Холецистит

Причини за езофагеална болка

Болката в хранопровода най-често е резултат от заболявания на стомашно-чревния тракт. Като правило, при гастроезофагеална рефлуксна болест се появява тежка и остра болка.
Болката в хранопровода може да бъде толкова тежка, че често се бърка със симптоми на миокарден инфаркт.

В допълнение, непоносима болка в тази област на храносмилателния тракт може да възникне по време на възпаление на езофагеалната лигавица в резултат на изгаряне или по време на образуването на злокачествен тумор - рак на хранопровода. Помислете за най-вероятните причинно-следствени фактори за симптомите на болката в хранопровода и установете начини за диагностициране и лечение на различни заболявания на хранопровода.

Възможни причини и симптоми на болка в хранопровода

Болният дискомфорт в този сегмент на стомашния тракт с различни клинични патологии по правило е еднакъв. Пациентите се оплакват от дискомфорт в гръдната кост и горната част на гръдния кош.
Причините за болка в хранопровода могат да бъдат много различни, вариращи от механично увреждане на органа на храносмилането, увреждане на системното заболяване на органите или в резултат на бактериална и гъбична инфекция.

В случай на изгаряне хранопроводът причинява силна болка в епигастриума, както и в областта на гърлото. Тези симптоми се съпровождат от повръщане и повишено слюноотделяне.
Симптомите на болката, проявявани от болка в хранопровода по време на преглъщане или след това, могат да се появят при ахалазия на сърдечната дейност. Заболяването се характеризира с повишено напрежение на долния езофагеален сфинктер, което предотвратява преминаването на съдържанието на храна в стомаха. Последният участък на хранопровода става по-тесен, докато останалите сегменти на езофагеалния канал са подложени на прекомерно разтягане.

Някои пациенти изпитват некоординирани, тежки мускулни спазми на хранопровода, като причиняват постоянна болка и дискомфорт. Друга причина за болка в хранопровода може да бъде рефлуксна болест или гастроезофагеален рефлукс.
В допълнение, човек не трябва да намалява страничния ефект след приемането на медикаменти, които причиняват възпаление на лигавиците на хранопровода със силната си болка.
Отделна категория са пациентите със СПИН. Такива пациенти са предразположени към развитието на еозинофилен езофагит.
Сред другите симптоми, причинени от инфекция на хранопровода, трябва да се спомене:

  • трудно гълтане;
  • болка в долната част на гръдния кош, проектирана на гръбнака и гърба;
  • гадене и дори повръщане.

Трябва да знаете, че много силна болка и неравномерно повръщане могат да причинят разкъсване на хранопровода.

Гастроезофагеалният рефлукс е най-честата причина за езофагеална болка.

Много честа причина за болка в хранопровода е рефлуксната болест. В това състояние киселинното съдържание на храна се освобождава от стомаха в хранопровода. Има дразнене на лигавицата, което може да се повреди и да се превърне в основата за развитието на тумор в хранопровода.

Факторите, предразполагащи към началото на заболяването, включват:

  • нарушаване на работата на долния езофагеален сфинктер, чиято цел е да се предотврати отстраняването на храната от стомаха;
  • заболявания, които нарушават подвижността на стомаха, причинявайки забавяне на храненето - диабет, системна склероза, полиневропатия;
  • лекарства, които намаляват налягането на долния езофагеален сфинктер - перорални контрацептиви, блокери на калциевите канали, бета2-миметици);
  • бременност;
  • затлъстяване.

Пациентите, страдащи от това заболяване, най-често се оплакват от усещане за парене зад гръдната кост, постоянна кашлица и пречупване на стомашно-чревния тракт, особено когато лежат в легнало положение или се навеждат напред, както и след пиене на алкохол. Симптомите на тревожност, като дисфагия, загуба на тегло и стомашно-чревно кървене, изискват спешна медицинска помощ.

Ракът на хранопровода е най-опасната причина за езофагеална болка

Болката показва вредния процес в сегмента на хранопровода. Парадоксално, болезнените симптоми изпълняват полезна функция, тъй като показват появата на болестта и позволяват нейното местонахождение да бъде определено.

За съжаление, в случай на рак на хранопровода, болката в хранопровода се появява само в много напреднал стадий.

Ракът на хранопровода на първо място може да бъде причина за болка при мъжете след 45 години.

Симптомите не са характерни:

  • Има трудности при поглъщане на храна, първо твърда и след това течна.
  • Може да има хрипове, суха кашлица, често задух.
  • Пациентите често съобщават за сърдечна болка.

Жалбите на пациента са свързани със значително проникване на тумора в респираторните и сърдечно-съдовите системи.
Прогнозата за възстановяване след края на диагнозата е разочароващо. Времето за преживяване на диагностицираните пациенти е няколко месеца. Ето защо е много важно да не се пренебрегват дори най-малките признаци на необичайни промени в хранопровода.

Диагностични изследвания на езофагеална болка

При диагностицирането на болка в хранопровода са полезни множество допълнителни тестове. Като стандарт се използват три основни метода на изследване:

  • Рентгенови лъчи на хранопровода след инжектирането на контрастен агент.
  • Ендоскопско изследване.
  • Езофагеална манометрия на хранопровода.

Контрастно средство за рентгеново лъчение позволява визуализиране на стесняването или разтягането на хранопровода, наличието на тумор в хранопровода или дивертикула, или просто сканиране на езофагеалния пасаж.
По време на ендоскопското изследване е възможно да се открият промени, разположени вътре в стената на хранопровода и най-вече за определяне на развиващия се тумор.

По време на ендоскопията, биоматериалът се събира от стените на лигавицата за хистопатологично изследване.
На свой ред манометрията на хранопровода измерва мускулния тонус на органа на храносмилателната система. Той е полезен при диагностицирането на ахалазия и спастичност на хранопровода.
При диагностициране на гастроезофагеална рефлуксна болест (GERD) се определя 24-часово измерване на рН и така нареченият импеданс на хранопровода, който дава информация за обема и вида на съдържанието, газ или течност в кухината.
В допълнение, за предполагаемия рак и оценка на тежестта, се предписват ултразвук, CT и MRI сканиране на хранопровода.

