Апендицит

Болка в горната част на корема - жалба, с която трябва да се консултирате с лекар

Дискомфорт в стомаха - често срещано оплакване от хора от различни възрасти. Причините за развитието на дискомфорт в повечето случаи са свързани с неизправност на органите на храносмилателния тракт. Коремна болка е най-тревожният симптом.

В зависимост от интензивността, естеството на болката и свързаните с нея симптоми може да се предложи една или друга патология. Надеждно разберете, че причината за болката е възможна само след лабораторни и инструментални диагностични методи.

Горна корема като анатомичен регион

В анатомията частта от корема, която е ограничена от гръдната кост, крайбрежните арки на страните и линията, свързваща долните ребра по-долу, се нарича епигастриум. Следните органи са проектирани върху горната част на корема:

  • дясната чернодробна лоб;
  • преходът на възходящото черво в напречното дебело черво;
  • жлъчен мехур;
  • ляв черен дроб;
  • стомаха;
  • коремен хранопровод;
  • панкреаса;
  • дъното на стомаха;
  • дванадесетопръстника;
  • панкреасна опашка;
  • преходът на напречното черво към низходящото дебело черво.

Болести, които съпътстват епигастрийната болка

Черен дроб и жлъчен мехур:

От червата:

От тънките черва:

  • възпаление на лигавицата;
  • дуоденална язва.

Отстрани на стомаха:

  • гастрит;
  • пептична язва;
  • хранителна токсикоинфекция;

От панкреаса:

Отстрани на диафрагмата:

От хранопровода:

Спешни състояния, придружени от епигастрална болка:

  • хепатичен колик;
  • остър апендицит;
  • перфорация на стомашна язва;
  • перитонит;
  • гастрологична форма на миокарден инфаркт;
  • панкреатична некроза.

Патолози на черния дроб и жлъчния мехур

Остър хепатит

При възпаление на паренхима на черния дроб на пациента лека или умерена болка от дясната страна е нарушена. Установява се увеличаване на размера на черния дроб по време на палпация и перкусия. Чернодробна област болезнена, стегната. Хепатитът се придружава от пожълтяване на кожата и лигавиците.

Диагнозата се извършва с помощта на сонгографски изследвания и лабораторни кръвни тестове за трансаминази и алкална фосфатаза.

Остър холецистит

Появява се поради нарушение на диетата. Болният синдром се придружава от следните симптоми:

  • средна и висока интензивност на болката;
  • локализация - правилният хипохондриум, но атаката започва в епигастричния регион;
  • гадене, повръщане;
  • повишаване на телесната температура до 38 градуса.

При остър холецистит, следните симптоми са положителни:

  • Кера - болка при натискане на проекцията на жлъчния мехур;
  • Ортнер - болка, когато почукате на десния крайбрежен дъга.

Диагнозата се прави въз основа на клиничната картина, ултразвук и лабораторна диагноза.

Чернодробна колика

Това е спешно състояние, което се развива в резултат на нарушения в потока жлъчка от жлъчния мехур и чернодробните канали. Често срещана причина е излизането на калкулацията в лумена на канала и запушването му. Болката с чернодробна колика е интензивна, пароксизмална. Локализиране в десния хипохондриум. Атаката е причинена от нарушение на диетата на фона на жлъчния камък.

Това е важно! Чернодробният колик, ако не бъде спрян за кратко време, се усложнява от обструктивна жълтеница.

Болестна болест

колит

Възпалителните процеси в напречното дебело черво и в местата на преход към други отделения са придружени от болка в горната част на корема.

Остър колит възниква при мъчителна, пароксизмална болка, увеличаваща се интензивност. Хроничната болест на червата се характеризира с трайна, лека болка. В зависимост от причината за развитието на колит, следните симптоми ще съпътстват болката:

  • При инфекциозен колит - гадене, диария, изпражнения зелено или жълто, треперене, треска;
  • Улцерозен колит и болест на Crohn - диария от 5 до 20 пъти дневно, изпражнения със слуз, кръв;
  • Червеен колит - запек или диария, метеоризъм, температура на субферила, загуба на тегло, алергии, сърбеж в перианалната област;
  • Дисбактериоза, дължаща се на употребата на антибиотици - диария, метеоризъм, спастична болка, умора, намалена производителност.

Диагнозата на колитите се основава на инструментални методи - иригроскопия, колоноскопия.

дуоденит

Възпалението на лигавицата на тънките черва може да бъде разделено според етиологията на няколко групи:

  1. Свързаният с гастрит дуоденит се проявява чрез интензивна смучеща болка в корема на празен стомах. След хранене, след няколко часа болката се възобновява. Нощните гладни болки също са типични.
  2. Дуоденитът с разпространението на процеса върху цялото тънко черво се характеризира с диспептични прояви и болка със средна интензивност.
Болестта се придружава от спазъм на жлъчните, панкреатични канали. Пациентът може да развие пристъпи на холецистит-панкреатит.


Малко интензивна, болезнена болка в горната част на корема е характерна за хроничния процес в дуоденума в ремисия.

Правилната диагноза се прави въз основа на изследванията на фиброгастодудана.

KDP язва

Дефект в чревната лигавица често се свързва с инфекция с Helicobacter pylori. Болката се увеличава в интензивност, започва 2 часа след хранене и на празен стомах. Болка в средата на нощта с висока интензивност, преминава след пиене на чаша мляко или храна. В допълнение към болката, пациентите се оплакват от диспепсия. На фона на наличието на язви, често се развиват пристъпи на панкреатит и холецистит.

За идентифициране на увреждането на лигавицата могат да се използват FGDs с измерване на рН и вземане на проби от дванадесетопръстника сок.

Стомашни заболявания

гастрит

Обща патология сред младото население. Неправилното хранене води до възпаление на стомашната лигавица и появата на болка в епигастриума. Симптомите са, както следва:

  • болка в горната част на корема няколко часа след хранене;
  • лежейки, болката престава, стои и седи увеличава;
  • храненето е придружено от усещане за тежест, рак и киселини;
  • лош дъх на гладно;
  • повишено метеоризъм в червата;
  • разширена горна част на корема.

Диагнозата се основава на визуализирането на увреждането на лигавицата с гастроскопия.

Пептична язва

Инфекцията с Helicobacter участва в образуването на язви в повечето случаи. Болката при пептична язвена болест има различно местоположение в зависимост от мястото на образуване на дефекта.

Болката в горната част на корема при ксеноидния процес е характерна за стомашна язва. Еднократно хранене, навлизане в стомаха, дразнене на рецепторите и стимулиране на болезнена атака. Ако язвата се намира в областта на сърцето и в задната част на стомаха, симптомите се появяват веднага след хранене. В язва, разположена по-близо до пилорната, болката се развива няколко часа след хранене и на празен стомах. Колкото по-голямо количество храна влиза в стомаха, толкова по-силна е болката.

Това е важно! Сериозно усложнение на язва е перфорация на стомашната стена на мястото на дефекта. Процесът води до освобождаване на стомашното съдържание в коремната кухина. Характерна особеност на перфорацията на язва е болката на камата в горната част на корема. При ненавременна помощ се развива дифузно възпаление на перитонеума.

апендицит

Атаката се проявява с болка в епигастричния регион, който мигрира в рамките на един час до десния илиачен регион. След това има типични симптоми на перитонеално дразнене.

перитонит

Тя никога не се развива като първична болест. Възпалението на перитонеума винаги е усложнение на патологията на коремната кухина или малкия таз. В началния етап болката има местен характер на мястото на източника на възпаление.

Причини за перитонит на горния етаж на коремната кухина:

  • разкъсване на жлъчния мехур, преливащ от камъни;
  • чревна перфорация;
  • панкреатична некроза;
  • перфорация на язва на стомаха или дванадесетопръстника.

Това е важно! Курсът на перитонит е бърз, след няколко часа след като се развие терминален етап, състоянието на пациента става крайно.

Хранителна инфекция

Спазмите в горната част на корема, придружени от изобилие от множество повръщане, първо съдържание на стомаха и след това жлъчка, показват отравяне. С участието на малки и големи черва в процеса се появяват болки, разсипани през корема. Инфекцията се съпровожда от студени тръпки, треска, болки в костите и мускулни болки.

Патология на панкреаса

панкреатит

Възпалението на паренхима на панкреаса се развива след грешка в храненето. След като ядете пържени, мастни или горещи, в горната част на корема се появява болезнена болка. Интензивността се увеличава, болката на локализираната става дифузна, увиснала. Обикновено за атака на остър панкреатит, фактът, че човек е разкъсан на леглото, не е в състояние да намери позиция за облекчаване на страданието. Симптомът е най-изразен в леглото.

Хроничният панкреатит също е съпроводен от болка, но много по-нисък интензитет. Пациентите са по-загрижени за стомашен дискомфорт и лошо храносмилане.

Диагнозата се основава на клиничната картина и ултразвуковото сканиране.

pancreatonecrosis

Аварийното състояние за панкреатична патология е панкреаценекроза. В същото време паренхимът на жлезата се унищожава от действието на собствените си ензими. Болката се локализира в горната част на корема. По природа тя е остра, обкръжаваща, дава на лявата половина на тялото. Свързани симптоми:

    • повторно повръщане;
    • повишаване на температурата;
    • диария;
    • синьо-лилави петна по корем в ляво, лумбален регион.

Хиатална херния

Това е херния на отвора на диафрагмата, през който преминава хранопроводът. Състоянието се придружава от изхода на част от стомаха в гръдната кухина. При половината от пациентите това е случайна диагностична находка, но понякога има явни симптоми:

  • изгаряне в горната част на корема и под гръдната кост;
  • киселини, изгаряне на прекомерна храна;
  • разстройство при преглъщане.

Диагнозата на заболяването се извършва с помощта на рентгеноконтрастни изследвания.

езофагит

Възпалението на долния хранопровод, дължащо се на приема на солна киселина от стомаха, се нарича гастроезофагеална рефлуксна болест. Състоянието е тясно свързано с стомашната язва, персистирането на Helicobacter. Болката по време на преминаването на храната през хранопровода се разпространява от областта на гръдния кош до горната част на корема. Пациентът се оплаква от печене на киселини след хранене.

Визуализирането на дефекти на лигавицата на хранопровода е възможно с езофагоскопия.

