката, признаци на жълтеница.

Хронична форма

Хроничната форма на заболяването първоначално е асимптоматична. Периодично се наблюдават пристъпи на чернодробна колика. След като яде боклука, болката се увеличава. Костното разтваряне е характерно, палпацията е болезнена. Пациентите се притесняват от: метеоризъм, оригване, киселини, нарушение на стола (диария), горчив вкус в устата.

Колика възникват пароксизма, продължителността на атаките - от няколко минути до дни.

Симптомите на заболяването

Симптоми на остър калциев холецистит:

  • след като изяде остра болка в дясната страна;
  • гадене, повръщане, смесено с жлъчка;
  • промени в кръвното налягане и пулса;
  • треска;
  • нарушение на общото състояние (слабост, летаргия, депресия);
  • прекомерно изпотяване;
  • обезцветяване на урината и изпражненията (симптоми на жълтеница).

Симптоми на хроничен холецистит:

  • гнойна болка в дясната част настъпва 1-3 часа след поглъщане на мастни и солени храни, има пароксизмален характер;
  • гадене, подуване, горчив вкус в устата;
  • кръвното налягане и телесната температура не се променят.

Диагностични методи

Пациентът трябва да се консултира с общопрактикуващ лекар. Лекарят извършва визуална проверка и палпиране на корема. След това ще бъдат назначени общи и биохимични кръвни тестове. При холецистит в резултатите от кръвните тестове се променят индикаторите на левкоцитите и ESR. При анализа на урината може да се повишат нивата на билирубина.

Когато се открият симптоми на холецистит, пациентът се изпраща на гастроентеролог. След това се задават следните диагностични методи:

  1. САЩ. Открива наличието на камъни, патологии на стените на лигавиците.
  2. Холецистография (рентгеново изследване).
  3. Езофаггактодуденоценоскопия (ЕГСД) - ендоскопско изследване на стомаха, хранопровода, 12 дуоденална язва.
  4. Лапароскопски метод. Използва се, когато е невъзможно да се установи причината за появата на остър корем чрез не-оперативни методи.

В случай на остра болка в дясната страна, няма време за посещение на лекар, необходимо е да се обадите на екипа за линейка.

усложнения

Ако се вземат навременни мерки за откриване и лечение на камъни, рискът от усложнения е минимален. Ако не се лекува, болестта преминава в хроничен стадий и вероятността от усложнения се увеличава.

  1. Образуване на множество камъни, затруднено движение на жлъчните пътища, стагнация на жлъчката.
  2. Емпиема - инфекция на орган.
  3. Появата на фистула, пробив на камъка в съседните органи.
  4. Сепсис - отравяне на кръвта.
  5. Панкреатит - панкреатична патология.
  6. Разрушаване (перфорация) на балона.
  7. Смърт (с гангренозен холецистит).

Методи на лечение

Лечението на болестта е насочено към елиминиране на болезнените симптоми, унищожаване на камъни, предотвратяване на повтарящи се рецидиви.

  1. Консервативното лечение включва лекарствена терапия и терапевтична диета. Предлагат се следните групи лекарства: аналгетични и антиспазматични, антибактериални, антиеметични. Разпространение на камъни в жлъчката с помощта на наркотици, раздробяване чрез ултразвук. Изследователите са доказали, че методът "без хирургия" е неефективен, камъните след лечение се появяват отново.
  2. Хирургичен метод - хирургично лечение на калциев холецистит, при който има отстраняване на пикочния мехур (холецистектомия). По време на лапароскопията се правят разрези от 0,5-1,5 cm, през които се поемат специални инструменти и лапароскоп. Когато органът е заразен, се извършва открита хирургия. При тежко болни пациенти и пациенти в старческа възраст се извършва подкожна холецистектомия.

