Ентерит

Бъбречни ленти за загуба на тегло: плюсове и минуси, резултати и усложнения

В крайните етапи на затлъстяването, когато ИТМ е преобладаващо и обичайните методи за отслабване са неефективни, трябва да се обърнете към бариатричната хирургия за помощ. Повечето от другите операции се извършват в стомашно-лентовата лента, която се практикува в медицината повече от 40 години.

За да вземете правилното решение за провеждане на тази хирургическа интервенция или за нейното отхвърляне, трябва да прецените плюсовете и минусите, да обмислите възможните варианти. Във всеки случай такива въпроси се обсъждат съвместно от лекари и пациенти. Основното нещо - да разберете какво отивате.

Същността на процедурата

Преди да вземете решение за такава сериозна операция, разберете какво е това: как се извършва, на кого е възложено, какви могат да бъдат последствията (положителни и отрицателни). Получената информация ще помогне да се оцени както нейната ефективност, така и рисковете.

Бъбречните връзки са хирургически методи за лечение на затлъстяването. Той се състои във факта, че върху горната част на стомаха се прилага превръзка. Това е пръстен, който го стеснява на определено място и го разделя на две части. Над този ограничител се образува малка секция, а под него има голяма секция. В горния дял са рецепторите за насищане и тъй като обемът му е само 10-15 ml, в началото на храненето мозъкът получава сигнал, че тялото е пълно. Човек не може да яде старите порции, намалява техния размер и заедно с тях - и броя на консумираните калории. В крайна сметка това води до загуба на тегло.

Ако медицинските препоръки са последвани от превръзката, пациентът може да загуби до 65% от наднорменото тегло, но този процес ще продължи до 2 години: през първите 3 месеца той е минус 20%, а за половин година - около 40%. С правилния начин на живот и хранене такива показатели могат да се поддържат възможно най-дълго.

Ако след известно време след операцията пациентът започне да се занимава със спорт, наднорменото тегло достига до 100%. Но хората прекарват 3-4 години, за да постигнат този резултат.

Забележка. При рязко намаляване на теглото и ниска еластичност на кожата може да се наложи пластична хирургия, за да се премахнат излишните гънки на кожата.

Показания и противопоказания

Трябва да разберете колко сериозна е тази операция. Тя не се предписва на всички подред, дори и с диагноза за затлъстяване. Показанията за образуване на стомашни връзки бяха разработени от Международната асоциация на болничните хирурзи и ендокринолозите.

Показания:

  • морбидно затлъстяване, когато ИТМ> 40 kg / m 2;
  • (диабет, безплодие, високо кръвно налягане, проблеми със ставите на краката, разширени вени, патологии на сърдечно-съдовата система, намаляване на обема на белите дробове, обструктивна апнея, метаболитен синдром и др.) за ИТМ> 35 кг / м2;
  • рефрактерност (отсъствие или намаляване на реакцията) към други (терапевтични, нехирургични) методи на лечение (диета, лекарства, физически упражнения) с ИТМ> 35 kg / m 2;
  • мотивирани желания на пациента (на практика те рядко ги слушат).

Освен това, превръзката се назначава само за тези, които имат високо ниво на търпение и самодисциплина, които са готови да променят радикално хранителните си навици. Редовните посещения в клиниката след това са друго условие за операцията, която също трябва да се има предвид.

Индекс на телесна маса над 50 кг / м2 не е индикация за операция, тъй като не води до желаните резултати.

Регулируем лентов превръзка

Противопоказания:

  • алкохол, наркомания;
  • бременност;
  • възраст до 18 и след 55 години;
  • тежка хипертония;
  • Стомашно-чревни заболявания: херния, езофагит, гастрит, гастродуоденит, язва, болест на Crohn и др.;
  • BMI 2;
  • кърмене;
  • остри форми на исхемия в рамките на шест месеца преди лечението;
  • липса на лапароскопски достъп: сраствания в коремната кухина, кожни заболявания в областта на въвеждане на трокар (инструменти за обвиване);
  • панкреатит;
  • употреба на глюкокортикостероиди и хормонални лекарства;
  • психични заболявания: психоза, биполярно разстройство, булимия, депресия и др.;
  • системни заболявания: ревматизъм, лупус еритематозус и лупус еритематозус, дерматомиозит, склеродермия;
  • холецистит, холелитиаза;
  • хронично белодробно заболяване
  • цироза на черния дроб.

Ако по време на предварителния медицински преглед се установят тези противопоказания, операцията не се извършва. Лекарите също имат право да откажат на пациента в хирургичния метод за лечение на затлъстяване, ако резултатите от интервюто го видят нежелание да промени начина на живот и хранителните си навици в бъдеще.

Някои числа. ИТМ с телесно тегло> 40 кг / м2 е около 45 кг допълнително за мъжете и 36 кг излишък за жените.

Плюсове и минуси

Преди обличане, не забравяйте да прецените плюсовете и минусите, за да не се разочаровате от резултата. Все пак това е хирургическа интервенция.

  • обратимостта на операцията, т.е. превръзката може да бъде премахната, ако се желае;
  • сигурност;
  • никакви органи не се отстраняват или дисектират;
  • лумът на стеснението на стомаха лесно се контролира;
  • като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на пациента (диаметърът на пръстена се избира във връзка с тях);
  • престоя в болница е минимален;
  • периодът на рехабилитация е кратък.
  • редовни посещения в болницата, тестове и лабораторни тестове - до края на живота;
  • спазване на ясен хранителен режим;
  • докато се хранят, човек трябва да брои дъвкателните движения, което намалява удоволствието от храненето;
  • усещането за пълнота е много неприятно.

Въз основа на тези плюсове и минуси, трябва да имате свое собствено мнение, но препоръките на лекаря ще ви помогнат да направите окончателното решение.

дизайн

Много хора се страхуват от тази операция, тъй като не могат да представят нещо чуждо в тялото. Всъщност превръзката на стомаха е много добре обмислена, добре развита конструкция, която не уврежда храносмилателния тракт или близките органи.

Тя е изработена от латекс - медицински силиконов каучук. Основният функционален елемент е пръстенът с ключалка, който е удобно закрепен. На вътрешната повърхност има хидравличен маншет, който се напълва с вода (в идеалния случай, стерилен физиологичен разтвор на натриев хлорид) в съответствие с диаметъра на вътрешния лумен: колкото по-течна е по-тесният лумен. Излива се през специален порт с размер на монета и тръба с дължина 20 см.

В началото на XXI век електронната система за обвиване на стомаха - EasyBand от швейцарската компания EndoArt. Портът се заменя с индукционен приемник, който се задейства, когато върху кожата на пациента се приложи специално устройство за регулиране. Обаче тестовото устройство беше проведено малко, така че състоянието му днес остава неясно.

модел

Хирурзите могат да ви предложат различни модели превръзки за стомаха. По отношение на функционалността и ефективността, те са възможно най-близки - те се различават само по отношение на производителите и незначителни детайли в дизайна.