Болести, причиняващи подобни симптоми

Постинфарктната болка не винаги е свързана с болест на хранопровода, но нейните симптоми на болка са много сходни. Източникът на болка може да бъде и всички анатомични структури, разположени в коремната кухина, с изключение на белодробния паренхим.
Всяко възпаление в коремната кухина може да причини болка, която пациентът намира в гърдите.
Естествено, диагнозата предполага наличието на симптоми. По време на физическо натоварване или емоционален стрес, пациентите, страдащи от коронарна артериална болест, също ще задържат гърдите си, опитвайки се да намалят симптоматичната гръдна болка. Едно лице може да има подобни симптоми при гореспоменатия миокарден инфаркт.

Болката, която настъпва след хранене с богати мастни храни, вероятно е причинена от наличието на жлъчни камъни в жлъчния мехур. В допълнение, стомашна язва може да предизвика подобни симптоми. Не трябва да забравяме и невротичната болка, причинена от възпаление на ставите на сухожилията, както и наранявания на мускулно-скелетната система.
Грижете се за себе си и винаги сте здрави!

Болка в хранопровода

Болката в хранопровода е колективно име за цял спектър от негативни усещания, които могат да бъдат причинени от най-променливите причини - от наситен пиян горещ чай до нов растеж с метастази.

Полиетологичната и разнообразна семантика на общия термин означава дискомфорт в хранопровода след хранене, който е неподходящ за прибързана употреба.

Но трудността при преминаване на храна, дължаща се на ахалазия, също може да бъде посочена от пациента с тази обща фраза.

Това е симптом, характерен за заболявания на хранопровода, но с различна степен на интензивност, естеството на отрицателните усещания и най-широк кръг от причини.

За да разберете от това, което понякога човек има дискомфорт в езофагеалната епруветка, са необходими тестове, които показват проблеми в човешкото здраве.

Характерът на проблема

Болка в хранопровода - негативните усещания, които се появяват преди, след или по време на хранене, обикновено се свързват с заболявания на храносмилателната система.

Кухият орган, който е тръба за преминаване на дъвчената храна, се състои от горната част, в контакт с ларинкса и фаринкса, средната и долната част, където се намират сфинкеторите, позволяващи поглъщането им в стомаха.

Проблемите с опитната болка и функционалност обикновено се разделят на:

  • първична, произтичаща от поражението на нервните окончания на самия орган;
  • езофагеални заболявания в резултат на травматични или функционални лезии;
  • вторичен рефлекс, идващи от външните патологични причини (заболявания на стомашно-чревния тракт).

Болката в хранопровода се смята за основен клиничен симптом на много заболявания, но те също така сигнализират за заболявания, които не се появяват директно в кухата тръба.

Поради това при диагностицирането основното внимание се обръща на пола и вида на неприятното усещане:

  • как хранопровода боли човек: симптомите са остри, пронизващи, изгарящи, пароксизмални, скучни, заглушени;
  • независимо дали е с постоянна или периодична природа (това може да означава остра или хронична форма на болестта провокатор);
  • дали симптомът се локализира на определено място или се разпространява по цялата дължина на мускулите на хранопровода;
  • допълнителни признаци и усещания (те съдържат основната индикация за възникналия проблем, който е причинил дискомфорта в хранопровода;
  • с това, което обикновено се свързва (хранопроводът боли при преглъщане на храна, докато яде, има усещане за бучка или има само издуване на въздуха, причиняващо отрицателни емоции;
  • рискови фактори, които допринасят за появата на (при жените това може да е бременност).

Основният диагностичен метод са лабораторните изследвания и хардуерните изследвания. Но за тяхна цел е необходимо да разберете какво провокира дискомфорта и как точно се появяват.

Следователно, лекарят обръща голямо внимание на словесните въпроси на пациента, събирането на историята и изучаването на историята на заболяването.

Това е предварителното събиране на информация, която насочва последващите действия на гастроентеролога.

В края на краищата, ако хранопровода боли в гръдния кош, това е признак за някои заболявания, а ако има негативен симптом в ларинкса и в горната част, то може да има съвсем различен произход.

Предварителната консултация също ви позволява да разберете дали има травматично нараняване на тръбата за храна. Често това е основната причина за наличието на предупредителни признаци в хранопровода.

Вероятни причини

Знаейки как хранопровода на един човек боли: симптомите са основни и се появяват успоредно, може да се предположи причина за възникване.

Не е типично, но е възможно да бъдат лекарства, придружени от лезии на стомаха и червата, разрушаване на нормалната микрофлора и съпътстващо активиране на патогенни бактерии.

По време на бременността, болката и тежестта в хранопровода възникват поради промени в хормоналните нива или притискане на стомашно-чревния тракт от разширената матка с фетуса.

Понякога това е причинено от междукостална невралгия: нервът, разположен между ребрата, участва активно в предаването на импулсите на мускулната тръба.

Поради неравномерни дисфункции болката може да възникне и в резултат на постоянни стресови ситуации, водещи до емоционална нестабилност и нарушения на нервната активност.

Болката в хранопровода при поглъщане има няколко стабилни източника, обикновено причинени от смущения в дейността на храносмилателния тракт, въпреки че не са изключени други причини:

  1. Езофагит. Пептичен езофагит (болезнен симптом се проявява не само при преглъщане на храна, но и при поглъщане на течност, докато има излъчващи болки от широк спектър). Рефлукс езофагит - нарушения, произтичащи от хвърляне на стомашен сок в хранопровода. Това е резултат от нарушение на храносмилателния тракт, придружен от гастроезофагеален рефлукс.
  2. Болката в хранопровода при поглъщане на твърда храна често показва херния на хранопровода. Лесно се смущава от прояви с нарушена сърдечна активност: тя дава на лявата ръка и ноктите. За хранопровода на хранопровода се характеризира със силна болка, не само при поглъщане на храна, но след това, ако храната е твърда.
  3. Спаз на хранопровода, причинени от неподходящо хранене. Тя може да бъде предизвикана от еднократно увреждане (въздух в хранопровода, хванат в бърза храна в движение или поглъщане на лошо дъвчене, храна, която дразни стените на хранопровода). Ако има постоянно явление, вероятно е нарушение на нервния импулс или мускулна активност на частта на хранопровода.
  4. Ахалазия. Патологията на функционалността на сфинктера, която предава храна в стомашната кухина. В резултат на липсата на рефлекторна активност храната се забива в хранопровода, което води до появата на негативни симптоми.
  5. Доброкачествени или злокачествени тумори. И тези, и другите, на първо се развиват почти без симптоми. В резултат на пролиферацията и значително увеличение на размера, хранопровода се стеснява и дисфагия (запушване на храната поради съществуваща пречка). Оттук и болката в хранопровода при преглъщане. При злокачествени заболявания това показва значителен и животозастрашаващ етап, доброкачествен в този период може да бъде предразположен към прераждане или разпадане. Дисфагия може да се лекува само чрез хирургична операция.
  6. Дискомфорт при поглъщане в хранопровода може да бъде причинен от наличието на дивертикулум (изпъкналост на стената), вярно (вродено) или псевдо дивертикул, причинено от възпаления на стомаха или червата. Те се появяват, когато отрицателното образуване на съседен орган е интегрирано в стената на хранопровода. Това може да се дължи на киста, абсцес или тумор на стомаха, задната стена на фаринкса, която често предизвиква усещане за кома в хранопровода. Диверктикулите идват с различни размери, с диаметър до 15-20 см, така че се появява чувство за кома в гърлото и храносмилателната тръба. Тя възниква поради липсата на координация на мускулите на двата анатомични сегмента, което се влошава от преглъщането на храна.
  7. Атония - храната се заби вследствие на нарушаването на естествената функционалност на мускулите на кухия орган. Обикновено се избутва, в патологично състояние хранителната маса се прилепва към стените и поради това има чувство на кома в хранопровода. Причините за това явление обикновено се дължат на стреса и нервните разстройства, неправилното и неправилното хранене. Въпреки това истинската причина за перисталтиката е почти невъзможна за идентифициране.
  8. Възпалителният процес, който възниква при различни упорити стимули (пушене, сладка газирана вода, много силно кафе или алкохол), води до увреждане на лигавицата. От тях често се развиват улцерозни или ерозивни образувания, които могат да причинят болезнени усещания в различни случаи (подуване на въздуха, храна, дразнеща течност и дори цигарен дим в ларинкса и фаринкса).
  9. Стеноза, функционални разстройства - всичко това може да е причина за чувството на болка от различно естество, но такива нарушения - най-често - проява на основното заболяване. Стенозата може да бъде еднакво вероятно поради злокачествен тумор, вроден дефект или посттравматичен белег, който се е появил на мястото на нараняване.
  10. Травмите на тръбата за храна са често срещана причина за болката от хранопровода. Те могат да бъдат отворени (рани с нож) или затворени (изгаряния от всякаква етиология, чужди предмети, износване на лигавицата от преминаването на лошо дъвчене).

Дори бучката в хранопровода и излюпването не винаги ясно показват заболяванията на храносмилателните органи, въпреки че подобно решение изглежда очевидно.

Понякога това е последица от бактериални или вирусни увреждания (грип, херпес), инфекциозни заболявания (морбили, скарлатина), разпространение на червеи със значително разпространение, менингоенцефалит.

При по-възрастните хора това може да се дължи на протези с лошо качество, които не позволяват пълния процес на дъвчене на храна, а оттам и дискомфорта при поглъщане в хранопровода.

Симптоми и признаци

Вербално описание на това, как болката на хранопровода на човек боли, симптомите, изброени от пациента при назначаването на гастроентеролог, са важен етап от предварителната диагноза.

Проявите на отрицателни усещания и признаци, които се появяват паралелно, играят важна роля при формулирането на първичната диагноза.

Често във всички случаи е локализирането на главния болезнен акцент в ретростериалния регион.

Облъчващите болки могат да се проявяват навсякъде - от врата и челюстите до гърдите и епигастриума.

По-скоро характерна насока е появата на отрицателно усещане преди, след или по време на хранене, в сън или в събуждане.

Такова разпространение на болезнени симптоми води до грешен адрес - пациентът може да дойде при кардиолог или ОНТ, като се върне за сърдечно заболяване или възпаление на ухото.

Симптомите, характерни за заболявания на стомашно-чревния тракт, се появяват при заболявания на кухината и хранопровода на лигавицата. Те могат да бъдат:

  • флатуленция, необичайни изпражнения, киселини, гадене, поглъщане и изгаряне на въздуха;
  • Постоянно усещане за бучка в хранопровода или при поглъщане;
  • загуба на тегло, придружено от липса на апетит;
  • обща слабост, хронична умора, инвалидност;
  • горчив вкус в устата;
  • повръщане и фекалии с примеси (гной, слуз, неразградени частици от храна);
  • регургитация, която връща веднага преглъщаната храна от хранопровода и хиперсалигацията (свръхсекреция на слюнчените секрети);
  • (дисфагия), вече не е отделна патология, която често дава усещане за кома в хранопровода, а отделен симптом на рак или доброкачествена неоплазма;
  • odinofagiya - болка в гръдния кош, която се проявява по време на преглъщане (характерна за различни заболявания);
  • лош дъх, който се усеща не само от другите, но и от пациента.

Бучките в хранопровода и рака не показват непременно заболяване на кухия орган.

Но ако болката се появява периодично или трайно в хранопровода, това може да показва наличието на патология в храносмилателната тръба.

Във всеки случай, за да решите какво да направите, трябва незабавно, защото някои заболявания в ранните етапи се появяват в латентна форма.

И дори ако феноменът на рак, болката съпровожда непрекъснато, патологията достига сериозна степен на развитие.

Диагностика и диференциална диагностика

Предварителното изследване се провежда от специалист по време на първоначалното лечение. Тя е насочена към словесно събиране на информация (оплаквания на пациентите за неудобства и болка).

Въздухът в хранопровода, причиняващ дискомфорт и други симптоми може да покаже всяко заболяване на стомашно-чревния тракт.

Не само се прави проучване, но и визуално изследване на човек, палпиране на коремната област, преглед на медицинската история, което може да разбере в каква посока да отиде, ако пациентът има хронични заболявания на храносмилателните органи.