По време на операцията пациентът се поставя в болницата на хирургичния отдел. Хирургичното лечение рядко причинява нежелани реакции. Лапароскопската хирургия рядко е травматична и болезнена. Качеството на живот на пациента не страда, жлъчката не застава, но влиза директно в дванадесетопръстника.

Народни методи

Традиционните методи са насочени към премахване на болезнените симптоми на колики, увеличавайки потока на жлъчката. По време на лечението се препоръчва използването на минерални води за пациенти с жлъчнокаменна болест (Essentuki, Slavyanskaya).

Кълбовиден холецистит

Кълбовият холецистит е възпаление на стената на жлъчния мехур, което настъпва на фона на холелитиазата. Появили се билиарни колики или тъпи болки в десния хипохондриум, диспепсия, интоксикация, жълтеница. Той се диагностицира чрез ултразвук, динамична сцинтиграфия на хепатобилиарната система, радиография и абдоминален MSCT, ретроградна холангиопанкреатография. Миотропни антиспазматични средства, НСПВС, наркотични аналгетици, антибиотици, инфузионна терапия, антиеметични и ензимни препарати се използват за лечение. Извън екзацербацията се извършва холецистектомия.

Кълбовиден холецистит

Кълбовият холецистит е форма на холелитиаза, така че разпространението му корелира с честотата на жлъчните камъни в популацията. Холелитиазата засяга до 10-20% от населението на различните страни, при една трета от пациентите се развива остър вариант на холецистит - хронично - при 60-96%. Патологията обикновено се диагностицира след 40 години, а жените се разболяват 3-5 пъти по-често от мъжете. Рисковата група включва пациенти с натоварена наследственост, наднормено тегло, физическо бездействие, хранителни грешки, диабет, цироза на черния дроб, болест на Crohn, естроген-прогестин, аналози на соматостатина, някои антибиотици.

причини

Развитието на калциев холецистит е тясно свързано с прогресията на холелитиазата, провокирана от същите етиологични фактори като процесите на образуване на камъни. Според специалисти в областта на гастроентерологията и хепатологията, основните причини за възпалително увреждане на мембраните на жлъчния мехур с холелитиаза са:

  • Дразнене на слизестите камъни. Първоначално микролитите и малките камъни се намират в състава на жлъчката в суспендирано състояние и се евакуират от пикочния мехур по време на отделяне на жлъчката. На фона на повишената литогенност на жлъчката, камъните се увеличават по размер, започват да упражняват механичен натиск върху стените на органа, причинявайки локални възпалителни, атрофични, некротични процеси. Най-голяма опасност представляват големите плътни форми на многостранна или сублитуална форма.
  • Стагнация на жлъчката. При холестаза се ускорява кристализацията и растежа на камъните, нараства рискът от обструкция на жлъчните пътища и механично увреждане на лигавицата и се създават условия за бързо възпроизвеждане на микрофлора. Възпалението на фона на калциевия процес често се случва при дискинезия на жлъчния мехур и жлъчния тракт, възпрепятстването на папила с панкреатични тумори, компресирането на жлъчните пътища от обемни образувания (неоплазии, ехинококови кисти).
  • Инфекция на жлъчния мехур. При 50-75% от пациентите с калциево възпаление се посяват патогенни и условно патогенни микроорганизми от жлъчката. Патогените обикновено навлизат в органа чрез хематогенни, лимфогенни, по-рядко възходящи пътища от дуоденалния лумен. Възпалението често се причинява от Е. coli, боктероиди, се развива, когато има фокуси на инфекция в други органи или понижаване на имунитета по време на бременност, на фона на диабета, получаващи имуносупресори.

патогенеза

Механизмът на развитие на патологичните процеси е различен при остри и хронични форми на калцитиран холецистит. При блокиране от камъните на муковисцидоза, изтичането на жлъчката се нарушава, което води до опъване на стените на органа, увреждане на лигавицата, увеличена ексудация, освобождаване на простагландини, фосфолипаза А, други медиатори. Стискането на кръвоносните съдове, нарушаването на техния тонус при действието на биологично активните вещества, е съпроводено с нарушение на микроциркулацията, разпространението на възпаление на всички слоеве на стената на жлъчката, в тежки случаи - остра исхемия, некроза. Поради бактериалната инвазия ситуацията се влошава от инфекциозен процес.

