Liposis

Апендицит при жени: симптоми и първи признаци

Апендицитът при жените е много по-разпространен, отколкото при мъжете, и няма значение колко години може да има апендицит при 20-годишно момиче и 60-годишна възрастна жена.

Всичко се обяснява с факта, че апендицитът е възпалителен процес на вермиформния процес на дебелото черво, който може да бъде причинен от възпаление в съседните органи, разположени в корема. При жените има повече органи в коремната кухина, отколкото при мъжете, което обяснява тяхната по-голяма чувствителност към това заболяване.

Следователно, вие определено трябва да знаете как се появяват симптомите на апендицит при жените и какви първи признаци трябва да обърнете внимание. Тези знания ще помогнат във времето да потърсят помощ от специалисти, които на свой ред ще избегнат усложнения.

Причини за възпаление на апендикса

Причините за апендицит могат да бъдат:

  • изместването на процеса или нарушаването на нормалното кръвоснабдяване на нетипично място - често предизвиква апендицит при бременни жени;
  • активиране на микрофлората на дебелото черво;
  • възпаление на лимфоидната тъкан в приложението;
  • припокриване на червата с фекални камъни.

За пациента няма значение, именно това е причината за възникване на възпаление на апендикса - единственото ефективно лечение на заболяването е незабавното хирургично лечение.

Първи признаци

Всички симптоми на апендицит при жени не могат да бъдат изброени. Това до голяма степен зависи от възрастта на пациента и мястото, където се намира апендицитът, или по-скоро, апендикса.

Най-честите признаци на апендицит при жените са:

  • остра коремна болка;
  • повишаване на температурата;
  • повръщане;
  • загуба на апетит;
  • разстройства на изпражненията;
  • обща слабост.

Понякога възпалението възниква в хронична форма. В такива случаи симптомите на заболяването са подобни на горните признаци, но те са много по-слабо изразени.

Симптомите на апендицит при жените

При жените симптомите на апендицит се проявяват главно от остра коремна болка. Класическата патогенеза на болестта се проявява чрез постоянно развиващи се симптоми: болка, гадене, повръщане, треска, диспепсия.

Подробности за всеки симптом при дебюта на апендицит:

  1. Болезненост. В началото на възпалението болките се натискат, изтласкват (тоест, не са остри) по отношение на местоположението - не непременно от дясната страна. Те могат да дадат от лявата страна, в областта на ребрата, да се концентрират около пъпа. При бременни жени дискомфортът се появява по-често в горната част на корема, под ребрата. С течение на времето, болката се разпространява в корема, след това се концентрира в областта на апендикса, може да бъде постоянна или припадъци, спазми. Особеността на болките от "апендицит" е, че когато те са напрегнати, се смеят, кашлят, те се увеличават.
  2. Гадене и повръщане - типична проява на възпаление на апендикса. При възрастни жени, обикновено повръщане се случва веднъж, при дете - няколко. Това може да бъде метеоризъм, диария (диария), често болезнено уриниране. Тези симптоми разграничават възпалението на апендикса от други възпаления, които са възможни със сходни болки (например възпаление на бъбреците).
  3. Треска. Чести сателитен апендицит - треска. Обикновено тя не се покачва над показателите за фебрилна треска (37.0-38.00С).
  4. Диспепсия. Увеличаването на интоксикацията се съпровожда от нарушение на дефекацията - диспепсия под формата на запек, по-често диария. Диспепсията се случва на фона на често уриниране, резултат от включването на пикочния мехур в патогенезата. Цветът на урината е интензивен, тъмно.

Първите симптоми на остър апендицит при жените обикновено се случват на фона на нормално здравословно състояние, без прекурсори, по-често вечер или през нощта.

Симптом на Гендрински

При натискане на точката под пъпа при жени с апендицит в положение на склонност, може да възникне болка - това предполага, че органите на раждане са въвлечени във възпалението. След повишаване на болката се засилва.

Симптом на Шучекин Блумбърг

При жените може да се появи симптом на апендицит под формата на болка след палпация - това е ясно доказателство за възпаление на перитонеума.

Симптом Promptova

Този симптом се открива по време на изследването на влагалището - при наличие на болка по време на изследването на шийката на матката може да се появи болка, което показва възпаление на придатъците.

Подобни симптоми

Симптомите на апендицит при възрастни жени могат да бъдат объркани с:

Следователно, за да се изключи възможността за неправилна диагноза на заболяването, лекарят може да поиска поясняващи въпроси.