Усещането за кома в хранопровода често се проявява в резултат на прехвърлените наранявания, които причиняват следоперативни или пост-травматични усложнения.

За да се изясни картината, получена по време на инспекцията и изследването, лекарят предписва лабораторни и хардуерни изследвания.

Анализът на секрециите и секреторните течности включва:

  • кръвни тестове (биохимия, туморни маркери, общ анализ);
  • анализ на урината (за определяне на наличието на възпаление);
  • копрограм и бактериална култура, яйца от хелминта, микроскопия;
  • мониторинг на стомашния сок на ден, позволяващ да се определи неговият състав и киселинност.

В зависимост от изместването на болката и оплакванията на пациента, се предписват рентгенография на багажника или горната част, гастроскопия на стените на стомаха и хранопровода и радиоактивен преглед на кухината на хранопровода.

Изчислителните и магнитните резонансни изображения, ултразвук, могат да станат помощни методи на изследване.

Ако проведените проучвания не дават възможност да се разбере защо пациентът чувства бучка в хранопровода, причините трябва да се търсят в друга област.

Това може да са проблеми със сърцето, щитовидната жлеза, нервната система и дори мозъка. За да определите тези причини, трябва да отидете на друг лекар.

Лечение и осъществимост

Разбираемо е защо човек се тревожи за болката. Това е сигнал, предоставен от природата, който информира мозъка за всички неизправности в тялото.

Усещането за свръхчувствителност може да се дължи на различни причини, поради които се използва сложно, понякога хирургично лечение.

Фармацевтичните щандове продават много различни медикаменти, които могат да бъдат взети на случаен принцип чрез самостоятелно задание, опитвайки се да премахнат болките и проблемите с храносмилането, чиято точна причина е неизвестна.

Аналгетици, антиациди, хранителни ензими, абсорбенти, витамини и антидепресанти - всичко това помага при определени случаи, когато е необходимо, с надеждна диагноза.

Ако се съсредоточите върху един симптом и вземате лекарства за саморекция, не само не можете да постигнете подобрение, но и да го влошите още повече, ако:

  • причината за болката е в самия хранопровод - при неговата травма, белези, изгаряния, ахалазия, терапевт или хирург тактиката ще бъде в една посока;
  • тя е вторична и е причинена от хронични стомашно-чревни заболявания - ще се даде напълно различно лечение;
  • това е онкологичен процес - освен хирург, нито едно лекарство не може да помогне, а още по-малко, народно лекарство.

Методите на алтернативната медицина могат да присъстват само като добавка и дори след като получат медицинско одобрение.

При лечението на всяка болест, особено когато става дума за храносмилателната система, най-важното е да се диагностицира навреме.

За да започне елиминирането, докато патологията не придобие характер на необратими промени. Но приемането на лекарства не е единственото нещо, което трябва да се направи в случай на такива заболявания.

Незначително значение в сложния метод е промяната в начина на приемане на храна до частична, на малки порции, с изключение на храната преди лягане, употребата на препоръчани храни, физическата активност и липсата на стрес.

Болка в хранопровода

Болката в хранопровода е симптом, свързан с нарушена двигателна функция на гладките мускули на този орган. Най-често болката води до факта, че човек не може да поглъща храна и чувства горящо усещане в гърдите.

Гастроентерологичните заболявания са най-честите провокатори на болката, но има редица причини, които не са пряко свързани с стомашно-чревния тракт.

Болезнеността в хранопровода е почти винаги основната клинична проява, но никога няма да бъде единственият симптом. Често се съпровожда от гадене и повръщане, анорексия и разстройство на изпражненията.

Гастроентерологът може да направи правилната диагноза, но само след провеждане на серия лабораторни и инструментални изследвания. Освен това, физическото изследване на пациента е много важно.

Лечението на такъв симптом е ограничено до използването на консервативни методи за лечение, но може да е необходима хирургия, за да се отървете от основното заболяване.

етиология

Най-силната болка в хранопровода показва нарушение на функционирането на този орган. Оценяването на интензивността на тежестта и естеството на курса позволява на клинициста да подозира конкретно заболяване преди началото на цялостно проучване.

Най-честите причини за болка са:

  • консумация на прекомерно горещи или твърди храни;
  • проникване на чужд предмет, което води до микротравмати на хранопровода. Често такова чуждо тяло са рибните кости;
  • злоупотреба с алкохолни напитки, причинявайки изгаряния на лигавичния слой на този орган;
  • протичането на възпалителния процес във вътрешните органи, които са анатомично близки до хранопровода;
  • ахалазия на сърцето;
  • Езофагит - заболяване, което причинява възпаление на лигавицата на хранопровода. Особеността на болестта е, че тя може да засегне дълбоките слоеве на такъв хранителен орган;
  • ГЕРБ - патология, на фона на която има връщане хвърли съдържанието в стомаха. Патологията може да бъде асимптомна, както и придружена от силна болка;
  • образуването на злокачествена или доброкачествена неоплазма по стените на хранопровода. Често онкологията се превръща в източник на болка. Основната характеристика е, че тя възниква по време на появата на храната и в процеса на преглъщане;
  • спонтанно разкъсване на стената на хранопровода;
  • широк спектър от наранявания, които са разделени на затворени и отворени. Първата категория включва вътрешното увреждане на лигавицата чрез различни стимули. Втората група включва нараняване на лице в гръдния кош или врата;
  • улцерозна лезия на дванадесетопръстника или стомаха;
  • образуването на камъни в жлъчния мехур или жлъчните пътища;
  • развитието на диафрагменна херния - в този случай има изместване на храносмилателните органи в гръдната кост, което на свой ред предизвиква развитието на възпалителния процес.

В допълнение към горните предразполагащи фактори, които водят до дискомфорт в хранопровода, има няколко провокатори от този симптом, които не са пряко свързани с стомашно-чревния тракт. Редки причини за силна болка могат да бъдат представени:

  • продължително влияние на стресови ситуации;
  • неправилно избрани протези - докато лицето не внимателно дъвче храна, което води до нараняване на хранопровода;
  • потокът от заболявания с инфекциозна природа, например морбили, скарлатина, херпес или грип;
  • възпалителна лезия на междузъбния нерв, която участва във функционирането на хранопровода;
  • менингоенцефалит - с това заболяване възпалителният процес се локализира в мозъчната мембрана;
  • неконтролиран прием на лекарства, предозиране, което засяга по-специално всички вътрешни органи и храносмилателния тракт.

