Хепатит

Характеристика на жлъчната утайка

Билкова утайка е червата, която се вижда чрез ултразвук. Настъпва в различни патологични състояния на жлъчния мехур. Тази статия ще обсъди основните си признаци, симптоми, диагностични критерии и съвременни методи на лечение.

Причини за


Билиазната утайка се образува поради продължителното стагнация на жлъчката в пикочния мехур. Това е суха утайка от жлъчка и се състои от:

  • холестерол;
  • жлъчни пигменти;
  • калциеви соли;
  • муцин;
  • жлъчни протеини.

Тези вещества се отлагат в кухината на жлъчния мехур и поради техния химичен състав се визуализират чрез ултразвук. Лекарите идентифицират рискови фактори, в присъствието на които се развиват жлъчни утайки доста често:

  1. Холецистит. Хроничният холецистит е много често срещано заболяване. През последните 10 години броят на пациентите с възпаление на жлъчния мехур се е увеличил значително. При хроничен холецистит възпалителният процес е бавен. Зоните на жлъчния мехур се сгъстяват и евакуират жлъчката по-бавно. Вследствие на това жлъчката застава и се образува жлъчна утайка. Тъй като хроничният холецистит се появява циклично по време на ремисия, жлъчната утайка може напълно да премине. При обостряне на холецистит, седиментът в жлъчния мехур се появява отново.
  2. Бременност. Лекарите смятат, че жлъчната утайка се развива при 20% от бременните жени. Обикновено това не е признак на холецистит. По време на бременност матката се издига и компресира вътрешните органи. В същото време може да има намаляване на подвижността на жлъчния мехур. След раждането, работата на жлъчния мехур се възстановява и утайката се отделя от жлъчката.
  3. Постоянни диети за отслабване. При недостатъчен прием на хранителни вещества в организма, вътрешните органи започват да променят работата си. Мобилността намалява в жлъчния мехур и жлъчката започва да застарява дълго време. Билиазната утайка в същото време се развива доста често. Той може независимо да мине. С възстановяването на правилното хранене и може да бъде причина за хроничен холецистит и холелитиаза.
  4. Приемане на някои лекарства може да стимулира глута холестерола. Жлъчетата стават по-вискозни и утайката може да остане в пикочния мехур.

По-долу е даден списък на лекарства, които могат да причинят билиарна утайка:

  • цефалоспорини от трето поколение;
  • калциеви добавки;
  • контрол на раждаемостта;
  • lipolitiki.

Билиазната утайка може да предизвика хроничен холецистит, панкреатит и развитие на жлъчни камъни. При продължителна стагнация на жлъчката може да има остър холецистит, който изисква хирургическа интервенция.

Клинична картина


Повечето лекари считат жлъчната утайка за първи етап на холецистит и жлъчни камъни. В 20% от случаите той продължава без симптоми, а при 80% от клиничната му картина той е подобен на хроничен холецистит.

Синдром на утайката на жлъчния мехур: развитие, признаци, диагноза, лечение

Синдром на утайката - името на специално патологично състояние, което се характеризира със стагнация и кристализация на жлъчката. Преведено от латинския език, това медицинско понятие означава "мръсотия в жлъчката". Синдромът се среща сред жените 3-5 пъти по-често, отколкото при мъжете. Той обикновено се развива по-близо до 40-годишна възраст, но може да бъде открит и при деца.

Билиевата утайка е начален етап на засилена кристализация на органични и неорганични съединения, както и процеса на образуване на камъни. Болестта се проявява чрез характерни клинични признаци, които позволяват да се подозира болестта. Важно е да не ги пропускате и да ги определяте във времето. Пациентите имат сериозност, дискомфорт и болка в десния хипохондриум и епигастрална болка, влошени след хранене.

Диагнозата на синдрома на утайките се основава на ултразвукови данни или гастродуоденуален усет на жлъчния мехур. Преждевременното и неадекватно лечение на патологията води до развитие на сериозни патологии - възпалителни процеси в органите на хепатобилиарната зона. Адекватното лечение на заболяванията на тази система ви позволява да постигнете обратното си развитие. В напреднали случаи заболяването прогресира и неизменно води до образуване на камъни.

Според етиопатогенезата съществуват два вида синдром:

  • Първична или идиопатично независима нозология, чиято причина не е ясна;
  • Вторично - заболяване, което настъпва на фона на различни заболявания на хепатобилиарната зона, бременност, редки загуба на тегло, ендокринни разстройства.

етиопатогенезата

Твърдата утайка в жлъчния мехур се образува в резултат на стагнация на жлъчната холестаза, промени в състава й - дисколии, развитие на възпаление - холецистит.
Това са основните етиопатогенни фактори на синдрома, възникващи от следните патологични и физиологични състояния:

  1. Цироза на черния дроб,
  2. Обтурване на жлъчния канал от камък
  3. панкреатит
  4. Намален имунитет
  5. Остра и бърза загуба на тегло поради стрес или дългосрочни диети
  6. Хирургия на червата или стомаха,
  7. Дългосрочно лечение с антибиотици и цитостатици, приемане на калциеви добавки, контрацептиви и липолитици,
  8. анемия,
  9. Трансплантация на вътрешни органи
  10. Дълго парентерално хранене,
  11. Вирусно възпаление на бъбреците,
  12. Алкохолната интоксикация на тялото,
  13. Инсулин-зависим захарен диабет,
  14. Емоционално претоварване,
  15. Злоупотребата със солени, мазни и пържени храни,
  16. Лоши навици - пиене, пушене, работа на седене,
  17. Генетичното натоварване и вродени аномалии,
  18. Хронични заболявания на вътрешните органи, манипулации и операции,
  19. Бременност, менопауза, хиподинамия.

При здрави хора компонентите на жлъчката са в колоидно състояние. Когато съотношението на жлъчните киселини и холестерола се промени, последните се утаяват и кристализират. Сгъстяването и стагнацията на жлъчката допринася за инфекцията на жлъчния мехур чрез хематогенни, лимфни или възходящи. Възпалението на тялото е придружено от удебеляване на стените му и нарушение на динамиката на изпразване, което води до евакуационна дисфункция и жлъчна стаза.

примери за жлъчна утайка

Синдром на утайките обикновено се развива при жени над 55-годишна възраст, които са с наднормено тегло и имат наследствено предразположение, пренебрегвайки правилното хранене и хранене на здравословни храни - зеленчуци, плодове, зърнени храни.

При малките деца образуването на утайка в жлъчката е свързано с повишаване нивото на свободния билирубин, което се наблюдава при физиологична жълтеница, неспособност за кърмене и ранно въвеждане на допълнителни храни. При по-големи деца развитието на синдрома обикновено се свързва със стресов фактор, изразена стомашно-чревна дисфункция, липса на микроелементи в кръвта и холеретични храни в диетата.

Под влиянието на етиологичен фактор възниква хипертония на сфинктера на Оди и хипотензия на мускулатурата на жлъчния мехур.

