Хепатит

Болка в ректума

Ректума е част от храносмилателната система, която е краят на червата. Неговата функция е натрупването и отделянето на изпражненията. Както във всеки орган на човешкото тяло, не трябва да има дискомфорт в него. Ако това не е така, трябва да се свържете с специалист. Наистина, въпреки факта, че ректумът не е най-важният орган, болестите, които се проявяват по този начин, могат да представляват опасност за човешкото здраве и живот.

Остра ректална болка

За да провокирате проблема с острата болка често може анален фисури. Може да се увеличи както сутрин, така и през нощта. Особено болезнено в процеса на дефекация. Болката трае дълго време, тя може да стреля през чатала, проявена в сакраната. Проблемът провокира нарушение на менструалния цикъл при жена, неприятни чувства по време на движението на червата. В същото време в изпражненията може да открие кръв, има проблем с запек.

Най-често аналната пукнатина изчезва, но ако се появи веднъж, риска от повторение е 100%.

Остра болка в ректума може да бъде причинена от прокталгия. Природата на болката е внезапна и се появяват крампи. Процесът на екскреция на изпражненията не засяга болезнените прояви. Те могат да се разпространят до ануса, перинеума, опашната кост, сакрума и други органи на таза. Причината за болестта е стресова ситуация или твърде тежки натоварвания на тялото.

Хемороиди в острия стадий. Възлите се увеличават по размер, те набъбват и стават червени. Хемороидите могат да причинят болка в глутей максимус, сърбеж в близост до областта на ректума, да се изхвърлят в сакрума.

Парпакротитът или проктитът могат да предизвикат остра болка, въпреки че по-често тези заболявания се съпровождат от тъпи неприятни прояви. Остра болка има тромбоза на хемороиди, абсцес, пролапс на аналния канал и т.н.

Апендицитът може да предизвика болка в ректума и долната част на корема в дясната страна.

Скучна болка

Болка в ректума може да възникне поради такива заболявания:

  • Кокцигодинанията се характеризира с болка, която изстрелва в долната част на гърба. Настъпва обостряне по време на движение на червата или докато седи. Дискомфортът се проявява в резултат на механично нараняване на кокализа.
  • Парапроцит се появява поради факта, че жлезите в аналния проход възпаляват и пулсацията се появява в аналния проход. Базовата температура става по-висока.
  • Една язва, която заразява ректума. Настъпва ерозия на лигавицата. Болестта се придружава от кърваво изпускане в изпражненията или слуз.
  • Прокталгия се развива благодарение на факта, че гладките мускули на аналния пасажен спазъм. Точните източници на това заболяване не са известни. Смята се, че то се причинява от психосоматични разстройства в тялото.
  • Ракът се развива най-често асимптоматично, но когато туморът става забележим по размер, има оплаквания от болезнени прояви на скучен характер.
  • Перианален хематом се появява поради руптура на стените в аналната вена, която преминава близо до ректума. От този съд се набъбва и набъбва.
  • Херпесът засяга чревната лигавица, което причинява дискомфорт. С лечението на вируса дискомфортът изчезва. Коремна болка може да бъде причинена от различни видове заболявания.
  • Абсцес в аналния проход. Тя боли леко, но когато кихате или кашляте, усещането се увеличава.

За жените, допълнителни причини за такива прояви, които могат да бъдат дадени от дъното в дясната страна на корема, са такива нарушения на репродуктивните органи:

  • кисти в яйчника;
  • възпаление на репродуктивните органи;
  • ендометриоза.

Така боли с овулация или менструация. Болката по време на овулацията може да продължи от няколко минути до седмица. При овулация перитонеума се дразни поради натрупване на кръв в пространството на Дъглас, което причинява болка в аналния проход. Най-често тази болка се проявява в късния следобед.

Болка през нощта в ректума

Най-често виновникът на нощната болка е прокталгия. То се причинява от спазми на ректума. Болестта е по-характерна за мъжете, отколкото за жените. Ако внезапна болка настъпи през нощта, продължителността на атаката е половин час или няколко минути. Този проблем може да се прояви веднъж на нощ и може да причини неудобства от вечер до сутрин. Възможно е да има оплаквания от студени тръпки и метеоризъм.

За да диагностицира прокталгия, лекарят предписва серия от изследвания за отсъствието на по-сериозен генезис на дискомфорт. Тъй като болестта се появява върху нервите на почвата, подходящата терапия се избира. Коктигодиния (синдром на анокопчикова болка). Причини:

  • диария и запек;
  • оперативни процедури в аналния проход;
  • перинеален пролапс;
  • мускулни нарушения в тазовия под.

Дискомфортът се проявява в кокалчетата, аналния пасаж или ректума. Често неприятните прояви се притесняват през нощта.

Надигащи болки

Причината за болката може да бъде възпаление в тъканите, които се намират около ректума. Това провокира фалшиво желание да се отърве, слабост, дискомфорт в таза и перинеума. Най-често болката не е силна и издърпваща, но може да е сурова. При жените те могат да бъдат причинени от кисти на яйчниците или възпаление на репродуктивните органи.

Мъжете страдат от болка, ако имат простатит. Когато простатата може да даде на кръста и скротума. Особеността на простатита е, че самата простата няма нервни окончания. Дискомфортът се разпространява около долната част на гърба. Характерно за простатит е, че болката може да бъде едва забележима или силно бодлива. Прокталгията може също така да предизвика такива прояви на дискомфорт. Болка, излъчваща в опашната кост и тазовите органи.

Ректумна болка по време на бременност

Наличието на неприятни прояви или дискомфорт през този период е причината за задължителното посещение при лекар, тъй като болката в ректума може да бъде свързана със сериозни нарушения на тялото, които могат да бъдат опасни не само за майката, но и за нероденото дете. Ако болестта не придава значение, тя може да предизвика други здравословни проблеми. Понякога по време на бременност, коренът на дискомфорта може да бъде:

  • ниско ниво на активност;
  • заседание на твърд стол за дълго време.

Но човек не трябва да мисли, че няма проблем. Най-често болката се причинява от патологии. Запекът може да причини сърбеж в областта на аналния канал, персистиращ дискомфорт или усещане за парене. Ако лошата диета доведе до такъв проблем, достатъчно е да настроите диетата за лечение.

При бременност, болката в ректума, в дясната страна и в долната част на корема може да бъде причинена от началото на възпалителния процес в приложението.