Заслужава също така да се подчертае такъв предразполагащ фактор като периода на бременността на детето - жените по време на бременност често са изправени пред такива прояви като болка в хранопровода. Тази ситуация често не става причина за безпокойство, тъй като симптомът се предизвиква от активния растеж на плода в утробата. Не трябва обаче да се изключва отрицателното въздействие на горните патологии и отрицателни състояния. Във всеки случай трябва да потърсите квалифицирана помощ.

класификация

Специалисти в областта на гастроентерологията решиха да разпределят такива форми на болка в хранопровода:

  • първична - поради дисфункция на нервните окончания;
  • рефлекс - причинени от появата на свързани заболявания или от влиянието на патологичните състояния.

В зависимост от местоположението на симптома болката може да засегне:

  • горния хранопровод;
  • край на хранопровода;
  • сфинктери на този орган.

В процеса на диагностика клиницистът обръща внимание на природата на болката, която може да бъде:

  • болки и пароксизъм;
  • тъп и остър;
  • кама и пиърсинг;
  • дърпане и стоене.

Освен това болката е разделена на:

  • дифузно - се появяват, когато гладката мускулатура е нарушена по цялата дължина на езофагеалната епруветка;
  • сегментни - се появяват, когато се появява силен болезнен спазъм в определена област на този орган. В такива ситуации храната не може да премине по-нататък по храносмилателния тракт.

Също така, болката в хранопровода при поглъщане е остра и хронична.

симптоматика

В повечето случаи болката в хранопровода действа като първа клинична проява, срещу която се развиват други симптоми. Важно е да се отбележи, че болката може:

  • локализирайте в гърдите;
  • имат лезия в епигастралната зона;
  • разпространение в хранопровода или гръдната кост;
  • облъчване на шията, ушите и областта на долната челюст;
  • дайте обратно и раменния пояс;
  • увеличение с прием на храна и физически упражнения. Рядко болката става по-силна в процеса на преглъщане на слюнката или дори в сън.

Тъй като болката може да се появи в гърдите, пациентите често приемат тази проява като признак на сърдечни патологии, поради което погрешно търсят помощ от специалисти в областта на кардиологията.

Симптоми, които допълват клиничната болка в хранопровода при поглъщане:

  • киселини, причинявайки силно усещане за парене в гърдите;
  • пристъпи на гадене, прекратяване на повръщане. Много често повръщане носи облекчение за състоянието на дадено лице. Въпреки това, е много опасно, ако повръщането има патологични примеси като гной, слуз и кръв;
  • горчив вкус в устата;
  • усещане за бучка в гърлото;
  • проблеми при преглъщане на храната и последователността на съдовете нямат значение. В началото на прогресирането на заболяването има дискомфорт при консумирането на твърда храна, но в процеса на развитие на патологията човек не може да поглъща течност без проблеми;
  • повишено слюноотделяне;
  • нарушение на дефекацията, което често се изразява в редуване на диария и запек;
  • подуване на корема;
  • метеоризъм;
  • загуба на апетит или пълно отвращение от храната;
  • олюляване с неприятната миризма на наскоро изядените храни;
  • слабост на организма и общо неразположение;
  • бързо намаляване на телесното тегло.

Пациентите трябва да са наясно, че са посочени горните симптоми, които се допълват от тежка и остра болка в хранопровода. За всеки пациент клиничната картина ще бъде индивидуализирана, тъй като тя се диктува от основното заболяване.

диагностика

Въз основа само на горния симптомен комплекс, гастроентерологът няма да може да прави правилна диагноза, тъй като е характерен за голям брой патологични състояния. По тази причина диагнозата изисква интегриран подход.

Първият етап от търсенето на предразполагащ фактор се извършва директно от специалист и има за цел:

  • проучване на историята на човешкото заболяване - търсене на хронични гастроентерологични заболявания, чието изостряне може да започне с болката на хранопровода по време на хранене;
  • събиране и анализ на историята на живота - е необходимо да се намери източник, който да няма патологична основа;
  • внимателно изследване на пациента - насочено към палпиране и перкусия на предната коремна стена. В процеса на осъществяване на такива манипулации, лекарят следи отговора на пациента;
  • задълбочено изследване - това е необходимо, за да се определи за първи път и да се определи тежестта както на основните, така и на допълнителните симптоми.

Лабораторните и инструменталните диагностични мерки включват:

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • микроскопско изследване на изпражненията;
  • общ клиничен анализ на урината;
  • бактериално засяване на изпражненията;
  • кръвен тест за туморни маркери;
  • ежедневен мониторинг на стомашната киселинност;
  • гръдни рентгенови лъчи;
  • гастроскопията е ендоскопско изследване на вътрешната повърхност на стомаха и хранопровода;
  • радиоактивно изследване на засегнатия орган;
  • биопсия - за потвърждаване или опровержение на злокачествената природа на тумора;
  • Ултразвук в корема;
  • CT и MRI.

Ако след това не е възможно да се установи етиологичният фактор, гастроентерологът ще насочи пациента за допълнителни консултации към кардиолог, невролог, неврохирург, специалист по инфекциозни болести или зъболекар.

лечение

Към днешна дата има много начини за облекчаване на болката в хранопровода - за това е достатъчно да се използват консервативни методи на лечение.

Лечението на наркотици включва приемането на:

  • анестетици;
  • антиациди и успокоителни средства;
  • антидепресанти и калциеви антагонисти;
  • ензими и витамини.

Ефективно премахване на болката в хранопровода след хранене на рецепти от традиционната медицина, които са насочени към подготовката на лечебни отвари, базирани на:

  • ленено семе и анасон;
  • палат и лайка;
  • валериан и невен;
  • belles и дива роза;
  • ракия и мента.