Хроничен апендицит при жените

Най-честите симптоми на хроничен апендицит включват:

  • умерена постоянна заболеваемост или пароксизмален характер в дясната страна на корема.
  • понякога болката може да излъчва до долната част на гърба, слабините или дясното бедро - това зависи от местоположението на апендикса в перитонеума на всяко лице.
  • упорити разстройства на изпражненията под формата на запек или диария.
  • по време на екзацербации, гадене и повръщане.

Основните признаци на хроничен апендицит при жените са символи за голям брой стомашно-чревни заболявания. Лекарят ще трябва да разграничи това заболяване от холецистит, бъбречни камъни и пептична язва, хронични заболявания на маточните придатъци.

Отстраняване на апендицит

В зависимост от клиничната ситуация операцията се извършва спешно или по план.

  1. Планирана операция В случай на противопоказания за спешна намеса, операцията се извършва след отстраняване на заплахите. Времето на планираната операция се определя въз основа на времето на палиативното (премахване на заплахата) лечение и възстановяване.
  2. Спешна намеса. Индикацията е остър стадий или обостряне на хронично възпаление. Операцията се извършва в рамките на 2-4 часа след приемане в болницата. Аварийна ситуация се дължи на бързото развитие на опасни последствия (перитонит, перфорация на стените на процеса, изливане на гной в коремната кухина).

Средностатистическият престой на пациента след операция за отстраняване на апендицит в болницата е 10 дни. В случай на необходимост от допълнителен надзор или лечение този срок може да се удължи според препоръката на лекуващия лекар.

Къде е приложението и как боли, когато възпалението

Притурката е вермиформен процес на цекума. Възпалителният процес в него е придружен от множество симптоми. Характерна особеност на тези признаци са значителните разлики в проявлението им при лица от различни възрастови категории, мъже и жени, бременни.

В допълнение, има отделни характеристики на локализирането на тялото, поради което мнозина имат въпрос относно кой страничен апендицит може да се прояви. В края на краищата, всеки може да се чувства на различни места.

За да се разбере къде е приложението на човек и какво причинява възпалението му, препоръчително е да се запознаете с информацията за този орган.

За болестта

Патологията продължава в остра или хронична форма. Вторият вариант е рядък. Лечението на възпаление с консервативни методи се извършва само в изключителни случаи, когато операцията не е възможна.

Острият апендицит е класифициран като най-често срещаното заболяване на перитонеалните органи, което изисква незабавна хирургическа интервенция.

Остър коремен синдром

Интензивната болка, гаденето, повтарящото се повръщане и напрежението на коремните мускули са най-изразителните признаци на криза.

Но тези симптоми, придружени в повечето случаи от повишена температура, са характерни за повечето други заболявания на стомашно-чревния тракт. В допълнение, при хората, апендиксът се намира в различни области на коремната кухина. Това усложнява ситуацията.

За да направи диагноза, лекарят трябва да вземе предвид много фактори:

  • възраст и пол на пациента;
  • изключване на заболявания, свързани с урологични, инфекциозни, гинекологични патологии;
  • анатомични особености на местоположението на тялото.

Възпалителният процес, в почти всички случаи изискващ хирургичен метод на лечение - апендектомия, се проявява най-често при жени в детеродна възраст.

Мъжете страдат от тази патология по-рядко. В юношеството и юношеството остър апендицит е по-често срещан при момчета и юноши.

Какви заболявания разграничават апендицита

Знаци, които показват възможността за въпросната патология, също са характерни за такива условия като:

  • отравяне;
  • инфекциозни заболявания;
  • възпалителни процеси в храносмилателния тракт;
  • заболявания, свързани с заболявания на гениталните органи при мъже и жени;
  • инфекциозна патология на пикочния мехур, бъбрек;
  • чревна обструкция.

Този списък може да бъде продължен и от други заболявания, развиващи се в областта на перитонеума.

Възможни опасности

Апендицитът е коварно заболяване.

Трябва да се отбележат следните ефекти:

  1. Патологичният процес, придружен от възпаление не само на апендикса, но и на съседните области, предизвиква чревна обструкция.
  2. В тежки случаи се появява кръвна инфекция.
  3. Липсата на своевременно лечение води до сериозни усложнения, най-опасната от които е перитонит, което е следствие от разкъсване на апендикса.

Последното усложнение, често фатално, е възможно чрез пренебрегване на симптомите на заболяването.