Те често се появяват поради хемороиди, които се съпътстват от запек, чувство на парене, замайване и горчивина в устата.

Аналните пукнатини се появяват поради запек и диария, хемороиди. В същото време болезненият процес на дефекация е характерен. За да избегнете такъв проблем, не забравяйте, че бременността не е причина да имате всичко, което искате. Храненето през този период е още по-важно, тъй като лошата храна зарежда тялото още повече. Лекарите препоръчват да се правят леки упражнения.

Тъжни болки

Throbbing болка, която засяга ректума е характерна за paraproctitis. Той може да продължи в два етапа: хроничен и остър. По време на обостряне на заболяването се наблюдава засягане на ректалните влакна, появата на гной, повишаване на телесната температура, кожата около аналния проход става червена и се появява оток.

Причината за заболяването: диария, запек, прекомерно физическо натоварване, лошо хранене, алкохолизъм, продължително престояване на студено място. Инфекциозен патоген навлезе в аналната крипта, която провокира възпаление. Същият тежък дискомфорт причинява почти ректален абсцес. В същото време боли, когато седиш заради подуване, тъй като е солиден. Поради възпаление, лигавицата на ануса се унищожава. Терапията се състои от отваряне и отводняване на абсцеса.

Лечение на ректална болка

Терапията се предписва само след като лекарят определи защо боли в ректалната област:

  • Вътрешните хемороиди се лекуват с латексови пръстени. Те са инсталирани по такъв начин, че кръвта да не тече към възлите, поради което те изсъхват и падат.
  • Външните хемороиди се третират с поток от топлинна енергия. Тя допринася за хемороиди склероза.
  • Аналната фисура в началото на заболяването преминава от мехлеми и супозитории, които се прилагат по ректален метод. Те премахват сърбеж, възпаление, суха кожа и дезинфекцират.
Лечението се предписва след установяване на причината за болката

Те са предписани за лечение на хемороиди след почистване на червата. Процесът на лечение зависи от етапа на заболяването и формата. Минималната продължителност е 7 дни. Във всеки случай, предписването на фармацевтично лечение се извършва от лекар, който може да го коригира по време на терапията, в зависимост от това колко добре отговаря на пациента и носи резултати.

Ако болката е причинена от възпаление на лигавицата, като се вземат антибиотици, клизми с лайка, се препоръчва хранителна корекция.

Когато прокталгия се уверете, че приемате седативи, които ще отстранят основната причина за това състояние. Присвояване на клизми от масло с аналгетици, UHF, новокаинова блокада. Може да препоръча курс на специален масаж.

За да се отървете от парапроктит, е необходима операция. Кокцигонията изисква използването на физиотерапия, използването на болкоуспокояващи, масаж.

Основните причини за болката в ректума

Болка в областта на ректума (прокталгия) може да възникне във всяка възраст по напълно различни причини, да бъде остра или хронична. Болният синдром може да сигнализира не само за тежки наранявания на ректума, но и да бъде резултат от патологични процеси в тазовите органи или да показва проблеми с гръбначния стълб. Точната етиология на заболяването може да бъде определена само от лекар и следователно ако се появи дискомфорт и болка в ректума, препоръчително е да потърсите експертни съвети възможно най-скоро и да бъдете изследвани.

Болести, характеризиращи се с ректална болка

В медицината, прокталгията е подразделена:

  • върху първичен (с неврологичен произход);
  • вторични (възникващи от органични увреждания на червата).

Най-често срещаните заболявания от втората категория включват:

Пляскане в ануса

Тази патология е малък дефект на лигавицата, разположен на една от стените на ануса. Това може да се дължи на:

  • продължителна запек;
  • грубо изпълнени диагностични процедури;
  • увреждане на лигавицата на чужди предмети или твърди изпражнения;
  • пренапрежение по време на раждането.

Пукнатини в ануса често се откриват при хора, които практикуват анален секс, което допринася за прекаленото разтягане на ректалните стени и нарушаването на контрактилната функция на сфинктера. Патологията се характеризира с остра болка от пронизващ или режещ характер.

paraproctitis

Когато това заболяване се наблюдава гнойно възпаление на жлезите в адректалната тъкан, което се придружава от:

  • болки в болката;
  • усещане за пулсация в ректума по време и след изпражненията.

По време на прегледа лекарят може да усети тесни области в областта на ануса или перинеума на пациента. Гноен парапроктит най-често се среща във фонов режим:

  • хронична умора;
  • треска;
  • тежки главоболия.

хемороиди

При хемороиди, човек изпитва тежки болезнени болки, които непрекъснато го преследват - те могат:

  • даване на долната част на корема;
  • по-лошо при ходене;
  • реагират в областта на таза;
  • бавно растат, когато седите на твърда повърхност.

С бързата прогресия на болестта до симптомите на треска, кървене от ануса по време на дефекация. В изпражненията може да има ивици с дебела слуз и в перинеалната зона се появяват сърбеж и зачервяване.

Причината за непоносима болка може да бъде притискане вътрешно, както и тромбоза на външните хемороиди.

coccyalgia

В тази патология, човек страда от болка или болка в ануса, когато седи или когато има силно желание за движение на червата. Тези усещания са резултат от травма на кокцикса, която е била прехвърлена по-рано.

Перианален хематом

Ако ректалната кухина е повредена (например по време на преминаването на твърди изпражнения), може да се появи перианален хематом на мястото на нараняване. Това състояние е придружено от болезнени усещания с различна локализация и интензивност.

Образуване на язви

В случай на улцерозни лезии на аналния канал пациентът изпитва изразена болка, придружен от усещане за наличие на чуждо тяло в ректума. Тази патология често се развива в резултат на злоупотребата с вредни храни и кисели напитки.

простатит

Възпалението на простатната жлеза често е придружено от специфични издърпващи болки, които реагират в областта на ректума. В същото време човек страда от треска и болка по време на уриниране, след което има усещане за непълно изпразване на пикочния мехур.

Жени причини

Тежестта и болката в ректума могат да бъдат резултат от различни заболявания на женската репродуктивна система. Така че, при наличие на ендометриоза или кисти на яйчниците болката може да излъчва:

Това често обърква лекаря и затруднява търсенето на основното заболяване.