Патогенетични връзки на синдрома на утайките:

  • Излишък на холестерол в жлъчката,
  • Образуването на големи конгломерати от кристали на холестерола,
  • Отлагането им на стените на жлъчния мехур и увреждането на органите,
  • Постепенната консолидация на камъните.

Билкова утайка в жлъчния мехур - нехомогенен състав на суспензията, показващ началото на заболяването на жлъчния камък.

симптоматика

Клиничната картина на патологията често е замъглена и прилича на хронично възпаление на жлъчния мехур, особено в началните етапи. Кристализацията на холестерола ускорява процеса на удебеляване на жлъчката, което се проявява клинично чрез по-изразени симптоми. Когато дебелата утайка в пикочния мехур става по-голяма от нормалната жлъчка, състоянието на пациентите се влошава рязко и рискът от образуване на камъни се увеличава значително.

Основните прояви на патологията могат да се комбинират в следните синдроми:

  1. Болният синдром се проявява чрез тежест, дискомфорт и дискомфорт в хипохондриума надясно. Болката има издърпващо, изтръпващо или потискащо естество и често се увеличава до жлъчни колики, давайки на долната част на гърба, раменния пояс, под нокътя, до шията. Удълженият коремен синдром се появява спонтанно или се увеличава за дълго време.
  2. Синдром на интоксикация. Жлъчният стазис е често срещана причина за общо отравяне, проявяващо се от треска, умора, главоболие, сънливост.
  3. Жълтеница. Пожълтяването на кожата и лигавиците е свързано с нарушение на изтичането на жлъчката поради камък, блокиращ канала или силния му спазъм. Ферментите при пациентите стават обезцветени и съдържат много мазнини, урината потъмнява.
  4. Диспептичният синдром се проявява с горчивина в устата, рязка загуба на апетит, оригване, киселини, гадене и повръщане след ядене, запек или диария, газове и гърмове в стомаха. Подобни признаци се появяват, когато малка жлъчка навлезе в дванадесетопръстника.

диагностика

Почти е невъзможно да се идентифицира синдромът на утайките сам по себе си, тъй като няма специфични симптоми.

Експертите събират история на живота и болестта, слушат оплаквания, провеждат обща проверка. В историята на живота е важно да се вземат всички лекарства, наличието на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, злоупотребата с алкохол. По време на физическия преглед се установява болка при палпиране на корема.

  • В хемограмата се определят признаци на възпаление, а в биохимичния анализ - промени в активността на чернодробните маркери и количеството протеини, хипербилирубинемия и хиперхолестеролемия.
  • Ултразвукът на жлъчния мехур ви позволява да определите анатомичните параметри и да оцените състоянието на тялото, да установите холестаза, холестероза, фиброза, съсиреци, конгломерати, флокулентен утайка в жлъчката, да определите количеството му. Досега медицински учени не са определили дали синдромът на утайката е независимо заболяване или само ултразвуков симптом. Това се дължи на липсата на прогноза за патологията, ефективните схеми на лечение и тактиката за управление на пациента.
  • Дуоденалната интубация се извършва за получаване на жлъчка от дванадесетопръстника 12, която се изпраща в лабораторията за по-нататъшно изследване под микроскоп, за да се определи съставът на клетките и химичните елементи.

Видео: билкова утайка на ултразвук

Медицински събития

Лечението на синдрома на утайката на жлъчния мехур е сложен и многокомпонентен, включващ диета, ефекти от лекарства и билкови лекарства, хирургия. За да се подобри състоянието на пациентите и да се възстанови функцията на жлъчния мехур, е необходимо да се отстранят кристалите и конгломерите от жлъчката, да се нормализира състава й, да се направи по-течна. Това ще помогне да се намали тежестта на симптомите и да се намали рискът от усложнения.

Следващите медицински препоръки ще ускорят лечебния процес. Пациентите трябва да следват храна, да пият много течности на ден и да приемат предписани лекарства.

Всички пациенти с дисфункция на жлъчния мехур се разделят на 3 групи:

  1. Пациентите не получават медицинско и хирургично лечение, е показана диета.
  2. Пациентите допълнително изискват лекарствена терапия.
  3. Пациентите се нуждаят от операция - холецистектомия и диета след нея.

Лечението на синдрома на утайките започва с диета. Пациентите са предписани диета № 5, която забранява мастни храни, пушени меса, кисела зеленчуци и плодове, алкохол, пикантни и пържени храни. Храната трябва да се готви, задушава или приготвя в двоен котел. Необходимо е да се пие колкото е възможно повече течност - най-малко 2 литра на ден. Тя може да бъде чиста негазирана вода, плодови напитки от плодове, лайка или друг билков чай, задушен бульон.

В ежедневната диета на пациентите трябва да бъдат включени протеинови храни и храни богати на фибри и стимулират храносмилателната система. Необходимо е да се хранят частично - на малки порции, 5-6 пъти на ден. Ежедневната диета трябва да бъде балансирана по отношение на количеството на основните хранителни вещества, ограничаващи холестерола.

Видео: за диетата, ако има утайка в жлъчния мехур на дете

  • Хепатопротектори, които имат холеретичен, холелитолитичен, хиполипидемичен, хипохолестеролемичен и имуномодулиращ ефект - Ursosan, Ursofalk, Ursodez.
  • Антиспазмика с миотропни и невротропни ефекти - "No-shpa", "Duspatalin", "Papaverin".
  • Аналгетици, които имат аналгетичен ефект - "Спаган", "Кеторол", "Аналгин".
  • НСПВС с аналгетични, антипиретични и противовъзпалителни ефекти - "Нимесулид", "Ибупрофен".
  • Холеретични лекарства с холекинетично и холеретично действие - "Holensim", "Allohol", "Holosas".
  • Антиметиците се използват при различни състояния, придружени от гадене и повръщане - "Zeercal", "Motilium".
  • За борба с дехидратацията - колоидни и кристалоидни разтвори: "Ситроглюкосолан", "Реполиглилукин", "Асезол".
  • Нелегитните лаксативи имат силен холеретичен ефект - "Бисакодил", "Фитолакс".
  • При наличие на възпаление - широкоспектърни антибактериални агенти, често от групата на флуорохинолоните, аминогликозидите, цефалоспорините, макролидите.

Когато компенсаторната терапия не помага на пациента, се препоръчва отстраняване на жлъчния мехур - доста честа хирургична интервенция. Има два метода на холецистектомия: лапаротомия - чрез извършване на коремна хирургия и лапароскопия - чрез пункция в перитонеума. Този метод на хирургична интервенция напоследък се използва много по-често, което се свързва с минималната му вреда, бързата рехабилитация и липсата на усложнения.