Местоположението на органите

Приложението се намира в областта на пресичане на две конвенционални линии: хоризонтална (на нивото на пъпа по периферията на корема) и вертикална (от дясната гръдния кош надолу).

Най-характерното място за апендикса е илюзорната зона. Той се намира леко далеч от вертикалната линия с отместване надясно. Ето защо в острата форма на патологията се проверява реакцията на десния крак по време на палпиране на същата страна на корема.

Но това споразумение не винаги се наблюдава. Често откритата атипична локализация се обяснява с наличието на дълга мезентерия, която допринася за възможността за преместване на придатъка, приложен към цекумента, само с един край. Другият може да бъде в непосредствена близост до дебелото черво.

Промяната на обичайното място на тялото не оказва влияние върху човешкия живот, но е важно за хирурга, ако е необходимо за операцията.

Възможни опции за локализация

Атипичната позиция на процеса се наблюдава в следните области на корема:

  • в областта на таза;
  • зад цекумента;
  • зад перитонеума;
  • под черен дроб;
  • близо до възходящото дебело черво.

Такива отклонения от нормалното място се дължат на дефект, свързан с нетипичен завой на средното гърло, когато е малко непълна. В този случай вермиформният процес получава възможността за свободно поставяне в коремната кухина. Най-невероятната възможност е разположението му в левия хипохондриум.

Независимо от това кой страничен апендицит се развива, болката при екзацербация се наблюдава в десния илиационен регион. Съществуват и симптоми като зачервяване на кожата и мускулно напрежение. Само в процеса на обостряне на възпалителния процес, те се декларират в района, където се намира процесът.

Характеристики на болестта

Класическите симптоми (треска и болка) при остър апендицит се наблюдават във всички случаи.

Други симптоми се появяват в зависимост от начина, по който се намира процесът:

  1. При рецескулно положение на апендикса (приложението се притиска към бъбреците, уретера или лумбалните мускули), което е най-честият пример за атипично разположение на органа, синдром на остър корем не се появи веднага.
  2. Ако придатъкът е разположен близо до уретера, възпалението му е съпроводено с интензивна болка, излъчваща гениталиите. Придружен от честото желание за уриниране.
  3. Ретроперитонеалното местоположение на апендикса е най-трудно да се диагностицира, тъй като процесът се затваря от перитонеалния перитонеум и цецема. Преобладаващият симптом е интоксикация. Апендицитът в този случай е показан с болка в областта на ингвиналната област и мускулно съпротивление при пасивно изравняване на десния долен крайник.

Лявото приложение е много рядко и е придружено от обратното подреждане на органите като сърцето, черния дроб, сигмоидното дебело черво или прекомерната подвижност на дясната част на дебелото черво.

Клиничният курс на възпаление в този случай се различава само при огледалното проявление на всички симптоми. Ако преди това е установено, че сърцето е от дясната страна и черен дроб е отляво, тогава вермиформният процес ще бъде от лявата страна.

Симптоми и признаци

За да се разпознае възпалението на апендикса, трябва да се вземат предвид фактори като пол, възраст, особеното състояние на лицето (например бременност) и местонахождението на органа.

Наблюдаваните със симптомите могат да бъдат разделени на четири типа:

  • синдром на болка;
  • диспепсия (диария, метеоризъм, гадене и повръщане);
  • възпаление (студени тръпки, слабост, повишена телесна температура);
  • перитонеален синдром (напрегнати коремни мускули отдясно, сух език, повишени симптоми, описани по-горе, свързани с развитието на перитонит).

Можете независимо да идентифицирате развиващия се възпалителен процес. Достатъчно е да натиснете с длан на дъното на перитонеума и рязко да махнете ръката. Ако при натискане няма болка, но възниква след липса на налягане, това показва проблеми с приложението.

Необходимо е да се обърне внимание на опасността от такъв експеримент, тъй като възпаленото допълнение може просто да избухне, което не само усложнява лечението, но и може да бъде фатално.

Характеристики на признаците при различни категории пациенти

Началото на заболяването при възрастни не винаги е придружено от експресивни симптоми и ярка локализация на синдрома на болката. Сред общите признаци са следните:

  • появата на болка в епигастралния регион, като се премести към дъното на дясната зона на перитонеума;
  • болка, когато натискате корема в долната му страна;
  • влошаване на болката, ако лицето се намира от лявата страна.