Понякога хронично възпаление възниква след остър кактус, въпреки че обикновено се развива постепенно в резултат на постоянно налягане на застояла жлъчка и механична стимулация на епителни клетки чрез смятане. Най-често атрофиците на лигавицата, по-рядко изразена хиперплазия с папиломатоза и полипоза. Може би дивертикуларно проникване на лигавицата между гладките мускулни влакна по дължината на съдовете (Rokitansky-Askhoff sinuses). Всички мембрани на органа се инфилтрират с лимфоидни клетки и макрофаги, формират се мукозни форми на жлези (аденомиоза) в мускулните и субсермени слоеве и възниква точкова некроза. Резултатът от хроничното възпаление става фиброза, деформация на ципа, органна петрификация.

класификация

При систематизиране на клиничните форми на калциевия холецистит се вземат предвид динамиката на появата и хода на патологията. Като се има предвид основната причина, има остър процес, предизвикан от обструкция на жлъчния мехур и постепенно прогресивно хронично възпаление. Има три форми на хроничен холецистит, усложнена холелитиаза:

  • Първично хронично възпаление. Различава постепенно увеличаващите се диспептични разстройства и синдром на лека болка. Това изисква внимателна диагноза, тъй като често се маскира като други гастроентерологични заболявания.
  • Хроничен повтарящ се процес. Основният вариант на заболяването с характерно редуване на обостряния и ремисии, синдром на интензивна болка. Поради сходството с острия холецистит, динамично наблюдение и лечение в стационарни условия са необходими.
  • Хроничен остатъчен холецистит. Това е резултат от остър процес. Свързан с неразумно консервативно управление на пациента, придружен от хронично възпаление, развитието на усложнения при запазване на болката след нормализиране на температурата.

Като се има предвид интензивността на симптомите, има болезнена пароксизмална форма на заболяването и топилно възпаление с преобладаване на тъпа болка, появата на колики на всеки няколко години. В зависимост от честотата на пристъпите и свързаните с тях симптоми, курсът на заболяването е лек (не повече от 1-3 жлъчни колики годишно), умерени (1-2 атаки на месец), тежки (3 или повече рецидиви на месец).

Симптоми на калцитозен холецистит

Болният синдром доминира клиничната картина. При острите процеси, обостряне на хронично възпаление след ядене на грешки или емоционални преживявания, възниква жлъчна колика - атака на непоносима епигастриална болка и прожекция на пикочния мехур, които могат да излъчват в областта на гърдите, гърба, предкардиозата. Характерна особеност на коликите с холецистит е високата интензивност на болката, продължаваща до няколко часа, комбинирана с фебрилна треска, изпотяване, студенина, бледа кожа, тежко гадене, повръщане с добавка на жлъчка.

Болката в хроничен холецистит, смущаваща или болезнена, се появява периодично, локализирана вдясно в хипохондрията. Понякога пациентите се оплакват не от болка, а от тежест в дясната подкожна област. Също така се наблюдават диспептични нарушения: горчив вкус в устата, гадене и повръщане, необичайни изпражнения с променлива констипация и диария, подуване на корема. Симптомите обикновено се влошават след приемането на големи количества мазни храни, при жените - преди менструация. С дълъг ход на заболяването, пациентите стават раздразнителни, емоционално лабилни, се оплакват от умора, безсъние.