По време на бременност

По време на бременността, особено през третото тримесечие, много жени се оплакват от скучни и стрелкови болки в ректума, както и от тежест и запек. Такъв дискомфорт се причинява от натиска на растящия плод върху близките органи, в резултат на което чревната перисталтика се влошава значително, има застой в кръвта в таза и това е изпълнено с разширени вени на ректума и развитие на хемороиди.

неоплазми

Ако в червата има една или повече неоплазми с доброкачествен или злокачествен произход, човек може да изпита:

  • фалшиво желание да се отчайва;
  • усещане за присъствие на чуждо тяло;
  • болки в областта на ануса.

Растежът на тумора често се съпътства от продължителен запек или, обратно, диария, както и освобождаването на гъста бяла слуз с кървави петна.

Тълкуване на природата на болката

Често локализацията и природата на болката могат да показват на някого възможната причина за тази патология. При изследване по време на събирането на анамнезата лекарят със сигурност ще попита:

  • когато възникне болка (през деня или през нощта);
  • в какво положение (лъжа, седнало, стоящо);
  • колко често;
  • точно какви са усещанията, които пациентът изпитва (издърпване, пробождане, рязане).

Понякога тези данни са достатъчни, за да се направи предварителна диагноза, но за да се потвърди, пациентът ще трябва да премине диагностичен преглед. По-долу е даден списък на патологичните симптоми на различни заболявания на ректума, въз основа на които можете да направите предположение за естеството на съществуващата болест. Въпреки това, важно е да запомните, че тази информация не е достатъчна, за да се предпише лечение, особено у дома.

Болка, свързана с дефекация

Това се случва в нарушение на целостта на лигавицата на ануса, която най-често се наблюдава:

  • с анални фисури;
  • язвена лезия на долната част на червата.

Причината може да бъде и:

Упражнявайте болката

Неприятни усещания при ходене често:

  • са проява на началния стадий на хемороиди;
  • сигнал за растежа на полипозирани тумори.

Болка в нощта

Нощната болка се нарича също "летална прокталгия", причинена от силен спазъм на мускулите около ануса. Това явление често се дължи на:

  • различни психични разстройства на фона на систематичен стрес;
  • гинекологични заболявания;
  • проблеми с гърба.

Остра болка

При тази болка има много причини, най-често срещани са:

  • анално фисури;
  • ректален пролапс;
  • хемороидна тромбоза;
  • гноен абсцес.

Болезнена болка

Усещането за пулсация в ректума може да бъде свързано:

  • с окооректален абсцес;
  • парапакротит от остра или хронична природа.

Скучна болка

Такива усещания често произтичат от:

  • papillita;
  • kriptita;
  • различни гинекологични и урологични заболявания, включително болести, предавани по полов път.

Тежка болка

Ако човек е обезпокоен от тежки болки, при които не може да живее и работи нормално, трябва спешно да се консултира с лекар, тъй като това е признак както за отделно заболяване, така и за цял комплекс от заболявания, които могат да бъдат:

  • абсцес;
  • хемороиди;
  • ректален пролапс;
  • чревни инфекции;
  • хелминтични инвазии.

Постоянна болка

Хроничната болка може да показва:

  • върху различни нарушения на стомашно-чревния тракт;
  • възпалителни процеси;
  • растеж на неоплазми в чревния тракт;
  • фекални камъни и много други заболявания.

Разкъсана болка

Чувството за разрушаване често се дължи на:

  • растеж на злокачествен тумор;
  • възпаление на хемороиди;
  • наличието на подземен тип маточни фиброми.

Надигащи болки

  • Проктологичната причина за болка може да бъде хемороиди, фистули или запек.
  • Но не и проктологични - възпалителни заболявания на тазовите органи, при които болката излъчва до ректума (например при простатит при мъже или киста на яйчниците при жените).

Болката, независимо от нейното естество, е патологичен симптом, показващ неизправност в тялото. Всеки, който изпитва болезнени усещания в ректума, е необходимо да се отхвърлят фалшивите притеснения, да се намери време и да се извърши диагностичен преглед, тъй като някои привидно безобидни отклонения в здравето могат да бъдат основните прояви на рак.

диагностика

Ако човек се притеснява за болката в ануса, е необходимо да се назначи с проктолог и да се опитате да опишете естеството и местоположението на болката колкото е възможно по-точно. След събиране на анамнеза и външен преглед проктологът може да предпише следните видове диагностични процедури:

  • колоноскопия;
  • anoscopy;
  • бариев клизма;
  • сигмоидоскопия.

Пациентът ще трябва да премине и следните тестове:

  • фекалии за копрограм;
  • пълна кръвна картина;
  • изпражнения върху яйца от хелминта;
  • следи от определението за микрофлора.

При наличие на тумори в лумена на червата, малка проба от болната тъкан ще бъде събрана за хистологичен анализ.

лечение

Тактиката на лечението се развива от проктолог въз основа на показатели на всички диагностични процедури и анализи и зависи до голяма степен от естеството на откритата болест, от наличието на съпътстващи заболявания.

Ако аналната фисура причини остра болка в ануса, тогава в случай на остър ход на заболяването се прилагат консервативни методи на лечение, които включват:

  • терапевтични бани, използващи различни растителни масла;
  • лечебни мехлеми, кремове или супозитории;
  • използването на лаксативи за минимизиране на ефекта на фекалните маси върху чревната лигавица.

Хроничната форма на аналната фисура се лекува хирургично. Хемороидите могат да се редуцират до ректума или да се отстранят, антибиотици се предписват за парапроктит и антивирусни лекарства за инфекциозни заболявания. По този начин, за всяка болест - свой собствен метод на лечение.

аналгетици

Препоръчително е да приемате болкоуспокояващи само във връзка с основното лечение или, ако е необходимо, да облекчите синдрома на болката малко преди да посетите лекаря (ако не е възможно да получите среща през следващите дни). В други случаи използването на аналгетици е нежелателно, тъй като те не само не премахват причината за болката, но и смазват клиничната картина, която може да обърка лекаря при събирането на анамнеза. Аналгетиците, освободени от аптека без лекарско предписание, могат да бъдат под формата на:

Преди да закупите болкоуспокояващи, най-добре е да се консултирате с лекар или поне фармацевт, работещ в аптека. Необходимо е да се използват средства, които стриктно спазват инструкциите за употреба, като се вземат предвид възможните странични реакции.

