Холецистит

Атрофичен гастрит - симптоми и режим на лечение

Атрофичният гастрит е хронично заболяване на стомаха, което принадлежи към преканцерозни заболявания, тъй като според статистиката вероятността от рак при тази болест е близо до 15%.

В допълнение към заплахата от злокачествен тумор, тази патология носи на пациента много неудобства, свързани с лошо храносмилане и усвояване на витамини и други важни химикали. С оглед на това, стомашната атрофия трябва задължително да се лекува чрез комбиниране на лекарствена терапия и специална терапевтична диета.

Какво е това?

Атрофичният гастрит е хронична патология, характеризираща се с изтъняване на стомашната лигавица и тежка секреторна недостатъчност. Има много причини, които могат да доведат до атрофия на лигавицата, но това най-често се причинява от инфекция с Helicobacter pylori.

Причини за възникване на

Между експертите няма консенсус относно причините, предизвикващи развитието на тази болест. Сред факторите, допринасящи за атрофията на стомашната лигавица, се наричат:

  • използването на груби храни и недостатъчното дъвчене на храна;
  • газирани напитки, кафе, алкохол;
  • тютюнопушенето;
  • постоянно преяждане;
  • яде големи количества пикантни, пикантни и други продукти с агресивен вкус;
  • прекомерно гореща или студена храна;
  • дългосрочни медикаменти;
  • рефлукс (хвърляне на чревното съдържание в стомаха).

Всички тези фактори имат дразнещ ефект върху лигавицата, което в крайна сметка води до появата на атрофични процеси в нея.

Симптоми на атрофичен гастрит

Основните прояви на атрофичен гастрит се дължат на функционалната недостатъчност на стомаха, която се развива на фона на промените в лигавицата. Сред тези симптоми се наблюдават:

  • синдром на болката - болезнена болка в областта на болката, утежнена след хранене, поради прекомерно разтягане на стените на стомаха;
  • диспептичен синдром (синдром на храносмилането) - загуба или пълна липса на апетит, подуване на въздух или гнило хранене, гадене, усещане за тежест и преливане в епигастралния регион, запушен дъх, неприятен вкус в устата;
  • анемичен синдром - характерни промени в общия кръвен тест в комбинация с умора, влошаване на толерантността към обичайното физическо натоварване, сънливост, апатия;
  • излишен синдром на бактериална свръхрастеж - потрепване в корема, повишено образуване на газ, нестабилно изпразване;
  • дистрофичен синдром - резултат от нарушение на абсорбцията на витамини и храносмилането на хранителните вещества.

Отначало всички тези признаци едва ли са забележими, но тъй като патологичният процес напредва, пълното изчервяване на тялото се развива доста бързо.

Хроничен атрофичен гастрит

Това е бавно заболяване, при което стомашната лигавица се изтънява, намалявайки количеството на стомашния сок, получен поради намаляването на броя на жлезите.

В около половината от случаите такава болест непременно се придружава от промяна в структурата на мембраната, т.е. нейната метаплазия. Това се дължи на намаляването на броя на нормалните клетки и жлези и образуването на хибриди с такава комбинация от признаци, които обикновено не трябва да бъдат.

Често има заместител на стомашно-чревния тракт. В допълнение, заболяването се характеризира с факта, че докато се развива, вътрешните органи на стомашно-чревния тракт, анатомично разположени наблизо, участват в възпалителния процес и функционират циркулаторните и нервните системи.

Често хроничната форма се проявява чрез такива признаци като:

  • болка в стомаха - обикновено тъпа в природата и се появява на празен стомах или известно време след хранене;
  • дискомфорт - определен от натиск, стречинг, усещане за тежест и бързо насищане;
  • тежко киселини в стомаха;
  • олюляване с кисела, неприятна миризма;
  • метеоризъм;
  • повишено изпотяване;
  • неприятни усещания в устната кухина, свързани с появата на белезникава плака на езика и метален вкус;
  • значително намаляване на телесното тегло, което се дължи на отвращение към храната;
  • бледността на кожата;
  • повишена чупливост на нокътната плоча и загуба на коса;
  • възникването на възпаление в венците;
  • слабост и летаргия на тялото.

Освен това има специфични признаци за някои от типовете атрофичен гастрит.

диагностика

Правилната диагноза на атрофичен гастрит се състои от такива методи като рентгенови лъчи, FEGDS (фиброгастродуденоцескопия), хистологично изследване, пълен кръвен брой, ултразвук, оценка на функционалността на стомаха.

  1. При ултразвук можете да определите изглаждането на гънките, както и намаляването на размера на тялото.
  2. FEGD показва изтъняване на лигавицата, промяна в цвета си до сиво или бледо розово, гладкост на сгъване, укрепване на съдовия модел. Възможна идентификация на областите на метаплазия в чревния епител.
  3. Оценката на функционалната активност на стомаха се състои в измерване на рН на стомашния сок, за да се оцени киселинността на атрофичния гастрит при този пациент и да се определи активността на пепсина.

Интересно: първоначалната информация за това заболяване се появи през 1728 г., но истинското начало в изследването на атрофичния гастрит е дейността на лекар от Франция, наречена Broussé. При извършването на аутопсии той почти винаги открива промени в стомашната лигавица и ги идентифицира като възпаление. По това време мислите му бяха погрешни, тъй като те бяха само промени от страна на нежизнеспособния орган.

По-късно възникна версия на Kussmaul, която обяснява атрофичния гастрит на стомаха от гледна точка на нарушеното нервно регулиране на органа, но се оказва, че е грешно. В периода от 1900 до 1908 г. Фабер предложи метод за фиксиране на препарат в стомаха, използвайки формалин, който спаси учените от проблема с постморталните дефекти и ясно показа, че има промени в типа на гастрит.

Как да се лекува атрофичен гастрит

Традиционната схема за лечение на атрофичен гастрит при възрастни включва ерадикация на Helicobacter pylori, ако киселинно-резистентните бактерии имат значителен ефект върху патогенезата. Методите на ерадикация на Helicobacter pylori постоянно се подобряват.