усложнения

В резултат на проникването на бактериална флора на фона на хронична стагнация на жлъчката с калциев холецистит, може да се образува емпием на жлъчния мехур и перихолецистит. При 15% от пациентите перфорирането на стената на органите става с развитието на жлъчен перитонит. Тежките бактериални възпаления са усложнени от сепсис. В случай на дългосрочно текущо заболяване често се образуват циститни чревни фистули, които се причиняват от исхемия и некроза на стената в областта на натиска върху нея на голям брой камъни. В 1% от случаите активното възпроизводство на газообразуващи бактерии води до развитие на емфиземнен холецистит.

Обтурацията на жлъчния тракт провокира възникването на обструктивна жълтеница с интоксикация на тялото и увреждане на мозъчните клетки. Най-опасното усложнение на калциевото възпаление е калцифицирането на стените с намаляване на органната кухина (т.нар. "Порцелан" на жлъчния мехур). Това условие изисква незабавно лечение, защото в 5-7% от случаите причинява образуването на злокачествен тумор. Когато в процеса участват съседни органи, се наблюдават папилит, жлъчен панкреатит, хепатит, други възпалителни заболявания и дистрофични процеси.

диагностика

Диагнозата включва гастроентеролог, хепатолог, абдоминален хирург. Типичната клинична картина, наличието на позитивни кистозни симптоми (Мърфи, Ортнер, Кера) показва възможното развитие на калциев холецистит. За потвърждаване на диагнозата се извършва цялостен преглед, като се използват методи, които позволяват визуализиране на камъни в жлъчната система. Най-полезни са:

  • Ултразвук на жлъчния мехур. Сонографията е основният метод за диагностициране на калциевото възпаление, което може да открие смятане с диаметър повече от 2 mm. Също така, ултразвуково изследване разкрива удебеляване на стената на жлъчката и наличието на течност във везикуалното пространство.
  • Радиография на коремната кухина. За диагностициране на усложнения се използва рентгенова снимка: свободният газ в лумена на органа показва емфиземнен холецистит, дифузната калцификация на стената показва развитието на жлъчен мехур "порцелан".
  • MSCT на коремната кухина. Компютърната томография се препоръчва при сложни диагностични случаи и с недостатъчно информационно съдържание на други методи. По време на изследването се определя дебелината на стените на тялото, се открива едем, възпалителна инфилтрация, отхвърляне на лигавицата.
  • Динамична сцинтиграфия на хепатобилиарната система. След серия от рентгенови лъчи след въвеждането на радиофармацевтика, е възможно да се оцени функцията на евакуация на двигателя на жлъчната система. Информативната стойност на метода за потвърждаване на диагнозата на калциевия вариант на холецистит достига 95-100%.
  • Ретроградна холангиопанкреатография. Радиография, допълнена с ендоскопия, се използва за оценка на състоянието на жлъчните пътища, за идентифициране на малки камъни, които не са били визуализирани по време на социографията. Методът се използва за медицински цели за извличане на камъни от общия жлъчен канал.

Лабораторните техники играят поддържаща роля при диагностицирането на калциевата форма на заболяването. Като цяло, анализът на кръвта в периода на екзацербация се наблюдава левкоцитоза с промяна в ляво, увеличаване на ESR. В биохимичното изследване на кръвта се определя увеличаването на общия холестерол и алкалната фосфатаза. Гастродуденоскопията може да се извърши, за да се изключат заболявания на стомаха и дванадесетопръстника. Диагнозна диагноза се извършва с патологии на жлъчния мехур (остър и хроничен холецистит с холецистит, холестероза), заболявания на други органи на храносмилателната система (панкреатит, хепатит, гастродуоденит).

Лечение на калциев холецистит

Изборът на тактиката зависи от формата на холелитиаза, като повечето пациенти се препоръчват хирургично отстраняване на жлъчния мехур. Пациентите с остро възпаление се хоспитализират в хирургическа болница, където след допълнително изследване и кратка подготовка се извършва лапароскопска холецистектомия. Операцията за три дни след началото на симптомите може да намали смъртността и намаляване на честотата на усложнения в сравнение с планираното намесата извършва след 6-8 седмици на консервативна терапия. При тежък, сложен ход на остър холецистит, пациенти в старческа възраст, избраната операция е перкутанна холецистектомия, допълнена с антибиотична терапия.