резултатът от пренебрегването на синдрома на утайката е развитието на жлъчни камъни и други усложнения, изискващи хирургично лечение (отстраняване на жлъчния мехур)

Традиционна медицина, активно използвана за лечение на синдрома:

  1. Инфузията или отвара на пясъчната несмъртела има мощен холеретичен и противовъзпалителен ефект.
  2. Сок от моркови или отвара от семена от моркови помага да се справят със симптомите на заболяването.
  3. Пресни плодове от къпина и отвара от сушени плодове имат холелитен ефект.
  4. Билки, които подобряват състава на жлъчката и я разреждат: арнаника, елекампане, каламус, коприва, глухарче, мляко Thistle, тъпан, фурнар, пелин, равнец.
  5. Мента и чайът от лайка имат антиспазматичен и тонизиращ ефект върху мускулите на пикочния мехур и жлъчните пътища.
  6. Смокините разграждат излишния холестерол и активират гладките мускули на жлъчния мехур.
  7. Инфузията на копринена коприна и листа от бреза има холеретичен ефект.

Традиционната медицина е спомагателна и може само да допълни основното лечение на синдрома. Прилагайте ги само след консултация с Вашия лекар.

Предотвратяване и прогнозиране

Основната превенция на патологията е да се елиминират негативните ефекти на ендогенните и екзогенните фактори, които допринасят за стагнацията на заболяванията, свързани със жлъчката, и грешките в храненето.

За да се предотврати развитието на синдрома на утайките, трябва да спазвате следните правила:

  • ако е необходимо, да отслабнете без използването на строги диети и гладуване,
  • яде право
  • време за лечение на заболявания на хепатобилиарната зона - хепатит, панкреатит,
  • ограничават емоционалното и физическото претоварване
  • отказват да вземат лекарства, които могат да задействат развитието на синдрома на утайките,
  • водят здравословен начин на живот с отхвърляне на лоши навици,
  • ходете на чист въздух
  • оптимизирайте ежедневието си.

Ако синдромът не бъде открит навреме и лечението не е започнало, могат да възникнат неприятни последици. Усложненията се развиват в случаите, когато пациентите не преминават през целия курс на лечение и се отказват от лекарството. В този случай утайката в жлъчката става все по-дебела и се превръща в камъни, които припокриват жлъчните пътища. Кълбовиден холецистит, остър панкреатит, билиарни колики, холестаза, остър холангит се развиват. Големи камъни с неравномерни ръбове се забиват в жлъчния тракт и увреждат стените на жлъчния мехур, което често води до разкъсване на органа.

Утайка в жлъчния мехур

Що се отнася до статистиката, можем спокойно да кажем, че жлъчната утайка в жлъчния мехур се среща при 4% от населението, които са преминали ултразвуково изследване на черния дроб.

Под тази патология се разбира стагнация в жлъчния мехур, която се съпровожда от образуването на суспензия от калциеви соли, протеини и холестеролни кристали в състава на жлъчката.

патогенеза

Поради факта, че напредъкът е неуморно свързан с медицинската област, човечеството е успяло да развие много начини за визуализация на уврежданията на органите.

С помощта на ултразвуково изследване можете да диагностицирате жлъчната утайка в жлъчния мехур. Такива нозологични форми не са диагностицирани в миналото, тъй като се използва просто рентгеново изследване.

Какво представлява тази болест? Калмовата утайка се появява в резултат на дебелата жлъчка. Той става вискозен и може да замени нормалния състав на жлъчната течност в пикочния мехур.

Поради етиологията и патогенезата на жлъчните утайки има няколко версии на медицински специалисти.

Някой твърди, че жлъчните камъни са виновни за всичко, когато други смятат, че подобно явление е преходно нарушено жлъчно равновесие, което може да възникне, когато се наруши функцията на изпразване на органа.

По отношение на етиологията на утайката, трябва да се отбележи, че днес има няколко класификации: първични и вторични.

В първия случай утайката е независим феномен, но вторичен може да бъде предизвикан от литотрипсия на ударна вълна за холелитиаза, бременност, развитие на цироза, захарен диабет, с парентерално хранене в дългосрочен план или след курс на Ceftriaxone.

Опасността от жлъчна утайка

Утайният синдром на жлъчния мехур се проявява с различни степени на увреждане на тялото.

В първия стадий на жлъчните камъни могат да бъдат причинени различни видове усложнения, сред които смъртта е възможна поради развитието на сериозни патологии.

По правило заболяването протича без симптоми, само от време на време може би - болка в черния дроб. Нейният характер е дръпнал, пароксизма и потискащ.

Засилването на синдрома може да се види след хранене с храна. Интензивността на болката е различна.

В случай на синдром на утайка, човек губи апетита си. Това има отрицателен ефект върху състоянието му, атака на гадене или повръщане, при което може да има жлъчка.

Възможно е също така с умора устойчиво киселини, запек, диария или редуване на тези два феномена.

Усложнения при синдрома на утайките

Усложненията на синдрома на утайките могат да се проявят като остър панкреатит, жлъчна стазия, възпаление на жлъчните пътища, билиарни колики, холецистит.

Причини за патология

Някои от причините за болестта вече са споменати по-горе в кратка форма, те трябва да бъдат допълнени с редица други разрушителни нюанси:

  • употреба на наркотици;
  • употреба на перорални контрацептиви за менопауза;
  • приемане на калциеви добавки за остеопороза;
  • хирургическа намеса в работата на стомашно-чревния тракт;
  • сърповидно-клетъчна анемия;
  • оток на жлъчния мехур;
  • идиопатичен панкреатит и алкохол;
  • октреотид;
  • прилагане на лекарства, насочени към намаляване на броя на липидите в кръвта.

Рискови фактори

Потокът от утайки в жлъчния мехур може да бъде усложнен от такива фактори като наличието на постоянен стрес, лоша диета с висококалорични ястия, инфекции в жлъчния мехур, повишени нива на холестерола в кръвта; атеросклероза, хиподинамия, прекомерно телесно тегло.

Клиничното значение на жлъчната утайка

Лекарите не са съгласни относно клиничното значение на патологията.

Някои хора вярват, че това е преходно явление, което не изисква лечение, но има и специалисти, които смятат, че жлъчната утайка е начален стадий на заболяването на жлъчните камъни и следователно допринася за увеличаване на литогенността на жлъчната течност и намаляване на контрактилната способност на органа.

Компромисният извод определя утайката на жлъчния мехур като обратимо състояние на доброкачествен характер, което в изключителни случаи може да причини редица други патологии и сериозни усложнения.

По правило голям брой хора се сблъскват с проявата на жлъчна утайка поради болка, но 20% от случаите нямат клинична картина и следователно не е възможно патологията да се идентифицира във времето.

Болният синдром не е свързан с причината, която предизвиква утайката. Тя постепенно може да се увеличи и да възникне спонтанно.

Закъснението може да се извърши за 2 минути - няколко часа. Повтаря ситуацията с различна честота.

Но що се отнася до локализацията, най-честата феномена е болката в десния хипохондриум.

Не се изключва проявата на смесения характер на болката. Това се осигурява от факта, че жлъчната система има тясна връзка с органите на гастро-панкреато-дуоденалната зона.

Симптоми като гадене, горчив вкус в устата, повръщане, диария и запек могат да бъдат добавени към това.