Лечението на болката също допринася за диетата, която има няколко правила:

  • приемане на храна на малки порции, но до 6 пъти на ден;
  • изпълнението на храненията ежедневно по едно и също време;
  • Основата на диетата трябва да се приготвя чрез варене и варене, задушаване и печене;
  • пълно отхвърляне на мастни и пикантни храни, пушени меса и сладкарски изделия, маринати и консерви, бобови растения и гъби, зеле и странични продукти, както и газирани напитки и силно кафе;
  • добре дъвчете храната;
  • консумацията на храна само при стайна температура;
  • изобилен режим на пиене.

Струва си да се отбележи, че всички препоръки относно диетата са лекуващият лекар.

Горните методи за лечение не могат да се отърват от провокатор на болестта. Елиминирането на етиологичния фактор ще бъде чисто индивидуално за всеки пациент. Например при нервни заболявания е посочена физиотерапията и ако се открие злокачествен тумор или чужд предмет, е показана хирургична операция.

Предотвратяване и прогнозиране

За да имате проблеми с болката в хранопровода и поглъщането на храна, трябва да следвате общите превантивни мерки:

  • пълно отхвърляне на зависимостите;
  • активен начин на живот;
  • балансирана диета;
  • да се използват само лекарствата, предписани от клиниката;
  • избягване на стреса;
  • лечение и профилактика на обостряне на патологии, които могат да причинят болка в горната част или друг хранопровод;
  • посетете всички специалисти няколко пъти в годината за рутинна проверка.

Прогнозата за болка в хранопровода често е благоприятна, тъй като те не могат да бъдат пренебрегвани. Въпреки това, не трябва да забравяме, че всеки патологичен етиологичен фактор може да причини сериозни усложнения.

"Болка в хранопровода" се наблюдава при заболявания:

Киселини - усещане за парене в гърдите, което се съпровожда от дискомфорт с различна степен на проявление и е един от основните симптоми на стомашно-чревни заболявания. Често се появява веднага или в рамките на един час след хранене. Най-честите причини за изразяване на такова усещане са преяждане или яде твърде горещо хранене. Такова разстройство може да се случи дори при хора, които никога не са страдали от киселини. Тази група включва бременни жени. Лекарите казват, че от четири бременни жени трима ще покажат признаци на киселини.

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

Болка в хранопровода

Обща информация

Хранопроводът е част от храносмилателния канал. Това е куха мускулна тръба, която се сплеска анорепосредствено, през която храната влиза в стомаха от фаринкса.

Хранопровода възрастен човек е с дължина 25-30 см. Е продължение на фаринкса, започва в гърлото на ниво VI-VII на шиен прешлен, и след това преминава през гръдния кош в медиастинума и коремните краища на Х-XI гръдни прешлени, попадащи в стомаха. Съгласно районите на възникване в хранопровода, те се отличават: цервикалната, гръдната и коремната части.

Луменът на хранопровода не е същият, в неговата дължина е обичайно да се разграничават три контракции. Първият от тях е разположен в кръстопътя на фаринкса в хранопровода, а вторият - в пресечната точка на хранопровода с левия главен бронх, а третият - при преминаване през диафрагмата. В горната част на хранопровода има горна езофагеален сфинктер, в долната, съответно, на долния езофагеален сфинктер, които действат като клапани, които осигуряват преминаването на храната през храносмилателния тракт само в една посока и предотвратяване на проникване на агресивни стомашното съдържимо в хранопровода, фаринкса, устната кухина.

Стената на хранопровода е изградена от:

  • лигавична мембрана;
  • субмукоза;
  • мускулни и адвентиални мембрани.

Мускулната мембрана на хранопровода се състои от два слоя: външния надлъжен и вътрешен кръгъл. В горната част на хранопровода мускулестият слой се образува от стрити мускулни влакна. При около една трета от хранопровода (като се брои отгоре), стринните мускулни влакна постепенно се заместват от гладката мускулатура. В долната част мускулният слой се състои само от гладка мускулна тъкан.

Слъзната мембрана е покрита със стратифициран плоскоклетъчен епител, в дебелината му има лигавидни жлези, които се отварят в лумена на органа.

Болката в хранопровода се възприема като усещане за дискомфорт в гръдния кош, може да бъде придружено от дисфагия и регургитация.

Характерна болка в хранопровода

При заболявания на хранопровода болката обикновено се локализира зад гръдната кост, излъчваща се на гърба, дясно и ляво от гръдната кост, свързана с приема на храна и е придружена от нарушение на преглъщането. По-често болката се причинява от увреждане на хранопровода:

  • перфорация;
  • изгаряния с концентрирани разтвори на разяждащи алкали или силни киселини;
  • невромускулни заболявания (ахалазия на сърдечната дейност, езофагоспазъм, дивертикулум);
  • тумори;
  • възпалителни и пептични промени (езофагит, пептична язва на хранопровода, херния на отвора на диафрагмата на хранопровода, пептични стриктури).

Причини за езофагеална болка

Болката в хранопровода може да се дължи на рефлуксния езофагит. Това е възпалителен процес в дисталната част на хранопровода, причинен от действието върху стомашно-чревния мехур на органа на стомашния сок, жлъчката и чревния тракт по време на гастроезофагеален рефлукс и придружен от появата на характерни симптоми (киселини, ретростернална болка, дисфагия).

Болка в хранопровода се наблюдава, когато е повредена, която се разделя на вътрешна (затворена) от лигавицата и външна (отворена), с проникващи наранявания на шията и гръдния кош.

Възможни са и наранявания на хранопровода отвътре, ако чужди тела влязат в него. Наблюдателни язви на стените на хранопровода се наблюдават по време на продължително присъствие на сонди в него, от натиска на маншета на ендотрахеалната или трахеостомичната тръба.

Перфорация на стената на хранопровода може да възникне при различни заболявания:

  • тумори;
  • пептична язва;
  • химически изгаряния.

Облъчването на злокачествени тумори причинява увреждане на хранопровода поради колапса на тумора.

Първият симптом на перфорация на хранопровода е остра болка зад гръдната кост, която има тенденция да се увеличава, утежнена от следните рефлекторни действия на тялото:

Когато спонтанно разкъсване на хранопровода неприемлива болка възниква най-често по време на повръщане, то се локализира в ксенофобията, излъчвайки до епигастричния регион, обратно, лявото рамо. Подкожната емфизем (над ключицата и на врата), понякога кърваво повръщане, се появява бързо.