Други причини

В някои случаи болката в горната част на корема се провокира от причини, които не са свързани с храносмилателните органи:

  1. Миокардният инфаркт в задната диафрагмена област на левия вентрикул може да има нетипичен ход. Болката не е локализирана зад гръдната кост, не излъчва от лявата ръка, а е концентрирана в епигастриума. Заедно със синдрома на болката съществува страх от смърт и състояние на паника. Пациентът повръща и развива гадене. Потвърждаването на диагнозата се извършва с помощта на ЕКГ.
  2. Интеркосталната невралгия може да излъчва до епигастралния регион.
  3. Гастриалната форма на остеохондрозата наподобява коремна болка по време на гастрит.
  4. Ексварбацията на пиелонефрит и бъбречна колика в редки случаи се дава на горната странична част на корема.

Какво да направя, ако болка в стомаха е в средата в средата? Статията не е ръководство за действие, така че трябва да се свържете с специалист, за да изясните правилната диагноза. Въз основа на резултатите от изследването, специалистът предписва лечение. Гастроентерологът и терапевтът се занимават с проблемите на храносмилателната система. Сърдечна атака се отнася до кардиолог. Остеохондрозата и интеркосталната невралгия е невропатолог. В случай на авария и остър корем, реаниматорът и хирургът се занимават с пациента.

Какво означава болка в горната част на стомаха?

Болката в горната част на корема е опасен симптом, който е предшественик на много опасни болести. Причините за възникването на такова състояние са много. Неблагоприятните усещания могат да изпреварят внезапно и бързо да преминат и да ви дразнят дълго време.

Въпреки интензивността и свързаните с това симптоми, всички здравословни проблеми трябва да бъдат решени. Коремна болка може да бъде индикатор за различни състояния, които ще обсъдим по-долу.

Причини за болка

Гастроентерологът ще ви помогне да се върнете в активния живот.

Неприятни усещания в горната част на корема могат да се появят по различни причини. Това може да бъде красноречиво доказателство за наличието на патология на вътрешните органи.

Проблеми със стомаха и червата могат да предизвикат спазми и болка. Човек страда от cramping, изгаряне, дърпане или натискане на болка. Призивът към гастроентеролог ще ви помогне да се върнете в активен живот.

Възможни са неприятни усещания, дължащи се на опъването на капсулата на органите, наподобяващи гъста обвивка, покрита с съединителна тъкан. Тютюн, травма или възпаление може да бъде фактор за задействане, който капсула да се простира. Тежестта на симптомите може да варира от умерено до изразено болестно състояние.

Когато капсулата се счупи, състоянието на пациента се влошава. Нарушеното кръвообращение също може да причини тези състояния. Атеросклеротична лезия, блокиране на кръвен съсирек в отговор на влошаване.

Дразненето на лигавицата може да бъде придружено от коремна болка; тук прекомерно количество нервни окончания или някакъв агресивен ефект допринася за влошаване на състоянието. При диагностициране на "остра корема" се решава въпросът с хоспитализацията на пациента. Това опасно състояние може да има катастрофални последици.

Особеността на нервната система може да бъде причина за облъчването на болка от други части на тялото в определения сегмент. В ситуация с отразени болки пациентът може да посочи място с по-интензивни неприятни усещания.

Какви заболявания могат да бъдат подозирани с болка в горната част на корема

Пациентите с проблеми със стомаха, дванадесетопръстника и хранопровода са изправени пред подобни симптоми. Пациентите с болен черен дроб, панкреас, далак могат да се сблъскат с такъв вид тревожност. Сърдечните проблеми също дават описаните симптоми.

При пациенти с остър инфаркт или разкъсване на аортата, херния и миозит се наблюдава болка в горната част на перитонеума. Други състояния, при които стомаха боли по-горе: запек, патология на нервната система.

Проблеми с храносмилателния тракт

Стомашно-чревните проблеми се съпровождат от остра болка.

Ако изпитвате хронична болка в корема, трябва да подозирате патологично явление в стомаха или проблеми с дуоденума.

В случай на улцерозни лезии, болки от крясък, режещ характер, придружаващ приема на храна, дразнят пациента.

В случай на стомашна язва, здравословното състояние се влошава след 15-45 минути след хранене. Загубата на дванадесетопръстника се характеризира със забавени симптоми, които се проявяват за 1-1.5 часа. При наличието на язви се появяват неприятни симптоми на празен стомах и преди лягане, усещане за дискомфорт в раменете.

Лицето има признаци на подуване, столът е счупен. Когато проблеми с гастроинтестиналния тракт повръщане подобрява състоянието на пациента, докато симптомите на проблеми с други части на тялото не зависят от това действие. Ако внезапно почувствате резки остри болки, по-добре е да се обадите на специалист, тъй като с вицове за язва са лоши. Правилната тактика за лечение ще ви помогне бързо да се подобрите.

Чувствате ли виене, изгаряне и болезненост зад гръдната кост? Необходимо е да се изключи възпалението на хранопровода. Други симптоми, потвърждаващи наличието на ГЕРБ, са повишените симптоми в склонна позиция, с огъване и физическа работа.

Чернодробни проблеми

При заболяването от жлъчни камъни пациентите описват наличието на болка в дъното.

Хепатитът и цирозата понякога се проявяват безсимптомно, ако няма разтягане на капсулата. Болката в горната част на корема надясно трябва да ви предупреди и да проверите състоянието на черния дроб, жлъчния мехур.

В онкологията, цирозата и хепатита се наблюдават болки, които се разпространяват в гръдния кош. При заболяването от жлъчни камъни пациентите описват наличието на такива състояния. Скучни болки в корема, хипохондрия.

При чернодробните колики болката е по-тежка. Ако пренебрегвате лошото здраве, пациентът може да научи за прогресията на холецистита. Краката, болката, гаденето преследват болните.

Дискомфортът се усеща не само в корема: болката се дава под нокътя, в областта на рамената. Ако здравословното състояние се влоши по време на ходене, може да се подозира разширяването на възпалителния процес.

Панкреатични заболявания

При панкреатит състоянието на пациента е наличието на заобикалящи болки, локализирани вляво и в центъра. Болката е тежка, съпроводена с повръщане. При наличието на кисти и тумори в определения орган се наблюдава наличие на болки с различна интензивност. Не трябва да толерира: незабавната помощ на лекарите ще реши сериозни проблеми.

Проблеми със далака

Делът на пациентите, които имат проблеми със далака и се оплакват от болка в горната част на корема вляво, е малък. Дискомфортът може да предизвика кисти и онкология на органа. Медицинското изследване допринася за откриването на основната причина и избора на тактики за лечение.

Сърдечни и съдови проблеми

Прехвърлянето на сърдечен удар се придружава от усещане за притискане на гърдата.

При исхемични заболявания усещанията за болка са чести в горния сегмент на перитонеума. Пациентите, които са имали сърдечен пристъп, са запознати с изброените симптоми.

Изразените състояния понякога объркват лекарите и пациентът е диагностициран с "остър корем". Прехвърлянето на сърдечен удар се съпровожда от усещане за натискане на гръдния кош, повишаване на налягането и недостиг на въздух.

Когато аневризма на аортата, заедно с болка в корема, има дискомфорт на нивото на гърба. Можете да подозирате това състояние, като се появи пулсиращо образуване в сърдечната зона. Когато аортната дисекация или разкъсване, спада под налягане, човек се нуждае спешно от помощ. Обикновено жертвата се поставя в болница.

Белодробни заболявания

Нарушаването на здравето може да причини плеврит. Пациентът чувства болка при вдишване, кашляне. В легнало положение болката в горната част на тялото намалява. Може да възникне затруднено дишане, слабост и треска.

Мускулна болка

За да разберете дали болезнени състояния са свързани с мускулно претоварване, трябва да вдигнете долните крайници. С положителен отговор болката ще се усили. Болката в мускулната тъкан е отговор на хипертонията; Често се диагностицира с мускулен щам, придружен от вътрешна микротраума.

Причината може да е бременност, физическо претоварване, спортно обучение и физическа работа. Най-лошият вариант е разкъсване на сухожилията на корема, което се случва при интензивно претоварване на атрофирани мускули.

Повече за болката в горната част на стомаха ще каже видеото:

Проблеми в неврологията

Когато остеохондрозата е компресията на корените на гръбначния мозък. Има болки, които се концентрират в гръбначния стълб. Нарушаването на нервните корени прави нервната подкрепа на стомаха, далака и червата неадекватна.

Човекът започва да се оплаква от усещания за рязане и пиърсинг. Други невротични симптоми, които показват, че е време да се грижим за себе си. Масажът, физиотерапията и специалните медикаменти ще забавят прогресията на популярната болест и значително ще подобрят състоянието.

Появата на херния

Когато органите са захванати, се образува херния. Човек се чувства болен от образованието. Когато се натисне, заоблената форма изчезва. Пациентите с херния на хранопровода са изправени пред всички проблеми, които причиняват проблеми с стомашно-чревния тракт.

Увеличаването на хернията води до разширяване на портата и разтягане на структурите около дефекта в коремната стена. Опасен феномен е проникването на орган в коремната торбичка, което също се съпровожда от болка. Може да се диагностицират локални усещания или болка в целия корем.

Метаболитни нарушения

В случай на кетоацидоза и тиреотоксична криза, перитонеалните рецептори се дразнят. Остра болка се съпровожда от напрежение в перитонеума. За да се изясни диагнозата на пациента, изброените симптоми се изпращат в болницата.

Поведение с коремна болка

Само с усещането за остра болка човек започва да обръща внимание на проблемите в тялото.

Независимо от интензивността и характеристиките на болката, трябва да се консултирате с медицинска институция, за да предотвратите сериозни усложнения и влошаване на състоянието.

Струва си да не се опитвате да приемате хапчетата преди първоначалната консултация, за да може лекарят да направи най-точната диагноза.

До издаването на първоначалната присъда не можете да използвате отоплителна подложка. За да облекчите по някакъв начин състоянието, можете да използвате лед. Необходимо е да се пази, ако има повръщане, диария, температура.

Тези допълнителни симптоми може да показват сериозна ситуация. Неравномерни болки с умерена интензивност, които се появяват от време на време, дават надежда за щастлив изход. Струва си да се свържете с специалист, ако болките стават по-чести и пречат на нормалния живот.

Важно е да съобщите на лекаря подробно за естеството, интензивността на болката и събитията, предхождащи влошаването на състоянието. Лечението трябва да бъде насочено към елиминиране на причината, причиняваща подобни състояния. Съвременният човек живее в специален ритъм. За него е трудно да отдели време и да слуша собствения си организъм.