Ако устойчивостта на утайката се наблюдава за дълъг период от време, могат да възникнат различни усложнения.

Това води до допълнителен полиморфизъм на признаците на патология. Оказва се, че специфичните симптоми в това жлъчно състояние отсъстват.

Ако утайката протича в самостоятелна форма, болката също може да отсъства. Но когато се комбинира с жлъчна дисфункция, клиничната проява може да бъде променена.

Могат да се появят усложнения като камъни в жлъчката, развитието на остра форма на холецистит, гноен холангит и билиарни панкреатити.

Не е изключено развитието с оглед на тази патология на стесняване на цикатричната област в областта на дисталните части на сфинктера на Oddi и choledoch.

Диагностични мерки

Лекарите наричат ​​ултразвук основния метод за определяне на жлъчните утайки при пациент. Необходимо е да се извърши трансабдоминална транс-ултрасонографска процедура. Това позволява да се определи ехо-хомогенността на секретираната жлъчка.

Проучването не трябва да плаши пациента. Ще трябва да лежите на гърба си, а след това от лявата си страна. Специалист с помощта на определено оборудване ще може да оцени наличието на макроскопски видими промени в областта на жлъчката на жлъчния мехур.

За възможностите за ултразвук с жлъчка

В Съединените американски щати за първи път медицински специалисти решиха да проведат уникално проучване.

Бялата утайка се разглежда като образуване на хиперехоиди в областта на жлъчния мехур. Той нямаше сянка назад върху ултразвуковите материали и беше наблюдавано хоризонтално ниво.

Формата на утайката се променя, когато позицията на субекта се промени. Въз основа на получените данни се стига до заключението, че жлъчната утайка на сканирането може да се промени, ако пациентът започне да променя положението на тялото.

Общото правило, използвано при диагностицирането, е липсата на акустична дистална сянка.

Всъщност, ехогенността на патологията може да варира. Понякога утайката може да се намира в района на целия жлъчен мехур, като нейният външен вид затруднява разграничаването на тъканите на черния дроб и пикочния мехур.

Такова явление, учените са наричали региона на хепатит жлъчен мехур. Съществуват и такива случаи, когато утайката в областта на жлъчния мехур придобива различен външен вид, който прилича повече на полиопно образуване с обемни размери.

Неговите ръбове могат да бъдат както остри, така и неравномерни. Сладките топки могат да се въртят, когато тялото на пациента се промени и след това се върне в първоначалното състояние.

Благодарение на ултразвуковия скенер с секторни и изпъкнали сензори е възможно да се проведе тест за утайка за масата на пациентите.

Група учени реши да се възползва от това обстоятелство и организира проучване. Той включва 11 800 пациенти, които са планирали да идентифицират утайките.

Ултразвукографията се провежда със сензори съответно 3,5 и 5 MHz. Проучването предвижда, че в навечерието на пациентите в продължение на 10 часа не ядат нищо. В резултат на това групата от пациенти беше разделена на 2 части с първична утайка и вторична.

68 души са имали билиарна утайка, 51 пациенти са имали вторична лезия и 17 са имали първична лезия. Най-често се установява вторична утайка, когато хората имат чернодробна цироза.

Това са 22 случая. Със съпътстващо калций при 15 души и с механична жълтеница - 11 души.

Резултатите от изследването показват, че жлъчната утайка е рядка нозологична форма.

В проучването 96 души с тази диагноза продължават изследването. На нея присъстваха хора с първи етап на патологията.

В продължение на 38 месеца те са преминали изследване, което показва, че 14 души са имали жлъчни конкрети и 6 не са имали холелитиаза, но има оплаквания от чернодробна колика.

Ако вземем предвид, че първият случай може да се появи често, както се случи с групата пациенти, медицинската терапия с ursodeoxycholic киселина може да доведе до възстановяване.

В случаите, когато пациентът има туморна жлъчна утайка, ултразвукът може да не постигне желания резултат.

Лекарят ще трябва да направи диференциация с онкопатологията и жлъчните камъни, което означава камъни на билирубин, които се отразяват върху ултразвук под формата на акустична тънка сянка.

Друг проблем, който трябва да бъде обсъден, е фалшива патология, ако има много усилване по време на ултразвука.

За да се установи правилно локализацията на утайката, трябва да следвате нейното движение, когато човек промени позицията си.

Всъщност опитен ултразвуков скенер, който не е в състояние да се сблъска с трудности по този въпрос, може успешно да реши този проблем.

Малко заключение за изследването на ултразвука

Оказва се, че диагностичните измервания на съвременната проба позволиха откриването на жлъчна утайка в много групи пациенти.

Въпреки че няма толкова много случаи на патология, но хората с първично състояние се нуждаят от допълнително наблюдение, лекарят ще трябва да реши въпроса за възможно лечение за всеки отделен случай поотделно.

Терапевтична терапия

Лечението трябва да се извършва от висококвалифициран гастроентерогол, но не и от собствената му сила.

Диета, предписана за жълти сладкиши. Тя получи номер 5. Основният фокус е да се обърне внимание на основните причини за патологията.

Що се отнася до основната група пациенти, се препоръчва да се използват лекарства, които помагат да се елиминира стагнацията на жлъчката. Всички те имат аналгетични или хепатопротективни характеристики.

Възможно е в случаи с някои пациенти да е необходима лапароскопия, холецистектомия или екстракорпорална литотрипсия.

Чрез използването на лекарствена терапия е възможно да се разрешат такива проблеми при пациенти с билиарна утайка:

  1. да възстанови функционалността на жлъчния мехур, сфинктера на Оди и тънките черва;
  2. подобряване на реологичните характеристики на жлъчната течност;
  3. нормализират свойствата на физико-химичния план на жлъчката;
  4. подобрява храносмилането, подобрява функцията на абсорбцията;
  5. нормализират чревната микрофлора.

Диетична терапия

Както бе споменато по-горе, лечението на жлъчна утайка е тясно свързано с спазването на диетотерапията.

Основният елемент на жлъчните секрети е холестеролът. Ето защо основното предписание за пациентите ще бъде намаляването на енергийната стойност на храната на ден.

Трябва да направите диета, която елиминира използването на бързи въглехидрати и наситени мазнини.

Забраната по време на диетата диета е насложена върху мастно месо, жълтъци и черен дроб.

Не е необходимо напълно да се ограничава, но си струва да се намали приема на зърнени храни, печене, но броят на витамин А трябва да бъде повишен.

Препоръчва се да се възстанови балансът на пиенето, да се пие алкална минерална вода, колкото е възможно по-ежедневно.

Полезни ще бъдат инфузии от натурални билки. Препоръчва се да се обърне внимание на жълтия кантарион, пелин, куче роза, ягода.

Превантивни мерки

На първо място, трябва да се откажете от лекарствата, което доведе до развитието на нарушения в жлъчния мехур.

Като превенция трябва да настроите оптималното телесно тегло. Трябва да забравите за масло, сирена, сметана, майонеза, свинска мас.