Повечето от заболяванията на ректума могат да бъдат лекувани, като се избягват сериозни последици за здравето, но трябва да се консултирате своевременно с проктолог, да преминете диагноза и незабавно да започнете лечението. В противен случай пренебрегваните заболявания могат да доведат до необратими промени в ректалните тъкани или дори до злокачествени доброкачествени новообразувания.

Болка в ректума

Проявите на болка в ректума са от различни видове. Съпътстващи я могат да бъдат допълнителни симптоми - диария, различни разряди (от слуз в кръв), подуване на корема. Понякога може да изглежда, че в ануса се заби чужд обект. За диагностициране на заболяване, което причинява дискомфорт, трябва да проведете редица клинични проучвания.

Обща информация за болката в ректума

Ректума е краят на дебелото черво, което се простира около перинеума. Дължината му може да бъде около 15 см. Самата ректума е крайният елемент на храносмилателния тракт. В нея се натрупват всички изпражнения, след което се получава движение на червата.

В своята форма тази част на червата не прилича на нейното име. Червата не е права, но има две завои. Не бива да се подценява неговата функционалност и сложност на процесите, които изпълнява. В крайна сметка екскрецията на изпражненията не е лесна функция. Неговият контрол включваше мозъчни рецептори.

Болка в ректума и долната част на корема може да се дължи на различни заболявания. Този симптом най-често се проявява по време на движение на червата или след края му и се нарича прокталгия. Неговата особеност е, че лекарите често не могат да определят причините за тази болка. Тя може да не е свързана с болести, а просто да е резултат от нервно напрежение. В този случай долната част на корема боли поради спазми.

Природа на болката

Болката в ректума може да бъде много разнообразна. Може да боли и по време на движенията на червата, и след края на този процес, и по време на сън.

Пациентите могат да бъдат смутени от:

  • остра болка в ректума;
  • болка в болката;
  • притискаща болка на ануса;
  • остра болка в ректума;
  • остри спазми.

Причината за болката може да бъде заболяване на орган, съседен на ректума. Но също така се случва, че патологиите идват от него и са насочени към други органи. Поради това експертите препоръчват да не се лекува самостоятелно, но незабавно се свържете с проктолог. Също така не можете да отлагате определението на причината и неговото лечение.

причини

Ако ректума боли, не се паникьосвайте веднага. Може би това е просто прокталгия, която не привлича никакви други симптоми и последствия.

В други случаи болката може да бъде приложена на ректума поради получените патологии:

  • Пляскане в ануса. В повечето случаи тази причина причинява болка в ректума след движение на червата. Лекарите диагностицират заболяването в 10 случая от 100. Пляскането може да причини силна болка, която ще бъде придружена от зачервяване на кръвта. Освен това една четвърт от всички пациенти с тази патология получават запек и около 5% получават диария. За да се диагностицира пукнатина, не е необходимо проучване. Достатъчно е проктологът да прегледа пациента. Ако болестта се е развила относително наскоро (до 1 месец), тогава тя може да бъде лекувана с лаксативи и терапевтични вани. Ако се превърне в хронична форма, само хирургия ще помогне.
  • Paraproctitis. Аналните жлези се намират в аксилите на ануса. Болест като парапроктит започва с тяхното възпаление. Болката в ректума ще бъде пулсираща. Температурата може да се повиши. За да изследвате ректума в този случай, трябва да използвате метод за палпиране.
  • Хемороидна тромбоза. Такова заболяване може да причини много силна болка, диария или запек.
  • Възпаление на простатната жлеза. В този случай има постоянна болка на ануса.
  • Възпаление на апендицита. Долната коремна болка, простираща се в ректума, може да показва приложение. Ако подозирате тази патология, лекарите първо преглеждат областта на ректума.
  • Една язва в ректума. Симптомите на това ректално заболяване често се проявяват при младите хора. Това обучение прави пациента да усеща присъствието на чужд обект. Също така, човек има затруднения при изпразването на червата. По време на движение на червата може да се освободи кръв и слуз от ануса.
  • Неоплазми. Ако човек се притеснява за болка в ректума, причините за това може да са различни. Но най-опасното е наличието на тумор. Такива лица може да не са известни дълго време. При жените, в такива случаи ректума боли, дискомфорт се появява в долната част на корема. Това може да означава овариална киста.
  • Възпалителни процеси в органите на репродуктивната система. Когато болката в ректума се наблюдава при жени, се извършва изследване на яйчниците и тазовите органи.


Но дори и всички тези случаи не могат да дадат изчерпателен отговор на въпроса, какви са причините за болката на ректума.

симптоми

Ако ректума боли, останалите симптоми зависят от заболяването, което е причинило това състояние.

Сред симптомите, които придружават болка в долната част на корема, която се понася в ректума, могат да бъдат идентифицирани:

  • метеоризъм;
  • запек;
  • диария;
  • диария;
  • подуване на корема;
  • усещане за намиране на чужд предмет в ректума;
  • изпускане на слуз или кръв по време на движенията на червата;
  • проблеми с функционирането на репродуктивната система;
  • изчерпване на тялото (ако причината е тумор в тазовите органи);
  • фалшиво желание да се отнеме и т.н.

Диагностика на болката в ректума

Диагностицирането на заболяванията на ректума и на ануса трябва да бъде незабавно след появата на първите симптоми. Ако забавите лечението, последствията могат да бъдат сериозни. Освен това, ако се подозира тумор, не е възможно да се забави лечението изобщо.

Диагнозата на този вид заболяване включва:

  • палпация;
  • сигмоидоскопия;
  • инспекция на ануса;
  • извършване рентгенова;
  • кръвни тестове, изпражнения и урина.

Диагностичните методи напълно зависят от вида на заболяването, което е причинило заболяването. Например, ако пациентът се притеснява за пукнатина в аналния пасаж, ще бъде достатъчно просто изследване. За да се идентифицират по-сериозни заболявания, включително тумори, е необходимо да се извършат сериозни клинични проучвания.

Лечението в такива случаи включвало проктолог. Само той наистина може да определи защо болката на ректума боли и какво да прави с нея.

лечение

Ранното лечение е ключът към успеха в случай на болка в ректума при жени или мъже. Основата на терапията за такова състояние трябва да бъде премахването на причината, която го е причинила. Обикновено лечението се осъществява при използване на ректални супозитории, мехлеми и кремове, таблетни препарати от желания тип.