Болките от болки често се пренебрегват и неразположението се дължи на лошо качество на храната. Само когато усети остра болка, човек започва да обръща внимание на проблемите в собственото си тяло. Използват се болкоуспокояващи, въпреки че правилната стъпка би била да се обадите на лекар и да посетите специалист.

Събраните аналитични, изследователски и диагностични процедури помагат да се направи точна диагноза, тъй като коремната болка може да бъде причина за много заболявания, изискващи медицинско лечение или хирургия. Важно е да се обърне внимание на допълнителни симптоми: наличие на повръщане, разстройство на изпражненията, болка в хипохондриума. Точното писане на симптомите помага бързо да намерите основната причина и да започнете борбата с развиваща се болест.

Какво причинява болка в горната част на стомаха и как да се бори с него?

Тежестта на стомаха и болката в горната част на корема - най-често срещаните оплаквания на пациентите, които те съобщават по време на приема на лекуващия лекар.

Причините за тези неприятни усещания могат да бъдат от различно естество, вариращи от заболявания на червата и стомаха, завършващи с възпален апендицит. Също така, болката в горната част на стомаха може да бъде причинена от анормален сърдечен мускул.

За да се установи най-правилната диагноза за пациента, е необходима само консултация и последващо изследване от специалист, тъй като е невъзможно да се определи ясно причината за заболяването сама. Освен това в статията ще опишем причините и симптомите на появата на болка в горната част на стомаха, както и как да се справим с дискомфорта и да отложим лечението в болницата.

Характеристики на болката и тяхното локализиране

И така, какво да правим, когато горната част на стомаха боли? За да определите ясно мястото на поява на болка в стомаха, трябва да следвате специфичен алгоритъм на действията, а именно:

    Защо има болка в горната част на стомаха

Определете локализацията на болката (ясно да определите частта от стомаха, в която се появява болката). За да определите локализацията на болката, е необходимо да лежите на гърба, внимателно да придвижите корема си към палпация и да маркирате областта, в която се появява дискомфорт. Като правило болката отразява увредения вътрешен орган. Например, ако хранопроводът е повреден, болката е концентрирана в стомаха; ако черният дроб е болен, той може да боли в дясната горна част на корема (под десния хипохондриум).

  • Определете естеството на болката. Ако болката в стомаха боли, болката може да бъде: скучна, болезнена, остра, дръпнала, болка в краката и т.н.
  • Маркирайте допълнителни симптоми. Заслужава си да се обръща внимание и на това дали болката съпътства допълнителни симптоми, като болка след хранене, подуване на храната, тъмни кожни изпражнения, диария, повишаване на температурата и т.н.
  • Оценявайте причините за силната болка. Струва си да се наблюдава, след което болката е особено утежнена (например, стомаха боли след ядене повече или дискомфортът се забелязва на празен стомах).
  • Въз основа на информацията, получена след горните манипулации, е възможно да се идентифицира най-вероятната причина за дискомфорт. Съответно, това ще помогне да се намали болката и да се продължи своевременното лечение.

    Болести, които са придружени от болка в стомаха

    Нека сега разгледаме по-отблизо симптомите, които показват възможни заболявания, които причиняват дискомфорт и болка в горната част на стомаха.

      Болка в горната част на стомаха след ядене

    Появата на болка в стомаха под формата на остри и болезнени мига се случва обикновено при ядене на "тежка" храна (например мазно, силно кафе и т.н.). Също причинява подобен дискомфортен стрес. Съпътстващите симптоми може да изглеждат като повръщане и гадене, усещане за сухота в устата, диария. Причините, които водят до това, са пептична язва и гастрит.

  • Когато болката се появява рязко под формата на тежки спазми, а пациентът се чувства слаб и треска - можете да приемете чревни колики, което води до чести преяждане.
  • Ако боли в горната част на гърба (по-точно в горната част на корема, но болката обикновено се отразява в гърба), се появява и неприятен вкус, а температурата на тялото се повишава - това може да бъде панкреатит и в остра проява ако пациентът в навечерието пие алкохол или яде мастни ястия).
  • Ако болката настъпва в средата на корема, едновременно с това (освен болката) човекът иска да изпразни пикочния мехур - това е чест знак за бъбречна колика.
  • Когато пациентът твърди, че абсолютно всичко в стомаха боли, гадене го следва, повишава се температурата на тялото, се появява общо неразположение - може да се предположи, че има възпаление в перитонеума, както и перитонит.
  • Ако болката затруднява жената в долната част на стомаха, се наблюдава изхвърляне от гениталните органи, температурата на тялото е висока, понякога се появява диария - заслужава да се провери вероятността от увреждане на пикочната система.
  • Заболеваемостта в областта на пъпа може да означава апендицит или чревно разстройство. Обърнете внимание, ако не лекувате апендицит - рискът от перитонит се увеличава, което може да бъде фатално.
  • Болка в горната част на горната част на стомаха може да възникне с дисфункция на дебелото черво, както и с неизправността на панкреаса.
  • Когато възникне болка в горната дясна част на стомаха, обърнете внимание, защото този симптом може да показва възпаление в жлъчния мехур. Болката в тази патология много често се дава в гърба, и може да даде и в стомаха в различни посоки от основния фокус на болката.
  • Болести на храносмилателния тракт, причиняващи болки в стомаха

    Аз също искам да обърна специално внимание на факта, че горните симптоми са само възможни заболявания, които причиняват болка в стомаха. Сенките на тази болка може да се различават по местоположението и естеството на външния вид.

    Това е така, защото е много важно, когато посещавате лекар, за да обясните възможно най-точно всичките си чувства, въпреки факта, че някои подробности изглеждат незначителни за вас. Само въз основа на пълна история лекуващият лекар ще може да идентифицира истинската причина за заболяването и най-правилно да избере последващата терапия за конкретен пациент.

    Таблицата по-долу показва заболявания на стомашно-чревния тракт и причината за появата им, които също причиняват дискомфорт и болка в кухината на стомаха и корема.

    Болка в горната част на корема в центъра в горната част на корема

    Болката в горната част на корема е много тревожен симптом, който може да бъде знак за широк спектър от заболявания. Има много причини за болка.

    Дискомфортът може да бъде придружен от гадене, подуване на корема и последно неопределено време. В зависимост от вида на патологията, болката в горната част на корема може да бъде както интензивна, така и монотонна.

    За да отговорите на въпроса защо горната част на корема боли, трябва да разберете структурните особености на тази област и да установите възможните причини за неприятни усещания.

    причини

    Не винаги истинските причини за болка в горната част на корема са свързани с онези органи, които се намират в тази област.

    Често по време на изследването се откриват кръвни патологии, хормонални нарушения или метаболитни нарушения.

    Истинската причина за болката може да бъде в напълно различна област на тялото. Следователно, самолечение с такива симптоми е абсолютно противопоказано.

    Най-честите причини за болка в горната част на корема са:

    1. Увреждания на корема.
    2. Онкология.
    3. Херния диафрагма.
    4. Възпаление на апендикса.
    5. Инфаркт на миокарда.
    6. Недохранване и лоши навици.
    7. Патология на гръбначния стълб.
    8. Панкреатит.
    9. Стомашни спазми.
    10. Една язва.
    11. Холецистит.

    Диагнозата ще помогне да се изясни диагнозата и да се помогне при определяне на лечението.

    онкология

    Горната корема много рядко се подлага на неопластични процеси.

    Въпреки факта, че абсолютно всички тъкани и органи на човешкото тяло са предразположени към рак, има някои области, които са най-малко чувствителни към злокачествена дегенерация на тъканите.

    Болка в корема може да възникне поради развитието на злокачествени тумори. С развитието на тумора се наблюдава разрушително разрушаване на засегнатата област и на околните органи.

    Често болката вече се появява в напредналите стадии на рак, при които е изключително трудно да се приложи ефективно лечение.

    Ако стомаха боли в горната част, това може да са признаци на следните видове рак:

    1. Рак на панкреаса. Според статистиката тя засяга повече мъже, отколкото жени. Това се обяснява с факта, че мъжкият пол често излага вашето тяло на негативни фактори, като пиене на алкохол, пушене и нездравословна диета. Болката се намира в горната част на корема и се намира в средната част на гърба. Проявата на болка се проявява в последния стадий на заболяването, когато се появят метастази в жизнените органи. Съпътстващите симптоми включват признаци на жълтеница, рязко намаляване на телесното тегло, подуване на корема.
    2. Рак на жлъчния мехур. Провокативен фактор е продължителното заболяване на жлъчните камъни, честите екзацербации на хроничния холецистит. Дегенерирането на тъканите се осъществява под въздействието на дълъг възпалителен процес в жлъчката. Симптомите са подобни на рака на панкреаса. Болките в корема се свързват в по-късни периоди, придружени от постоянни проблеми със стола.
    3. Рак на черния дроб Често се образува на фона на продължителна цироза, наличието на хепатит В, С. Болките се появяват под ребрата надясно в горната част на корема. Съпътстващите симптоми са повишаване на телесната температура, появата на течност в коремната кухина и увеличаване на органа.
    4. Рак на стомаха. Подобно на много други видове рак, най-често няма болка в ранните етапи. То се изразява и в появата на запек. В риск са мъжете на възраст над 60 години, както и пациенти, които имат полипи в стомаха, гастрит и други възпалителни процеси.
    5. Рак на хранопровода. С поражение на долната част на хранопровода болката може да се разпространи до гърдите и до корема. Първоначалният признак на заболяването обикновено е нарушение на функцията на преглъщане.

    Чувство за бучка в хранопровода (загрубяваща храна), потиснато желание. Болките се разпространяват чрез обширен патологичен процес. Има разпространение на метастази в близките органи.

    Съществува и много рядък вид рак - карциноматоза на перитонеума (разпространението на метастази в областта на перитонеума).

    В този случай се проявява множествена пролиферация на тумори през вътрешния слой на коремната кухина.

    неврология

    Често срещана причина болка в стомаха в горната част е увреждане на корените на гръбначния мозък. Основният източник на дискомфорт е остеохондрозата.

    Гърбът има връзка с стомашно-чревния тракт чрез нервни влакна и притискането на корените в гръбначния стълб може да причини силна болка в средата или в горната част на коремната кухина.

    Освен че изпитва дискомфорта, свързан с това, че стомаха боли, пациентът изпитва обща слабост, замайване и болка по време на флексия, разширение на гръбначния стълб.

    Пълното лечение на остеохондрозата е невъзможно, тъй като патологията се придружава от необратими промени на нивото на гръбначните тъкани.