Отказът от терапия с диета няма да доведе до подходящ резултат и затова е добре да разчитате на всички препоръки на гостуващия гастроентеролог, за да избегнете проблеми със здравето си.

Ако дадено лице страда от цироза, хепатит и други патологии, е необходимо да се проведе ефективно лечение на основните заболявания.

Като следва тези препоръки, всички пациенти ще могат да разчитат на благоприятен резултат и най-ранното възможно излекуване на патологията.

Предсказване на резултата

Говорейки за прогнозата за лечението на болестта, трябва да се отбележи, че е властта да се правят изводи само за лекуващия лекар.

Той е добре запознат с човешкото тяло и е в състояние правилно да вземе решение относно необходимостта от терапевтична терапия по един или друг начин.

Като препоръка бих искал да отбележа, че трябва да разчитате на решението на Вашия лекар, да не се лекувате самостоятелно, да следвате диета и след това желаното възстановяване няма да отнеме много време.

Какво представлява жлъчната утайка жлъчния мехур: диагноза и лечение

Понякога с помощта на ултразвук (САЩ) жлъчния мехур диагностици използват термина жлъчна утайка (BS), смятан от специалистите за началния етап на камъни в жлъчката (холелитиаза). Съгласно Международната класификация на болестите от десетата ревизия (МКБ 10) болестта попада в категория К 82.9 "Други неуточнени заболявания на жлъчния мехур". Какво представлява тази жлъчна утайка, как се разкриват клиничните признаци и какви методи за консервативно лечение съществуват, ще бъдат разгледани в тази статия.

Дефиниция на концепцията

Терминът "жлъчна утайка" се появява за пръв път в английската медицинска литература в края на 70-те години на миналия век и буквално означава "мътност или мръсотия". Като синоним на клинична патология се използват медицински концепции като псевдолитиаза и / или микролитиаза.
Билкова утайка е ниска ехогенна хетерогенност на жлъчката без акустична сянка, открита чрез ехографско инструментално изследване на орган на храносмилателната система.

Разглеждат се няколко възможни вариации в хетерогенността на жлъчката:

  • наличието на суспендирани фини частици в жлъчния мехур;
  • разслояване на жлъчката с образуване на хоризонтално ниво на течността;
  • изместени или прикрепени към стената на жлъчните жлъчки на жлъчния мехур.

По този начин може да се установи, че няма ясна интерпретация на понятието за жлъчна утайка поради неопределеността на възгледите за клиничното състояние. Някои експерти предполагат, че жлъчната утайка в жлъчния мехур е преходно състояние, което не изисква специално лечение. Това предположение се потвърждава от изчезването на жлъчните тромбоцити и / или малки камъни при 70% от пациентите и при 30% от бременните жени след раждането.

Въпреки това, все още има голям процент от пациентите с жлъчна утайка се превръща в застой жлъчния мехур да образуват пясък или камъни, които следва да се разглежда като начален етап или на един от класификации на камъни в жлъчката.

Рискови фактори

Съществува както необратим причинителен фактор при образуването на жлъчна утайка, така и обратим или временен процес. Така че, необратимите фактори включват:

  • възрастта на пациента е над 65;
  • натоварена наследственост за заболяване на жлъчните камъни;
  • цироза на черния дроб;
  • стомашен байпас или гастректомия.

Саморазтворимата утайка е трудна за хора от стари или стари години. По правило възрастовият диапазон на пациентите с БЧ варира от 35 до 50 години, но заболяването може да се появи не само при възрастни, но и при деца.

Обратимите фактори включват:

  • затлъстяване;
  • човешка употреба на висококалорични или намалени нискокалорични диети;
  • бременност;
  • продължително гладуване със загуба на тегло над 0,5 кг / седмица;
  • дългосрочно използване на лекарства или хормонални контрацептиви;
  • парентерално хранене;
  • нарушение на ентерохепаталната циркулация на жлъчните киселини при хронични заболявания на стомашно-чревния тракт.

Най-значимият фактор, независимо от етиологията, е холестатично увреждане и / или алкохолно чернодробно заболяване, което може да образува жлъчна утайка на жлъчния мехур в 80-100% от случаите.

Клиника за урина

Като правило симптомите на заболяването нямат специфични признаци. Най-често клиничните прояви се дължат на функционални нарушения на жлъчния мехур гладката мускулатура или върху вътрешната повърхност на частта низходящ 12 т.нар дванадесетопръстника сфинктер на Оди, който е по избор сателитна симптоматично жлъчна утайка. Въпреки това, жлъчните съсиреци с различна плътност могат да реагират при една трета от пациентите със следните клинични признаци:

  • епизодичен билиарни колики;
  • болка в болката, тежест и дискомфорт в правилния хипохондриум;
  • облъчване на болката в дясната раменна пояса и дясното рамо.

Продължаващото присъствие на утайките в жлъчния мехур може да доведе до различни усложнения като панкреатит, calculary холецистит, холангит, сфинктера на Оди стеноза, чернодробна колики.

Най-опасното клинично усложнение е остър панкреатит. При повечето пациенти през първите дни от началото на панкреаса се открива жлъчна утайка в 80% от случаите.

Ехографска диагноза на BS

Проучването на жлъчката включва няколко техники:

  • магнитна резонансна спектроскопия;
  • гел разпределителна хроматография
  • електронно сканиране микроскопия и така нататък.

Трансбаминалната ултразвук или ултразвукът на жлъчния мехур обаче остава най-информативният метод за диагностициране на жлъчната утайка. Информативната чувствителност на ултразвуковото сканиране достига 95%. Фиброгастродуденоцескопия, която разкрива свързаните с тях заболявания на органите на храносмилателната система и / или тяхното органично увреждане, е задължително допълнение към диагностичния преглед в случай на билиарни колики. Златният стандарт за диагностициране е директно микроскопско изследване на жлъчката и оценка на контрактилната функция на стомашния пикочен мехур с холеретична закуска.

Няма единична тактика за управление на пациенти с билиарна утайка. Клиницистите разглеждат метода на консервативна терапия за индивидуални показания на човек. Липсата на клинични прояви не изисква медицинска терапия, все пак е необходим превантивен медицински контрол.

Третиране на жлъчната утайка

Въз основа на клиничните прояви съществуват три категории пациенти:

  1. Лицата, които не се нуждаят от специално терапевтично лечение, обаче, за да се избегне регресия на жлъчните утайки, пациентите ще трябва да отстранят етиологичния фактор.
  2. Лица, които трябва да извършват терапевтични дейности поради възможността за прогресия на жлъчните камъни и участие в патологията на други системни органи на жизненоважна дейност.
  3. Лица, които се нуждаят от хирургично лечение, без което може би гнойно усложнение или риск от смърт.

Патогенетичната терапия включва подобряване на реологичните свойства на жлъчката, нормализиране на подвижността на жлъчния мехур и тънкото черво, възстановяване на чревната микрофобия.