Лечението зависи от заболяването, което е причинило болката:

  • Ректалните пукнатини и хемороидите се лекуват с мазила, гелове и супозитории.
  • За да неутрализира възпалението на лигавицата, трябва да се извърши антибиотична терапия, да се направят клизми с лечебни билки и да се спазва стриктна диета. Можете също така да използвате тави с калиев перманганат.
  • Прокталгията зависи от нервното и емоционалното състояние на пациента. Ето защо, за да се премахнат предписаните седативи.
  • Парапроктит често изисква хирургическа интервенция. Само в началния етап се лекува с терапевтични методи.
  • За да излекувате язвата на ануса, трябва да се придържате към специална диета. Можете да използвате средство за слабително действие. Ако терапевтичното лечение не успее, се извършва операция.
  • Ранното лечение се извършва в съответствие с типа и размера на тумора. Също така се взема предвид и фазата на развитие на образованието.

прогнози

Дори най-опитният лекар не може да предвиди развитието на болестта. Най-правилното нещо, което може да направи, е да предпише лечение и да следи развитието на болестта.

Ако една жена е загрижена за болка по време на бременност в ректума, тогава не е нужно да се притеснявате веднага. Това състояние може да бъде причинено от самата бременност и факта, че постоянно растящият плод започва да оказва натиск върху стените на ректума. Тези болки не носят никаква заплаха нито за бъдещата майка, нито за детето. Но такива симптоми може да показват липса на витамини и микроелементи в женското тяло.

предотвратяване

За да избегнете оплаквания от болка в ректалния сфинктер, можете да направите следното:

  • своевременно да се справят с запек;
  • спя на ваша страна;
  • яде правилно и пие много течности;
  • за поддържане на хигиената, редовно се къпете, ако е възможно - след всяко дефекация;
  • водят активен начин на живот.

Ако превенцията не помогне, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Когато човек има болезнен ректум, причините за това може да са различни - от пукнатината в ануса до туморите. Ако причината за този симптом не започне да се лекува навреме, патологията ще стане по-остра и ще се изправи пред сериозни усложнения.

Болка в ректума при жените: причини, симптоми и лечение

По-ниска коремна болка при жените (по-специално, болка в ректума) е често срещана. Освен това може да има няколко причини за това. Тежък труд, патологични процеси в червата, предменструален период... Но понякога този симптом е признак за сериозни проблеми в организма. Ето защо, с постоянна болка в долната част на корема, една жена не трябва да отлага посещението си при лекар за дълго време.

Признаци и симптоми

Симптоматологията на този проблем ще зависи преди всичко от неговата причина. Но в повечето случаи симптомите на заболяването или други разстройства са сходни.

Те включват:

  • болка, болка в кокалчетата;
  • дискомфорт или силна болка в долната част на корема, които понякога могат да бъдат объркани с болка в матката;
  • спазми в ректума;
  • тежки болки при рязане при седене или изпразване, понякога е невъзможно да държите гърба си в права позиция, искате да се огънете;
  • често се получава болка по време на менструация на ректума, която се съпровожда от диария или обратно - запек;
  • фекалиите могат да имат кръвни пластири, с остра и режеща болка в ректума;
  • често проблемът е съпроводен от студени тръпки, треска, болезнено уриниране;
  • с постоянна запек, често се наблюдава обща интоксикация.

Всички тези симптоми се наблюдават в различни комбинации, понякога - отделно, но дискомфортът в ректума като правило не се наблюдава от само себе си. Червата е най-важният орган, отговорен за премахването на изпражненията от тялото. Тук се натрупва усвоявана и преработена храна, след която се получава дефекация.

Понякога проблемите в червата причиняват по-ниска абдоминална болка при жените, което води до съпътстващи неприятни симптоми. Но понякога ректумът реагира на други проблеми в тялото с нарушени движения на червата, болка от различна природа, интоксикация и други проблеми.

Причините за проблема

За да се определи методът за лечение на болка в ректума, трябва да се разберат причините за проблема. Трябва да се отбележи, че самото лечение в този случай е напълно противопоказано, тъй като само квалифициран преглед може да разкрие истинската причина за проблема. Особено ако се наблюдават симптоми при жените.

Често гинекологичните проблеми се съпровождат от по-ниска коремна болка, засягаща не само женските органи, но и червата.

Болка в червата по време на менструацията

Болният синдром в ректума по време на менструацията е доста често срещан. Той може да има различен характер. Болката е остра, скучна, дърпа или стреля. Но трябва да се разбере, че при постоянни прояви на този симптом, трябва да се свържете с специалист.

Преди всичко се препоръчва да бъдете прегледани от гинеколог. Коремна болка, засягаща ректума, е признак на проблеми в женските органи.

  • хронично възпаление на урогениталната система;
  • ендометрит;
  • Андекс;
  • фиброма на матката;
  • възбудителни възли;
  • миома възли

И някои други болести могат да причинят болка в червата. За да се отървете от този симптом, първо трябва да изключите възпалителни процеси в матката и други органи на урогениталната система. Болезнените усещания в матката и червата често се съпровождат от обилно освобождаване без цвят и миризма или със силен неприятен мирис.

В този случай трябва незабавно да преминете необходимите тестове и да преминете предписания изпит.

Предменструален синдром

Преди менструацията, не могат да се наблюдават твърде силни пулсиращи болки в ректума. В началото на менструалния поток те обикновено спират. Обикновено този синдром се проявява поради свиването на матката. В действителност, не е червата, която боли, но самата матка, природата на тези усещания може лесно да бъде объркана.

Самият синдром не е опасен, но трябва да бъде докладван на вашия гинеколог, за да изключи всякакви проблеми за женската част.

бременност

При жените по време на бременност, почти в сто процента от случаите, има изразен дискомфорт, болка в ректума. Това е нормален процес, който се усеща от първите седмици на бременността.

Факт е, че в женското тяло по време на бременност има големи промени.

Болката в червата се случва по две причини:

  • възстановяване на вътрешни органи;
  • променящите се хормонални нива.

Освен това може да има ненормални изпражнения и движения на червата. Тези процеси не трябва да предизвикват сериозна загриженост от страна на бъдещата майка. В този случай трябва да следвате по-тясно диетата, за да елиминирате или облекчите симптомите.

По правило, постоянната запек е най-големият проблем по време на бременност. Разбира се, една жена трябва да информира гинеколога за тях, тя може да предпише специфичен курс на лечение в зависимост от интензивността и естеството на симптомите на болката в ректума. По това време гастроинтестиналните заболявания често се влошават.