  1. AMI SGB от AMI (Австрия).
  2. Bioring братовчед от Biotech (Франция).
  3. EasyBand от EndoArt (Швейцария).
  4. Хелиогаст от хелиоскопия (Франция).
  5. Lapband от Allergan (САЩ).
  6. Midband от MID (Франция).
  7. MiniMizer Bariatric от Solutions (Швейцария).
  8. Silimed от Силимед (Бразилия).
  9. Джонсън шведска група Джонсън (САЩ).
  10. Стоманена превръзка от Медсил (Русия).

В съвременната бариатрична хирургия оборудването от този ТОП се използва като един от най-добрите.

Курс на действие

За да се преодолее страхът, пациентът трябва да знае как се развива операцията - това ще му позволи да реагира адекватно на всички следващи събития.

обучение

Първо, са проведени редица проучвания:

  • урина / кръвна картина;
  • Реакция на Васерман;
  • биохимия на кръвта;
  • кръвен тип;
  • рентгеново изследване на стомаха, гръдния кош;
  • ЕКГ;
  • FEGDS;
  • консултации с други специалисти: терапевт, гастроентеролог, ендокринолог, кардиолог, пулмолог.

Седмица преди обличането, пациентът трябва да се придържа към следните правила в диетата:

  1. Яжте порция варени зеленчуци и сурови плодове дневно.
  2. Намалете консумацията на сладкиши, мазнини, брашно.
  3. Яжте 200 грама варена пилешка гърда дневно, част от ориз или картофи, част от зеленчукова супа.
  4. Пийте само вода и неподсладени напитки.
  5. Не приемайте аспирин, нестероидни противовъзпалителни средства, лекарства, съдържащи естроген.

Ден преди операцията не могат да приемат средства за понижаване на глюкозата. Вечер и сутрин е забранено да ядете и пиете.

протокол

Операцията на обвиване на стомаха се извършва изключително лапароскопски. Това означава, че всички манипулации, започващи с поставянето на пръстена и завършващи със зашиване, не се правят чрез разрези, а пробиват пробиви в коремната кухина.

Време - от 40 минути до 2 часа.

  1. В предната стена на перитонеума се правят няколко пробивания.
  2. В една от дупките се поставя тънка тръба с камера и фенерче в края, така че изображението да се показва на монитора.
  3. Инструментът е прикрепен към другите отвори, за да закрепи лентата.
  4. Където хранопровода преминава в стомаха (точно долу), превръзката е фиксирана.
  5. Обемът на малкия дял на стомаха трябва да бъде не повече от 20 ml.
  6. Маншетът остава празен.
  7. Портът е монтиран подкожно.
  8. Инструментът се отстранява, дупките се зашиват.

При работа превръзката не е пълна с течност. Това се прави след няколко месеца, така че пръстенът да е здраво фиксиран в тъканите. Регулирането улеснява и прави по-точен рентгенов контрол. Целта на този етап е постигането и по-нататъшното поддържане на "зелената зона" - както лекарите наричат ​​удобното състояние на пациента с нисък апетит. През годината се изисква от 3 до 12 корекции. След достигане на желаното тегло тази процедура вече не се извършва.

Рехабилитационен период

Рехабилитационният период след операцията винаги включва спазване на набор от правила, за да се избегнат усложнения и да се постигне максимална ефективност. Лентата не е изключение. След това ще трябва да бъдете търпеливи и да работите по всякакъв начин за резултата.

  1. Можете да станете вечерта на деня, когато операцията е била извършена, постепенно увеличавайки физическата активност всеки ден.
  2. Лекарят може да предпише болкоуспокояващи под формата на инжекции или таблетки.
  3. Освобождаване от болницата - за 3-4 дни.
  4. След 2 седмици, когато лекарят премахва шевовете, може да се задържи зад волана, можете да възобновите сексуалния живот.
  5. Първите 4 месеца трябва да отидат за 4 км дневно.
  6. В продължение на 5 месеца се допускат спортове, включително заряди.
  7. По време на бременност превръзката може да бъде отслабена или оставена в същото състояние.

Колкото по-точно пациентът се придържа към правилата на рехабилитационния период, толкова по-скоро ще настъпи дългоочакваното намаляване на теглото.

Мощност след

С обичайната храна ще трябва да се движи постепенно, ръководени от следните медицински препоръки:

  1. Първите 2 дни не могат да пият. След това започнете с обикновена негазирана вода. След 3 дни се допуска леко сварен чай без захар и минерална вода.
  2. В рамките на 2 седмици можете да пиете сокове, мляко от 1,5% мазнини и пилешки бульон в топла форма.
  3. След 3 седмици бавно добавете белени зеленчуци, пилешко месо, извара и чиста риба в диетата.
  4. Можете да превключвате на обикновени твърди храни след 5 седмици.

Не се изисква диета при обвиване на стомаха. Но спазването на определени правила за хранене е необходимо. Ако бъдат игнорирани, резултатите ще бъдат незначителни и най-неприятните - това ще доведе до дискомфорт на храната.

  1. Основното правило е бавен прием на храна. Всяко парче в устата трябва да се дъвче най-малко 30 пъти, преглъщане и трябва да има пауза от 1 минута. През това време хранопроводът прави няколко перисталтични движения и напълно изпомпва храната през превръзката в стомаха.
  2. Щом се почувстваха наситени, те спряха да ядат.
  3. Яжте 5 пъти на ден.
  4. По време на хранене не можете да пиете: само след 2-3 часа след това. Дневен обем - 2 литра.
  5. Не вземайте легнало положение след хранене.
  6. Основата на храненето е висококачествена твърда храна, предимно белтъчна: риба, пиле, растителни протеини, сирене.
  7. Не забравяйте да ядете зеленчуци и плодове, но не под формата на сокове и картофено пюре, но за да могат да се дъвчат добре.
  8. Изключете от диетата на течни калории (сладолед, супи, картофено пюре, шоколад, сладка сода), тъй като обвиването не ограничава преминаването на течности в стомаха.

вещи

За съжаление, ефектът от обвивката никой не може да предвиди. В повечето случаи резултатът зависи от самите пациенти - независимо дали могат да променят начина си на живот.

Съществуват и усложнения, въпреки че те са доста редки:

  • пръстен офсет;
  • повръщане (поради силно затягане на стомаха);
  • увреждане на хранопровода, далак;
  • вътрешно кървене;
  • пневмония;
  • вторични инфекции;
  • дилатация на стомашната торбичка;
  • дразнене, ерозия, подуване на стомашната лигавица;
  • хематоми или инфекции в пристанищната зона.

Вероятността от усложнения е около 3%, но почти всички ще трябва да се сблъскат с нежелани реакции през първите седмици след превръзката:

  • киселини в стомаха;
  • повръщане;
  • стомашна болка;
  • запек, диария или други прояви на чревни нарушения;
  • затруднено преглъщане;
  • бери-бери.

Лекарите никога няма да посъветват лапароскопското залепване на стомаха, ако не е необходимо.