  • инхибиране на развитието на бактерии и предотвратяване образуването на тяхната антибиотична резистентност;
  • намаляване на продължителността на лечението;
  • използването на инхибитори на протонната помпа за подобряване на благосъстоянието;
  • намаляване на броя на лекарствата, което значително намалява броя на страничните ефекти от лечението;

Използват се три- и четирикомпонентни схеми за ликвидиране:

  1. Като инхибитори на протонната помпа се използват лекарства омепразол, лансопразол, езомепразол, рабепразол, пантопразол, ранитидин, бисмутов цитрат и др.
  2. Антибиотици (тетрациклин, пеницилин) и антибактериалното лекарство метронидазол (Trichopol) се използват като средство за инхибиране на активността на бактериите. Дозата и честотата показват на лекаря.

Да се ​​повлияе на развитието на автоимунните процеси при атрофичен гастрит все още не е научил напълно. Използването на хормонални лекарства и други имуномодулатори в повечето случаи не е оправдано.

Патогенетичната терапия на атрофичния гастрит включва интегрираната употреба на лекарства от различни групи, сред които:

  • при условия на дефицит на витамини от група В12, се използват подходящи витаминни препарати под формата на парентерални инжекции.
  • средства за улесняване на стомашното храносмилане - препарати от солна киселина и ензими от стомашен сок.
  • противовъзпалителни средства - сок от плантани или гранулиран фармакологичен наркотик от Plantain (Plantaglucid).
  • агенти, влияещи върху производството на солна киселина под формата на минерални води (Essentuki 4.17 и други). Въпреки че не са наркотици, но в някои случаи показват висока терапевтична активност.
  • За защита на лигавицата се използват бисмут или алуминий (бисмутов нитрат основен, Викалин, Викаир или Ротер, Каолин).
  • означава регулиране на двигателната функция на стомаха. Домперидон и цизаприд са най-често използвани при подготовката на тази фармакологична група.
  • През последните години Рибоксин е станал по-често използван при лечението на стомашно-чревно възпаление. Това лекарство има свойства, които са полезни при лечението на атрофичен гастрит.

В допълнение към етиотропни, лечението се извършва в няколко други области:

  • диетична терапия при спазване на принципите на механично, термично и химично съхранение;
  • заместваща терапия със препарати на солна киселина, ензимни препарати;
  • стимулиране на отделянето на хлороводородна киселина (минерални води, наркотични вещества, лимонена и янтърна киселина и др.);
  • защита на гастропротекторите на стомашната лигавица;
  • използването на регенерати и репаранти за възстановяване на лигавицата;
  • използването на обвиващи и стягащи препарати;
  • повишена подвижност на стомаха (прокинетика);
  • физиотерапевтично лечение.

Всички горепосочени лекарства се предписват по време на активната фаза на възпаление на стомаха със симптоми на атрофия. По време на опрощаването, основният принцип на лечение е допълването на вещества, които липсват за правилното храносмилане.

Фолк лечение на атрофичен гастрит

Възможно е да се увеличи секрецията на стомашния сок при атрофичен гастрит с ниска киселинност с помощта на методите на народна терапия:

  1. Сокът от цвекло се консумира преди хранене за половин чаша.
  2. Картофен сок - настъргайте картофите върху фин ренде, напръскайте тензуха. Полученият сок може да пие 1/3 чаша 3 пъти на ден. Продължителността на лечението е 10 дни, след което трябва да вземете почивка в продължение на 10 дни.
  3. Увеличаване на киселинността ще помогне на жълт кантарион - 2 супени лъжици натрошени цветя излея чаша вряща вода и се оставя за 2 часа. Получената инфузия се консумира три пъти дневно, 20 минути преди хранене.
  4. Маринована зеле - подобрява производството на стомашен сок. Начупете вкуса на зеле и пийте 1/3 чаша 3 пъти на ден преди хранене.
  5. Без безалкохолни бульони - пийте прясно приготвен чай преди хранене.
  6. Сок от бяло зеле - настъргано зеле или нарязано на месомелачка, филтрирайте сока през тензух. Полученият сок трябва да се съхранява в хладилника и да се пие 30 минути преди да се яде 1/3 чаша. То трябва първо да се загрее до телесната температура.

Диета по време на лечение на гастрит е много важно! По време на съкращаването на острата форма на възпалителния процес, пациентът трябва да се придържа към ограничения в диетата.

Диета и правилно хранене

Диетата при атрофичен гастрит е един от най-важните моменти, засягащи ефективността на лечението на това заболяване. Както при другите видове гастрити, нормализирането на храненето, спазването на режима и изключването на някои продукти са необходими за подобряване и улесняване на работата на стомаха.

Забранените продукти включват:

  • пушени продукти, осолени и кисели продукти;
  • мастни и пържени храни;
  • алкохол;
  • чай, кафе, газирани напитки;
  • конфекция
  • пикантни подправки.

При обостряне на заболяването се дава диета номер 1а. В този случай храната се допуска само в течна форма, както и под формата на картофено пюре или пюре. Готвенето трябва да се приготвя на пара или да се вари. Менюто се състои от девет основни курса, които са предимно пюре от супи, а млечните продукти също са приемливи.

Такава диета за атрофичен гастрит в стадия на обостряне е с кратка продължителност до отстраняване на острите симптоми. След това храната е в менюто с диета номер 1. Ограниченията са горещи и охладени ястия, както и храни, богати на фибри.

Когато се постигне стабилна ремисия, пациентът се прехвърля в основната диета № 2. Храната става все по-разнообразна, но трябва да се придържате към нежните методи за топлинна обработка и пара, да се вари, пече и леко печене на храна е позволено. Позволено е да се използват зеленчуци и плодове, месо, риба, млечни продукти. Не можете да ядете охладена храна с груба структура.

перспектива

При своевременно сложно лечение прогнозата е благоприятна. През 2002 г. японските учени доказаха възможността за обратно развитие на промените в стомашната лигавица след унищожаване (унищожаване) на бактерията Helicobacter pylori. Чрез хромоскопия се установява, че в рамките на пет години след успешната терапия с Helicobacter, размерът на стомашно-чревния тракт се е понижил почти два пъти в сравнение с изходното ниво.