Хората обикновено търсят медицинска помощ за описаните по-горе симптоми.

Положението с жените

Много е трудно да се диагностицира апендицит при жените, тъй като болезнените усещания, които съпътстват изострянето му, са трудни за разграничаване от менструалната болка и дискомфорта при гинекологичните заболявания. Това се дължи на близостта на урогениталните и храносмилателните органи.

При диагнозата при жени се изключва вероятността от възпаление на яйчниците, бъбречни заболявания и извънматочна бременност.

Признаци на апендицит при мъжете

Предварителна диагноза е възможна, ако:

  • в процеса на натискане от дясната страна на корема, тестисът, разположен от същата страна, спонтанно издърпва до горната част на скротума;
  • появата на дясната болка в тестисите, когато се развива скротумът ottyagivaniya.

Предполагаемата патология при мъже или жени се потвърждава от задължителна допълнителна диагностика.

Симптоми при деца

По-младото дете може да получи следните симптоми:

  • повтарящо се повръщане;
  • свободни изпражнения;
  • често уриниране;
  • липса на апетит;
  • жажда;
  • температура до 40 ° С.

Детето се опитва да заеме позиция, която облекчава болката: затяга десния си крак в корема си или притиска двата долни крайника към него. Това показва, че бебето има болки в стомаха.

Трудностите при инспекцията се състоят в това, че малките деца не си позволяват да бъдат инспектирани, плачат, крещят и не винаги могат да покажат къде боли.

По-големите деца, опитващи се да облекчат постоянната болка, лежат от дясната страна или отзад. Повръщането настъпва веднъж, възможно запек и често уриниране. Има повишаване на температурата (до 38 ° C), оплаквания от болка в коремната област.

Едновременното потупване от двете страни на перитонеума води до увеличаване на болката.

Ако бързо извадите ръката от възпаленото място вдясно, след като кликнете върху нея, възниква остра, но кратковременна болка, която може да означава перитонит.

По време на бременност

Физиологичните промени, възникващи в тялото на жената по време на лагера на детето, водят до изместване на вермиформния процес в десния хипохондриум. Намирайки се от страна на едно и също име, бременните жени изпитват по-голям дискомфорт.

Също така, болката става по-интензивна по време на смяната на позицията на тялото от лявата страна на дясната.

Трудна ранна диагноза апендицит поради сходството на симптомите с прояви на токсикоза: има запек, гадене, повръщане.

Симптоматология при пациенти в старческа възраст

Характеризирано е изтрито. Слаба или напълно отсъстваща болка. Анормалното изпражнения и коремното разтваряне често се споменават като намалена подвижност.

Изключително тревожна ситуация

Хипертермия или хипотермия е опасен симптом за болка в дясната страна на корема.

Объркване и делириум - доказателство за особено тежко състояние на пациента.

Ако болката изведнъж потисна и след това се увеличи рязко и не може да бъде облекчена по никакъв начин, това означава перитонит. Необходима е спешна работа.

Какви са болките при апендицит?

Болката е придружител на възпалението на апендикса. Тя се характеризира с различна интензивност и локализация.

Например при възрастни пациенти тялото губи способността си да реагира на възпаление с болка. Когато усещанията за бременност се преместят в правилния хипохондриум.

При децата болката се разпространява в корема, което прави диагнозата трудна.

В зависимост от местоположението на приложението, дискомфорт се среща в различни части на корема:

  • в долната дясна зона;
  • долу вляво;
  • под пъпа;
  • в областта на бъбреците (прилича на колики);
  • в епигастричния регион.

В редки случаи изтласкващата болка може да се разпространи в краката или скротума при мъжете.

В продължение на два етапа. Първият показва възникването на възпаление. Тя трае от няколко часа до 1-2 дни.

Вторият говори за развитието на перитонит. Болките стават по-интензивни. Ако перитонитът остане без лечение, пациентът умира след 5-7 дни.

Като задължителен симптом на апендицит, болката не се смята за негов основен показател, както всички останали признаци. Основните критерии за диагностициране на болестта са резултатите от лабораторни и инструментални изследвания.

диагностика

Неспецифичността на симптомите, възможността за поставяне на апендикса в дясно или ляво, както и в други области на коремната кухина, стават основа за много задълбочена диагноза. Неговите водещи методи са:

  • лабораторни изследвания на кръв и урина;
  • ултразвук;
  • MRI;
  • радиография.

Диференциални диагностични дейности се извършват в болницата.