Има алтернативни операции (манипулация, гастропластика, балон), така че в зависимост от индивидуалните показатели (тегло, ИТМ, степен на затлъстяване, съществуващи заболявания) винаги можете да избирате други опции. Но ако след преглед лекарят предпише тази конкретна хирургическа интервенция, може да си струва да се доверите в съвременната медицина и в крайна сметка да решите да промените не само своя външен вид, но и целия му живот.

На основата на причините за наднорменото тегло прочетете статията: "Психосоматика на затлъстяването".

Стопяване на стомаха

Слепването на стомаха е един от видовете бариатични операции (насочени към борба със затлъстяването), чиято същност е да се наложи на стомаха специален пръстен, който намалява апетита. Историята на тази операция е почти 40 години. Тя се извършва стриктно съобразно определени указания за медицински цели.

Ефектът от операцията върху загуба на тегло

Слепването на стомаха намалява неговия обем, като по този начин причинява бързо насищане на тялото (входящата храна възбужда рецепторите за насищане в малкия стомах, след което човек яде с минимални порции). Човек консумира малки порции храна, което значително намалява приема на енергия. Ако се спазват всички препоръки на лекуващия лекар, пациентът губи до 60-65% от наднорменото тегло в продължение на 1-2 години и поддържа такива показатели през целия си живот (през първите 3 месеца до 20% наднормено тегло, 6 месеца 40% до 50-60%).

В случай на повишено физическо натоварване, наднорменото тегло може да се увеличи с 100%. Това обаче ще отнеме около 3-4 години и постоянното спазване на препоръчаните от лекаря условия.

С намалена еластичност на кожата и значителна загуба на тегло, може да е необходима пластична хирургия за елиминиране на кожни присадки.

Индикации за стомашна лента

Завързването на стомаха се извършва само в случаите, когато индексът на телесната маса (ИТМ) надвишава 35-40, докато пациентът има следните условия:

  • Безплодието, причинено от затлъстяването (поради поликистозните яйчници и т.н.)
  • захарен диабет
  • Увеличете броя на кръвното налягане
  • Заболявания на ставите и гръбначния стълб (артрит, артроза и т.н.)
  • Разширени вени в краката
  • Няма ефекти от други методи за отслабване.
  • Способността да спазвате препоръчаната диета и редовно посещавате лекуващия лекар

В случаите, когато ИТМ надхвърля 50, стомашното свързване няма да доведе до желания резултат за пациента. Теглото ще намалее, но фактът на затлъстяване ще остане, макар и в по-малка степен.

Противопоказания за стомашна лента

Операцията на обвиване на стомаха има редица противопоказания. Те включват:

  • Портална хипертония
  • Възраст до 18 години
  • Чернодробна цироза
  • алкохолизъм
  • Бременност по всяко време
  • Тежки заболявания на сърцето, кръвоносните съдове и дихателната система (сърдечна и респираторна недостатъчност, инфаркт, инсулт)
  • Разширени вени в хранопровода
  • панкреатит
  • Постоянна употреба на глюкокортикостероиди
  • Невъзможност да се спазват препоръките на лекуващия лекар
  • Пептична язва в дванадесетопръстника или стомаха
  • Системни заболявания (лупус еритематозус, дискоиден лупус, ревматизъм, дерматомиозит, склеродермия

Подготовка за хирургическа намеса в стомаха

В случай, че няма противопоказания за операция, лекарят предписва дата и серия от прегледи. Те включват лабораторни тестове (анализ на урина и кръвни тестове, биохимия на кръвта, реакция на Васерман, кръвна група), инструментални изследвания (рентгенови и гръдни изследвания, ЕКГ, EGDS), консултации с други специалисти (терапевт, гастроентеролог, ендокринолог, кардиолог и пулмолог),

7 дни преди операцията, пациентът е длъжен да следва диетата. Тя включва следните правила:

  • Всеки ден, не забравяйте да ядете варени зеленчуци и сурови плодове 1-1,5 чаши
  • Намалете употребата на всички видове мазнини, сладки и брашно. Ако е възможно, обикновено изключете
  • Всеки ден можете да ядете 200 г чиста пилешка гърда във варена форма, 1 чаша ориз или картофи и 1 чаша зеленчукова супа
  • Течността може да се консумира само като нехранителна (вода и напитки без захар)
  • Изключете аспирин и други нестероидни противовъзпалителни средства, както и лекарства, съдържащи естроген

Ден преди операцията спирайте приема на средства за понижаване на глюкозата. Забранено е да се яде и да се пие от вечерта преди операцията и предния ден.

В хода на операцията на обвиване на стомаха

Гъстната лента е еластична лента, на вътрешната повърхност на която има маншет с хидравлична система. В зависимост от запълването му с физиологичен разтвор, силата на натиск на стомашния пръстен и диаметъра на отвора за преминаване на храната се променят. Този колан (пръстен) има специална брава, с помощта на която е удобно да се затварят и отварят (ако е необходимо, да се демонтират). Той е прикрепен към тръбата, която отива към пристанището. Това е устройство, което ви позволява да запълвате маншета.

Цялата операция продължава от 40 минути до 2 часа и се извършва лапароскопски. Лекарят прави няколко пробиви на предната стена на корема. В един от дупките той вмъква тънка тръба с камера и осветително тяло на края. Изображението се показва на специален монитор. В други дупки, лекарят вмъква инструментите, необходими за осигуряване на превръзката. Освен това, практически в мястото на преминаване на хранопровода в стомаха, превръзката се фиксира малко по-ниско. Обемът на малкия стомах трябва да бъде около 20 ml. Маншетът е празен. Пристанището е прикрепено под кожата. На този етап операцията е завършена. Инструментът се отстранява и отворите на раната се зашиват.

В рамките на 2 месеца пръстена расте заедно с околните тъкани и пациентът се адаптира към наличието на чужд предмет в коремната кухина. След това е необходимо да посетите лекуващия лекар, който прави пробиване (пробиване с тънка игла) на кожата над пристанището. Първоначално се инжектират 5 ml течност. Обикновено такива корекции могат да отнемат няколко, докато се избере желаният диаметър на пръстена.

Следоперативен период

Веднага след операцията и на следващия ден пациентът може да пие само. Освен това първоначално това е малко количество чиста вода без газ, а по-късно топъл, слаб, без захар чай, минерална вода също е позволено. Ако е необходимо, можете да използвате заместител на захарта. В рамките на 2 седмици се позволява да се пият сокове, обезмаслено мляко и топла бульон на малки порции.

Вечер след операцията е необходимо да започнете да ставате и да ходите малко, увеличавайки физически всеки ден.

Ако е необходимо, лекарят предписва болкоуспокояващи, които могат да се прилагат както под формата на инжекция, така и под формата на таблетки. Освобождаването от болницата се извършва 3-4 дни след операцията.

След 3 седмици се допускат да се консумират зеленчуци, извара, постно месо и риба. Можете да превключите към обикновена твърда храна около 5 седмици след операцията. Частите трябва да са малки (например 1 парче хляб или друго ястие, съизмеримо с това в количество), е необходимо да спрете да ядете веднага, когато възникне усещане за пълнота. Едно хранене трябва да отнеме около 30-40 минути. Дъвчете всичко трябва да бъде около 30 пъти, а след това вземете почивка от 1 минута, така че храната има време да стигне до стомаха. Многократният прием на храна е 5 пъти на ден. Не се допуска пиене, докато се яде, или 1,5 часа след хранене или час преди това, до 2-3 литра на ден.