Болка по време на движение на червата: гинекологични проблеми

Често една жена има болка в червата по време на изпразване при наличие на гинекологични проблеми. Те могат да бъдат:

  • възпалителни процеси в репродуктивните органи;
  • овариална киста;
  • ендометриоза.

Обикновено болката в долната част на корема се получава точно през нощта и причинява тежък дискомфорт.

Анално фисури

Аналната фисура е нарушение на целостта на вътрешната облицовка на ректума. Това заболяване се съпровожда от остри, рязане болки и кървави освобождаване от отговорност във фекалиите. В допълнение, има постоянна запек. При липса на квалифицирано лечение заболяването бързо става хронично.

Смята се, че причините за това заболяване могат да бъдат както следва:

  • постоянни неправилни изпражнения, диария или запек;
  • работа, свързана с необходимостта от продължително пребиваване, което причинява нарушения на кръвообращението в ректума;
  • възпалителни процеси на чревната лигавица;
  • холецистит в хроничния стадий;
  • травма, свързана с труда.

Последният фактор е много чест за новородените жени.

paraproctitis

Инфекциозна болест, засягаща адректалното влакно. По правило, след като инфекцията проникне в чревната лигавица, се образува фистула. Формата на заболяването може да бъде както остра, така и хронична.

Но основните симптоми са характерни за двата етапа:

  • увеличаване на телесната температура. Пациентът започва да трепери и треска;
  • очевидни признаци на интоксикация;
  • болка при уриниране;
  • в долната част на корема възникват постоянни болки;
  • в областта на ректума и ануса постоянно се наблюдават пулсиращи болки;
  • зачервяване на кожата и болезнен синдром около ануса.

Причините за това неприятно заболяване в повечето случаи са чревни инфекции. Те могат да бъдат стрептококи, стафилококи, Е. coli и други патогени.

хемороиди

Хемороидите или тромбозата на хемороидите се появяват поради разширените вени на ректума. В резултат на това - загуба на хемороиди. Болката настъпва в процеса на дефекация, както и независимо от нея.

Симптомите на това заболяване са както следва:

  • остра болка, дори със слабо напрежение;
  • болка по време на седене;
  • усещане за чуждо тяло в аналния канал;
  • не твърде тежко кървене.

Това заболяване се случва с постоянно седене, прекомерно физическо натоварване, хроничен запек, трудно раждане.

полипи

Това са доброкачествени неоплазми, които, ако не се лекуват, могат да се превърнат в злокачествен тумор. Причини - възпаление на дебелото черво. Те могат да се дължат на лошо хранене и лоша екология.

rectalgia

Това заболяване се свързва със спазми, които поддържат дебелото черво. При жените може да възникне поради трудно раждане. Често патологията се свързва с операция в тазовата област. Тя се проявява с остри спазматични болки в долната част на корема, нарушени движения на червата и урология.

Методи за лечение и профилактика

Болката в долната част на корема, свързана с проблеми в червата на жените, може да бъде елиминирана по различни начини в зависимост от естеството на заболяването:

  • лигиране на образувания в червата с използване на латексови пръстени;
  • ректални супозитории и мехлеми. Например, глицериновите свещи ефективно лекуват и анестезират пукнатините на лигавицата;
  • противовъзпалителни и антибактериални лекарства за орално приложение (лекарят ги предписва в зависимост от диагнозата);
  • туморите и полипите често се отстраняват хирургически;
  • При диагностициране на проблеми с червата при жените се премахва възможността за "проблеми" в репродуктивните органи (методите като ултразвук, хистоскопия и лапароскопия).

Като такава, превенцията за тази група болести не е такава. Следва да се спазват следните общи указания:

  • Опитайте се да ядете правилно, за да избегнете запек;
  • Водете активен начин на живот (да не седи без движение прекалено дълго), по време на дългосрочна работа на компютъра, трябва да вземете кратки почивки, за да ходите малко и да се затоплите;
  • Редовно (поне веднъж годишно) да се подлага на рутинно изследване от гинеколог.

За жените е изключително важно да се обръща внимание на болезнените симптоми на долната част на корема, които се простират в червата. В този случай трябва незабавно да се свържете с специалист, за да диагностицирате и отстраните проблема.

В този случай е опасно да се самолекувате, защото само лекар може да установи правилна диагноза и използването на традиционната медицина за облекчаване на симптомите може само да навреди на тялото ви.

Причини за болка в областта на ректума

Ректума е крайната част на червата, в която се натрупват фекални маси и чрез които се отделят от тялото. Този процес не трябва да причинява дискомфорт. Появата на болка в ректума е сериозна причина да се консултирате със специалист, тъй като може да бъде симптом на много опасни заболявания. Според статистиката болката в аналния канал при жените се случва 1.5 пъти по-често, отколкото при мъжете, поради структурните особености на тялото.

Болката в аналния канал при жените е 1.5 пъти по-често, отколкото при мъжете.

Причини за болка в ректума

Причините за неприятни и понякога болезнени усещания в пряката част на червата са много, а не всички са безвредни. Много често тези симптоми показват различни патологии на вътрешните органи, особено при жените.

Основните причини за болка в ректума при жените са следните неблагоприятни фактори и патологични състояния:

  • проктологични заболявания (прокталгия, полипи, хемороиди, киста на кокцикса, чревна фистула, пролапс на ректума, парапроктит, болест на Crohn);
  • заболявания на пикочната система (цистит, пикочен мехур и камъни в бъбреците);
  • гинекологични заболявания (ендометриоза, анекситит, кисти на яйчниците);
  • предменструален синдром;
  • злокачествени и доброкачествени неоплазми в ректума и други органи на малкия таз.

В същото време, с различни заболявания, болезнените усещания се проявяват по различни начини. Те могат да се появят с или без допълнителни симптоми.

Много жени имат скучна болка в ректума по време на бременност. Това може да се дължи както на ниска мобилност, така и на продължително седене на едно място, както и на сериозни нарушения на функционирането на вътрешните органи, които могат да повлияят неблагоприятно на здравето на бъдещата майка и бебето. Ето защо, за да избегнете всякакви усложнения с появата на болка в ануса, трябва да се консултирате с лекар.

Остри, остри болки

Какво представлява ректална киста? И как да го излекуваме?

Пролапса на ректума най-често се случва след многократно или много трудно раждане.

Болка в болката

Слаба ректална болка

Болести на ректума: какви заболявания съществуват, как да забележите симптомите във времето и как да лекувате заболяването?