В хроничния вариант на калциевото възпаление се препоръчва консервативно лечение преди облекчаване на признаците на обостряне. На първия ден от рецидив ограничена консумация на енергия на течности в следното диета намалява количеството на мазнини с висока точка на топене, Екстракти, холестерол продукти. Схемата на лекарствената терапия включва:

  • Болкоуспокояващи. Прилагайте миотропни антиспазматични средства, които, действайки върху мускулния слой на пикочния мехур и жлъчните пътища, премахват холестазата. В случай на синдром на силна болка (билиарни колики) се показват нестероидни противовъзпалителни средства, по-рядко - наркотични аналгетици.
  • Антибактериални средства. Обикновено се използват лекарства, които са податливи на опортюнистична микрофлора на червата (Е. coli, Klebsiella, pseudomonads). Най-ефективният аминогликозид в комбинация с линкозамиди, имидазоли в комбинация с цефалоспорини 3-то поколение, карбапенеми.

При тежка интоксикация се изисква детоксикационна терапия. Симптоматично предписвани антимеметични и ензимни препарати. След стабилизиране на състоянието по планиран начин, отворена, лапароскопска, SILS-холецистектомия или отстраняване на пикочния мехур се извършва чрез мини-достъп. Намаляването на камъните в кухината на тялото рядко се извършва при наличие на противопоказания за други интервенции.

Прогнозиране и превенция

Повечето пациенти успяват да постигнат трайно подобрение. Прогнозата за неусложнения калциев холецистит е относително благоприятна. При тежки гнойни усложнения смъртността може да достигне 50-60%. Превенция има за цел да се предотврати образуването на камъни, включва нормализиране на диета (след една балансирана диета, ограничаване на потреблението на енергия-гъста мастни храни, яде 4-5 пъти на ден), е възможно физически упражнения, отхвърлянето на назначаването на лекарства, които стимулират образуването на камъни.

Дали калцитисният холецистит е опасен?

Хроничният или остър холецистит с наличието на камъни в жлъчния мехур се нарича калций. Конкременти - камъни от всякакъв размер се образуват в различни количества в лумена на мехура или каналите.

С това възпалително заболяване има чувство на тежест и болка в десния хипохондриум. Също така характерни симптоми за него са гадене, горчив вкус в устата.

При преместване на камъните в шийката на пикочния мехур и в общия жлъчен канал пациентът развива жълтеница и започва атаки на билиарни колики.

За диагностицирането на калциев холецистит се използват радионуклидни, рентгенови, ултразвукови методи за изследване на жлъчния мехур. Кълбовият холецистит се лекува хирургично под формата на холецистектомия и литолитична терапия. Тази болест има дълъг курс и винаги напредва, съчетавайки периоди на обостряне и спокойствие.

Какво е това?

Само лекарят ще може да направи правилната диагноза и да избере метод за лечение;

Една от проявите на холелитиаза е калцитозен холецистит. Наред със симптомите на възпаление на жлъчния мехур могат да се появят жлъчни камъни в тази болест - камъни в лумена на жлъчния мехур или в жлъчния канал.

В последния случай изтичането на жлъчката е затруднено или напълно блокирано, което се отразява в пристъпите на билиарни колики.

Форми и видове

Кълбовиден холецистит може да се появи в остра и хронична форма със сложен или неусложнен курс. Форми на калцитиран холецистит:

Има атипичен, сърдечен, чревен, типичен, езофагиален слюнчен холецистит. Усложненията на заболяването могат да бъдат жлъчен панкреатит, септикопия, рак на жлъчния мехур, обструктивна жълтеница, гноен холангит.