По отношение на физическата активност, през първите 4 месеца е позволено и дори е необходимо да се стигне до 3-4 км на ден. След това можете да добавите и по-тежки товари, включително захранване.

Можете да плувате, да възобновите секс и да карате кола 2 седмици след операцията, когато лекарят премахва шевовете.

По време на бременността превръзката се препоръчва да се отпусне, така че растящото дете получава достатъчно хранителни вещества, но има много опит за жени, които имат здрави деца, без да се отпусне пръстена на превръзката, като същевременно поддържа обичайната диета.

Възможни усложнения след стомашна лента

Подобно на всяка хирургическа операция, образуването на стомашни връзки има риск от развитие на някои усложнения. Те обаче са доста редки.

  • Изместването на пръстена в стомаха. Това се случва, когато кръвоснабдяването на стените на стомаха е лошо, когато маншетът е натиснат и се развива язва под налягане.
  • Офсетов пръстен надолу по корем. В същото време обемът на малкия стомах се увеличава и големи количества храна са необходими за насищане, което води до развитие на повторно усложнение.
  • Повръщане. Проявява се със силно изстискване на стомашния пръстен или когато се яде голямо количество храна за кратко време.

Как да направим обвиване

Същността на операцията

Целта на операцията е драстично да се намали количеството на ядената храна и съответно да се намали броя на консумираните калории. Тази цел се постига чрез налагане на специален пръстен (лента) в горната част на стомаха, точно под хранопровода. Поставеният пръстен дава на стомаха форма на пясъчен часовник.

Високата част на стомаха, над пръстена, има обем само 15-20 мл (тоест, обемът на храната, който може да го напълни напълно, е само супена лъжица). Изядената храна веднага запълва малката камера и предизвиква много бързо чувство на пълнота. По този начин човек може да яде доста храна наведнъж, общият калориен прием рязко намалява и загубата на тегло започва.

Пръстенът, който е поставен върху стомаха, е сложен уред с хидравлична система.

Хидравличната система е маншет, който е фиксиран върху вътрешната повърхност на пръстена и който може да се надуе. Чрез свързващата тръба маншетът е свързан с устройство, наречено "порт". Пристанището се намира под кожата на корема. Портът е предназначен да запълни цялата система през него с течност (солен разтвор). Пълненето на системата с течност води до факта, че вътрешният лумен на пръстена е намален. Обратно, отстраняването на част от течността от системата води до увеличаване на лумена. По този начин ние сме в състояние да регулираме прецизно лумена на стесняването към нуждите на този конкретен пациент. Настройката не е направена веднага по време на операцията, но след 2 месеца, само след като пръстенът е добре фиксиран в тъканите. Технически, тази настройка е много проста - портът се пробива с тънка игла през кожата и в нея се инжектират около 5 ml течност. Тази процедура е почти безболезнена и отнема 3-5 минути. Понякога при избора на висококачествен стесняващ се лумен се изискват няколко корекции.

След налагането на пръстена върху стомаха се изисква специална диета. Този режим е, че не можете едновременно да вземате твърда храна и да пиете течност. Факт е, че течността може да замъгли изядената храна и ефектът от операцията може да изчезне. Следователно, трябва да пиете преди хранене, или 1-1.5 часа след хранене. Неспазването на този принцип ще намали ефективността на операцията.

В момента операцията по налагането на пръстена върху стомаха се извършва без разрязване след няколко пробиви. Процесът на операцията се следи на специален екран на телевизионен монитор. Такава съвременна операция се нарича "лапароскопска стомашна лента". Предимствата на такава операция в сравнение с традиционната операция, която се извършва чрез разрез, включват висок козметичен ефект, почти безболезнен ход на постоперативния период, липса на необходимост от спазване на леглото и много бързо възстановяване на пациента.

Отслабване след операцията (осреднени данни)

Средната загуба на наднормено тегло е, както следва:

  1. 3 месеца след запълване на системата, пациентът губи 20% от наднорменото тегло
  2. След 6 месеца - 20-40% с наднормено тегло
  3. След 1 година - 50% наднормено тегло
  4. След 5 години - 65% от наднорменото тегло
  5. (За справка: наднормено тегло - телесно тегло на пациента минус идеално тегло)

Стопяване на стомаха

Покритието на пръстена е показано за пациенти, които имат индекс на телесна маса по-голям от 40.

В някои случаи, когато пациентът има заболявания, причинени от наднормено тегло (диабет, разширени вени, заболявания на ставите на краката, високо кръвно налягане), операцията може да се извърши с индекс на телесна маса от още 35.

Освен това такава операция може да се направи само за пациенти, които имат много висока дисциплина, организация, желание да променят значително начина си на живот и възможността за редовни посещения в клиниката.

Ако индексът на телесна маса надвишава 50, операцията за наслагване на пръстена много често не дава желания ефект. В този случай друга операция може да бъде много по-ефективна - затваряне на част от стомаха и тънките черва (стомашен байпас).

Кой не може да направи такава операция.

Ако пациентът е на възраст под 18 години

Пациентът има сериозни заболявания на сърцето, кръвоносните съдове и белите дробове.

Пациентът има патология на хранопровода, като тежък езофагит, езофагеални варикозни вени

Пациентът има портална хипертония

Наличие на цироза

Наличието на стомашни или дуоденални язви

Наличието на хроничен панкреатит

Наличие на хронична инфекция в тялото, която може да замърси зоната на действие

Ако пациентът постоянно приема стероидни хормони

Ако пациентът не е в състояние стриктно да следва желания хранителен режим

При наличие на автоимунни заболявания на съединителната тъкан. Пример за такива заболявания може да бъде ревматизъм, системен лупус еритематозус, склеродермия

Съответното противопоказание може да се случи, когато пациентът може да бъде наречен "сладък зъб". Ако не можете да правите без шоколад, сладолед, сладкиши, млечни шейкове, решението за извършване на операцията трябва да бъде много преднамерено (тъй като е вероятно операцията да не действа).

Предимства на стомашното въже

Този метод е по-малко травматичен в сравнение с други хирургически методи за лечение на затлъстяване, тъй като налагането на пръстена не нарушава целостта на стената на стомашно-чревния тракт.

Този метод е единственият, който позволява прецизно регулиране на диаметъра на създаденото стеснение в следоперативния период.

Този метод на работа е напълно обратим. Ако по някаква причина е необходимо отстраняването на пръстена, анатомията на стомашно-чревния тракт се възстановява незабавно и напълно. Други операции, като вертикална гастропластика, изискват реконструктивна операция за възстановяване на първоначалното състояние.

Тъй като тази операция се извършва чрез пробиване, престоя на пациента в клиниката е много кратък, а възстановяването в постоперативния период е най-бързият от всички методи на хирургично лечение.