Пълното възстановяване на структурата на лигавицата при тежка атрофия изисква дълго време и в някои случаи най-вероятно е невъзможно. Ако прекурсорните процеси не обръщат развитието, а напротив - напредък, се прилагат методи за радикално лечение до резекция на стомашната лигавица.

Всички средства и методи за лечение на атрофичното възпаление на стомаха

Атрофичният гастрит е коварно заболяване. Тя не винаги причинява болка или чувствителен дискомфорт и хората обикновено не разбират опасността от метаболитни нарушения, които се развиват поради смъртта на нормалните клетки на стомаха.
Постепенно, ако лечението на атрофичен гастрит не се осъществи, тази патология се превръща в рак без никакви симптоми. Но само две или три лекарства и дългосрочна диета може да помогне.

Видове лечение

В случай на атрофичен гастрит се извършва само консервативно лечение:

  • нещо, което трябва да се изтрие, няма смисъл, тъй като областите на атрофия са повече или по-малко фокуси;
  • преди клетките да се превърнат в ракови клетки, те могат (и би трябвало) да се върнат към живот;
  • само с помощта на консервативни методи може леко да се индуцира възстановяването на лигавицата на стомаха и след това да се хранят в по-нататъшните лежащи части на храносмилателния тракт храната, необходима за метаболизма.

Консервативното лечение на хроничен атрофичен гастрит се основава на "трите китове":

  1. Диета: храни трябва да са специфични, както и да се готвят по специален начин, така че червата не само да не бъде засегната от факта, че те не са били правилно третирани със солна киселина, но също така могат да отнемат от тях всичко, от което изчерпаното тяло се нуждае.
  2. Лечение на наркотици. В този случай лекарят решава как да третира атрофичния гастрит на стомаха според резултатите от изследването:
    • фиброгастроскопия (възможно с биопсия);
    • определяне на наличието на Helicobacter pylori като причина за гастрит (обикновено тестът се провежда едновременно с feggs)
    • стомашно чувство за определяне на киселинността в него.
  3. Терапевтични народни средства. Те, избрани от лекар, запознат с "стомашната картина", помагат да се постигнат целите на лечението, без да се претоварват организма с химически съединения.

Възможно ли е да се лекува атрофичен гастрит? Възможно е, ако са настъпили минимални фокални промени в стомаха. Ако човек вече е помолил за помощ на етапа на дифузна атрофия, тогава с помощта на дългосрочна диета той може само да възстанови някои части от лигавицата и да спре по-нататъшната прогресия на заболяването.

Лекарствена терапия

Лечението на фокалния атрофичен гастрит и неговия дифузен вариант се извършва, както следва:

  1. Наркотиците са предписани за подобряване на движението на храната от стомаха до червата. Те ефективно се борят с гадене.
  2. Ако има намаляване на производството на солна киселина, предписаните лекарства, съдържащи натурален стомашен сок.
  3. Тъй като намаленото количество хлороводородна киселина намалява производството на ензими от панкреаса, които са необходими за внедряването на храносмилането, такива ензими се определят под формата на синтетични препарати.
  4. Нарушаването на хранителната обработка в стомаха води до недостиг на витамини. Обмяната на В12 и фолиевата киселина е особено засегната, което също намалява нивото на хемоглобина. За да се коригира това състояние, се използват не само витаминни комплекси, но и отделно цианокобаламин и фолиева киселина.

Спецификата на лечението на атрофичното хиперпластично възпаление

Лечението на атрофичен хиперпластичен гастрит зависи от причината за заболяването:

  1. Най-често такъв възпалителен процес върху стомашната лигавица е причинен от бактерията Helicobacter, така че специфичната терапия е незабавно предписана. Състои се от две антибактериални средства, както и средства, които предпазват стомаха от солна киселина. Това лечение се извършва в продължение на 7 дни, след което се повтарят тестовете за наличие на Helicobacter в стомаха.
  2. За да се елиминира болката в стомаха, се използва комбинация от антиспазматични и антихолинергични препарати.

Внимание! Подготовката на тези две групи се предписва само от гастроентеролог след изследване и други изследвания.

  • Ако има повишение на рН на стомаха, предписаните лекарства стимулират производството на солна киселина. Ако киселинността е висока, се възлагат блокери за нейното производство.
  • Използването на лекарства, които подобряват регенерацията на стомашната лигавица.
  • Препоръка! Използването на лекарства без диета е неефективно. Освен това е необходимо да спрете пушенето и да приемате алкохол в каквито и да е количества.

    Как да се храните с атрофичен гастрит


    Храната за атрофичен гастрит на стомаха трябва да се извършва съгласно следните правила:
    Основата на диетата:

    • пикантни ястия;
    • храна, приготвена чрез пържене;
    • нарязани храни;
    • алкохол;
    • кафе;
    • шоколад;
    • торти;
    • бонбони;
    • рибена риба;
    • зърна;
    • консерви;
    • гъби.

    Диета за фокален атрофичен гастрит позволява на човек да яде:

    • бульон от пилешки юфка;
    • кюфтета;
    • печена тиква с мед;
    • домашно приготвено сирене;
    • бъркани яйца;
    • картофено пюре;
    • варена риба;
    • яйца и млечни сосове;
    • какао;
    • слаб чай;
    • варено телешко;
    • заешки бургери;
    • мусове, желе, мед;
    • сандвичи от сушено парче хляб (до 400 г / ден) с нискомаслено сирене и масло (до 25 г / ден).

    Какво предлага традиционната медицина?