Билкова утайка - диета и хранене

Без изключение всички пациенти с БС трябва да спазват диетични норми и правилно формулирана диета. Човек трябва да сведе до минимум енергийната стойност на храните, консумирани поради наситени мазнини - майонеза, масло, сирене, свинска мас, крем за мляко и т.н., и лесно смилаеми продукти.

Много е важно да се предпази тялото от насищане с холестерол, като намали консумацията на определени храни, например черен дроб, мазнини и / или риба, яйчен жълтък и други храни, съдържащи холестерол. Храната трябва да бъде редовна на всеки 3-4 часа на малки порции и възможно най-балансирана по отношение на протеини и растителни мазнини. Такава диета с жлъчна утайка увеличава холеодоокаличния коефициент и намалява литогенността на жлъчката. Трябва също да ограничите консумацията на брашно, хлебни и зърнени храни.

диета на пациента се препоръчва по-голяма включват растителни влакна, която е богата на зеленчуци и хранителни frukty.Soblyudenie хранителни стандарти ще подобрят реологичните свойства на жлъчката, циркулацията на съставните компоненти, както и намаляване на вероятността за риск от еластични контракции на мускулите на стомаха на пикочния мехур.
При поддържане на жлъчната утайка в диетичната терапия е необходимо лечение с наркотици.

лекарства

Основното лечение на жлъчната утайка включва използването на фармакологични комбинации, които намаляват литогенните свойства на жлъчката. Единственото лекарство с доказателства е ursodeoxycholic acid (UDCA). Механизмът на действие на лекарството е да се подобри разтворимостта на утайките в секрецията на жлъчна жлъчния мехур намалява, намаляване на чревната абсорбция и инхибиране на синтеза на холестерол в черния дроб. Обикновено UDCA се прилага на пациента през цялата нощ при доза от 10-15 mg / kg телесно тегло с периодичен ултразвуков мониторинг и биохимични кръвни тестове. Продължителността на лечението зависи от тежестта на клиничната картина и обикновено варира от 2 месеца до една година.

Също така фармакологичният пазар има аналог на референтното лекарство: лекарствен хепатопротективен агент, който има холеретичен и някои имуномодулиращи ефекти - Exhol®.
При наличие на функционално разстройство, понижаване на тонуса и намаляване на контрактилната активност на гладките мускули на жлъчния мехур се използва миотропен антиспазмичен - Mebeverin®. Експериментално е установено, че антиспазмичният ефект на лекарството е около 30 пъти по-голям от ефекта на популярния Platyfillin®. Аналог на Mebeverin® днес е Spareks® от руския производител ZAO KANONFARMA PRODUCTION.

Народна медицина

След извършване на диагностични процедури и подходящи терапевтични мерки, няма да е излишно да се използват доказани народни средства, одобрени от консултантски специалисти. За разреждане и нормализиране на изтичането на жлъчката се препоръчват следните традиционни лекарства:

  • Отвара от пясък.
  • Инфузионна лекарска ангелика.
  • Чай от мента.

Трябва да се предупреждава, че домашната билкова терапия не се препоръчва при пациенти с хронични патологии на пикочните и ендокринните заболявания, бременни и кърмещи жени, деца под 6-годишна възраст.

Предотвратяване на жлъчни утайки

Терапевтичните и профилактичните мерки трябва да се основават на елиминирането на рисковите фактори и в случай на необратими процеси за извършване на мерки, насочени към нормализиране на работата на целия храносмилателен тракт:

  • поддържане на нормално изправено столче;
  • ниски нива на холестерола в кръвта;
  • хранене;
  • превантивен контрол от медицински специалисти.

Специално превантивно внимание трябва да се обърне на децата, като се започне от предучилищна възраст. Грижете се за себе си и винаги сте здрави!

Утайка в жлъчния мехур

Утайката на жлъчния мехур е патология, характеризираща се с образуването на гъста утайка под формата на суспензия или люспи, които могат да бъдат открити по време на ултразвуково изследване на коремните органи. Терминът "жлъчна утайка" се появява в гастроентерологията и хепатологията сравнително наскоро, така че диагностичните алгоритми и лечебните режими за тази диагноза могат да варират в различните лечебни заведения поради липсата на единни стандарти. Някои лекари смятат, че утайката от жлъчния мехур е преходна (временна, временна) болест, но скорошни проучвания показват, че в повечето случаи промяната в литогенността на жлъчката е начален стадий на холелитиаза (заболяване на жлъчните камъни).

Утайка в жлъчния мехур

Определение и класификация

Терминът "синдром на утайка" означава образуването в жлъчния мехур на суспендирана утайка, състояща се от холестерол, билирубин, уковилин, калциеви соли и образувана в резултат на продължителна стагнация на жлъчката в нарушение на контрактилната функция на жлъчните пътища. Суспензията съдържа също значимо количество гликопротеини с високо молекулно тегло, съдържащи кисели полизахариди и жлъчни протеини - имуноглобулини (не повече от 4.5%).

Най-често жлъчните утайки се откриват при хора с заболявания на хепатобилиарната система, които включват органи, участващи в образуването и секрецията на жлъчката (чернодробни и муковискулни жлъчни пътища, жлъчен мехур и черен дроб). Честотата на диагностициране при пациенти, които не страдат от патологии на храносмилателните органи и които нямат анамнеза за холелитиаза, не надвишава 3.7-4%. Патогенезата на образуването на утайки се представя чрез следните процеси:

  • промяна в литогенността (биохимични свойства, способност за образуване на камъни) на жлъчката;
  • нарушаване на секреторната функция на черния дроб и жлъчния мехур;
  • прекомерно натрупване на холестерол в черния дроб;
  • сливане на кристални форми на пигменти и холестерол и последващо образуване на микролити;
  • нарушение на моторната (контрактилна) способност на жлъчния мехур.

Какво представлява жлъчната утайка

Това е важно! Ако утайката не бъде открита своевременно, рискът от развитие на хроничен холецистит и холелитиаза ще бъде повече от 40-60% (в зависимост от комбинацията от други фактори).

Видове утайки

Специалистите предлагат няколко квалификации за жлъчна утайка.

Чрез комбиниране с жлъчни камъни:

  • калциева утайка (с калкулация);
  • нескъпоценна утайка (без калкулация).

Според дейността на двигателната функция на жлъчния мехур и неговите канали:

  • с нормални двигателни умения;
  • с намалена подвижност (билиарна дискинезия);
  • с отделен жлъчен мехур (подвижността напълно липсва).

Настъпването на синдрома на жлъчните утайки

Класификация по състав

Обща класификация (етап)

В редки случаи пациентите имат специален тип синдром на утайките: холестерол полипозис (появяват се полипи, образувани от холестеролови кристали по стените на жлъчния мехур).