Изследване преди образуване на стомашна лента

Преди операцията трябва да извършите серия от тестове и изследвания. Разбира се, най-добрият вариант е да се извършат всички тези изследвания и изследвания няколко дни преди операцията. Въпреки това, ако пациентът има технически затруднения с амбулаторното завършване на тези изследвания, те могат да бъдат направени направо в болницата в деня на хоспитализацията. В този случай обаче е много желателно да има поне резултатите от тестовете за ХИВ, хепатит В и хепатит С (факт е, че от техническа гледна точка отнема много време за извършване на тези тестове и може да се окаже, че операцията ще бъде отложена за ден). Списък на всички анализи и проучвания, необходими за операцията, е както следва:

  1. Пълна кръвна картина (не повече от 2 седмици).
  2. Анализ на урината (преди повече от месец).
  3. Кръвна биохимия (кръвна глюкоза, билирубин, калий, натрий, алкална фосфатаза, амилаза, AST, ALT).
  4. Протромбиновшпе.
  5. Време за съсирване.
  6. Данни за тестването за ХИВ (преди повече от месец).
  7. Хепатит В (не повече от месец преди това).
  8. Хепатит С (не повече от месец).
  9. Реакция на Васерман (преди не повече от месец).
  10. Кръвна група, Rh фактор (трябва да бъде в отделна форма, щампован от лабораторията, наличието на печат върху кръвната група в паспорта няма значение).
  11. Рентгеново изследване на гръдния кош (не повече от 6 месеца).
  12. ЕКГ (не повече от 2 седмици).
  13. Гастроскопия.
  14. Рентгенови лъчи на стомаха (за наличие на херния на езофагеалното отваряне на диафрагмата).
  15. Заключението на терапевта за здравословното състояние.
  16. Passport.

Подготовка за стомашна лента

През седмицата преди операцията трябва да следвате специална диета. Това се дължи на факта, че пациентите с наднормено тегло обикновено имат така наречената мастна чернодробна инфилтрация, т.е. съдържанието на голямо количество мазнини в чернодробните клетки, поради което черният дроб става много голям. Такъв голям, мастен черен дроб често причинява сериозни технически трудности по време на операцията, тъй като неговият лява лоб затваря хранопровода и стомаха (т.е. зоната на действие). Понякога такъв черен дроб предизвиква хирурга да отиде до голям разрез, вместо да извърши операция чрез пробиване. За щастие излишната мазнина в черния дроб изгаря бързо, ако пациентът е на строга диета за една седмица.

Пример за такава диета (можете да я промените, като същевременно запазите общото фокусиране):

Протеин: Пилешка гърда, пуешко или постно месо в количество 200 грама на ден. Една чаша обезмаслено (1%) мляко на ден.

Нишесте: 2-3 порции на ден (1 порция е 1/4 чаша). Хранителни продукти, съдържащи нишесте - ориз, макаронени изделия, хляб, картофи и др.

Зеленчуци: 2-3 порции варени зеленчуци или салата на ден (1 порция е 1/4 чаша).

Плодове: 2-3 порции ябълки, цитрусови плодове или консервирани зеленчуци (1 порция е 1/4 чаша или 1/4 от целия плод).

Супа: една чаша зеленчукова супа на ден.

Некалорични течности: Некалоричните течности са много важни. Можете да пиете вода или не-хранителни напитки (без захар) без ограничения.

Мазнини: Намалете приема на мазнини до минимум. Не добавяйте масло в храната. Консумирайте само нискомаслено извара (0%), най-безмаслено кисело мляко. Спрете консумацията на сладкиши като кифли, шоколад, бита, сметана, торти и други подобни продукти. Не яжте сладолед, не пийте млечни шейкове. Не добавяйте майонеза към храната.

Допълнителни препоръки за образуване на стомашни връзки

Допълнителна подготовка

Една седмица преди операцията, спрете да приемате аспирин и аспирин-подобни лекарства (диклофенак, ибупрофен и други). Тези лекарства се наричат ​​нестероидни противовъзпалителни средства. Все пак, ако приемате аспирин веднъж дневно за сърдечни заболявания, кръвоносни съдове или заболявания на нервната система, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Ако приемате лекарства, които намаляват кръвосъсирването, консултирайте се с Вашия лекар.

Една седмица преди операцията спирайте приема на естроген (женски полови хормони).

Спрете приема на таблетки за намаляване на кръвната захар един ден преди операцията.

Не яжте и не пийте нищо след 12 часа в навечерието на операцията, както и сутринта на операцията.

В нощта преди операцията или в сутринта на операцията вземете душ.

Ако лекарят или анестезиолог Ви предписват хапчета преди операцията, поглъщайте ги с малко количество вода.

На сутринта на операцията

Елате в клиниката до 9-30. Донесете паспорта си и резултатите от всички тестове, ако сте ги направили. След регистрацията на историята на случая, вие сте придружени в стаята си. Ако някои от тестовете не сте направили, те трябва да бъдат взети преди 11 часа. В операционната зала пациентът се транспортира на лека кола. Обикновено операцията продължава 1.5-2 часа и се извършва под обща анестезия. Пациентът не чувства нищо и се събужда вече в отделението.

След операцията

След операция вечер и сутрин не трябва да ядете и пиете много. Можете да пиете много малко количество вода (периодично 1-2 фаринкса), главно за овлажняване на устата. Можете да започнете да пиете след 4-5 часа след операцията.

На следващия ден, ако няма проблеми с гълтането, приемът на течност през устата е разрешен без ограничения и може да бъде спряно интравенозно приложение (капково). Ако не сте предписали капкомер, пийте най-малко 2-3 литра течност на ден. Можете да пиете всякакви течности без захар и без газ, например:

  1. Обикновена вода
  2. Свободен чай (не горещ)
  3. Меко топло кафе
  4. Минерална вода

Ако желаете, можете да подсладите тези течности със заместители на захар, които се продават. Приемането на такива течности трябва да продължи 3 дни, докато пациентът има изпражнения (самостоятелно или след клизма). След това можете да пиете всякакви течности, включително сладки, плодови и зеленчукови сокове, обезмаслено мляко за 2 седмици.

Моторна дейност.

Вечер след операцията е много важно да се качвате поне веднъж. Когато ставате за първи път, е необходимо да го направите с помощта на клиничен персонал или роднини, тъй като може да се почувствате замаяни. Ако нямате проблеми с това, че сте в изправено положение, можете да ходите без ограничения, като се фокусирате върху вашето благополучие. Такъв активен режим е предотвратяването на кръвни съсиреци във вените на краката и предотвратяването на развитието на конгестивна пневмония (пневмония).

Дихателни упражнения.

Много е важно да започнете да дишате веднага след операцията. Ако има желание да се кашля, може и трябва да бъде направено. Много полезно е просто упражнение за дишане за надуване на гумени играчки, топки или балони (полезни за вас). Те трябва да се извършват няколко пъти на всеки час.

Такива дихателни упражнения са необходими, така че да няма конгестивна пневмония (пневмония).