    Лекарят предписва приема на отвари от билки, които стимулират производството на стомашен сок

    Лечението на атрофичните гастрити народни средства включва използването на такива рецепти:

    1. 100 мл топъл прясно изцеден бял сок от зеле да се пие половин час преди хранене.
    2. Вземете 30 ml сок от картофи три пъти дневно преди хранене. Този инструмент е използван успешно за лечение на възпаление на стомашната лигавица от повече от едно поколение поддръжници на традиционната медицина. Прочетете статията за картофения сок с гастрит и научете за всичките му лечебни свойства, за нюансите на готвене, както и за противопоказанията.
    3. За закуска има настъргана сурова зелена ябълка (200 г), смесена с настъргана сурова тиква (600 г), ¼ чаша лимонов сок и 1 ч.л. мед. След това 3-4 часа няма нищо за ядене.
    4. Яжте 1 ч. Л. Пресни боровинки, захаровани, преди закуска.
    5. В равни части, по 50 грама, вземи листата от триадата, безсмъртието, листа от градински чай, мента, жълт кантарион, корен ангелика, трева с очи, карамфинова кореница, копър и пелин. След това вземете 1 супена лъжица. сместа и изсипете чаша вряла вода над него, настояват 3 часа, щам и пийте преди хранене. Така че трябва да правите три пъти на ден.
    6. Вземете отвара от лайка, закупена в аптека, приготвена според рецептата на кутията.
    7. Вземете 50 грама каламус корен, глухарче, градински чай, мента, цветя от невен, жълт кантарион, лайка, листа от листа, настържете всичко, разбъркайте. 4 супени лъжици. изсипете един литър вряла вода, вземете 100 ml три пъти на ден.

    По този начин можете да спрете прогресията на атрофия на стомашната лигавица и да избегнете развитието на рак чрез диета и приемането на необходимите лекарства. Допълване на тази терапия с различни отвари и билкови инфузии.

    Атрофичен гастрит - симптоми, причини и лечение

    Атрофичният гастрит е хронична форма на гастрит, която води до изчезване на стомашните клетки на стомаха и следователно до намаляване на секрецията на хлороводородна киселина, дефицит на витамин В12 и мегалопластична анемия.

    Този тип гастрит води до факта, че стомашната лигавица е драстично тънка и жлезите атрофират. Началото на заболяването се характеризира с увреждане на дъното на стомаха, след което се нарушава производството на солна киселина и пепсиноген, ензимите, отговорни за храносмилането. След като този процес се утежнява, стомаха се травмизира от нахлуването в храната. Районът на атрофия зависи от степента на травма.

    Атрофичният гастрит е една от най-опасните форми на хроничен гастрит. Ако времето не започне да прилага цялостно лечение на атрофичен гастрит, то бързо може да се развие в рак на стомаха.

    Фокален атрофичен гастрит

    Този тип се проявява чрез образуване на патологични възпалителни огнища в стената на стомаха с компенсиращо увеличаване на функцията на онези части от тялото, които не са били засегнати.

    Леките форми на фокален гастрит се съпровождат от лек дискомфорт в епигастричния регион, чувство на парене и болка след ядене веднага. Гадене и усещане за тежест могат да се появят не само след сърдечно хранене, но и след лека закуска.

    Ако пренебрегнете тези симптоми, заболяването прогресира:

    • пациентът губи апетита си
    • киселини се прибавят към първоначалните симптоми,
    • синдром на болка се увеличава
    • човек губи тегло
    • се появяват слабост и температури на субферила.

    Често курсът на фокалния гастрит е съпроводен от повишаване на секрецията на хлороводородна киселина в лумена на стомаха и повишаване на общата киселинност, както при гастрит с повишена киселинност.

    Антрален атрофичен гастрит

    Характеризира се с развитието на атрофия в антром - мястото, където стомаха преминава в дванадесетопръстника. В повечето случаи поражението на лигавицата настъпва първо в този раздел и след това започва да се разпространява до останалата част от стомаха. В тази област се намират клетки, отговорни за производството на слуз.

    Основните симптоми на гастрит на стомаха на стомаха, в който този участък е деформиран и стеснен, са както следва:

    • намален апетит;
    • изгаряне с неприятен вкус;
    • гадене;
    • киселини след хранене;
    • чувство на пренаселеност, тежест, подуване на корема;
    • диария (понякога запек);
    • тъпчеше в стомаха;
    • интензивна болка в стомаха, която се проявява след половин час - час след хранене;
    • обща слабост;
    • раздразнителност.

    Атрофичните промени в този отдел водят до спиране на производството на слуз, което може да предизвика повишаване на стомашната киселинност, което от своя страна в крайна сметка ще доведе до развитие на пептична язва. Цикатризирането на язви причинява стесняване на пилорния отдел.

    Причини за възникване на

    Защо възниква атрофичен гастрит и какво е това? В момента причините за атрофичен гастрит не са напълно разбрани, но въпреки това специалистите в областта на гастроентерологията се позовават на следния списък на предполагаемите фактори, причиняващи патологичния процес:

    1. Когато се консумират твърде пикантни, пикантни храни, твърде студени, лошо дъвче и гореща храна.
    2. Химикали - когато се вкарват в стомашната кухина или вдишват алкални пари и киселини, настъпва жестока химическа реакция, която уврежда състоянието на стомашната лигавица.
    3. Наличието на лоши навици - злоупотреба с алкохол, пушене, често използване на газирани напитки и кафе също води до развитие на болестта.
    4. Медицински лекарства - дългосрочното използване на лекарства може да повлияе неблагоприятно на лигавицата.
    5. Рефлукс - процесът на хвърляне на съдържание от червата в стомаха. Благодарение на този процес се уврежда лигавицата, което води до появата на атрофичен гастрит.
    6. Също така, появата на гастрит може да бъде резултат от бактериална инфекция или автоимунни процеси в тялото. В първия случай заболяването се проявява като резултат от пролиферацията на бактерията Helicobacter pylori. Първоначално, поради жизнената си дейност, се проявява повърхностен атрофичен гастрит, след това отива в по-сериозен етап. Вторият случай се характеризира с неизправност на имунната система, когато тялото "яде" собствените си клетки, които се възприемат от тялото като чужди.

    Атрофичният гастрит е опасен, тъй като лечението вече не гарантира пълно възстановяване и възстановяване. Гастроентеролозите разглеждат тази форма на гастрит като преканцерозно заболяване. Атрофията на лигавицата и жлезите на вътрешната секреция на стомаха сериозно отслабва имунната система като цяло.