    Използва се симптоматично лечение, което помага за облекчаване на болката, подобряване на кръвообращението и елиминиране на мускулния спазъм.

    Дифрагматична херния

    Диафрагматичната херния е нарушение на нормалното състояние на диафрагмата в областта на отвора на хранопровода. Причините са треперене на тялото, което е причинило разтягане и слабост на мускулната тъкан.

    Впоследствие има патологично разширение на отвора на диафрагмата, което застрашава движението на коремните органи в гърдите.

    Получената херния не води до остра и остра болка, но причинява изключително неприятни усещания в горната част на корема.

    Остра болка е възможна при продължителна липса на лечение на заболяването. Провокира се чрез свиване на кръвоносните съдове с мускулни влакна.

    Коремна травма

    За тъмната коремна травма се характеризира липсата на открити рани и външно кървене. Въпреки това има увреждане на вътрешните органи, които се намират в корема.

    Нараняванията са възможни, сякаш са ударени с тъп обект или поради силно разклащане на тялото, падане от голяма височина дори на мека повърхност.

    В зависимост от това коя част от корема е претърпяла, може да се говори за последствията и усложненията.

    След претърпяване на тъп удар се появяват следните видове наранявания:

    1. Хематомът е кухи формация, пълна с възпалителна течност или кръв. Болката се проявява веднага след инсулт. Повредената област на корема обхваща оток, който се елиминира като отклонение в натрупването на кръв.
    2. Разрушаване на далака. Настъпва след силен удар в лявата част на хипохондрията. Слезката има добро кръвоснабдяване, така че след увреждане пациентът претърпява бърза и голяма загуба на кръв. Има остра болка в горната част на корема под ребрата. Съществува риск от загуба на съзнание поради силно кървене и болка.
    3. Фрактури на ребрата. След нараняване, болката се появява в центъра на гръдния кош и горната част на корема. С течение на времето болката не намалява и може сериозно да се увеличи, особено по време на ходене и дълбоко дишане. Остра болка в горната част на корема може да е признак на нараняване на вътрешните органи.
    4. Рязане на черния дроб. Придружен от обилна кръвоизлив. Тялото е покрито със защитна обвивка, която не позволява кръвта да тече отвъд своите граници.

    Образуване на пълнене на чернодробната капсула с кръв, нейното болезнено разтягане. Продължителната липса на операция е изпълнена със смърт или развитие на увреждане.

    Опасността от травма е, че човек не може веднага да реагира на сериозната си проява. Често пациент с болка в горната част на корема след инсулт в критична ситуация.

    апендицит

    Местоположението на приложението е такова, че възпалението му може да причини болка в горната част на корема. Болката е най-често остра и обкръжаваща.

    Органът се намира вдясно от стомаха, но поражението му често съпътства болка в средата на корема, гадене.

    Омазнени симптоми се наблюдават при половината от пациентите, което може да е причина за късното обявяване на правилната диагноза.

    Точните причини за болестта не са установени. Съществува списък с провокиращи фактори: недохранване, хронични възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт, нарушения на имунната система и наличие на паразити.

    Като лечение, се използва хирургически метод за отстраняване на апендикс.

    Инфаркт на миокарда

    По време на атака на сърдечен удар се наблюдава отхвърляне на определена област на сърдечния мускул. Причината за заболяването се превръща в неуспех в кръвообращението, а именно в храненето на този мускул, дължащо се на развитието на тромбоза, атеросклероза.

    В състоянието преди инфаркт пациентите се оплакват, че имат болки в горната част на корема. Това се дължи на местоположението на мускулите на миокарда и диафрагмата.

    Болката може да бъде с различна интензивност и природа. Най-често има остра болка под ребрата.

    В случай на проявление на такива симптоми е необходимо спешно да се обадите на лекар, тъй като животът на даден човек зависи от навременната медицинска помощ.

    Болести на храносмилателния тракт

    Такива заболявания включват патологията на следните органи:

    черен дроб

    • Хепатит.
    • Цироза.
    • Онкология.

    Болестите от дълго време нямат явни симптоми. С степента на пренебрегване на болестта горната част на стомаха боли.

    Болката започва да се проявява отдясно и след това се поставя в центъра на корема и горната част. Има гадене.

    Лечение: Терапевтичните действия в тези случаи зависят от навременното лечение.

    Ако заболяването се открие на ранен етап, е възможно медицинско, хирургично лечение. Първоначалната патологична патология най-често не подлежи на лечение.

    стомах

    • Стеноза на пилора на стомаха. Той се развива на фона на дълготрайни възпалителни заболявания, нервни преживявания и други патологии. Възможност за образуване на болка в горната част на корема, особено след хранене.
    • Една язва. Това е едно от най-често срещаните заболявания, поради което има прекомерно производство на стомашен сок и дразнене на стомашната лигавица. Болестите провокират инфекции, недостиг на витамини, лоши навици, стресови преживявания. Причинява силна болка в целия стомах, включително в горната част.
    • Гастрит. Има същата природа като язва и е в същата група патологии. Различават се при това, че гастритът засяга горния слой на стомашната лигавица, а пептичната язвена болест оставя дълбоки лезии. При гастрит стомаха боли, след като яде тежка и нездравословна храна, има подуване.

    Лечението е да се стабилизира диетата, с изключение на употребата на вредна храна, която допринася за нарушаване на храносмилането и възпроизводството на патогенни бактерии.

    Вторият етап се състои в приемане на противовъзпалителни средства, антибиотици и насищане на микрофлората с полезни бактерии.

    далак

    • Възпаление.
    • Break.
    • Кисти.

    Тялото е рядко изложено на болести. Това се дължи основно на сериозни възпалителни процеси или наранявания. Патологиите на далака причиняват коремна болка отгоре.

    Възможно е гадене, както тъпа, така и остра болка. Най-често неприятните симптоми се локализират от лявата страна на коремната кухина, но могат да се разпространят под ребрата и в средата.

    Представени са хирургическа намеса, терапия и дългосрочно проследяване в болнични условия.

    панкреас

    Панкреатит. Болестта възниква с участието на възпалителния процес в панкреаса.

    Органът се намира отляво, но неговите признаци са такива, че при определени нарушения целият стомах боли, особено след мазна храна.

    Болката в корема най-често прегръща, затова много го приемат като разстроен стомах или гръбначна патология.

    Назначи курс на лекарствена терапия, която се основава на прием на противовъзпалителни лекарства и антиспазматични средства.

    жлъчен мехур

    Холецистит. Характеризира се с патологичното образуване на камъни в целия орган. Разработва се на фона на намален имунитет и метаболитни нарушения.

    Защитният лигавичен слой на жлъчния мехур е много чувствителен, поради което, с нарастването на камъните, в горната част на коремната кухина под ребрата се появява болка в пояса.

    Заболяването изисква операция. Без навременна медицинска помощ коремна болка може да доведе до загуба на съзнание, развитие на голям брой опасни усложнения.

    В допълнение към тези заболявания на органите на храносмилателния тракт, дискомфортът в стомаха може да предизвика атака на отравяне.

    В този случай има голям ефект от токсините, продуцирани от бактериите върху лигавиците на коремната кухина, като по този начин се предизвиква болезненост.

    Необходимо е да се следи качеството на консумираната храна. Основният признак на отравяне е гадене и заобикаляща болка в корема.

    диагностика

    За да се определи причината за болката в горната част на корема, е необходимо да се извършат всички необходими диагностични мерки.

    Неприятните усещания имат голям брой възможни патологии, които са опасни по свой начин.

    Трудността на самооценката също се крие във факта, че органът, който провокира болка, може да се намира отдясно или отляво и да се излъчва до горната част на перитонеума.

    Като диагностика се използват следните методи:

    1. Общи изследвания на кръвта и урината. Ако е необходимо, може да ви е необходим тест за окултната кръв.
    2. EGD.
    3. Рентгеново изображение.
    4. Провеждане на MRI или CT.
    5. Ултразвукова диагностика.
    6. Палпация, изследване и анамнеза.

    Трябва да се отбележи, че навременната диагноза ще позволи да се изключи по-нататъшното развитие на възможни опасни заболявания, да се вземе решение за ефективно лечение.

    заключение

    Наличието на болка в горната част на корема няма независима болест. Причините могат да бъдат много заболявания на органите на стомашно-чревния тракт, както и по отношение на неврологията и сърдечно-съдовата система.

    Не е правилно да се премахва болката от дълго време с болкоуспокояващи. По-нататъшното бездействие по отношение на здравето на хората е в ущърб на качеството на живот на пациента.

    въпроси

    Въпрос: Какво може да означава болка в горната част на корема?

    Какво казват болки в горната част на корема?

    Клиничното значение на симптома е болка в горната част на корема

    Когато болката в горната част на корема, по-специално, трябва да се помисли за проектиране на горната част на коремната стена на коремните органи, като например:

    • стомаха;
    • дванадесетопръстника;
    • черен дроб;
    • жлъчен мехур;
    • панкреаса;
    • далак.

    Трябва обаче да се има предвид, че болката в горната част на корема може също да показва заболявания на органите на гръдната кухина, разположени в непосредствена близост до диафрагмата (подвижната септума на мускулно-сухожилията, разделяща гръдната кухина от коремната). Така например болката в епигастриума (в ямата на стомаха) може да покаже миокарден инфаркт, а болката в десния хипохондриум показва дясна пневмония.

    В допълнение, болката в горната част на корема също възниква при много разнородни заболявания като:

    • заболявания на гръбначния стълб (стомашна форма на остеохондроза);
    • патология на предната коремна стена (херния на бялата линия на корема);
    • развитие на възпалителни процеси в коремната кухина (субфренни абсцеси).

    Както можете да видите, диагностицирането на появата на болка в горната част на корема е доста трудна задача. Поради това настоятелно препоръчваме на всички читатели на нашия сайт да не се лекуват самостоятелно, а да търсят медицинска помощ своевременно.

    За да се диагностицира правилно, лекарите се опитват първо да установят точното локализиране на болката (в епигастриума, в десния или левия хипохондриум).

    Особено важна е така наречената болка, в която пациентът ще бъде задаван въпроси за тежестта на болката, нейната интензивност, природата (намушкване, рязане, болка в краката и т.н.), облъчване (когато болката дава), фактори, които укрепват и отслабват болката.

    В медицината има принцип на желязо: не може да се направи диагноза, дори и предварителна, само на един симптом. Поради това по време на изследването лекарите се опитват да идентифицират други признаци на патология (повръщане, гадене, диария, оригване, киселини, недостиг на въздух, чувство за предстояща катастрофа и т.н.).