Упражнения за краката.

За да не се стига до стагнация на кръвта в краката и поради това не се образуват кръвни съсиреци, за първите 3 дни, когато сте в леглото, трябва да направите прости упражнения за краката, които се състоят от максимално огъване и след това максимално удължаване на крака.

Гадене и повръщане.

Необходимо е да се избягва гадене и повръщане след операцията. Не чакайте да се влошат. Съобщете това на медицинския персонал. Ще бъдете назначени за гадене и повръщане.

Болка усещания.

В постоперативния период ще Ви бъдат възложени болкоуспокояващи. Ако обаче предписаното лекарство не е достатъчно, информирайте медицинския персонал.

Функция на червата и пикочния мехур.

Обикновено в ранния следоперативен период (до 3 дни) има нарушение на функцията на червата под формата на нарушение на изхвърлянето на газове и отсъствието на изпражнения. Ако на 3-тия ден чревната функция не се възстанови самостоятелно, е необходимо да се предпише стимулация на червата или клизма.

Проблемите с пикочния мехур не трябва да бъдат. Ако забележите затруднения при уриниране, кажете на медицинския персонал.

Екстракт.

Освобождаването на пациентите след ендоскопска операция обикновено се провежда на 3-ия ден. Ако операцията се извърши чрез разрез, пациентът остава в болницата за около седмица. Не бива да се връщате у дома след освобождаване от отговорност и да шофирате сами.

Проблеми и усложнения, свързани с налагането на пръстени на стомаха.

Както при всяка хирургична процедура, налагането на пръстен върху стомаха може да причини проблеми и усложнения.

Проблеми и усложнения по време на операцията

Не винаги е възможно да се извърши такава операция ендоскопски. Понякога стомаха и съседните органи са толкова скрити от мастните депозити, че ендоскопската хирургия е невъзможна или включва много висок риск от усложнения. В такива случаи хирургът, в интерес на пациента, може да реши да се премести в разрез. Такъв преход (преобразуване) не е усложнение, а напротив, говори за компетентен и рационален подход, тъй като появата на усложнения е много по-рисковано, отколкото факта, че се прави разрезът.

Независимо от това, дори при най-внимателното и внимателно изпълнение на операцията, могат да възникнат усложнения в определен процент от случаите.

Тези усложнения включват:

  1. Увреждане на стомаха или хранопровода. Това усложнение може да бъде в 1% от случаите. В този случай ендоскопската операция се спира, се прави разрез и увреждането на стомаха или хранопровода се затваря със зашиване. Освен това, в този случай пръстенът не може да бъде поставен.
  2. Увреждането на далака се случва в 0.1% от случаите. Това причинява тежко кървене, за което най-често е необходимо да се направи разрез и да се отстрани слезката.
  3. В 0.5% от случаите се наблюдава увреждане на черния дроб. Най-често това не е важно, което води до това, че незначителното кървене може да бъде спряно ендоскопски. Възможно е обаче да е необходимо изрязване.

Проблеми и усложнения в следоперативния период

Постоперативна инфекция. Такъв проблем може да възникне след всяка операция, включително след налагането на пръстен върху стомаха. Инфекцията се среща в 1-5% от случаите.

Изтичането на течност от системата се извършва в 1% от случаите. Системата за стомашни ленти е изработена от най-висококачествени материали. Възможно е обаче изтичане в системата. Най-често това се случва на кръстопътя на пристанището и свързващата тръба. Тази част от системата е слаба точка, тъй като по време на движенията на пациента има постоянни механични натоварвания. Системата AMI-SGB, която използваме в нашата клиника, е подобрено устройство от ново поколение с подобрена защита в тази зона, но по принцип е възможно изтичане в тази зона. В този случай се изисква пристанищен одит. Тази процедура изисква 1-дневна хоспитализация и локална анестезия за извършване. С разрез от около 4 см, портът се отваря и прекъснатата слушалка на устройството се свързва отново към порта.

Много рядко има изтичане в областта на маншета. Такова изтичане изисква подмяна на цялата система. За да извършите такова заместване, е необходимо да се повтори лапароскопията.

Миграционен пръстен в стомаха. Това усложнение се дължи на факта, че възпалението на леглото настъпва в зоната на наслагвания пръстен в стената на стомаха и пръстенът започва да се движи вътре в лумена на стомаха. Този проблем възниква в 1% от случаите. Това усложнение най-често се развива, когато маншетът се надува твърде много, тъй като колкото по-силен е подуването, толкова по-голям е натискът върху стомашната стена. Модерният модел на пръстена, използван в нашата клиника (AMI-SGB система) е много по-безопасен по отношение на развитието на рани под налягане в сравнение със старите системи, тъй като вътрешното налягане в хидравличната система на маншета е ниско. Появата на такива усложнения като язва под налягане в стомашната стена изисква отстраняването на пръстена. Понастоящем повечето от пръстените с това усложнение могат да бъдат отстранени без операция, само с помощта на гастроскопия. Въпреки това, в някои случаи може да се наложи втора операция.

Изместването на пръстена и разширяването на малката камера. Понастоящем, поради подобрение в техниката на операцията, това усложнение се среща рядко. Тя се крие във факта, че пръстенът се измества надолу.

Поради това обемът на "малкия стомах" над пръстена става твърде голям, като в резултат ефектът на операцията намалява или изчезва напълно. За да се намали вероятността от това усложнение, подуването на маншета се извършва не веднага след операцията, но след 2 месеца, само след надеждно укрепване на пръстена в тъканите. Освен това, по време на самата операция, пръстенът задължително е фиксиран към стомаха с неабсорбируеми конци. Развитието на този проблем обаче е възможно. Когато възникне, може да се наложи да повторите операцията.

Временни проблеми в следоперативния период

Понякога пациентите след налагането на пръстен върху стомаха могат да получат повръщане или болка в стомаха след хранене. Тези проблеми могат да бъдат причинени както от неподходящото естество на доставката, така и от прекалено тесния диаметър на отваряне (прекомерно вкарване на течност в системата). Когато ядете бавно и спокойно, имате възможност да слушате усещания в стомаха. Повръщането, което се случва редовно, е предупредителен знак. От друга страна може да се наложи регулиране, за да се отстранят излишните течности от маншета.

stroynyashkoy

Отслабвам върху здравето! Грижете се за тялото си, обичайте себе си и се наслаждавайте на живота!

Отрицателни калорични храни - наистина те съществуват ли?

Йога улеснява депресията и минимизира емоционалната храна!

Честотата на хранене е ключът към увеличаване на метаболизма и загуба на тегло!

4 рецепти за антицелулитен масаж у дома!

5 интелигентни навици да губят тегло всеки ден!

Ниско въглехидратните диети действително работят и са дори здрави!