Кога трябва да се обадя на лекар

Появата на описаните по-горе симптоми, които не са престанали след 5-6 часа, въпреки употребата на болкоуспокояващи - сигнал за спешно спешно повикване. Това е единственият начин да се избегне вероятността от усложнения, причинени от острата форма на апендицит.

Какво да не правим преди пристигането на лекарите

За да не се навреди на Вас и да изкривите клиничната картина, ако имате обезпокоителни и не винаги ясни симптоми, не трябва:

  1. Пийте аналгетици или лаксативни лекарства.
  2. Вземете антибиотици.
  3. Да се ​​използват различни бульони и инфузии.
  4. Опитвате се да облекчите болката с компрес или нагряваща подложка.

В допълнение към трудностите при диагностицирането, такива действия са изпълнени с ускоряване на възпалителния процес.

За да се предотвратят последиците от остри апендицити, които са опасни за здравето и живота, са необходими мерки като спешни посещения на лекар, задълбочени диагностични изследвания и навременна и висококачествена хирургия. Прогнозите в този случай са само положителни.

Коя страна е апендицит (приложение) и как боли

Коя страна е апендицит? Този въпрос засяга почти всеки, който е претърпял коремна болка. Апендицитът е възпаление на процеса на цекумента. За да се избегнат възможни усложнения, всеки човек трябва да знае къде е приложението (приложението) и какви симптоми са характерни за тази патология.

Коя страна е апендицит

За начало е целесъобразно да се изясни, че самата формулировка не е вярна. Апендицитът е заболяване.

За повечето хора, мястото на локализиране на възпалението е долната дясна част на корема, точно под пъпа. Това споразумение се счита за стандартно и най-често срещано.

Приложението обаче може да се намира на други места - то е изцяло независимо от пола или възрастта. Такива случаи са доста редки, но нестандартното подреждане на процеса на цекума е норма.

Тази функция е най-честа при жените. Като правило, апневицитът в тазовото място е трудно да се диагностицира поради факта, че симптомите са значително различни в сравнение със стандартното местоположение на апендикса.

В този случай заинтересованото лице:

  • чести движения на червата,
  • остра болка в долната част на корема.

Това местоположение се нарича субхепатично.

Болка надясно, в горната част на корема. Понякога - под ребрата, директно под черния дроб.

Към днешна дата конкретната причина за апендицит не е установена. Възможните причини включват наличието на патогенни бактерии и блокирането на лумена на цекума по едно и също време.

Рискова група

Апендицитът обикновено се развива независимо от възрастта. Следователно, както децата, така и възрастните хора могат да станат собственици на възпаление на апендикс.

Според статистиката апендицитът е с 5% по-голяма вероятност да се появи при жени в "интересна позиция" и при деца на възраст от 5 до 8 години.

Трябва да се отбележи, че патологията не може да се развие при деца на възраст под една година. Това се дължи на факта, че в тях лимфоидният апарат на процеса на цекумата все още не е развит правилно и самото допълнение, поради възрастовата анатомия, се изпразва без особени затруднения чрез специална фуния.

Видове апендицит

Болестта може да бъде остра или хронична.

Най-честата е именно острата форма, която се характеризира с бърз ход на заболяването. В този случай е необходима незабавна хирургична интервенция.

Хроничната форма е много рядка, най-често при мъжете. Причината за възникването му е усложнение на острата форма на апендицит. Тази форма е трудна за диагностициране, но когато се открие диагноза, е необходима и хирургична интервенция.

В зависимост от сложността на патологията се различават следните типове:

Този тип се счита за началото на възпалителния процес и се засяга само мукозата на придатък.

Леките симптоми са типични за катаралния тип, умерена болка, в резултат на което е много трудно да се идентифицира болестта на този етап.

Този вид се характеризира с пълното поражение на апендикса. Процесът на цекумата е изпълнен с гной, много висок риск от усложнения.

Симптомите се обявяват.

Може да е фатален. Ако патологията не е открита в етапа на рефлукс, придатъкът умира, болката се понижи, симптомите изчезнат и възпалението започва да напредва.

Pus навлиза в коремната кухина, развива се перитонит.