    Разбира се, съвременната медицина има фантастични възможности за идентифициране на различни заболявания. Диагностичното търсене обаче ще бъде значително стеснено, ако пациентът правилно отговори на всички въпроси на лекаря при първото посещение. Това ще спести ценно време и ще ви помогне да направите диагноза в рекордно време.
    Какъв лекар да се свърже с вас за болка в горната част на корема

    Какво може да означава остра болка в горната част на корема (в кои случаи е необходимо да се потърси спешна медицинска помощ)?

    Остра болка в горната част на корема по време на перфорация на стомашна или дуоденална язва

    Болката в горната част на корема по време на перфорация на стомашни или дуоденални язви е кауза. Синдромът на болката е с изключително висока интензивност, така че пациентите от първите минути на заболяването често заемат принудителна позиция, като коленете им се притискат към стомаха.

    Такава силна болка често води до развитието на клинична болка: увеличава се сърдечен ритъм (до 100 бита на минута и повече), кръвното налягане намалява (систолното налягане е 100 mm Hg и по-ниско), пациентите са покрити със студена, лепкава пот и в прокара.

    Болката в горната част на корема по време на перфорация на стомашни или дуоденални язви е придружена от отдръпване на предната коремна стена в епигастриума (малкото по-късно мощното защитно напрежение на мускулите на предната коремна стена).

    Тази характерна картина на заболяването е свързана с факта, че по време на перфорация на язвата, съдържанието на стомаха, смесено със солна киселина и ензимите, разтварящи протеини, пепсин, се излива в свободната коремна кухина през отвора. В резултат на това се развива така нареченият химически перитонит - възпаление в коремната кухина, свързано с агресивните ефекти на стомашното съдържимо.

    По правило се наблюдава перфорация на язви по време на обострянето на заболяването, но понякога по този начин се появяват за пръв път така наречените "тихи язви". Средната възраст на пациентите с перфорирана стомашна или дуоденална язва е 40 години. При мъжете такова тежко усложнение се случва 7-8 пъти по-често, отколкото при жените.

    Ако се подозира перфорирана стомашна язва, в хирургичния отдел на болницата се посочва спешно хоспитализация. Лечението на тази патология е изключително бързо.

    Остра болка в горната част на корема с миокарден инфаркт

    Остра болка в горната част на корема се получава при така наречената гастрологична форма на миокарден инфаркт. Такава клинична картина е типична за некроза на задната стена на лявата камера и интервентрикуларната преграда. Тези части на сърцето са в непосредствена близост до диафрагмата, което причинява характерната локализация на болката.

    В такива случаи болката в горната част на корема е придружена от признаци на смущения в дейността на храносмилателния тракт, като гадене и повръщане (по правило веднъж).

    Признаването на инфаркт на миокарда в гастрилна форма е възможно от наличието на симптоми, характерни за сърдечни заболявания, като:

    • недостиг на въздух в покой или с малко усилие;
    • усещане за сърцебиене, прекъсвания на сърдечната дейност, неправилен импулс;
    • повишаване или нестабилност на кръвното налягане.

    Някои помощ при диагностицирането могат да имат връзка с нервно или физическо надбягване, както и диагностицирана коронарна болест на сърцето. При съмнителни случаи е най-добре да проведете ЕКГ.

    Предполагаемият миокарден инфаркт е индикация за спешна хоспитализация в интензивното отделение на болницата. За да се спаси животът на пациента, е необходима интензивна терапия.
    Прочетете повече за миокардния инфаркт

    Остра болка в горната част на корема при остър панкреатит

    Болката в горната част на корема при остър панкреатит има заобикалящ характер. Болезнената атака се развива внезапно след грубо нарушение на диетата (най-често има прекомерна консумация на мазни и сладка храна в комбинация с алкохол).

    При остър панкреатит болката в горната част на корема има широк спектър на облъчване - той дава предната дясна и лявата над- и интервала на счупване, както и зад двете остриета, гръбначния стълб и долната част на гърба.

    Болният синдром се съпровожда от гадене и повторно повръщане, което не облекчава пациента. Често след следващото изпразване на стомаха болката се увеличава.

    Панкреатичната жлеза обикновено отделя протеолитични ензими в стомашно-чревния тракт, когато е възпалена, тези ензими разрушават жлезистите тъкани (в тежки случаи е възможна пълна некроза на органа) и влизат в кръвообращението, причинявайки обща интоксикация на тялото.

    Това е комбинацията от болка в горната част на корема с признаци на панкреатогенна токсимия, които правят възможно точно диагностициране на остър панкреатит, дори преди провеждане на лабораторни тестове. Симптомите на интоксикация от ензимите на жлезата включват следните симптоми:

    • цианоза (цианоза) на лицето, торса и (по-рядко) на крайниците;
    • екхимоза (кръвоизливи под формата на неправилни петна) върху страничните повърхности на корема;
    • петехии (точкови кръвоизливи) около пъпа и на бедрата.

    Ако подозирате, че имате остър панкреатит, незабавно трябва да се обадите на линейка. Тази патология се третира основно с консервативни методи в интензивното отделение и интензивното лечение. Операцията е показана в случай на масивна некроза на панкреаса и / или с развитието на гнойни усложнения. Прогнозата в такива случаи винаги е сериозна.

    Остра болка в горната част на корема с чернодробна колика и остър холецистит

    Хепатичният колит е синдром на специфична болка, свързан с нарушена проходимост на жлъчните пътища. Най-честата причина за колики става холелитиаза (запушване на жлъчния тракт с каменен или рефлексен спазъм на гладкия мускул на жлъчния тракт в отговор на дразнене от изходящия брой).

    Болката с чернодробна колика се локализира в десния хипохондриум и има странен характер. Синдромът на болката се оттегля, под дясната ключица и обратно, под дясното рамо.

    Болката в горната част на корема с чернодробна колика се комбинира с гадене и повръщане, обикновено еднократно, без облекчаване на пациента. В типичните случаи атаката лесно се спира, като се приемат стандартни антиспазматични лекарства (No-spa и т.н.).

    В случаите, когато приемането на антиспазматици носи само краткотрайно облекчение, атаката продължава няколко часа и се комбинира с повишаване на телесната температура с втрисане и появата на симптоми на интоксикация (слабост, летаргия, главоболие), трябва да мислите за остър холецистит.

    Остър холецистит е възпаление на жлъчния мехур, което най-често се среща като усложнение на холелитиазата. Обикновено атаката на остър холецистит започва внезапно, по-често през нощта, 4-6 часа след поглъщането на мазни пържени храни. Клиничните проучвания показват, че остър холецистит най-често се наблюдава при жени, които са родили и страдат от наднормено тегло.

    Ако се подозира остър холецистит, се посочва хоспитализацията в хирургичния отдел на болницата. Медицинската тактика ще зависи от формата на заболяването. В случай на гангрена или перфориран холецистит се извършва операция.

    При липса на индикации за спешна намеса, хирурзите приемат така нареченото активно-чакащо положение: се провежда консервативна антибактериална терапия, се предписват антиспазматични средства и се компенсират общите смущения. Ако в рамките на 24-36 часа консервативните методи не донесат очакваните резултати, е показано хирургично лечение.

    Остра болка в горната част на корема с подфренни абсцеси

    Болката в горната част на корема е локален признак на субфренния абсцес - абсцес, разположен в горния етаж на коремната кухина и дефиниран над диафрагмата.

    Най-честата причина за субфренния абсцес са неуспешно извършените операции за хирургични заболявания на стомаха, дванадесетопръстника, жлъчния тракт, панкреаса.

    В допълнение, субфренният абсцес може да бъде усложнение на разрушителния апендицит или холецистит. По-рядко тази патология се развива в резултат на остри възпалителни процеси в гръдната кухина (пневмония, плеврит).

    Болката в горната част на корема с субфреничен абсцес по правило се дава на съответните над- и субклавични пролуки и под нокътя, която се свързва с дразнене на френния нерв.

    Интензитетът на болката може да бъде различен - от умерена болка в болка до остра дъга. Характеризира се с повишена болка при кашляне, кихане, смях, дълбоко дишане.

    Друг специфичен симптом е наличието на общи признаци на гнойно възпаление (слабост, летаргия, главоболие, висока температура с втрисане, рязко понижение на апетита). Този симптом е толкова характерен, че стана поговорка в старите клиницисти: "Ако не знаете къде е гной, потърсете го под диафрагмата".

    В случаите, когато болката в горната част на корема причинява подозрение за субфренни абсцеси, спешно лечение е необходимо в хирургическия отдел на болницата. Лечението на тази патология е изключително бързо. Забавянето може да бъде изпълнено с опасни усложнения, дори смърт.

    Остра болка в горната част на корема с увредено чернодробно увреждане

    Острата болка в горната част на корема след нараняване може да означава разкъсване на черния дроб. Трябва да се отбележи, че черният дроб като орган с голяма маса, значителна плътност и слаба еластичност, е повреден доста лесно.

    Анатомичното разположение на органа и характеристиките на неговия лигамен апарат също допринасят за честото развитие на увреждане на черния дроб при наранявания на корема, лумбалната област и гръдния кош.

    По правило, по време на пътни и железопътни наранявания, при падане от височина, когато тялото е захваната между фрагменти от конструкции по време на злополуки в жилищни помещения и на работното място, възникват множество затворени черни дробове.

    Обаче, достатъчно тежко увреждане на черния дроб може да възникне в резултат на ефектите на значително по-малка сила (удар върху дясната хипохондрия или епигастриума, неуспешно падане от височина на собствената си височина).

    При наличие на патологични промени в черния дроб (например в случай на мастна дегенерация на органа), разграждането на чернодробната тъкан може да възникне дори при леки наранявания.

    Болката в горната част на корема с чернодробно увреждане е локализирана отдясно, дава под дясната ключица и под дясната ноктичка. При значителни увреждания синдромът на болката е с висока интензивност. Характеристичен симптом: "Ванка-встанка" - жертвата не може да бъде в хоризонтално положение поради непоносима болка, която е слабо отслабена в седнало положение, с ударение върху ръцете му.

    В такива случаи болката в горната част на корема вдясно се комбинира със симптоми на масивно вътрешно кървене, като:

    • повишен сърдечен ритъм;
    • понижаване на кръвното налягане;
    • бледността на кожата и видимите лигавици;
    • студена пот

    Ситуацията се влошава от факта, че кървенето не спира спонтанно, когато кръвта се смесва с жлъчката и губи способността си да се съсирва. Когато жлъчката е засмукана през повърхността на перитонеума в кръвта, може да се развие брадикардия.