диагностика

В случай на болезнени усещания в пряката част на червата, първо трябва да се консултирате с проктолог, тъй като различни заболявания могат да причинят това състояние.

За болезнени усещания, възникващи в пряката част на червата, първо трябва да се консултирате с проктолог.

Веднага трябва да потърсите помощ от лекар в случаи, когато остра болка в ректума е съпроводена с бързо влошаване на общото състояние, има дълготраен характер или се увеличава след известно време. Ако има допълнителни симптоми под формата на вътрешно кървене, отделяне от ануса на слуз, гной или кръв, първичен преглед може да се извърши от хирург.

В други случаи диагностичните дейности започват със събирането на историята на специалистите:

  • естеството на болката;
  • неговото местоположение;
  • честотата на болковите атаки;
  • интензивност.

На втория етап лекарят провежда серия от клинични проучвания. Те включват:

  • визуален преглед на пациента;
  • коремна перкусия (диагностика чрез натискане на предната коремна стена и анализ, произтичащ от тези звукови манипулации);
  • палпиране на корема;
  • аноскопия или ректоманоскопия;
  • колоноскопия;
  • лабораторни тестове на урина, фекалии, кръв.
Лекарят провежда серия от клинични проучвания. Те включват лабораторни изследвания на урина, кръв.

Само след тестовете и получените резултати лекарят може да установи точна диагноза и да избере оптималната стратегия за лечение.

Прочетете повече за методите за проверка на ректума и червата в тази статия.

Характеристики на лечението

Лечението за елиминиране на болката в ректума се предписва въз основа на резултатите, получени след поставянето на диагнозата.

По този начин, лечението на вътрешната форма на хемороиди ще зависи от етапа на развитие на болестта и тежестта на съществуващите усложнения. При първите етапи консервативното лечение с комплекс от лекарства е достатъчно: мехлеми и кремове, таблетки, ректални супозитории. При пролапса на хемороиди, при силна тромбоза на хемороидни вени се използват минимално инвазивни процедури за лечение.

Аналните абразиви могат успешно да се лекуват с мехлеми и кремове за външна употреба, които ускоряват регенерацията и ремонта на тъканите и също имат антисептичен ефект.

В случай на кокцигодинамия, на пациента се предписва курс на физиотерапия, на базата на парафин. При много силна болка в ректума направете блокада с анестетици (предимно новокаин).

При възпалителни процеси на чревната лигавична тъкан се предписва специална диета, нормализираща активността на целия стомашно-чревен тракт.

При възпалителни процеси на чревната лигавица, в допълнение към медикаментите, на пациента се предписва антибактериална терапия и специална диета, която нормализира активността на целия стомашно-чревен тракт и има пестящ ефект върху органите на храносмилателната система, включително червата.

За лечението на прокталгия, пациентът задължително се отнася до психотерапевт за анализ и нормализиране на психо-емоционалното състояние, тъй като се смята, че основната причина за това патологично състояние се крие в честите стрес и депресии.

Освен това на пациента се предписва курс на успокоителни средства, при екзацербация се правят новокаинови блокади за облекчаване на болката и микрокликерите с анестетични разтвори и масаж.

Във всеки случай, лечението на болка в тазовите органи и стомашно-чревния тракт се извършва само в комплекса и само след задълбочена диагноза. За пълно възстановяване, първо е необходимо да се отстранят факторите, които предизвикват появата на този симптом или самата болест. Ето защо, с повтаряща се болка в ректума, е много важно да се консултирате с специалист своевременно.

Ранната диагностика и ранното откриване на заболяванията увеличават шансовете за пълно възстановяване, намаляват продължителността на лечението и помагат да се предотврати риска от развитие на опасни усложнения.

Болка в ректума

Ректума изпълнява крайната функция на храносмилането. Болката в ректума при жените е причинена от патологични симптоми на болестта, които имат няколко разновидности. Здравословното състояние оставя много да се желае: структурата на чревната стена е нарушена, естественото изпразване е затруднено, след дефекация са възможни спазми в долната част на тялото, кръвен поток, лигавици, зачервяване и ужасно сърбеж около аналния пръстен на мускулите. Интоксикация, отравяне на тялото се случва в рамките на няколко дни.

Независимо от естеството на болестта, хората се оплакват от силно понижаване на телесното тегло, лоша работа на гениталиите. Болезнените усещания от типа на спазми в корема показват синдром на дразнене, при който има примеси от слуз в изпражненията. Венозна тромбоза, излъчваща в областта на слабините, е опасна. Ако след изпразване на изпражненията, смесени с гной, се забелязва бяла слуз - трябва да се консултирате с лекар, с изключение на проктит.

Наблюдаването може да се наблюдава при заболявания:

  • Язвен колит;
  • хемороиди;
  • Болест на Crohn;
  • Анално фисури.
  1. Скучна болка. Причинено от абсцес - червеникав оток на тумора близо до аналния пръстен. Болезненият синдром се увеличава със седене, движения, разговори, рефлекси. Слабата колика е придружена от чести запек, изпразване с гной, диария. Неоплазмата разпространява усещане през таза, долната част на гърба. Пациентът страда от чревно разтваряне, чувство на притискане на ректума.
  2. Острата болка в корема започва да се проявява, когато се образува пукнатина. Човек чувства дали е в някакво положение: по време на изпражненията, седене, ходене, в състояние на почивка, кихане, през нощта, през деня. Усещанията са остри, остри, дълготрайни, пулсацията преминава в областта на слабините, дава мускулите на бедрата, се наблюдава в района на сакрума, гениталиите. Неизправности в менструалния цикъл, сърдечни спазми, невъзможност да отидете до тоалетната по време на уриниране обикновено се появяват. Възстановяването е дълъг период, изискващ лечение, предписано от лекар. Острата болка в ректума е характерна за проктит, напреднали хемороиди, проктология, възпален абсцес и спускане на задния канал. Често води до болезнен шок, ако лицето не се обърне към специализирана помощ навреме. Патологиите се проявяват разнообразно в зависимост от степента на заболяването. Ако имате остра ректална болка, незабавно се свържете с местен медицински специалист, квалифициран проктолог и с гинеколог. След като проучиха изследванията на пръстите, ще бъдат взети подозрения. След допълнителна диагноза лекарят ще определи точно болестта, ще направи курс на лечение, ще предпише лекарствена терапия.
  3. Надигащи болки Издърпването на резките в ректума се характеризира с възпаление на пери-ректалното влакно. Той се разпространява до всички тясно разположени органи: слабините, глутеалните мускули, малък таз, стомаха. Постоянни чувства, като че ли искате да отидете в тоалетната - фалшиви желания, обща неразположение, се отказвате. Пиърсинг болка в женския пол означава формирането на киста в яйчниците, възпалителни процеси на тазовата болест. Антиспазматични лекарства, които да се предприемат неуспешно, възпалението няма да бъде премахнато - влошаване на симптомите. Потискащата колики, която се е появила след раждането в матката, е причина да се консултирате с гинеколог, мускулите са много спокойни. Лекарят ще може да предпише правилната терапия за стесняване на областта на тъканта.