Синдром на апендицит

Като правило симптомите на това заболяване се развиват драстично. Помислете как човек има апендицит:

Снимка: Затворен език

  • Основният симптом е болката в пъпа. Болката е замъглена, тоест човек не може точно да посочи болезнено място. Болката се увеличава с движение. Трябва да се отбележи, че при възрастните хора (над 60 години) болката може да не се появи.
  • Друг признак на възпаление на апендикса е повишената телесна температура. Обикновено това се променя в маркерите на подфабрила. Ако говорим за етапа на гангрена, температурата може да се повиши до 40 градуса.
  • В някои случаи човек се разболява, еднократно повръщане (на рефлекторно ниво), безсъние и загуба на апетит.
  • Покритият език е един от честите симптоми.

Видео: Къде е апендицитът, как боли?

Как стомахът с апендицит

По време на обостряне на апендицит, остри болки в долната част на корема, най-вече в дясно, най-често мъчение. Усещанията за болка започват рязко и постепенно се увеличават.

В зависимост от възрастта или индивидуалните характеристики на болестта може да са различни.

При деца

Приложението се възпалява най-често между 5 и 8 години.

В детската възраст тази патология е много трудна, симптомите са по-изразени, възпалителният процес протича по-бързо. Тази особеност се дължи на факта, че тялото на децата не е в състояние напълно да се бори с инфекцията.

Телесна температура в диапазона 38-38,5. Детето не му позволява да докосва стомаха, краката му постоянно лъжат и умират до стомаха.

Бременна

Както бе споменато по-горе, процесът на ректума се възпалява много по-често по време на бременност. Това се дължи на факта, че постепенно се променя поради нарастването на матката, в резултат на което тя се затваря, кръвоснабдяването се влошава.

Втората причина е запек, която често засяга бременна жена. Поради продължителната запек, чревната микрофлора се променя.

Симптомите на апендицит по време на бременност не са изразени, болката е умерена, болезнена. Температурата варира от 37 до 37,5.

По-възрастните хора

При възрастните хора е много трудно да се диагностицира патологията. Често, когато настъпва възпаление на апендицит, възрастен не забележи никакви промени в благосъстоянието.

Поради бързото развитие на разрушителния процес, възрастните хора се притесняват от гадене и повръщане. Болката възниква само при степента на гангрена на заболяването.

Възможни усложнения и техните симптоми

Обмислете усложненията след апендицит, които се появяват най-често:

лечение

За съжаление днес няма медицинско лечение за възпаление на апендикса. Лечението се извършва изключително чрез операция. Има два вида хирургия:

  • Лапаротомия. Направен е коремен разрез и е изрязан възпален процес.
  • Лапароскопска. В коремната кухина направете малък отвор (около 1 см) и извършете необходимата манипулация, за да я махнете. Към днешна дата тази процедура се извършва по-често.

Най-често се извършва спешно операция за отстраняване на апендицит.

Следоперативен период

За да се избегнат възможни усложнения след операцията, лекарят предписва курс на антибактериални лекарства. След операцията трябва да наблюдавате леглото на леглото за 10 часа, след което можете да ставате и да се движите без внезапни движения.

След операцията е забранено да се яде храна за един ден, като се допуска само варена вода. След един ден те постепенно въвеждат храна за храна: течности и супи. Един ден по-късно, позволено да яде хляб. Диетата трябва да бъде следвана в продължение на 5-7 дни.

След като пациентът бъде освободен, физическото натоварване е забранено, включително забраната за секс, тъй като това може да предизвика отклонение на шевовете.

Къде е белегът на апендикса?

След операцията остава малък белег, неговият размер зависи от метода на хирургическата интервенция. Белегът се намира в долната дясна част на корема.

Снимка: Белези след апендицит

За да се ускори лечението, лекарите препоръчват различни кремове за лечение на рани и мехлеми. За да направите белега по-малко забележим, някои момичета правят татуировки върху повредена област на кожата.

Първите признаци на апендицит при жените

Възпалителните процеси в коремната кухина са опасни, най-често остри, състояния, които в повечето случаи изискват спешна хирургична намеса. Причините за възпаление в тъканите и органите на перитонеума могат да бъдат инфекции, наранявания, дразнене с хранителни агенти (главно от химически произход: бои, консерванти, стабилизатори). Смъртността в случай на забавена медицинска интервенция при тази група пациенти може да достигне 34,1%, затова е важно да се разберат симптомите на възможните патологии, особено ако човек е изложен на риск и често е изложен на провокиращи фактори.