    Тялото започва да произвежда недостатъчно количество имуноглобулин, а антителата, които трябва да се борят с чужди микроорганизми, започват да "убиват" клетките си. На този фон пациентът развива автоимунно заболяване.

    Симптоми на атрофичен гастрит

    Смята се, че в първите стадии на умерено изразен атрофичен гастрит клиниката е изхабена и няма специфични симптоми. Но на следващи етапи се появяват симптоми, които карат лекаря да мисли за патологията на стомаха, а не на друг орган.

    Чести симптоми на атрофичен гастрит при възрастни:

    • загуба на апетит;
    • тежест и гърмене в стомаха след ядене, подуване на корема;
    • постоянно олющване (въздух) с неприятна миризма на развалени яйца;
    • сега запек, после диария;
    • понякога болезнено стомах след хранене;
    • Недостиг на B12 и анемия на желязо-дефицита;
    • полиран език;
    • слабост, изпотяване, бърза умора;
    • загуба на тегло в късните етапи на заболяването.

    Понякога може да има синдром на болката, когато усещането за дискомфорт възниква под формата на тъпи болки в болката, особено след хранене. Въпреки това, отличителната черта на атрофичния гастрит е, че може да няма болка изобщо, или те да се проявяват слабо, почти неусетно за даден човек и като правило преходни. Остри болки отсъстват при атрофичен гастрит.

    С течение на времето, поради нарушена абсорбция в стомаха и червата на хранителни вещества и витамини, пациентите могат да получат сухота и бледност на кожата, поради развитието на анемия. Поради липсата на витамин А визията може да бъде нарушена, а липсата на аскорбинова киселина може да причини повишено кървене на венците, което допълнително изостря проявите на анемия.

    диагностика

    Диагнозата на атрофичен гастрит се основава на анализ на клиничните прояви на болестта, ендоскопски данни, хистологично изследване на проби от биопсия на охладителната течност, данни за оценката на функционалната активност на стомаха и диагностиката на Helicobacter pylori инфекция.

    Функционалната диагноза на атрофичен гастрит включва:

    • рН измерване на метри, с което можете да определите секреторната способност на париетните клетки;
    • изследване на активността на стомашните ензими и общата протеолитична активност на стомашния сок;
      диагностика на двигателната функция на храносмилателния тракт, въз основа на резултатите от гастрография.

    Ежедневното измерване на рН е "златният стандарт" за оценка на стомашната секреторна функция при атрофичен гастрит. Неговото прилагане е необходимо за определяне на тактиката на лечение на пациента, предвиждане и мониторинг на ефективността на терапията. Средно дневното рН варира от 3 до 6.

    Задължително изследване за каквато и да е форма на гастрит е определянето на наличието на бактерията Helicobacter pylori на лигавицата. Това изследване ни позволява да определим причината за увреждането на лигавицата на органа, тъй като в повечето случаи текущата Helicobacter инфекция е предразполагащ фактор за развитието на атрофичен гастрит.

    Лечение на атрофичен гастрит

    В случай на атрофичен гастрит, лечението се предписва, като се вземат предвид етапа на деструктивния процес, състоянието на секреторната функция, общото състояние на пациента и отчитането на свързаните с него заболявания:

    1. Необходимо е да се започне лечение на атрофичен гастрит при жени и мъже с промяна в режима и диетата. Диетата е насочена към предотвратяване на механична травматизация на стомашната лигавица, така че храната трябва да бъде добре смляна и затоплена. Трябва да се изключат от храната слабо месо и риба, месни бульони, гъби, подправки и продукти, които дразнят стомашната мембрана - кисело, пържено, пикантно, кисели, пушени, кисели краставички. В допълнение, не се препоръчва да се ядат газирани напитки, кафе, алкохол, лесно смилаеми въглехидрати (шоколад, сладкиши, торти, печене).
    2. Унищожаването на Helicobacter pylori, ако киселинно-резистентните бактерии оказват значително влияние върху патогенезата. Методите на ерадикация на Helicobacter pylori постоянно се подобряват.
    3. Заместителна терапия. При сериозно нарушение на секрецията на солна киселина и пепсиноген, можете да използвате естествен стомашен сок - Abomin, Pepsidil, Acidin-Pepsin. Както и препарати от панкреатични ензими - Mezim, Pankurmen, Creon, Pancreatin.
    4. Облекчаване на болката. При силна болка е възможно да се използват антихолинергични лекарства - метацин, платифилин, гастроцепепин и антиспазматични лекарства - Noshpa, Galidor, Buscopan, папаверин.
    5. Стимулиране на мускулите на стомаха. Лекарства като Reglan, Motilium може да се предписват за подобряване на моторната функция на стомаха.

    Всички горепосочени лекарства се предписват по време на активната фаза на възпаление на стомаха със симптоми на атрофия. По време на опрощаването, основният принцип на лечение е допълването на вещества, които липсват за правилното храносмилане.

    Възможно ли е да се лекува атрофичен гастрит?

    Това заболяване може да бъде излекувано, но само под наблюдението на лекарите. Лечението на атрофичен гастрит при жени и мъже се предписва само като се вземе предвид общото здравословно състояние на пациента, етапа, състоянието на секреторната функция, свързаните с него проблеми и т.н.

    диета

    Диетата за атрофичен гастрит се избира в съответствие с възрастта на пациента, неговите индивидуални характеристики, стадия на заболяването и свързаните с него заболявания. Целта му е да намали термичните, химичните и механичните наранявания на стомаха.

    Като правило, когато се обостря заболяването, диета № 1 се предписва - механично, термично и химично пестеливо: ядат се ястия 5-6 пъти на ден на малки порции, луковици, картофено пюре, бульон с ниско съдържание на мазнини, бисквити, целувки и зърнени храни.

    При намаляване на признаците на възпаление хранителните препоръки стават по-малко строги и им се дава диета номер 2. Целта му е да възстанови увредените храносмилателни функции и да ограничи натоварването на стомашно-чревния тракт, като същевременно запази полезността на диетата на пациента.

    Важни условия на тази диета, допринасящи за стимулирането на стомашната секреция, са стриктното придържане към диетата, цялостното дъвчене на храната и спокойна атмосфера по време на хранене.