Активно и пасивно преминаване на чернодробната жлъчка в жлъчния мехур

Причини за патология

В повечето случаи утайката на жлъчния мехур е от вторичен характер, т.е. е усложнение на всички заболявания и патологии. Основната рискова група включва лица, страдащи от чернодробни заболявания (паразитни кисти, цироза, хепатит, мастна дегенерация на хепатоцити) и жлъчни пътища. Експерти смятат, че жлъчните камъни, състояние, при което камъни (конкрети) от различни форми и размери формират, са един от основните провокиращи фактори за образуване на утайки. При пациенти с холецистит, хроничен холангит, панкреатит и други заболявания, които могат да повлияят секрецията на жлъчката и неговото движение в дванадесетопръстника (включително вторично движение през порталната вена на черния дроб), се наблюдава повишен риск от заболяване.

Последици от утайката в жлъчния мехур

Други причини за утайката могат да бъдат:

  • натрупване на ексудативна течност и слуз в кухината на жлъчния мехур;
  • литотрипсия (смачкване на камъни през кожата чрез инсталиране на ударна вълна);
  • екстрахепатална холестаза (патологичен синдром на нарушена екскреция на жлъчната жлеза в дванадесетопръстника и придружен от механична жълтеница);
  • дългосрочно парентерално хранене (с помощта на интравенозно приложение на хранителни смеси и разтвори);
  • неалкохолно мастно чернодробно заболяване;
  • заболявания на ендокринната система (захарен диабет, хипо- и хипертиреоидизъм);
  • хемоглобинопатия, придружен от наследствено нарушение при образуването на нормални вериги на хемоглобин в еритроцитите, при което той приема кристална структура.

Утайката може да се появи и след приемане на някои лекарства, например Ceftriaxone (Hazaran, Cefaxone, Ceftriabol, Lendacin). При дългосрочно използване на тези лекарства жлъчката става по-вискозна и пренаситена с холестерол, което води до утаяване на стените на жлъчния мехур под формата на люспи и кристална суспензия. Подобен ефект може да възникне при лечение с калций и орални контрацептиви ("Lindinet", "Yarina", "Janine").

Ултразвук на жлъчния мехур

Рискови фактори за жените

Една от причините за образуването на утайка, според хепатолозите, са резки колебания в хормоналните нива, поради което тази патология се открива при жените няколко пъти по-често, отколкото при мъжете. Физиологичните характеристики на женското тяло, свързани с репродуктивната функция, водят до факта, че хормоните дори при здрави жени се променят всеки месец по време на менструалния цикъл.

Пикът на хормоналното освобождаване пада на 14-16-ия ден след първия ден на менструацията: през този период настъпва съзряването на господстващия фоликул и настъпва разкъсване, в резултат на което зрели яйцеклетката навлиза в фунията на фалопиевата тръба, където торенето се извършва след сливането със спермата. За да може оплоденото яйце да бъде имплантирано в ендометриума (вътрешният слой на матката), тялото започва активно да произвежда прогестерон - хормона, необходим за запазването и по-нататъшното развитие на бременността. През този период рискът от промени в литогенните свойства на жлъчката се счита за възможно най-висок, поради което жените трябва да обърнат по-голямо внимание на превенцията на жлъчните патологии.

Средните (косвени) рискови фактори, свързани с производството на хормони при жените, са:

  • заболявания на репродуктивната и репродуктивната система (ендометриоза, ендометриоза, жлезиста хиперплазия на ендометриума, матома на матката и т.н.);
  • пубертет (при момичета);
  • бременност;
  • менопаузата и менопаузата.

Това е важно! Увеличеният риск от образуване на кристална суспензия в кухината на жлъчния мехур при бременни жени е свързан не само с хормонални промени, но и с физиологични процеси. Уголемената матка може да компресира жлъчния мехур, нарушавайки потока на жлъчката, което води до стагнация и образуване на люспи и утайка.

Бременните жени имат повишен риск от кристална суспензия в кухината на жлъчния мехур

Признаци и симптоми

В някои случаи, жлъчната утайка настъпва без изразени клинични промени и се открива случайно по време на рутинно изследване на коремните органи (например по време на клиничен преглед). Патологията няма типични симптоми, така че първичната диагноза след лечението на пациента е обикновено "холецистит" или "холелитиаза". Трудността при диагностицирането е в отсъствието на специфични симптоми, които с висока степен на вероятност могат да се разглеждат като прояви на жлъчна утайка, така че пациентите, които са изложени на риск от заболявания на хепатобилиарните органи, трябва да знаят възможните симптоми на патологията.

Стандартният комплекс на симптомите на билната утайка е представен от симптомите, изброени по-долу.

  1. Остра болка в десния хипохондриум. Такъв боен синдром продължава като жлъчен колик и се причинява от холестеролни люспи, блокиращи жлъчния канал.
  2. Болка, пароксизмална болка в горната част на корема надясно. Настъпва, когато суспензия се премества (движи се), което може да дразни нервните окончания и лигавичните рецептори.
  3. Пожълтяване на кожата, ноктопластика, очни склера. Патогенезата на иктеричния синдром е повишаване на концентрацията на билирубин, свързана с нарушен изтичане на жлъчката.
  4. Билиарна диспепсия. Образуването на утайка в жлъчния мехур нарушава потока на жлъчката в дванадесетопръстника, където се осъществява вторият етап на храносмилането на храната и усвояването на хранителните вещества. Липсата на жлъчка води до храносмилателни нарушения: промени в изпражненията, гадене, повръщане, чревни спазми. Ако жлъчната утайка е усложнена от панкреатит (възпаление на панкреаса), клиничната картина се допълва от метеоризъм и плосък (изхвърляне на големи количества чревни газове с остър мирис).

Острата болка в десния хипохондриум може да доведе до подуване на жлъчния мехур

Синдромът на интоксикация в жлъчната захар се проявява чрез тежки главоболия, нарушение на апетита, нарушение на съня (безсъние или, обратно, повишена сънливост). Много пациенти имат промени в поведението, свързани със симптоми на астеничен синдром: има неразумна агресия, раздразнителност, която се заменя с апатия и липса на интерес към околните събития.

Температурата на тялото с подсладена жлъчна билка обикновено е в рамките на нормалния диапазон и увеличаването му до фебрилни параметри (над 38 °) може да покаже развитието на усложнения: холецистит, панкреатит или холангит.

Синдром на утайките при деца

Основната група деца, диагностицирани с утайка в жлъчния мехур, се състои от новородени и бебета през първата година от живота си (повече от 70% от всички случаи на утайки от жлъчката в педиатричната практика). Най-често синдромът на утайките се развива на фона на физиологичната жълтеница на новородените, но в някои случаи може да бъде резултат от сериозни заболявания, например атрезия на жлъчните пътища или вродена цироза на черния дроб. Единственият видим симптом на патологията при деца от тази възрастова група е жълтеникавостта на кожата и лигавиците. Други симптоми могат да включват коремна дисфункция, раздразнителност, неспокоен сън, сълзи (без видима причина).

Факторите, допринасящи за образуването на синдрома на утайка при кърмачета през първите месеци от живота, могат да бъдат:

  • нарушаване на режима на хранене;
  • ранно въвеждане на допълнителни храни;
  • отказ от кърмене и преминаване към хранене с адаптирани млечни формули (ако няма обективни указания за това).