Първите признаци на апендицит при жените

Една от най-тежките хирургични патологии на перитонеума е апендицитът. Това е катар (възпаление) на червения формат, прикрепен към цекумента с помощта на мезентерия - лигамент, който придава органите на перитонеалното пространство към задната стена на червата. При жените честотата на диагнозата апендицит е почти 20% по-висока, отколкото при мъжете на същата възраст. Средната възраст на пациентите с различни форми на апендицит е от 30 до 40 години. Най-опасното възпаление на апендикса по време на бременност, тъй като в този случай при предоставяне на спешна помощ, съществува риск от усложнения и тежка загуба на кръв. За да се избегне перитонит и други сериозни последици, е необходимо да се познават първите признаци на апендицит при жените и да се разграничат от други патологични симптоми.

Причини за патология при жените

Въпреки високото разпространение на апендицит сред всички възрастови категории (около 89,1% от всички възпалителни процеси в перитонеума), учените все още не са идентифицирали точните причини за патологията. Към днешна дата съществуват четири теории, основните от които се считат за препятствие на лумена на апендикса, което води до увеличаване на производството на слуз, което създава добри условия за възпроизводство на патогенна флора. Оклузията може да възникне и поради хелминтозна инвазия, както и по време на туморни процеси или чуждо вещество, навлизащо в коремната кухина. На този фон се развива остра тромбоза на съдовете в апендикса, което води до бърза некроза (некроза) на тъканите и клетките на органа.

Инфекциозното възпаление на апендикса може да бъде и вторично заболяване на фона на инфекциозни патологии, например гастрит, туберкулоза, хелминтиаза. В някои случаи системният васкулит, имунопатологичното възпаление на капилярите, артериите, вените и други кръвоносни съдове може да доведе до остър възпалителен процес.

Какво представлява апендицит

Други причини за апендицит при жени на всяка възраст, лекарите също включват:

  • хроничен запек и синдром на мързелив черво;
  • ниско съдържание на храна, богата на фибри (зърнени култури, зърнени храни, зеленчуци, зеленчуци, плодове);
  • преглъщане на чужди тела, които могат да наранят органите на храносмилателния тракт и коремната кухина (гроздови семки, рибни кости);
  • слепвания, които се срещат при някои хронични заболявания: адхезит, холецистит, колит и др.

Обърнете внимание! В някои случаи, карциноидното допълнение може да бъде причина за остро възпаление. Това е потенциално злокачествен тумор, характеризиращ се с бавен растеж. Активирането на възпалителни медиатори в голямо количество, съдържащо се в лигавиците на приложението, може също да доведе до апендицит.

Коя страна е приложението при жените

Болният синдром е основният типичен признак на апендицит, но не винаги е възможно да се диагностицира правилно. Атаката при жените обикновено започва с лека болка, концентрирана в епигастричния регион. Това е зона на епигастричното пространство, разположено в горната част на корема. При някои жени болката може да се локализира в центъра на пъпната връв или в пъпната област. В рамките на 10-12 часа болката обикновено запазва своята интензивност и започва да се усилва в 1-2 дни след началото на атаката. Природата на усещанията, които повечето пациенти описват като интермитентна, болезнена болка с кратки периоди на мълчание. Интензитетът на болката през първия ден остава в умерени нива.

Типичен симптом на възпаление на апендикса е изместването на болката в десния иаличен регион. Приблизително 13% от пациентите незабавно изпитват дискомфорт при тази прогноза, но такава клинична картина не се счита за типична за класическите случаи на катарален апендицит. Жените с нисък праг на болката могат да описват болката като разливана или обкръжаваща болка, без да посочват ясно място или да определят точката на максимална болка.

Неприятните усещания се усилват апендицит в никакъв физическо натоварване, като например промяна на позиция на тялото или пеша, така че тя се опитва да вземе легнало положение (от дясната страна), в който болката малко по-слаба. Възможно е да се разпознае атака на апендицит от характерната поза, когато една жена се опитва да разтовари коремните мускули, като смуче колене до корема. Тази ситуация се нарича "позиция на плода" и се счита за един от основните признаци на остро възпаление.

Къде може да бъде локализирана болка по време на възпаление на апендикса

Това е важно! Атаката на апендицит винаги започва с болка, която най-често е спастична и прилича на спазмична болка. При първите симптоми на болестта стават интоксикация или повишена температура, и едва след това се появи тъп или остра болка, най-вероятната причина е гастроентерит - остра комбинирана възпаление на стомаха и червата.