    Разбира се, в такива случаи жертвите незабавно се предават на хирургичния отдел на болницата, където получават спешна помощ (зашиване на разкъсванията на черния дроб, коригиране на хемодинамичните смущения, борба с травматичния шок). Прогнозата ще зависи както от навременността на квалифицираната помощ, така и от сериозността на щетите (с многократни прекъсвания и свързаните с тях наранявания - прогнозата е винаги сериозна).

    Подкапсулните паузи са много по-лошо диагностицирани, когато чернодробната капсула остава непокътната и потиска потока на кръвта в коремната кухина. В такива случаи може да се случи така нареченото двустепенно руптура на черния дроб.

    Непосредствено след контузията жертвите обикновено са в състояние на шок и не могат да оценят адекватно съответната ситуация. Следователно, не е необичайно пациентите с подкапсуларен руптура на черния дроб да се приберат вкъщи, без да обръщат внимание на умерена болка в горната част на корема.

    Клиничната картина на двустепенното руптура на черния дроб се характеризира с наличието на т.нар. Ярка празнина, при която субективните чувства на пациента не съответстват на тежестта на лезията.

    През този период пациентите се оплакват от натискане на болка в десния хипохондриум, утежнени от движение, дишане, кашляне и смях. Възможно е да има и оплаквания за намаляване на способността за работа, слабост и леко замайване. Но всички тези симптоми са неспецифични и като правило се обясняват от пациента, неговата среда и често от лекарите, като последствията от шока и повърхностното нараняване.

    По това време, кръвта постепенно се натрупва под капсулата, като се разтяга. След това има разкъсване на капсулата, което се проявява клинично чрез остра болка в горната част на корема, утежнена в склонна позиция и признаци на вътрешно кървене.

    Продължителността на светлинния период зависи от интензивността на кървенето и може да варира от няколко часа до няколко дни (описани са случаите, когато острите вътрешни кръвоизливи се развиват 2-3 седмици след увреждането).

    Двустепенното разкъсване на черния дроб е изключително опасно усложнение, често фатално. Ето защо, за всички наранявания на корема, гръдния кош и долната част на гърба, придружени от появата на болка в горната част на корема, най-добре е своевременно да се извърши ултразвук на коремните органи.

    Остра болка в горната част на корема с травматични и спонтанни разкъсвания на далака

    Травматичните разкъсвания на непроменения далак са много по-редки от травматичните разкъсвания на черния дроб, което се дължи на по-малкия размер на далака и по-благоприятното му анатомично местоположение.

    Клиничната картина на травматичните разкъсвания на далака, с изключение на локализацията на болката, е подобна на клиничната руптура на черния дроб. Болката с тежко увреждане на далака се локализира в горната част на корема вляво и се дава на лявата ключица и под левия гръбнак.

    Точно както в случая на субкапсулни разкъсвания на черния дроб, е доста трудно да се диагностицира субкапсуларното руптура на далака, без да се използва подходящо оборудване.

    Спонтанни (спонтанни) разкъсвания на далака, които често усложняват заболяванията, придружени със значително нарастване на органа (туберкулоза, левкемия, малария и др.), Са особено опасни.

    В такива случаи счупването на далака може да предизвика лек натиск върху левия хипохондриум, рязък завой на пациента в леглото, кашлица, смях, кихане и т.н.
    Ако се получи болка в горната част на корема вляво след нараняване или при пациенти с опасност от спонтанно разкъсване на далака, спешно трябва да се консултирате с лекар.

    При спонтанни разкъсвания, както и при тежки травматични наранявания на далака се извършва спешно отстраняване на органите. Малки сълзи са зашити. Прогнозата за навременна помощ е благоприятна, човек без дален може да живее за неопределено време.

    Остра болка в горната част на корема с дясна пневмония и плеврит

    Остра болка в горната част на корема може да означава увреждане на дихателната система. По-специално, тази локализация на болката често се случва при дясна пневмония.

    Долният дял на дясната белодробна линия граничи директно с дясната купола на диафрагмата, така че когато се занимава с възпалителния процес на плеврата (мембраната, облицована в гръдната кухина), болката често се усеща в дясната половина на корема.

    Болката при пневмония може да има достатъчно висока интензивност и да бъде придружена от защитно напрежение на коремните мускули. Тази особеност понякога води до факта, че пациенти с острата лобарна пневмония се транспортират до хирургичните отделения при подозрение за остър холецистит, остър апендицит и други заболявания от групата на "остра корема".

    По правило, други признаци на остро възпаление на белите дробове помагат при диагностицирането на заболяването. За разлика от острата хирургична патология на коремните органи, острата лобарна пневмония започва с рязко повишаване на телесната температура с втрисане.

    В същото време болката в горната част на корема вдясно се комбинира с недостиг на въздух, често има зачервяване на лицето, десен руж и / или херпесни обриви по устните, бузите и шията на засегнатата страна.

    Лечението на лобарната пневмония обикновено се извършва в болница. Прогнозата за навременна диагноза е благоприятна.

    Болката в горната част на корема често се случва с плеврит. Факт е, че по време на възпаление на плеврата има силно раздразнение на шестте по-ниски интеркостални нерви. Често тази болка се усеща главно в корема.

    В допълнение, силната болка в горната част на корема често се случва, когато диафрагмезната плевра е засегната.

    Pleurisy болката се характеризира с ясно изразена връзка с дишането. Пациентите се опитват да дишат често и повърхностно, за да облекчат болката.

    В случаите, когато болката в горната част на корема е подозрителна за плеврит, трябва да се консултирате с лекар. Възпалението на плеврата може да има различни причини, включително сериозни такива като злокачествен тумор на белия дроб, белодробен инфаркт и др.

    Това, което може да означава от време на време болка в горната част на корема (който лекар трябва да бъде консултиран, както е планирано)

    Болка в горната част на корема при хронични заболявания на стомаха и дванадесетопръстника

    Болката в горната част на корема при хронични заболявания на стомаха и дванадесетопръстника се локализира в епигастриума ("под лъжицата") и има постоянен или пароксизмален характер.

    По време на екзацербациите на заболяването се появяват постоянни болезнени болки, които се усилват известно време след хранене (с възпалителни процеси в стомаха 30-60 минути след хранене, с възпаление на дуоденалната лигавица след 1-1,5 часа).

    В допълнение, гастритът с киселинност и стомашна язва и язва на дванадесетопръстника се характеризират с пароксизмални "гладни болки", обезпокояващи пациентите на празен стомах и подуване след хранене на малко количество диетична храна.

    За язва на стомашна язва и дванадесетопръстника специфична честота на болката е специфична - пароксизмалната болка в горната част на корема се появява късно през нощта и често се отстранява от чаша топло мляко.

    Болката при хроничен гастрит с ниска киселинност като правило е с ниска интензивност, така че болката често се усеща като изключително неприятно усещане за пълнота в стомаха след хранене, което продължава дълго.

    Болка в горната част на корема при заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, комбинирани с други признаци на нарушена активност на храносмилателния тракт.

    Така че, за гастрит с ниска киселинност се характеризира с тенденция към диария. Факт е, че киселинната среда на стомаха неблагоприятно засяга микроорганизмите и предотвратява по-нататъшното им проникване в червата. Ето защо, пациентите с намалена стомашна секреция са по-склонни да страдат от инфекциозен гастроентерит.

    Пептична язва и язва на дванадесетопръстника, напротив, причиняват тенденция към продължителен запек, което е свързано с нарушена двигателна функция на червата.

    При гастрит с недостатъчна киселинност, изгарянето е гнило поради нарушаването на процесите на храносмилане, както и намаляването на апетита до пълна анорексия. С течение на времето може да се развие дефицит на желязо или анемия с недостиг на В12.

    За възпалителни процеси в лигавицата на стомаха, възникващи при повишена секреция на стомашен сок, както и при стомашна язва и дуоденална язва, специфични за киселини в стомаха и подкисляване. Апетитът обикновено е повишен.

    Всички заболявания на стомаха и дванадесетопръстника се характеризират с гадене и повръщане със значително облекчение. При гастрит с повишена киселинност повръщането често се случва рано сутрин, на празен стомах, поради нощна свръхсекреция на стомашен сок. Особено често този симптом се открива при хронични алкохолици.

    При гастрит с ниска киселинност, гадене се появява известно време след хранене, а за стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, характеризиращи се с "гладно" кисело повръщане, което се случва в момента на атака на болка и облекчава болката.

    Ракът на стомаха най-често се развива на фона на гастрит с намалена киселинност, по-рядка е злокачествената дегенерация на стомашни язви (рак на язвата). Понякога възниква онкологично заболяване на фона на относителното здраве (по правило в такива случаи става дума за глицинизация (злокачествено заболяване) на доброкачествени стомашни полипи).

    Болката в горната част на корема при рак на стомаха се появява по правило в по-късните стадии на заболяването. Болката в тези случаи не е свързана с приема на храна и най-често е постоянна. Тъй като стомашната стена покълва, болката се нагърбва и обезпокоява пациента най-често през нощта.
    Какви тестове и изследвания могат да бъдат предписани от лекар за предполагаем гастрит или пептична язва?

    Болка в горната част на корема при хроничен холецистит

    Болката в горната част на корема при хроничен холецистит се локализира отдясно. В същото време епицентърът на болката се усеща на границата между вътрешната и средната трета крайбрежна арка (мястото на проекцията на жлъчния мехур).

    Като правило, болката при хроничен холецистит се свързва с грешки в храненето (болният жлъчен мехур не особено харесва мазнините пържени храни) и често пиърсинг или спазми. Синдромът на болката се отказва, в дясната ключица и в гърба, под дясното острие на рамото.

    Има калциев и калциев хроничен холецистит. И двата вида са много по-чести при жените. Кълбовият холецистит е вид усложнение на холелитиазата и съставлява до 90-95% от случаите на хроничен холецистит.

    Това е калцитозен холецистит, който най-често се проявява с характерни пристъпи на билиарни колики. Все пак трябва да се отбележи, че не винаги е възможно клинично да се установи типа на холецистит, тъй като характерните пристъпи на болка в крампи могат да бъдат причинени не само от камъни (камъни в жлъчката), но и от спазми на жлъчните пътища. Следователно, за да се направи точна диагноза, се извършват редица допълнителни проучвания (изследване на жлъчката, ултразвук и т.н.).