    перспектива

    Прогнозата на заболяването е по-лоша при пациенти на възраст над 50 години - в тази възраст метапластичните процеси се развиват много по-бързо и по-често водят до злокачествени заболявания.

    Ранното лечение, както и степента на изкореняване на инфекциозния агент, са от голямо значение за цялостното възстановяване. Ако след многократно изследване след курс на лечение с Helicobacter в стомашното съдържимо се определят микроорганизми, курсът трябва да се повтори.

    предотвратяване

    Лекарите считат своевременното лечение на хелкобактер пилори за основен фактор за успешното предотвратяване на атрофичен гастрит. Всичко, което е необходимо за това, е да се подложи на специален курс на лечение, който средно продължава от седем до четиринадесет дни. Обикновено предписвам три лекарства на пациенти, повечето от тях антибиотици.

    Строго е забранено лично да се включите в избора на правилното лекарство, тъй като това може да бъде изпълнено с усложнения. В такива случаи е компетентен само професионален лекар.

    Какво представлява атрофичният гастрит и дали е опасно?

    Атрофичният гастрит е заболяване на стомаха, при което има постепенно заместване на главните и париетните лигави клетки с променени елементи. Стените на тялото стават по-тънки, губят свойствата си. Останалите епителни жлези не могат да осигурят пълно храносмилане на храната.

    Развитие на патологията

    Патогенезата (зараждането) на атрофичния гастрит зависи от процесите:

    • Активност на Helicobacter pylori;
    • автоимунна патология.

    Слъзната мембрана на стомаха става по-тънка с дълъг възпалителен процес. Често увреждането на епитела се дължи на активността на бактерията Helicobacter pylori. Микроорганизмът лесно се предава чрез ежедневни средства, така че той живее в почти всеки организъм. Патогенните свойства на тази бактерия се появяват, когато имунитетът е отслабен.

    Атрофичният гастрит на стомаха е в резултат на дългосрочно увреждане на стените на лигавицата. Когато човек не лекува остри заболявания на храносмилателната система, структурата на епитела е системно увредена.

    Бактериите излъчват вредни вещества, които водят до отслабване на защитните реакции. Без да има пречки по пътя, токсините и свободните радикали влизат в клетъчните ядра. Епителът променя състава и свойствата. В резултат на това клетките се трансформират в хибридни елементи. Променените жлези губят способността си да естествено регенерират. Това води до нарушена абсорбция на храната.

    При отсъствие на лечение, хибридите образуват:

    Следите от натрупване на променени елементи могат да се разградят в раков тумор.

    Автоимунните заболявания се появяват поради наследствена предразположеност. Патологичният процес предизвиква негативни фактори. Тялото започва да произвежда антитела срещу собствените си тъкани. Имунитетът разрушава ендокринните жлези, които произвеждат хормона гастрин. В резултат на това има нарушения в лигавицата:

    • абсорбцията на витамин В12, желязото и други компоненти се забавят - се развива мегалобластна анемия;
    • киселинността на стомаха се намалява поради недостатъчно производство на секреторна течност;
    • жлезите произвеждат слуз вместо секреторна течност.

    Аномалиите на имунната система провокират хроничен гастрит тип А. Тази форма на заболяването е опасна поради липсата на ензим, който да абсорбира В12.

    Когато автоимунният атрофичен гастрит се комбинира с възпаление на стомашната лигавица, причинено от активността на Helicobacter pylori, дегенерацията на клетките в раковите тумори се ускорява.

    Етапи на атрофичен гастрит

    Според степента на участие на лигавицата в патологичния процес има няколко етапа на заболяването.

    Повърхностна форма

    Лезиите върху лигавицата са малки, се откриват само по метода на ендоскопията. Повърхностният атрофичен гастрит обикновено се проявява без симптоми или е лек. Процесът на трансформация на тъканите протича. Отличителни белези на тази форма на заболяването:

    • стените на стомаха имат нормална дебелина;
    • на повърхността на епитела има атрофирани участъци;
    • намаляване на производството на стомашен сок.

    фокален

    Отделни области на епитела образуват група от трансформирани клетки. В някои случаи се наблюдава остър атрофичен гастрит с повишаване на киселинността. Жлезите, които не участват в патологичния процес, се опитват да компенсират липсата на стомашен сок.

    Намалената киселинност при атрофичен гастрит е много по-често. Това се дължи на смъртта на значителна част от жлезите.

    дифузен

    Сериозни нарушения в структурата на епитела все още не са се случили. Този етап е междинен между повърхностната форма на заболяването и изтъняването на стените на стомаха. Дифузен атрофичен гастрит - лезия на определени участъци от жлезите. Секреторната активност е нарушена.

    При диагностицирането се открива гастрит с малки атрофични фокуси. Жлезите се прераждат в незрели клетки. Този процес се нарича чревна метаплазия. При атрофичен дифузен гастрит са характерни хиперемични големи фокуси, извисяващи се над здравата лигавица. Пухът се редува с дълбоки участъци.

    Класификация на заболяванията

    Според степента на разпределение на структурните промени се разграничават следните форми на атрофичен гастрит:

    • умерен;
    • умерено изразен;
    • силно изразен.

    Обозначенията са условни, според резултатите от диагностиката се изчислява броят на модифицираните клетки на единица площ на лигавицата. Също така играе роля на индикатор за общото изтъняване на жлезите. Въз основа на тези данни умереният атрофичен гастрит се характеризира с дискомфорт след хранене. Болката е приемлива, тя се случва само при грешки в диетата.

    Понятието умерено изразен атрофичен гастрит означава, че не само външните, но и вътрешните слоеве на епитела са засегнати. На този етап може да възникне непоносимост към млечни продукти, яйца, мазнини. След употребата им има тежки стомашни болки, диария, повръщане.

    Силният атрофичен гастрит се свързва с чести диспептични разстройства, слабост. Пациентът губи тегло, състоянието се усложнява от съпътстващите заболявания. Хранителните вещества не се абсорбират от храната, така че всички системи на тялото са засегнати. Поражението на епитела се задълбочава до нивото на мускулната плака.