ОСВЕТЯВАНЕ НА СТОМАХАТА

ПРИНЦИП И МЕТОД

Тази операция е предназначена за случаи на тежко или болезнено затлъстяване. Гъстава превръзка, позната също като "регулируем стомашен пръстен" (или по-рядко лента), е хирургическа операция за затлъстяване. Включването на този обект в тялото има за цел да ограничи количеството консумирана храна, тъй като операцията намалява капацитета на стомаха. Това намаляване на размера на стомаха позволява на човек, с консумацията на храни и напитки, бързо да се чувства пълно. В резултат на това той яде по-малко и губи тегло.

Монтирането на стомашния пръстен е втората най-често използвана хирургическа процедура след манипулацията.

Хирургът поставя силиконов пръстен около горната част на стомаха. Затягането и разхлабването на този силиконов пръстен е възможно чрез пластмасова тръба, свързана с устройство, разположено под кожата.

След операцията около 40% от наднорменото тегло често се губи средно при много затлъстели пациенти. Някои хора с наднормено тегло над 90 килограма (спрямо здравословното им тегло) могат да очакват да загубят около 40 килограма след инсталирането на стомашна превръзка. Резултатите от загубата на тегло обаче варират значително от един пациент до друг.

Има два вида регулирани стомашни пръстени, одобрени от FDA (Food and Drug Administration): Lap-Band (одобрена през 2001 г.) и Realize Band (одобрена през 2007 г.). Извън американския пазар съществуват два вида стомашни превръзки (не са одобрени от FDA): Midband (продаван от 2000 г.) и Heliogast (продаван от 2003 г.). Преди появата на тези съвременни пръстени (до 2000 г.) и преди популяризирането на лапароскопската хирургия (от края на 90-те години на миналия век), стомашно-устойчивият пръстен не е регулируем (въпреки че някои системи съществуват в Швеция още през 1994 г.) и изискваха отворена стомашна хирургия.

4 вида стомашни превръзки:
1. Системата Lap-Band съществува в 5 размера и често се променя от своето изобретение. Например последните модели Lap-Band AP-L и Lap-Band AP-S имат например стандартен порт за инжектиране на конец в кожата. Тези модели имат обем на пълнене от 14 ml и 10 ml.
2. Система реализира лента - един размер се вписва всички стомаси. Устройството се различава от устройството Lap-Band без шнур за впръскване на шев и по-широк диапазон от изостатични настройки. Обемът на пълнене Realize Band е 9 ml, производителят иска да направи този обем на пълнене нисък, за да поддържа ниско налягане, за да предотврати болка или напрежение на пръстена.
3. Системата Middban защитава стената на стомаха при триене, съдържа устройство, което не съдържа остри ръбове или неравности. Неговото устройство също е непрозрачно за рентгеновите лъчи, което го прави лесно да се намери и коригира.
4. Хелиогастната система има опростен пръстен за улесняване на поставянето по време на операцията.

Слепването на стомаха се счита за най-малко агресивната хирургия (създавайки най-малко увреждане в тялото) и най-малко опасната. Процедурата може да бъде отменена (ако е необходимо, превръзката може да бъде премахната), ако е необходимо в дългосрочен план, а стомахът обикновено се връща в нормалния си размер.

Стоматологичната превръзка е решение за тежко затлъстяване (придружено от съпътстващи заболявания, т.е. нарушения, свързани с първичната болест) и болестно затлъстяване. Тази операция е предназначена за хора с индекс на телесна маса (ИТМ) над 35 (от 35 до 40 за хора с тежко затлъстяване и над 40 за болни със затлъстяване).

По-конкретно, образуването на стомашна лента се дава на хора, които имат:
- ИТМ над 40 (затлъстяване) или над 45 кг наднормено тегло в сравнение с идеалното им тегло.
- Или ИТМ от 35 до 40 (тежко затлъстяване) с коморбидност (здравословни проблеми, свързани със затлъстяването: диабет тип 2, хипертония, сънна апнея, хиперхолестеролемия и др.), Които могат да се подобрят със загуба на тегло.
- Възраст от 18 до 55 години (въпреки че някои хирурзи се съгласяват да работят отвъд тези възрасти).
- Диетичната терапия под медицински надзор е неуспешна (повече от 6 месеца).
- Затлъстяване от дълго време.
- Добро разбиране за ползите и рисковете от процедурата, в допълнение към желанието да следвате важни хранителни ограничения през останалата част от живота си. Всичко това е важно, за да се гарантира дългосрочният успех на операцията.

Заболяването на стомаха обикновено е противопоказано при хора:
- За кого операцията представлява неразумен риск.
- страдащи от нелекувани ендокринни (хормонални) заболявания, като хипотиреоидизъм.
- При възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт (язви, възпаление на хранопровода, болест на Crohn и др.).
- страдащи от кардиопулмонални заболявания или други заболявания, които могат да ги направят кандидати за операция,
- Има алергична реакция към съдържащите се в пръстена материали.
- Пристрастен към алкохол или други забранени вещества.
- Емоционално нестабилна (психично заболяване и т.н.) или с когнитивно увреждане.

Бъдете внимателни, бременната пациентка (или иска да забременее) трябва да бъде в оптимално хранително състояние преди, по време и след бременността. Може да е необходимо разхлабване на пръстена. Дефлация (отслабване) също трябва да се има предвид, ако пациентът е сутрин. По време на бременност, пръстенът може да остане слаб (дефлиран). След завършване на кърменето, пръстенът може постепенно да се затегне, за да помогне за загуба на тегло след бременност.

Завързването на стомаха включва следните стъпки:

Стъпка 1: Използвайки лапароскопични инструменти (наричани също лапароскопия, достъп до коремната кухина без отваряне на коремната стена), хирургът поставя силиконов пръстен около горната част на стомаха на пациента.

Стъпка 2: Затегнат със силиконов пръстен, стомаха става джоб с изпускателна тръба с широчина около 2,5 см. Силиконовият пръстен разделя стомаха на две части, подобно на пясъчен часовник. След поставянето на силиконовия пръстен стомахът (всъщност горната му част) може да задържа само около 30 грама храна (в сравнение с 350-400 грама в стомаха с нормален размер).

Стъпка 3: Пластичната тръба минава от силиконовия пръстен до устройството, разположено под кожата. Физиологичен разтвор (стерилна солена вода) може да бъде инжектиран или отстранен през кожата (чрез пластмасова тръба), който тече (издърпва) или изтича (освобождава) силиконовия пръстен.

Стъпка 4: Инжектирането на физиологичен серум запълва пръстена и увеличава затягането му. По този начин превръзката може да бъде затегнато и разхлабено според нуждите на пациента чрез малко устройство под кожата (често в коремната кухина от лявата страна). Това леко разхлабване и затягане може да помогне за намаляване на страничните ефекти и подобряване на загубата на тегло.

Трябва да се отбележи, че след местна анестезия на кожата (около мястото, където устройството е свързано със силиконовия пръстен), се извършва инжектиране на физиологичен разтвор (няколко кубически сантиметра, докато силиконов пръстен, който може да съдържа от 4 до 12 кубически сантиметра в зависимост от дизайна му) използвайки кръпка.

ПРЕДИМСТВА

♦ Загуба на тегло, често надвишаващо 50% от първоначалното наднормено тегло. Пациентът обикновено губи 2-4 kg през първия месец след операцията. Отслабването се постига главно през първите две години.