    В периода между атаките пациентите се притесняват от скучните болки в болки в десния хипохондриум, утежнени след нарушение на диетата, психоемоционални стресове, физическо натоварване, весело пътуване.

    Болката в горната част на корема при хроничен холецистит се комбинира с диспептични симптоми като рак, нестабилни изпражнения, киселини в стомаха и усещане за горчивина в устата, метеоризъм.

    Често хроничният холецистит се усложнява от обструктивна жълтеница - характерен синдром, който се основава на механично нарушение на преминаването на жлъчката по жлъчния път.

    В такива случаи жлъчката не навлиза в дванадесетопръстника, което води до обезцветяване на изпражненията и се абсорбира в кръвообращението, като дава характерно зеленикаво-жълт оттенък на кожата и белите очи. Част от пигментните вещества, които съставляват жлъчката, се екскретира в урината, което в резултат става цвета на тъмната бира.

    Механичната жълтеница се придружава от болезнен сърбеж, свързан с токсичния ефект на вещества, които са част от жлъчката и оцветяват кожата.

    С течение на времето, пациентите с хроничен холецистит развиват астеничен синдром, характеризиращ се със симптоми като:

    • слабост;
    • умора;
    • намалява паметта и вниманието;
    • раздразнителност;
    • настроение с настроение с тенденция към депресия;
    • главоболие;
    • нарушения на съня.

    При продължителен ход на хроничен холецистит могат да се развият различни усложнения от близките органи, като:

    • остър и хроничен холангит (възпаление на вътрехепаталните жлъчни пътища);
    • остър и хроничен панкреатит (възпаление на панкреаса);
    • вторична жлъчна цироза.

    Ето защо, ако имате болка в горната част на корема, за която има съмнения, че имате хроничен холецистит, трябва да се консултирате с лекар или гастроентеролог. Лечението на хроничен холецистит без камъни обикновено е консервативно. В случая с калциевия холецистит лекарите най-често препоръчват операция (отстраняване на жлъчния мехур, напълнен с камъни).
    Какви тестове и изследвания могат да бъдат предписани от лекаря за предполагаем холецистит?

    Болка в горната част на корема при хроничен панкреатит

    Болката в горната част на корема при хроничен панкреатит се локализира в зависимост от засегнатата област на панкреаса. Факт е, че тази жлеза е съседна на задната стена на коремната кухина и се навежда над гръбнака, така че главата му е в дясната половина на коремната кухина, а тялото и опашката са вляво.

    Следователно, при възпалителни процеси, локализирани в главата на панкреаса, болка се усеща в горната част на корема надясно и в епигастриума, а когато тялото и опашката са засегнати, вляво и в епигастриума.

    С общо увреждане на жлезата болката приема херпес зостер, силно наподобяваща атака на остър панкреатит.

    Интензитетът на болката при хроничен панкреатит обикновено е доста висок. Болката се чувства като рязане, разкъсване, пробиване или стрелба. В същото време, болката преминава към гръбначния стълб, към ключицата и под опорните лопатки от съответните страни.

    Болката в горната част на корема се влошава в хоризонтално положение и леко се облекчава в седнало положение с наклон напред, така че при силна болка пациентите да заемат принудителна позиция: седят в леглото с краката си наведени на коленете към корема.

    Хроничният панкреатит се характеризира със специален ежедневен ритъм на болката: като правило пациентите се чувстват най-добре сутрин, болката се появява или нараства след вечеря и се увеличава вечер и постепенно намалява през нощта. Гладът облекчава болката, така че пациентите често се опитват по всякакъв начин да се ограничат в храната.

    Болката при хроничен панкреатит се комбинира с други признаци на нарушена активност на стомашно-чревния тракт, като:

    • повишено слюноотделяне;
    • Подуване на въздух или храна;
    • гадене, повръщане;
    • метеоризъм;
    • отвращение към мастни храни;
    • загуба на апетит.

    Много характерен признак на хроничен панкреатит е комбинация от болка в горната част на корема с тенденция към диария. Факт е, че при дълготраен възпалителен процес в панкреаса се развива секреторна недостатъчност. В резултат на това недостатъчно количество ензими, необходими за разграждането и нормалната абсорбция на хранителни вещества, навлиза в червата.

    Клинично това се проявява чрез особена промяна в естеството на стола - стеаторея (буквално мастни изпражнения). Фекалните маси придобиват сивкав цвят и пастообразна консистенция, като на повърхността им се виждат капчици мазнини и влакнести безгръбначни храни.

    Поради увеличеното съдържание на мазнини фекалиите при хроничен панкреатит се придържат към стените на тоалетната чиния и се измиват слабо - това често е първият знак, който пациентите обръщат внимание.

    Друг специфичен симптом на хроничен панкреатит е значителна загуба на тегло (понякога до 15-25 kg). Такова изтласкване е свързано както с наложени ограничения върху храненето по време на болезнени атаки, така и с нарушена абсорбция на хранителни вещества в червата.

    При продължителен курс на хроничен панкреатит са възможни следните усложнения:

    • кахексия (изтощение);
    • захарен диабет;
    • нарушение на проходимостта на дванадесетопръстника (компресиране на разширената глава на жлезата);
    • нарушение на проходимостта на общия жлъчен канал с развитието на усложнения от черния дроб.

    За да възстановите здравето си и да избегнете животозастрашаващи усложнения, ако имате болка в горната част на корема, подозрителна към хроничен панкреатит, трябва да потърсите помощта на гастроентеролог. Лечението на това заболяване е сложен консервативен (диета, панкреатична ензимна заместителна терапия, лекарства, които повишават регенеративните процеси в жлезата, лечение в санаториум, физиотерапия и др.).
    Какви тестове и изследвания могат да бъдат предписани от лекар за предполагаем хроничен панкреатит?

    Болка в горната част на корема при рак на панкреаса

    Болката в горната част на корема при рака на панкреаса изглежда като правило вече в късен стадий на заболяването. Патологичната клиника до голяма степен зависи от местоположението на тумора в панкреаса.

    Клиничните симптоми на заболяването в случай на злокачествена дегенерация на главата на панкреаса са относително ранни. Факт е, че в такива случаи, дори и при относително малки размери на тумора, често се нарушава проходимостта на общия жлъчен канал, в който преминават панкреатичните, чернодробните и жлъчните пътища на пикочния мехур.

    В резултат на това се развиват пристъпи на чернодробна колика и дълготрайна обструктивна жълтеница, която с течение на времето дава на кожата на пациента оцветяване на черен бронз.

    С местоположението на злокачествена неоплазма в тялото или опашката на жлезата, болката в горната част на корема се появява много по-късно. Често възникването на синдром на болката се предхожда от неспецифични признаци на нарушена стомашно-чревна активност, като усещане за тежест в горната част на корема, гадене, загуба на апетит, подуване на въздуха, метеоризъм и др.

    Болката при рак на тялото на панкреаса, като правило, има много висока интензивност, която се свързва с кълняването на тумора в слънчевия сплит. Болките са скучни или поглъщащи, които се отнасят до гръбначния стълб и долната част на гърба, а пациентите най-често се разстройват през нощта.

    Ако се подозира злокачествен тумор на панкреаса, той се отнася до онколог. Лечението и прогнозата до голяма степен зависят от стадия на заболяването.
    Какви тестове и изследвания могат да бъдат предписани от лекар за предполагаем рак на панкреаса?

    Болка в горната част на корема с чернодробно заболяване

    Болката в горната част на корема рядко е основният симптом на увреждане на черния дроб. Факт е, че чернодробният паренхим няма нервни окончания, поради което дори значителни патологични промени в органа не могат да бъдат придружени от синдром на силна болка.

    Най-често болка в горната част на корема в чернодробно заболяване се проявява в случай на значително увеличение в тялото като дифузна (остър или хроничен хепатит, чернодробна стеатоза, цироза на черния дроб), и с ограничен достъп (злокачествен или доброкачествен тумор, метастази на тумори на черния дроб, паразитни киста, абсцес, хематом).

    Значително увеличение на размера на тялото неизбежно води до опъване на чернодробната капсула, която съдържа голям брой нервни рецептори. По този начин се развива синдром на болката, чиято тежест зависи от скоростта на увеличаване на обема на черния дроб: от интензивни болки в дъгата до чувство на дискомфорт и тежест в десния хипохондриум.

    Друг механизъм на болка в горната част на корема при чернодробни заболявания е свързан с нарушено жлъчно изхвърляне през вътречерепните и екстрахепаталните канали. В такива случаи болката се локализира в десния хипохондриум, достига висока интензивност и има пиърсинг, рязане или спазъм характер, често наподобяващи пристъпи на билиарни колики. Такава болка е специфична, например, за остър алкохолен хепатит, което обикновено се случва на фона на холестаза (жлъчна стагнация) за остра и хронична холангит, вторичен билиарна цироза.

    В допълнение, достатъчно силна болка в горната част на корема с чернодробни заболявания възниква в случаите, когато се развива реактивно (реагиращо) възпаление на перитонеума, покриващо черния дроб. В такива случаи болката се дава на дясното рамо и се увеличава с натиск върху крайбрежната дъга, с остри ъгли на тялото и дълбоко дишане. Най-честият синдром на болката, свързан с реактивното възпаление на перитонеума, се развива в злокачествени тумори на черния дроб и при локални гнойни процеси (абсцес на черния дроб, супресиране на паразитна чернодробна киста и т.н.).

    Накрая, болка в горната част на корема в чернодробно заболяване може да се дължи на развитие на коморбидност в съседни органи, черния дроб, който е свързан функционално (панкреаса, жлъчния мехур, дванадесетопръстника) или поради естеството на кръвоносната система (далак).

    Черният дроб е многофункционален орган, така че когато сериозните му лезии, в допълнение към болката в горната част на корема, развият признаци на системни нарушения, комбинирани под името "големи чернодробни симптоми", като:

    1. жълтеница, която може да бъде свързана с нарушаване на изтичането на жлъчката от черния дроб (механична жълтеница) и с разрушаването на органите (чернодробна жълтеница);

    2. портална хипертония (повишено налягане в порталната вена, което носи на черния дроб от стомашно-чревния тракт да смучат кръвта там вещества (включително токсичен)) - най-често усложнение възниква при чернодробна цироза и включва следните симптоми:

    • разширение portocaval анастомози (за намаляване на налягането в венозна кръв част портал се освобождава чрез физиологичните венозен шънт, разположени в хранопровода, ректума и предната стена на корема, докато разширяване анастомоза на предната стена на корема е наречен медуза главата разширение анастомози в хранопровода и директно червата е застрашена от фатално кървене);
    • асцит (натрупване на течност в коремната кухина, свързано с издаването на кръвна плазма поради повишено налягане в капилярите на черния дроб);
    • разширение на далака (компенсаторен депозит на част от кръвта в далака за намаляване на налягането в порталната вена).