    Класификацията включва различни заболявания в съответствие с принципа на загуба или запазване на функцията на жлезите. Промени в структурата на лигавицата могат да бъдат проследени в 3 категории.

    Отсъствие на мутантни клетки

    Повърхностният гастрит, при който няма признаци на атрофия на лигавицата, се счита за междинен етап между нормалната форма на заболяването и клетъчната трансформация. Веществата, необходими за правилното храносмилане, не се разпределят изцяло.

    Хроничният гастрит се проявява с лезия на жлезите без проява на атрофия. Клетъчната структура остава същата. На епитела могат да бъдат открити малки пластири на метаплазия. Те представляват единични клетки.

    Непотвърдена атрофия

    В резултат на възпалителния процес жлъчните жлези се променят визуално. При провеждането на проучване изглежда, че те са намалели по размер. След това оценката се извършва съгласно други критерии. Ако интерпретацията на тестовете е трудна, се диагностицира неопределена (непотвърдена) атрофия. В същото време растежът на съединителната тъкан винаги се наблюдава.

    Истинска атрофия

    Болестта в този случай е разделена на 2 вида:

    • метапластичен тип - жлезите спират да работят, се заменят с тъкани, подобни на чревната лигавица;
    • неметапластични тип жлези - редки и плитки.

    Оздравяването на атрофичния гастрит се свързва с употребата на тежка храна, алкохол. Тъй като клетките са модифицирани и не могат да бъдат възстановени, този вид заболяване има хроничен ход. Активните фази се заменят с периоди на опрощаване.

    Хроничният атрофичен гастрит е най-честа при възрастни след 50 години. Мъжете са по-податливи на болестта.

    При цистичен гастрит с атрофия растежът се локализира на повърхността на лигавицата или на нейните слоеве. Дълбоките кисти имат способността да се израждат в злокачествен тумор.

    Атрофичната гастропатия е обща концепция в медицината. Терминът обхваща промяна в структурата на лигавицата във всички части на храносмилателния тракт. Концепцията за атрофичен гастрит засяга смъртта на перинаталните клетки само в стомаха. Тези понятия са свързани.

    Причини за атрофия на стомаха

    Спирането на жлезите е дълъг процес. Унищожаването на лигавицата се случва през годините. Дегенерирането на клетките е свързано с наследствено предразположение, автоимунни разстройства и активността на Helicobacter pylori.

    В риск има хора с хронично възпаление на стомаха и съпътстващи заболявания на храносмилателната система. Вторични причини за атрофичен гастрит:

    • поглъщане на жлъчни киселини и лизолецитин от дванадесетопръстника;
    • продължителна и неконтролирана употреба на противовъзпалителни средства, хормонални лекарства;
    • редовен прием на алкохол;
    • тютюнопушенето;
    • стрес;
    • работа в опасни отрасли;
    • живеещи в радиоактивна зона;
    • контакт с пари, съдържащи токсични съединения;
    • хормонален дисбаланс;
    • метаболитни нарушения;
    • заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
    • хронични инфекции;
    • хранителни алергии.

    Клетъчната трансформация започва под влиянието на предразполагащи фактори.

    Когато автоимунните заболявания и хроничните увреждания на лигавицата се комбинират с промените, свързани с възрастта, вероятността от атрофични промени в стомаха се увеличава многократно.

    симптоми

    Тъй като киселинността при атрофичен гастрит е намалена, няма явни признаци на заболяването, ако в трансформацията участват малки участъци от лигавицата. Човек може да живее години наред с тази форма на болестта без никакви прояви.

    Оздравяването на гастрит е придружено от умерена болка в епигастричния регион. Симптоми на атрофичен гастрит, което може да означава изтъняване на лигавицата:

    • тежест след хранене, независимо от количеството храна;
    • прекомерна секреция на слюнка;
    • подуване;
    • нарушение на председателя;
    • кървене на венците;
    • замъглено виждане;
    • умерени болки под лявата страна.

    Най-изразените прояви на стомашни разстройства при хора с автоимунна форма на заболяването. Всяко хранене се съпровожда от дискомфорт и силна болка. Пациентът отказва да яде. Тялото няма достатъчно хранителни вещества, изчерпва се. Симптомите, свързани с локални нарушения, са показателни за прекратяване на производството на стомашен сок.

    Признаци на атрофичен гастрит, свързани със загубата на здравни жлези, се появяват след хранене:

    • внезапна слабост;
    • повишено изпотяване;
    • фалшиво желание да се отчайва;
    • суха кожа;
    • изгаряне в устата;
    • кожна свръхчувствителност - внезапна скованост, изтръпване;
    • раздразнителност;
    • рязко понижение на кръвното налягане.

    Пациентът губи интерес към живота, бързо се уморява. Гастритът със признаци на атрофия е подобен на симптомите с други форми на възпаление на стомаха. Без инструментален преглед не може да се направи диагноза. Най-силни симптоми на автоимунната форма на заболяването.

    Атрофичният гастрит при жените може да бъде разпознат от външните промени, тъй като патологичният процес оказва неблагоприятно влияние върху състоянието на кожата, косата и ноктите.

    Вероятността от обостряне на заболяването по време на бременност и кърмене се увеличава с 70%. Това се дължи на хормоналната промяна на тялото, липсата на витамини и умората. Атрофията на стомаха по време на бременността на плода се усложнява от ранната токсикоза.

    диагностика

    Гастроентеролог предписва подробно изследване на храносмилателните органи. Диагностиката на атрофичен гастрит включва:

    • фиброгастродуденоцескопия (FGDS) - инструментален метод за изучаване на лигавицата;
    • биопсия - вземане на проби от клетъчни фрагменти от различни части на тялото;
    • Ултразвук в корема;
    • pH-метър - определяне на нивото на киселинност;
    • кръвен тест за билирубин;
    • анализ на антитела към париеалните клетки на стомаха;
    • тест за наличие на Helicobacter pylori.

    Препращането към изследването дава терапевт или гастроентеролог. След диагнозата се предписва курс на лечение. Схемата на терапията се избира в зависимост от причината и вида на атрофичния гастрит.