Разрушаване на хранопровода

Сравнителните наранявания на шията, гръдния кош и корема могат да доведат до недохранване и некроза на стената на хранопровода в резултат на притискането му между гръдната кост и гръбначните органи. В същото време често се наблюдава увреждане на съседни органи. Директно нараняване на хранопровода може да възникне по време на операциите на медиастиналните органи и белите дробове.

Специалистите също така наблюдават случаи на спонтанно разкъсване на хранопровода. Факторите, допринасящи за спонтанните разкъсвания на хранопровода, са:

  • алкохолна интоксикация;
  • преяждане;
  • повръщане при повръщане;
  • напрежение на коремните мускули;
  • свиване на диафрагмата и мускулен слой на стомаха.

В резултат на значително повишаване на налягането в хранопровода се наблюдава надлъжно или напречно разкъсване на стената му, по-често директно над диафрагмата (95% от задния нерв, точно в 5% от случаите). Рязкото разкъсване на хранопровода възниква, когато се опитваме да ограничим повръщането или в нарушение на координацията в работата на горните сфинктери в резултат на тежка алкохолна интоксикация, заболявания на централната нервна система.

Пропастта често има появата на линейна рана, която може да се разпространи до стомаха. Когато спонтанните разкъсвания на хранопровода се появят внезапно (често по време на повръщане) в процеса на ксенофобията, могат да излъчват до епигастричния регион, обратно, лявото рамо. Има кърваво повръщане, медиастинален и подкожен емфизем, шок се развива, повишава се телесната температура.

Чужди тела в хранопровода

Най-често месо, риба и птичи кости, щифтове, монети, копчета, игли, хартиени скоби, по-рядко се задържат в хранопровода парчета дърво, стъкло, протези, нокти, значки и други предмети. Причините за вкарване на чужди тела в хранопровода са различни:

  • небрежност в процеса на готвене, когато чужди предмети могат да попаднат в храната;
  • бърза храна, невнимание при хранене;
  • недостатъчно дъвчене на храна;
  • навик на работници в определени професии (обущари, шивачи, дърводелци) да държат игли и нокти в устата, докато работят;
  • умишлено поглъщане на чужди предмети от психично болни хора.

При поглъщане на чуждо тяло в хранопровода, болката се локализира зад гръдната кост, утежнена от преглъщането, има повишена слюнка. В бъдеще дисфагия, повишена температура, общо състояние се влошава, появяват се симптоми на пери-езофагит, по-късно може да се развие гноен медиастинит. Забавянето на чуждо тяло в хранопровода заплашва с усложнения дори след дълъг период от време - от няколко месеца до няколко години.

Хранопровода изгаря

Изгаряния на хранопровода възникват или чрез случайно приемане на разяждащи вещества, или чрез опит за самоубийство. По-често има изгаряне на хранопровода с концентрирани разтвори на алкали и киселини, по-рядко с фенол, йод, сублимат и други химикали. Пациентите изпитват силна болка в хранопровода, в епигастричния регион, в устата и фаринкса.

При пептичен езофагит може да възникне болка в хранопровода по време на поглъщането на слюнката и по време на преминаването на храната през хранопровода. Болката се локализира в следните части на тялото:

  • зад гръдната кост или под ксеноидния процес;
  • излъчвайки до гърба на междузвездното пространство, на хранопровода, на врата, на челюстта, на лявата половина на гърдите;

Често прилича на коронарна болка, различаваща се от нея поради липсата на връзка с физическото усилие, често в зависимост от приема и природата на храната, телесната позиция на пациента и липсата на ефект върху нитроглицерина.

Херния на отвора на хранопровода

С херния на езофагеалния отвор на диафрагмата, когато гастроезофагеалният рефлукс е особено изразен, болката в хранопровода може да имитира ангина. Пациентите често са без физическо и нервно напрежение, често след тежко хранене, в хоризонтално положение има болка зад гръдната кост, понякога интензивна, често с типично облъчване към лявата ръка. При голяма херния болката може да излъчва до гръбначния стълб. Болката не се облекчава от нитроглицерин, но става по-малко интензивна в изправено положение на пациента. Атаките на болката могат да бъдат придружени от недостиг на въздух.

Невромускулни заболявания на хранопровода

Понякога има спонтанна болка в хранопровода под формата на "болка". В случай на ахалазия, кризата с болката от сърдечни заболявания възниква в ранния период на заболяването, по-често през нощта, без непосредствена причина. Болката е интензивна, излъчваща се на гърба, нагоре по хранопровода, врата, челюстта, от няколко минути до няколко часа.

Кризата се случва 1-3 пъти месечно. При някои пациенти с ахалазия на сърдечните заболявания се наблюдава болка при опит за преглъщане на храна. В тези случаи преминаването на храната през кардиото води до краткосрочни, понякога доста силни, обикновено съкращаващи болката в ксеноидния процес с разпространението на гръдната кост, чувство на преливане на хранопровода, след това болката изчезва и пациентът продължава да яде.

Рак на хранопровода

Когато ракът на болката от хранопровода се развива в напреднали стадии по време на кълняването на тумора в околната тъкан. Болката обикновено не е свързана с гълтането, е по-изразена през нощта, локализирана зад гръдната кост или ксеноидния процес, може да излъчва

Атаките на силна болка в долната ретростернална област може да се дължат на ретрограден пролапс на стомашната лигавица в хранопровода. Ако тази болка не е свързана с храна и не е придружена от дисфагия, трудно е да се разграничи от останалата ангина. Често повтарящата се гръдна болка, приличаща на болка от ангина чрез локализация и облъчване, може да бъде причинена от езофагизъм (дисенезия на хранопровода).

При много пациенти е възможно да се определи връзката на болката с дисфагия. В някои случаи езофагизмът се получава извън храненето, на фона на емоционален или физически стрес. Трудно е да се разграничи езофагеалната дискинезия от атака на стенокардия, особено след като приемането на нитроглицерин поради отпускащия ефект върху гладките мускули дава положителен ефект и в двата случая.