    3. Чернодробна енцефалопатия, свързана с грубо нарушение на детоксификационната функция на черния дроб и характеризираща се с появата на следните симптоми:

    • чернодробна слабост (крайна степен на повишена умора, когато най-малкото усилие се възприема като твърд физически труд);
    • апатия, понякога променяща се с раздразнителност;
    • настроение с настроение с тенденция към депресия;
    • нарушения на съня (дневна сънливост и безсъние през нощта);
    • чернодробна кома (екстремна проява на чернодробна енцефалопатия, от която умират повечето пациенти с цироза на черния дроб).

    Големи чернодробни симптоми обикновено вече развиват разработени клиничен стадий на заболяването, което се характеризира с изтощение, polyhypovitaminosis развитие, кървене и съдова чупливост, ендокринна метаболизъм, намален имунитет и бъбречна функция.

    Разбира се, в такива случаи болестта е по-трудна за лечение. Ето защо, в случай на периодична болка или дискомфорт в горната част на корема надясно, в никакъв случай не трябва да се самолекувате. Навременното търсене на специализирана медицинска помощ е най-добрият начин за поддържане и възстановяване на здравето.
    Какви тестове и изследвания могат да бъдат предписани от лекар за предполагаемо чернодробно заболяване?

    Болка в горната част на корема с лезии на далака

    Болката в горната част на корема с поражение на далака често се развива в резултат на разтягане на богато инкубираната капсула, която се наблюдава при разширяване на органа. Много по-рядко, болка възниква, когато възпалението преминава към перитонеума (перисфенит), какъвто е случаят например при абсцеси или инфаркти на далака.

    Интензивността на болката в горната част на корема, свързана с разширена далака, обикновено не е висока. Много често болката с увеличен далак се усеща като усещане за тежест в левия хипохондриум или дискомфорт в лявата половина на корема.

    Всички случаи на разширяване на далака могат да бъдат разделени на няколко големи групи. Много често работещата хипертрофия на органа става причина за разширяването на далака. Трябва да кажа, че далакът е важен орган на имунната система, вид гигантски лимфен възел, който филтрира кръвта, така че увеличаването на тъканта му се случва в такива случаи като:

    • остри и хронични инфекциозни заболявания (инфекциозна мононуклеоза, малария, сепсис, туберкулоза и др.);
    • системна автоимунна агресия в организма (системен лупус еритематозус, серумна болест).

    В допълнение, далака е "гробище на червените кръвни клетки", така че неговия размер се увеличава при заболявания придружени от масивна хемолиза на червените кръвни клетки (вродената и придобита хемолитична анемия, хронична хемодиализа).

    Друга честа причина за появата на тъпа болка в горната част на корема вляво е увеличаването на налягането в системата на порталната вена, което води до отлагането на кръв в далака и конгестивния растеж на органите. Това развитие е типично за цироза на черния дроб.

    В допълнение, уголемяване на далака се получава при злокачествена пролиферация (възпроизвеждане) на лимфоцитни хематопоетични клетки. Така например слезката се увеличава значително с лимфоми, а при хронична лимфоцитна левкемия тя може да достигне гигантски размери.

    Тъй като далакът играе хематопоетична роля по време на ембриогенезата, тази функция може да бъде патологично възродена при някои злокачествени тумори на кръвта, като хронична миелоидна левкемия.

    Това рядко предизвиква появата на болка в горната част на корема поради увеличаване на метастази далак станат злокачествени тумори в далака, паразитни кисти заболяване съхранение (наследствено заболяване проявява натрупване в органите и тъканите на някои вещества).

    Удълженото увеличение на далака води до развитие на хиперспленизъм, синдром, чиито основни прояви са намаляване на броя на кръвните клетки (еритроцити, левкоцити и тромбоцити).

    Клинично панцитопения (намаляване на кръвните клетъчни елементи) проявява симптоми на анемия (умора, виене на свят, затруднено дишане на малко усилие, бледност на кожата и видими лигавиците), левкопения (склонност към инфекции), тромбоцитопения (кървене от венците, кървене от носа, кръвонасядане ) и с прогресирането на процеса може да доведе до опасни усложнения (сепсис, вътрешни кръвоизливи).

    Ето защо, ако имате болка или дискомфорт в горната част на корема вляво, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар-терапевт. В бъдеще, в зависимост от причината за разширяването на далака, може да е необходима помощта на специалист по инфекциозни заболявания, ревматолог, имунолог, гастроентеролог, хематолог или онколог.

    Третирането на синдрома на хиперспернизацията, като правило, радикално - отстраняване на далака. Прогнозата зависи от причината за развитието на патологията.

    Коремни болки в епигастралните хернии на бялата линия на корема

    Болка в горната част на корема може да се появи и при епигастрални хернии на бялата линия на корема. Бялата линия на корема е преплитането на сухожилните снопове от три сдвоени широки коремни мускули, които се простират от ксеноидния процес на гръдната кост до долната артикулация.

    Между влакната на бялата линия на корема има процепни процепи, през които преминават съдовете и нервите. Хернията излиза през тези "слаби места", докато епигастричният (епигастричен) регион е любимо място за херния да излезе от бялата линия на корема.

    В началните етапи на образуване на херния, част от преперитонеалната мастна тъкан прониква през дефекта на отклонение на влакната на бялата линия на корема, образувайки така наречения "преперитонеален липом".

    Преперитонеалното влакно, компресирано в херния пръстен, може да съдържа нервни влакна, свързани със слънчевия сплит. Следователно, клиничната картина на херния, която все още е невидима за окото, може да прилича на симптомите на заболявания на горните коремни органи, като стомашна язва, холецистит и т.н.

    Фактът, че болката в горната част на корема по време на епигастралната херния не е свързана с хранене, но може да се увеличи след физическо натоварване върху пресата, както и след кашляне, смях, напрежение и т.н., може да бъде от помощ при диагностицирането.

    Тъй като хернията принадлежат към постоянно прогресиращи заболявания, пропастта в бялата линия на корема постепенно ще се увеличи и с течение на времето ще проникне лист от перитонеум с хернично съдържание и ще се образува херния.

    Епигастричните хернии на бялата линия на корема рядко достигат големи размери, поради което при затлъстели хора често се откриват само усложнения, които често се срещат при този тип херния, като притискане на херния.

    Хернията се нарушава, както следва: с рязко увеличение на вътреболничния натиск (стягане, тежка кашлица и т.н.) значително количество вътрешности прониква през кожата чрез дефект в бялата линия на корема (вътрешен коремен натиск), а вътрешното коремно налягане намалява. част от вътрешностите няма време да се промъкне обратно в коремната кухина и е закрепена в херния пръстен.

    По-голямата част от времето епиплонът е удушен в епигастричната херния, но понякога по-важни вътрешни органи (стената на стомаха, малкия или дебелото черво, жлъчния мехур) могат да попаднат в такъв капан.

    Клинично задържаната херния се проявява чрез повишена болка в горната част на корема и крайна болка при палпиране в областта на хернията, която в повечето случаи се определя визуално.

    Притискането на херния е доста опасно усложнение, тъй като кръвообращението в удушените органи е нарушено и тяхната некроза може да се развие.

    Ето защо, в случай на болка в горната част на корема в средата, подозрителна към епигастралната херния, трябва незабавно да се свържете с хирурга. Лечението на тази болест е изключително бързо. Прогнозата с навременното лечение е доста благоприятна.
    Какви изследвания и прегледи могат да бъдат предписани от лекар, ако има подозрение за херния на коремната бяла линия?

    Болка в горната част на корема при остеохондроза на гръдния кош

    Болка в горната част на корема може да възникне и при остеохондроза, заболяване на гръбначния стълб, характеризиращо се с системни дегенеративни промени в междупрешленните дискове, в резултат на което се нарушава стабилността на гръбначния стълб и се развиват усложнения от нервната система.

    Така при остеохондрозата на гръбначните прешлени, нервите, излъчвани от гръбначния мозък, са захванати, което често води до симптоматика на увреждане на вътрешните органи на горния под на коремната кухина.

    Често има gastralgichesky синдром, който възниква, когато гръбнакът е повреден в областта на горната и средната част на гръдния кош. В такива случаи, хронична болка в горната част на корема в средата, наподобяваща болка при гастрит.

    Фактът, че тези болки нямат връзка с приема на храна, не зависят от качеството на използваните ястия, но се засилват след физическа работа, което може значително да подпомогне диагнозата. Специален симптом на болка в горната част на корема с остеохондроза е повишена болка следобед и понижаване след нощна почивка.

    Освен това, в такива случаи като правило се изразяват други признаци на остеохондроза, като:

    • болка в гръбначния стълб, утежнена след тренировка;
    • сутрешна болка, облекчена след лесно ходене;
    • болка в областта между гърдите, усещане за железни кърлежи, компресиране на гърба;
    • повишена болка при потупване на спинозните процеси на прешлените.

    Значителни трудности при диагностицирането могат да възникнат в случаите, когато в резултат на нервните заболявания се развие значително намаляване на секрецията на стомашен сок (до пълна ахолия).

    В такива случаи окончателната диагноза често се прави на базата на резултатите от лечението: ако лечението на остеохондрозата доведе до възстановяване на киселинността на стомашния сок, това беше въпрос на остеохондроза, а не гастрит с намалена секреция.

    При локализирането на остеохондрозата в средната и долната част на гръдната област се появяват болки в горната част на корема надясно. В този случай синдромът на болката може да има различен характер и интензивност: болката може да бъде болка, намушкване, стрелба, скучна и остра, постоянна и пароксизмална.

    Често по време на атаката пациентите се приемат в болница с диагноза остър холецистит или остър панкреатит. Тъй като диагнозата на остеохондрозата не изключва наличието на сериозна патология на вътрешните органи, диференциалната диагноза в такива случаи включва задълбочено изследване на състоянието на жлъчния мехур, панкреаса и т.н.

    В случаите, когато болката в горната част на корема се комбинира с признаци на остеохондроза, те се обръщат към помощник към невролог. В бъдеще може да се наложи да се консултирате с ортопед.
    Какви тестове и изследвания могат да бъдат предписани от лекар, ако има съмнения за остеохондроза?