Етапи на развитие

Кълбовидният холецистит се развива в 4 етапа. В началния стадий на заболяването се появява дебела жлъчка, микролити в жлъчния мехур, жлъчна стазия. Във втория етап, образуването на камъни в жлъчния мехур. Третият стадий е характерен за хроничния калцитозен холецистит, а на четвъртия етап възникват всички възможни усложнения. Конкрементите в жлъчния мехур могат да имат различен размер и форма: многостранни, разклонени, кръгли, яйцевидни.

Кълбовият холецистит в остра форма се развива след дълго асимптоматично заболяване на жлъчния камък. В резултат на блокиране от камъка на общия жлъчен канал започва възпаление на стената на пикочния мехур. Pus се натрупва в пикочния мехур и се образува жлъчен перитонит. Възпалението в жлъчния мехур се развива по-бавно с хроничната форма на заболяването. В този случай тя не е заразна.

Разпространение и значимост

Приблизително 10% от пълнолетната популация имат калцитисен холецистит. При жените се наблюдава по-често 5 пъти в сравнение с мъжете. Обикновено тази болест се диагностицира при хора над 40 години. Но понякога се открива и в детството.

Рискови фактори:

  • хроничен гастрит;
  • pankretatit;
  • билиарна дискинезия;
  • хелминтни инфекции;
  • цироза на черния дроб;
  • дуоденит;
  • диета с високо съдържание на животински мазнини;
  • дългосрочно използване на хормонални контрацептиви;
  • наследственост;
  • ограничаване на режима на двигателя;
  • нередовни ястия;
  • наранявания на пикочния мехур и канали.

Причини за

Образуването на жлъчни камъни се свързва със стагнацията на жлъчката, промените в състава й и наличието на възпалителен компонент. В резултат на грешки в храненето се появяват инфекциозни заболявания като хепатит, диабет, затлъстяване, промени в жлъчния мехур. Жлъчката се сгъстява и застарява, поради което инфекцията на жлъчния мехур се осъществява от различни патогенни организми. Често развитието на калциев холецистит се свързва с калциев холецистит, в резултат на което се нарушава нормалната динамика на изпразването на жлъчния мехур.

Как може да се прояви?

При остър калциев холецистит се появява остра болка в десния хипохондриум и епигастриум. Тя дава под нокътя, в гърлото, в долната част на гърба, в раменния пояс. Атака на колики може да започне след пиене, физическо натоварване, яде мастни или пикантни храни, след стрес. Пациентът развива повръщане и температура на подферилата.

При хроничен калцитис холецистит, пациентът има горчив вкус в устата и гадене. Запушването на жлъчния канал с камък причинява обструктивна жълтеница, която също се проявява в тъмна урина и обезцветени изпражнения.

Когато флегмонът, гангрена образува фебрилна температура, тежка интоксикация, хипотония, силна болка и повторно повръщане. Също така кръвното налягане на пациента спада рязко и се появява слабост.

Диагностични методи

При остър холецистит се изисква хоспитализация, тъй като може да е необходима спешна операция. В поликлиника или болница се извършва хирургично лечение на хроничен холецистит.

Диагнозата на заболяването се основава на следните методи:

  • палпиране на десния хипохондриум;
  • анализ на резултатите от лабораторните и инструменталните изследвания;
  • Ултразвук на жлъчния мехур;
  • изследване на кръвните проби на черния дроб и нивата на панкреатичните ензими;
  • ултразвук;
  • трансхепатична холангиография;
  • холецистография: перорално или интравенозно;
  • coprogram анализ на изпражненията;
  • интубация на дванадесетопръстника;
  • изследване на общите тестове за кръв и урина;
  • MRI;
  • радионуклидна диагностика;
  • ЕКГ с кардиална форма на калцитиран холецистит.

лечение

Когато рецидивиращият хроничен калцитис холецистит е необходим, за да се следва диетата и да се ограничи физическото усилие. Могат да се предписват и литялотична лекарствена терапия или терапия с ударна вълна за раздробяване на камъни.