♦ Загубата на тегло с стомашна лента помага да се реши проблемът с тежко затлъстяване или болестно затлъстяване. В същото време процедурата позволява на пациента да намали значително риска (ако все още не страда) или да подобри лечението (ако вече страда) от заболявания, свързани със затлъстяването: сънна апнея, диабет, остеоартрит, гастроезофагеален рефлукс, хипертония, метаболитен синдром и др.

♦ За разлика от манипулацията, превръзката не пречи на храносмилането и усвояването на храната (защото нито една част от стомаха не е пришита или отстранена и следователно червата на пациента не е пренасочена). По същата причина, след гастропластика с регулируема стомашна лента, дефицитът на витамини рядко се наблюдава.

♦ След поставянето на пръстена, тъй като няма дуоденален байпас (както при стомашна байпас), пациентът не страда от синдром на стомашен дъмпинг (известен също като бързо изпразване на стомаха, когато консумираните храни напускат стомаха твърде бързо и се инжектират в тънките черва, без да се усвояват).

♦ За разлика от манипулацията, инсталирането на стомашна лента е напълно обратимо. По този начин можете да "върнете" и да възстановите оригиналната храносмилателна система. Можете да премахнете (чрез лапароскопия) си силиконовия пръстен, пластмасовата тръба и устройството, контролиращи затягането / разхлабването на пръстена след поставянето му.

♦ Тъй като продължителността на хоспитализацията за лапароскопия (без отваряне на коремната стена) е сравнително кратка (средно 1-3 дни), възстановяването се извършва доста бързо, белезите остават по-малко, симптомите на физическата болка са по-слабо изразени отколкото при отворена операция на гърдата.

♦ Силиконовият пръстен и пластмасовата тръба са съвместими с тялото и могат да останат в тялото на пациента, без да се компрометира тяхното здраве. Настройката на стомашната лента се извършва без допълнителни хирургични процедури.

♦ По този начин, животът с стомашна лента може да бъде по-малко ограничителен, отколкото при манипулиране на стомаха или с стомашен ръкав. Успехът на процедурата на стомашната лента (загуба на тегло над 50% от излишното първоначално тегло) се осигурява само ако:
- Екипът, извършил операцията, извърши пълна проверка на пациента преди процедурата, по-специално информирайки го за бъдещите хранителни ограничения и резултатите, които могат да бъдат получени.
- Екипът на хирурга правилно извършва медицинския надзор на пациента след процедурата.
- След процедурата пациентът е променил хранителните си навици (не трябва да яде прекалено сладко няколко години след операцията, за да избегне обратно натоварване).
- Пациентът повишава редовността на физическата си активност.

НЕДОСТАТЪЦИ

♦ Преди тази хирургическа процедура се препоръчва специална диета. След процедурата пациентът ще трябва да следва определена диета (с нови хранителни навици) за цял живот, за да гарантира дългосрочния успех на операцията.

♦ Удобството за консумиране на храна след процедурата ще намалее (гадене, ако се консумира твърде много храна, големи порции и твърде висока скорост).

♦ Не всички пациенти могат да изберат лапароскопската процедура. Някои пациенти, които са с наднормено тегло и са имали предишна коремна операция или са имали медицински проблеми с усложнения могат да изискват операция, "отваряне на стомаха" (по-болезнен и по-рискови, по-дълъг болничен престой, по-видими белези, по-дълъг период на възстановяване).

♦ Гастропластиката с регулирана стомашна лента има ниско ниво на усложнения. Рискът от усложнения зависи, наред с други неща, от Вашия произход (сърцето, белите дробове и т.н.) и самата процедура (хирургия, анестезия). Болката, свързана с главната стомашно-чревна хирургия, обикновено присъства в областта на превръзката.

♦ Тежките усложнения не са чести, но могат да се появят по време на операцията: перфорация, кървене, интубация е невъзможна от трахеята и т.н. Тъй като тези сериозни усложнения поставят пациента в риск от смърт, много често прекъсват операцията.

♦ Рискът от флебит (тромбоза на дълбоките вени поради съсирек образуване на мрежа от дълбоките вени на долните крайници) и белодробна емболия (циркулиращ съсирек в кръвоносните блокове артериалната система предоставяне на белите дробове, белодробна емболия е усложнение на флебит) остава много ниска поради използването на лекарства с ниска доза антикоагуланти и използването на компресионни чорапи.

♦ Рискът от смърт, свързан с операция на стомашна лента, е приблизително 1 през 2000 г. (0,05%).

♦ Други усложнения, които могат да настъпят след поставянето на стомашния пръстен:
- Язвата.
- Гастрит (дразнене на тъканите на стомаха).
- Гадене и повръщане: пациентът може да намали тези усложнения чрез регулиране на опъването на пръстена (чрез затягане или разхлабване).
- Други проблеми с храносмилането: гастроезофагеален рефлукс, обструкция на стома, запек, диария, нарушения на изпражненията, дивертикулоза, дисфагия (чувство на дискомфорт, като ядете храна, когато храната преминава през устата).
- Проблеми, засягащи цялото тяло: коремна болка, астения (отслабване на тялото), треска, херния, гръдна болка, кръвни съсиреци, алопеция (косопад), инфекция на инцизии.
- Неправилно подреждане на пръстена: това може да причини възел в стомаха или (по-рядко), пръстенът може да не заобикаля стомаха изобщо (без да се ограничава преминаването на храната).
- Малки постоперативни хирургични усложнения възникват при по-малко от 10% от операциите. Тези малки усложнения (обикновено срещащи се в рамките на първия месец) включват: проблеми с устройството за регулиране (който позволява затягане или разхлабване на силиконов пръстен чрез пластмасова тръба), например, порт (използван за получаване на физиологичен разтвор) се отделя от пластмаса тръба; рани и белези, незначително вътрешно кървене.
- Разширяване на джоба, причинено от повръщане и високо затягане на силиконовия пръстен, което намалява ефективността на стомашния пръстен. И това може да затрудни яденето. Ако това разширение остане незабелязано твърде дълго (обикновено това се случва след първия месец), стомашно-устойчивият пръстен трябва да се отстрани чрез лапароскопия.
- Долната част на стомаха може да падне от пръстена, като увеличи горния джоб. В някои случаи това отклонение може да доведе до препятствие и да изисква спешна ремонтна операция.
- миграция на пръстена в стомаха (ерозия) остава рядко (при по-малко от 2% от сделките), но когато това се случи (след първия месец), това прави присъствието на пръстени ненужни, тъй като пациентът вече не е усещане за ситост. Тази миграция (пръстена бавно мигрира през стената на стомаха, като отива отвън навътре) може да бъде сериозна, ако пациентът вече не може да яде или е болен от твърде много.

♦ Пациентът трябва да проверява пръстена два пъти през първата година, а след това веднъж годишно. Изпитът ще се използва за промяна на калибрирането (затягане / разхлабване) на пръстена. Тестът за калибриране се извършва от специализиран екип.