Ако имате болка в хранопровода, незабавно трябва да се свържете с вашия гастроентеролог за помощ. За наранявания може да се наложи да се консултирате с травматолог и хирург. Болката в хранопровода може да бъде придружена от сериозни усложнения в тялото, така че трябва отговорно да лекувате лечението на заболяването.

Какво да направите, когато болката в хранопровода

Болестите и разстройствата на стомашно-чревния тракт са проблем на нашето време. Най-често много хора изпитват проблеми, когато болката в хранопровода възниква напълно неочаквано и без никаква причина. В някои случаи дискомфортът и дискомфортът могат да изчезнат сами и без допълнителна помощ. Въпреки това. вероятността наличието на болка да показва определена болест не е изключена.

Хранопроводът е особено важен орган, който активно участва в работата на храносмилането. Това е една от ключовите връзки, които свързват устата и стомаха. В случай на нарушение на правилното му функциониране, има нарушения под формата на болка и затруднено преглъщане. Специално внимание се отделя на наличието на болка.

Болката в хранопровода може да има съвсем различен произход. Не притискайте своевременното изследване и лечение. Ако откриете причината за болката своевременно, можете бързо да се справите с нея, без да навредите на себе си и на тялото.

Причини за болка

Болката в хранопровода и причините, които го провокират, могат да бъдат разделени на две групи. Първата група е сравнително безопасна причина. Те са свързани с нарушаване на хранителните навици и въвеждането на специфичен неподходящ начин на живот, който включва наличието на лоши навици и ниска активност. Също така тук е любовта към екзотични ястия, които често съдържат прекомерно количество подправки и подправки. Прекомерната консумация на тежки храни (пържени, пушени, пикантни) също може да причини болка в хранопровода.

Втората група причини включва наличието на специфични заболявания и механични увреждания.

Допълнителни симптоми: какво показва и какво казва

Спаз може да се появи на всяка част от хранопровода и особено в областта на сфинктера. Това се обяснява с факта, че сфинкеторите имат много нервни окончания. За един тип пациенти, характерна остра и рязане болка, докато други изпитват усещане за дискомфорт "бучка" в ретростерната област. Често тази болка се приема за болка в сърцето. Болният синдром може да продължи няколко секунди, а в някои случаи - около един час наред, принуждавайки пациентите да използват антиспазматични средства.

Основните признаци на болка са:

  • болка, която настъпва между раменните остриета;
  • болка в гърдите;
  • облъчване на болка в ушите, гърба, челюстта или ръката;
  • дисфагия в различна степен (невъзможност за преглъщане на храна);
  • болезнен спазъм, придаващ на гръдния кош (възникващ при натоварване).

Сериозни затруднения с преглъщането на храна могат да настъпят при консумиране на храна с всякаква консистенция и в някои случаи при пиене на напитки. Болката и проблемите с преглъщането също могат да възникнат отделно един от друг.

Важно: При някои пациенти болката се появява и при необичайни състояния, например при покой, сън или поглъщане на слюнка.

Спазът на хранопровода се разделя на остри и хронични. Хроничният тип спазъм е характерен за хора, които са особено податливи на безпокойство. Такива хора имат болезнено или неудобно усещане за свиване в горния хранопровод и желанието да пият дори течни и влакнести продукти.

Какво да правим с болката в хранопровода?

Ако имате болка в езофагеалната епруветка, не забравяйте да се свържете с клиниката и да претърпите диагностични тестове. Това е единственият начин да се определи причината за болка и дискомфорт и след това да започне ефективно лечение под наблюдението на компетентен лекар. Да се ​​отървеш от обсесивния симптом сам и без помощта на специалист е невъзможно.

Ефективен метод за диагностициране е рентгеново изследване на хранопровода с контрастен агент. Този метод позволява да се оцени състоянието на стените на езофагеалната тръба. Друг много ефективен и безопасен диагностичен метод е гастроскопията. С помощта на това изследване лекарят заключава, че на стените на хранопровода има язви, ерозии или неоплазми.

Когато се открие неоплазма по време на гастроскопия, лекарят отнема изстъргването на тъканта и ги изпраща за биопсия. Този тип изследване позволява да се определи естеството на тумора: злокачествено или доброкачествено. Когато се открие определен тип клетки, се предписва подходяща терапия. Също така, специалист може да възложи ултразвук и някои тестове.

След като премине през тези диагностични процедури, лекарят предписва терапия с диети. В някои случаи е показана лекарствена терапия, чието действие е насочено към облекчаване на възпалителния процес и облекчаване на болката.

Диета, лечение и профилактика

Диетичното хранене в случай на болка в стомаха и хранопровода е изключително важно. Тя ви позволява да проведете един вид разтоварване и да спасите хранопровода от прекомерно напрежение. Следователно, за да се постигнат осезаеми резултати, е необходимо стриктно да се спазват следните препоръки:

  • не преяждайте;
  • Изхвърлете прекалено грубата храна;
  • добре дъвчете храната;
  • премахване на пикантни, осолени, пушени, пържени храни от диетата;
  • спрете да ядете сурови зеленчуци
  • включете в диетата си овесена каша, крем супи, картофено пюре;
  • пийте повече вода.

Ако проблемът, причинил болката, не е критичен, тогава диетата и почивката ще дадат желаните резултати през първите няколко дни. Не разчитайте на ефективността на диетата, ако периодично пренебрегвате определен брой правила.

За да се определи резултатът от лечението, е необходимо да се осигури спокойствие, а именно да не се претоварва физически, за да се избегнат случайни механични щети.

При липса на резултат, проблемът трябва да бъде разрешен с медикаменти. Така че, като се свържете с гастроентеролог, трябва да претърпите серия от прегледи и да установите процес на нормален прием на храна.

В някои случаи фитотерапията е показана за пациентите. Тя ви позволява да попълвате водния баланс и в същото време има бърз лечебен ефект. Затова лекарите препоръчват използването на чай с лайка, мента и ловци за болка в хранопровода. Това ви позволява да облекчите възпалението, намалявате повръщането и допълнително подобрявате защитните свойства на имунната система.