Най-често синдром на утайките се развива на фона на физиологичната жълтеница на новородените

В по-напреднала възраст причините за нарушена секреция на жлъчката и образуване на утайки също могат да бъдат хранителни грешки, емоционален стрес, свързан с образователния процес, положението в семейството или отношенията с връстници. За извършване и изясняване на диагнозата след визуален преглед детето ще бъде насрочено за цялостен преглед, целящ, наред с други неща, да изключи други възможни патологии на жлъчния мехур и черния дроб.

Това е важно! Необходимо е да се консултирате с гастроентеролог, ако детето периодично се оплаква от болка в правилния хипохондриум, гадене, както и при ясно разстройство на апетита и понякога повръщане (при липса на други клинични признаци).

Видео - Първите симптоми на проблеми с жлъчния мехур

Анализи и тестове

Диагнозата на жлъчната утайка започва с събирането на историята и физическото изследване на пациента, което може да включва и палпация и перкусия (потупване) на болезнената област. По време на първоначалния преглед е почти невъзможно да се подозира утайка в жлъчния мехур, така че прегледът включва набор от лабораторни, инструментални и хардуерни методи, които ви позволяват да получите пълна клинична картина на функционирането на хепатобилиарната система и да изключите възможните патологии и заболявания. Тези методи включват:

  • изследване на урина и кръв;
  • копрограм (биохимично изследване на изпражненията);
  • Ултразвук на жлъчния мехур и неговите канали, черен дроб и панкреас;
  • дунаделна интубация, последвана от биохимично изследване на жлъчката (включително микроскопия);
  • гама томография на жлъчния мехур и канал, използвайки радиологичен томограф и въвеждането на минимални дози радиоактивни вещества;
  • Рентгеново изследване на жлъчния тракт и жлъчния мехур чрез директно инжектиране на контрастно средство (холецистография и холангиография).

Изследването включва набор от лабораторни, инструментални и хардуерни методи.

Обърнете внимание! Ако се предполага, че има туморни процеси, изчислената томография е включена и в комплекса от диагностични мерки, с помощта на които е възможно да се идентифицират не само злокачествени тумори, но и метастази.

лечение

В повечето случаи жлъчната утайка се поддава добре на консервативно лечение, подлежащо на навременно откриване, тъй като една от основните цели на лечението е превенцията на усложнения, свързани с прогресията на патологията. Лечението с наркотици се предписва на пациенти в състояние на стабилно диагностицирана билиарна утайка в продължение на три последователни месеца.

Видео - Сладжи жлъчка

Урзодеоксихолова киселина

Препаратите на урзодеоксихолната киселина са основната група лекарства, използвани за лечение на заболявания на жлъчния мехур и черния дроб, придружени от жлъчна стаза. Тази киселина е хидрофилна жлъчна киселина, която не притежава цитотоксичност и е включена в стандартния протокол за лечение на холестатични патологии с автоимунен компонент.

Терапевтичният ефект от използването на урзодеоксихолна киселина се обяснява със следните свойства на активната съставка:

  • намалява синтеза на холестерол в черния дроб, предотвратява прекомерната му абсорбция в червата;
  • стимулира образуването и секрецията на жлъчката;
  • подобрява разтворимостта на кристалите на холестерола;
  • намалява литогенните свойства на жлъчката;
  • увеличава секрецията на стомаха и панкреаса;
  • защитава чернодробните клетки от негативните ефекти на увреждащите фактори (например етанол);
  • причинява частично или пълно разтваряне на холестеролните спринцовки.

Лекарствата в тази група също имат умерен имуномодулаторен ефект и намаляват броя на еозинофилите в кръвта.

В аптеките урсодеоксихолната киселина може да бъде закупена под следните търговски наименования: "Ursoliv", "Ursocid", "Ursohol", "Ursofalk", "Ursodez". Стандартната терапевтична доза обикновено се изчислява, както следва: 10 mg ursodeoxycholic acid на килограм тегло на пациента на ден. Продължителността на лечението е от 6 месеца до няколко години.

Това е важно! Препаратите от тази група не трябва да се приемат за остри заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, тежките патологии на бъбречната система, цирозата на черния дроб в етапа на декомпенсация. Ако пациентът е диагностициран с калциева утайка, лечението с ursodeoxycholic киселина също е противопоказано.

спазмолитици

Препарати с антиспазматичен ефект помагат да се елиминира спазмът на жлъчния мехур и неговите канали и да се възстанови нормалното протичане на жлъчката в дванадесетопръстника. Те се използват и за премахване на болката, причинена от билиарни колики или повишен тонус на жлъчния мехур. Антиспазмичните лекарства, базирани на дроаверин, са най-ефективни за жлъчните бонбони:

Те трябва да приемат 1-2 таблетки (20-40 mg) 2-3 пъти на ден. Не се препоръчва да продължите повече от 5-10 последователни дни без съгласието на Вашия лекар.

аналгетици

Лекарства с аналгетичен ефект се използват при силен болков синдром, който има отрицателен ефект върху качеството на живот на пациента. Традиционно се използват нестероидни противовъзпалителни средства на базата на ибупрофен или кеторолак ("Ибупрофен", "Ибуфен", "Кеторол", "Кетанов"), за да се отървем от болка. При силна болка, лекарят може да предпише "Аналгин", но това лекарство все по-малко се включва в лечебния режим като аналгетик поради големия брой странични ефекти.

При тежки болки лекарят може да предпише "Аналгин".

диета

Диетичната терапия е незаменим елемент в комплексното лечение на холестатични патологии, които включват синдром на утайка. Достатъчното съдържание на фибри в диетата е от голямо значение за нормализирането на подвижността на жлъчния мехур и органите на стомашно-чревния тракт, но в периода на острата патология е по-добре да се използва скромно, за да не се създава допълнителен стрес върху храносмилателните органи. Супа, слаби бульони, варени и настъргани мезета и зеленчукови гарнитури, пюре от плодове и зеленчуци се показват на пациенти с жлъчна утайка. Консумацията на сладкарски изделия трябва да бъде сведена до минимум, а като десерт е по-добре да се избират пудинги от домашно сирене, желета, плодови суфлета.

Диетичната терапия - задължителен елемент в комплексното лечение на холестатичните патологии

Напълно трябва да се откажат от следните продукти:

  • колбаси, бекон, пушено котлет и дръжка;
  • газирани напитки;
  • кафе и напитки на базата на него;
  • мастни сосове;
  • продукти с голям брой химически добавки;
  • пресни сладкарски изделия;
  • консерви;
  • кисели краставички;
  • горещи подправки.

Диетата трябва да бъде допълнена от изобилна консумация на питейна вода. Лице с телесно тегло 70 кг дневно трябва да пие най-малко 2,1 литра вода (30 мл на килограм тегло).

Утайката в жлъчния мехур е обща патология при хора с заболявания на храносмилателната и хепатобилиарната система. Пренебрегването на симптомите на жлъчните утайки не може, тъй като може да доведе до образуването на камъни и развитието на холелитиаза.