причини

Онкология - туморите покълват навсякъде: мозъкът, мускулите, органите. Ректума може да навреди - това не е изключение. При покълване в червата, съседните структури са повредени, стените на мускулите са унищожени. Увреждането ще доведе директно до нарушено уриниране, цистит и нарушения на менструалния цикъл. Обжалването на онколог ще доведе до поредица от диагностични изследвания. Пациентът ще направи масажи, ще премине общите тестове, ще претърпи терапия с магнитен резонанс, рентгеново отделение, директен интестинален преглед.

Пациентите с анален фисури отбелязват периодична болка в задника при седене, усещане за режещи болки при изхода на фекалните маси от аналния проход. Бледното кървене се случва поради често запек, диария. Обръщайки се към лекаря, се извършва задълбочено изследване на външните признаци и се подават необходимите тестове. Пружината се намира в аналния мускулен пръстен. Тежката пукнатина, причиняваща продължително тежко кървене, ще изисква оперативна намеса от страна на лекаря.

Осигурява дискомфорт на аналната фисура, пулсиращо сутрин, през нощта. Особено, докато в тоалетната напрежение болки в коликите. Болката не спира от дълго време, удря вълни в областта на слабините, костния сакрам. Симптомите нарушават цикъла на менструацията, болката при уриниране. Фесчетата излизат с кърваво зачеване, проблеми със запек.

Възпалението на аналните жлези развива парапроктит. Симптоми на патологията: продължителни сътресения в ректума, външни канали се набъбват, зачервяване се появява, повишава се телесната температура. Мускулите са доста стегнати, забележими са при палпация. Проблемът се решава бързо.

Хемороидите - в първите етапи на симптомите са невидими, но с течение на времето заболяването е силно влошено. Причини за тайно изтичане на органични увреждания на ректума. Без болка не се появяват хемороиди, има остра спазматична болка на аналния сфинктер, от близкия кокций. Симптоми на непоследователна природа: по-лошо, когато седи, прекомерно ходене, движения на червата, понижаване на хоризонталната позиция на човешкото тяло. Забелязването не винаги се наблюдава, само когато пасажът е повреден, образува се кухина, съдържаща кръв. Синдромът на болката може да причини в долната част на тялото, а задната кост е с различна степен на интензивност. Лечение, предписано от лекаря. Обикновено болестта не е критична, тя изчезва само по себе си.

Хемороидите в острия стадий - възли нарастват по размер, те набъбват и стават червени. Болестта може да причини болка в глутей максимус, сърбеж около ректалната област и да се измие в сакраната.

Пептичната язва в областта на ректума се характеризира с неприятни усещания и болка. Проявяване на падащи рязко колики. Има нарушение на екскрецията на изпражненията с кръв, слуз. Лечението се състои в избора на подходяща диета, въглехидрати, твърдите храни са изключени.

Възпалението на простатната жлеза излъчва до ректума. Най-голямата болка възниква при уриниране. Отидете на консултация с гинеколог, невролог. Нервните съдове са тясно разположени помежду си в малкия женски таз, в случай на заболявания на пикочната система, болезнени признаци се предават на ректума, нарушават храносмилателния процес. Само компетентен гинеколог е в състояние да идентифицира каузата, да установи лечение за бързо възстановяване.

Болка в нощта

Проктологията е причина за безпокойство през нощта. Възпалено анус по време на стресови ситуации, емоционално избухване. Жените рядко се срещат с нощни болести, но изключването им също е неразумно. Нощните болки се тревожат в продължение на тридесет минути, може да са съпроводени от изтощение, събуждане в студена пот, безсъние. Често повтарящият се симптом ще влоши общото здравословно състояние, незабавно се свържете с общопрактикуващ лекар. Той ще състави терапевтична терапия, ще възстанови психическото състояние, ще намали ефекта от стреса.

  • Диария, три дни запек.
  • Операции по анален пасаж.
  • Нарушаване на структурата на мускулите.

Дискомфортът се проявява в кокалчетата, аналния пасаж или ректума. Често неприятните прояви се притесняват през нощта.

Жени причини

Една жена наблюдава болка в ляво, вдясно в долната част на корема поради други причини:

  • Кисти в яйчника.
  • Възпаление на пикочната система.
  • Ендометриозата.

Често при овулацията, по време на менструация, може да настъпи тежка колика. При овулацията перинеумът става червен, трае около няколко дни, се забелязва болка в гърба. Пасажът е раздразнен поради обилното натрупване на кръв.

Болков синдром в червата - често срещано оплакване от бременни майки. Някои плодове живеят, се движат, притесняват мама - норма, няма причина да се притеснявате, да се притеснявате. Дългосрочният запек може да причини чревни усложнения. На проблемите на стола в срок кажете на наблюдателя бременна гинеколог. Тревожните тежки заболявания, усложненията ще дадат патологията на детето, ще станат фатални за двата организма.

лечение

Лечението се предписва от лекаря въз основа на характеристиките на усещанията. При хемороиди се препоръчва използването на латексови пръстени, които нормализират кръвоснабдяването, Surgitron, който действа с топлинна енергия. С малко крек се прилага маз, поставете ректални супозитории два пъти дневно. Продължителността на лечението трае не повече от седмица. Те очистват червата по естествен начин или чрез клизма веднъж на ден.

За възпаление язва на непосредствено черво предписа строга медицинска диета, гладуване, антибиотична терапия, клизма. Те предлагат топла вани с калиев перманганат веднъж седмично, UHF, мазна микро-клизми. Провеждайте курсове, за да възстановите емоционалното състояние на човек, за да избегнете шока от болка.