    Лечение с остра фаза

    Невъзможно е да се възстановят изтънените области на стомашната лигавица, когато част от клетките промени свойствата си. Изгубената способност на жлезите да произвеждат секреторна течност може да бъде заменена от лекарства, които стимулират нейното производство. Лечението на атрофичен гастрит на стомаха в периода на обостряне включва средството:

    • в автоимунната форма - глюкокортикоидни хормони;
    • умерено тежка секреторна недостатъчност - диета номер 2, лекарства за стимулиране на стомашно-чревния мотилитет;
    • развитие на анемия с недостиг на В12 - комплекс от витамини;
    • Свързаното с пилора заболяване е комбинация от кларитромицин и амоксицилин в комбинация с омепразол.

    За да се ускори периодът на ремисия, пациентът се препоръчва да се откаже от алкохола, да пуши.

    При обостряне на атрофичния гастрит е важно да се следва диета, да се изоставят лекарства, които имат отрицателен ефект върху състоянието на стомашната лигавица.

    Основната задача на специалиста е да се предотврати разпространението на трансформираните клетки и тяхното дегенерация в тумор на тумора.

    Атрофичният гастрит с рязко ниска киселинност се третира с лекарства на базата на бисмут - De-nol, Novobismol. Те повишават концентрацията на секреторната течност.

    Когато киселинността се намалява, често има смущения в изпражненията. За възстановяване на баланса вода-сол се прилага Regidron.

    За да настроите работата на храносмилателните органи, се предписват абсорбери - Новосемектин, Бяло въглища. Намаляването на функцията на панкреаса по време на екзацербационния период се компенсира от приема на ензими - Creon, Pancreatin, Panzinorm.

    Високата киселинност е характерна за повърхностната форма на заболяването, когато атрофията на жлезите едва започва. В този случай, киселини се елиминират от антиацидите: Almagel, Maalox, Renny.

    Лечение на хроничната форма на заболяването

    Ако липсват клинични прояви на заболяването, лекарството не се провежда. Лечението на атрофичен хроничен гастрит се предписва от лекаря, като се отчита степента на клетъчна смърт, обемът на участващия епител. Също така свързани заболявания, историята на пациента се взема под внимание.

    Лекарствена терапия

    Режимът на лечение включва лекарства за облекчаване на симптомите и стимулиране на функциите на стомаха:

    • отстраняване на силна болка прекарат антихолинергични средства - метацеин, платифилин, гастроцептин;
    • със спазми, те приемат No-Shpu, Papaverin, Halidor;
    • подобряване на двигателната функция - Motilium, Zerukal;
    • значителна смърт на жлезите се компенсира от естествен стомашен сок - Abomin, Pepsidil.

    Лекарствената терапия се комбинира с витамини, базирани на фолиева киселина, желязо. За поддържане на функциите на стомаха и забавяне на клетъчната трансформация, се препоръчва периодично да се посещават санаториумите на територията на Ставропол с минерални извори.

    Възстановяването на стомашната лигавица в ерозивната форма на заболяването се извършва с помощта на покривни агенти. Те включват Aktoverin, retabolil, масло от морски зърнастец.

    Лечението на атрофичните форми на гастрит при жените и мъжете се извършва съгласно общата схема. Симптомите не зависят от пола. При бременните жени и кърмещите жени списъкът с лекарства е ограничен. Разрешени средства:

    • gastrofarm;
    • маалокс;
    • Drotaverinum, No-Shpa;
    • лайка, мента;
    • корен на валериана:
    • Бетаин, пепсин.

    За да лекувате атрофичен гастрит с лекарства, трябва да се консултирате с лекар, защото болестта има различни форми и прояви. Неправилно избраните лекарства могат да влошат ситуацията.

    диета

    При изостряне на заболяването те следват диета № 1. Хранене частично, 5-6 пъти на ден. Храната, консумирана под формата на топлина, не позволява температурни падания. Кафе, шоколад, консерви и подправки са изключени от менюто. Храната е на пара, варена, задушена. Яденето на пържени, пикантни и мазни храни може да доведе до интоксикация и да удължи острата фаза на заболяването. Позволени храни:

    • постно месо;
    • супи на втория бульон;
    • добре варени зърнени храни;
    • зеленчуков пюре;
    • бисквити;
    • желе.

    Пресни плодове в период на остро заболяване не ядат. Фините влакна увреждат лигавицата, забавяйки лечението на увредените зони.

    В периода на ремисия се предписва терапевтична диета номер 2, предназначена за хора с ниска киселинност на стомаха. Храната трябва да бъде разнообразна, да включва много протеинови храни, хранителни вещества. Особено внимание се отделя на продуктите, които подобряват производството на стомашен сок. За да подобрите работата на жлезите, трябва да ядете:

    перспектива

    Колкото по-рано започва лечението на атрофичната форма на гастрит, толкова по-малък е рискът от усложнения. Ако клетъчната трансформация покрива малки части от лигавицата, прогнозата е благоприятна, рискът от клетъчна дегенерация в злокачествен тумор е не повече от 15%. Човек трябва системно да провежда проучване и да организира правилно храната.

    Застрашаващи живота е чревната метаплазия. Този процес се нарича преканцерозно състояние. Смъртта на жлезите засяга всички органи и системи на тялото.

    Според резултатите от изследванията е установено, че използването на антибиотици и инхибитори на протонната помпа в началната фаза на атрофия тип В допринася за регресия на патологичните промени.

    Атрофичният гастрит в по-късните етапи е трудно да се лекува. При хора над 50-годишна възраст рискът от прераждане в рак се увеличава до 60-70%.

    Болестта бързо се превръща в рак на стомаха без лечение. Ако пациентът използва наркотици за поддържане на функцията на жлезите, опасността за живота се свежда до минимум. Излекуването на завинаги атрофичен гастрит е възможно само при повърхностни промени.

    В други случаи пациентът спазва диетични ограничения, отказва от лоши навици, преминава през терапия по време на обостряния. Спазването на тези препоръки спира или забавя клетъчната смърт.