При лечение на всички видове холецистит, консервативната терапия само облекчава пациента само временно и намалява симптомите на възпаление. За да се предотврати допълнително образуване на камъни в жлъчния мехур, е необходимо да се храните правилно и да се нормализира метаболизма.

препарати

Хоспитализацията на пациента в хирургична болница е необходима в случай на обостряне на хроничната форма на заболяването и остър калциев холецистит. На пациента се предписват антибактериални, антимеметични, антиспазматични и антихолинергични лекарства. Детоксификацията се извършва постоянно със специални решения.

С тази болест е забранено да се занимава със самолечение, тъй като заплашва смъртта на пациента. Предлага се литолитична терапия за намаляване на симптомите на заболяването. За тази цел се използват лекарства, които разтварят камъни в жлъчния мехур. Те включват Henofalk, Litofalk, Ursosan и други. Употребата на антиспазматични лекарства също се препоръчва.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение се осъществява по планиран начин след стабилизиране на състоянието на пациента. Премахването на жлъчния мехур с смятане се нарича лапароскопска холецистектомия, което е най-малко травматичният начин за решаване на проблема. Пациентът, контролиран от монитора, пробива манипулатори в коремната кухина.

При сложни форми на калциев холецистит се извършва отворена холецистектомия. Перкутанната холецистостомия понякога се предписва при пациенти в старческа възраст.

Лечение на народни средства

Бульони и инфузии от билки с холеретични свойства при това заболяване са много опасни за употреба. Те могат да доведат до увеличено движение на камъни, което може да доведе до образуване на колики, обструкция на жлъчните пътища и обостряне на заболяването.

диета

Предпоставка за лечението на болести и благополучие е диетата. Това води до разреждане на жлъчката и елиминиране на възпалението поради съдържанието на хранителни вещества.

Можете да ядете нискомаслени меса, риба, колбаси, плодове, зеленчуци, зеленчуци. Крушите са полезни за всеки холецистит, тъй като те помагат на пациента да се възстанови по-бързо. Също така е полезно да се ядат овесени ядки, елда, макаронени изделия, нискомаслени млечни продукти, кисело мляко с бифидобактерии, за да се предотврати чревната дисбактериоза.

Препоръчва се да се яде изсушен или изгорял хляб с холецистит от трици, продукти от трици, естествени нерафинирани растителни масла, сладко, мармалад. За да намалите риска от болезнен холецистит, можете да пиете сок от цвекло.

Също така се допускат сладки плодови компоти, желета, сокове, отвара от шипки, слаб чай, кафе с мляко, цикория. За да се намалят възпалителните процеси в жлъчния мехур и да се подобри отделянето на жлъчката, куркума може да се добави към храната.

С това заболяване не можете да ядете храни, които дразнят лигавиците и възпрепятстват процеса на храносмилане. Особено опасно е да се ядат наситени мазнини, бобови растения, гъби, кисели плодове и плодове, пушени меса, консерви, сода и алкохол. Захарта и солта си заслужават да ядат по-малко.

Предотвратяване и прогнозиране

За предотвратяване на калциев холецистит е необходимо да се отстранят факторите, които водят до образуването на жлъчни камъни. Важно е да следвате нискокалорична растителна диета, да намалите емоционалното и физическото претоварване. От голямо значение е да се изпълнят всички препоръки на лекаря и да се намали телесното тегло. За да се предотвратят възможни сериозни усложнения, е необходимо навременното хирургично лечение на калциевия холецистит.

В случай на късна диагноза, има различни усложнения, които се елиминират само чрез операция. Преждевременната медицинска намеса води до развитие на перитонит, сепсис и смърт. С калциевия холецистит прогнозата е по принцип благоприятна, но е необходимо да се консултирате с лекар навреме и точно да следвате всичките му препоръки.