Симптомите на апендицит при жените

Първите признаци на апендицит при жените

Апендицитът има доста дифузна симптоматика, поради което неговите симптоми често се възприемат като симптоми на гинекологични заболявания, особено ако жената страда от някаква хронична патология и има риск от развитие на усложнения от пикочната система. Затова е много важно да се знае симптомите на апендицит и да можем да ги сравним със симптомите на други заболявания, най-късно молба за медицинска помощ може да доведе до генерализирана възпаление перитонеална пространство и смъртта на жената от инфекциозни и токсични или болезнен шок и сепсис.

Липса на апетит

Апетитът при повечето пациенти изчезва едновременно с появата на болка. Причината за разстройството постепенно увеличава интоксикацията, на фона на която жена може да усети непонятна слабост и сънливост. При много пациенти способността за работа и концентрацията на внимание са рязко намалени, като ги принуждават да спрат да работят или да извършват ежедневни дейности. Поради липса на апетит може да има лека загуба на тегло. Ако телесното тегло е намалено с повече от 800 грама дневно, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, тъй като е възможно развитие на остра дехидратация.

Липса на апетит - един от признаците на апендицит

Ранни прояви на интоксикация

Гаденето по време на възпаление на апендикса е трайно и се увеличава с прогресирането на заболяването. Симптомът достига своя максимум на втория или третия ден от възпалителния процес, след което може да се наблюдава слабо отслабване на симптомите. Повръщането при апендицит не се счита за типичен симптом и може да се появи 1-2 пъти - на първия или втория ден от възпалението.

Гаденето може да доведе до апендицит

Повишава се температурата?

При катаралния апендицит телесната температура при повечето пациенти остава в рамките на нормалния диапазон и рядко надвишава долните граници на субферила. В някои случаи пациентът може да бъде записана субфебилна треска, обикновено настъпваща на втория ден от заболяването, но увеличение с повече от 38 ° за апендицит не е характерно. Ако термометърът надхвърля този знак, съществува висок риск от флегмонно или гангренозно възпаление.

Възпаление на апендикса при жени

Промяна на изпражненията

Стол с възпаление на апендикса също се променя. Огромното мнозинство (повече от 60%) от жените се оплакват от запек, започвайки 2-3 дни преди началото на атаката. Това важи особено за жените, които не приемат диети и приемат неточности в диетата, които консумират малко храни, съдържащи фибри и страдащи от хронични заболявания на стомашно-чревния тракт. Запекът е съпроводен от натрупване на газове в червата, подуване, изпускане на голямо количество газове с остър неприятен мирис.

По-рядко типичен за апендицит е диарията. Столът може да има пенливо или водливо консистенция, светло жълт цвят. Миризма на прах, гънки от кръв и слуз трябва да отсъстват. Диарията при възпаление на апендикса, за разлика от запек, се случва в първия ден от атаката, а броят на изпражненията може да достигне до 10 пъти на ден.

При възпаление на апендикса повечето жени се оплакват от запек.

Нарушението на изпражненията в патологията също е придружено от други симптоми, сред които могат да бъдат:

  • спазмични болки по време на преминаването на фекални маси в ректума;
  • болка след изпражненията;
  • напрежение на коремните мускули не само по време на напрежение, но и в покой.

Това е важно! Напълно е забранено да се приемат каквито и да е лекарства (лаксативи, болкоуспокояващи и т.н.) в случай на съмнение за апендицит, тъй като това може да затрудни правилната диагноза и забавя предоставянето на жизненоважна помощ.

Видео - Симптоми за апендицит

Промяна в дневната диуреза

Остър апендицит често се съпътства от дехидратация на тялото, което се проявява чрез промяна в ежедневната диуреза - обемът на урината, отделян на ден. Една жена може да изпитва постоянна жажда, кожата и лигавиците стават сухи и бледа. Броят на уринирането се увеличава, докато обемът на урината постепенно се намалява и на втория или третия ден има лъжливи принуди да се изпразни пикочния мехур. Уринирането с апендицит не е болезнено, появата на урина не се променя.

Промени в сърцето и кръвоносните съдове

Симптомите на сърдечно-съдовата система не се появяват при всички жени, но е невъзможно тези признаци да бъдат изключени от клиничната картина на заболяването, тъй като тяхното разпространение остава доста високо - най-малко 20-25%. Пациентът може да получи задух, затруднено дишане, повишен сърдечен ритъм.

Други признаци на тази клинична група са:

  • намаляване на кръвното налягане (при жени, страдащи от хипотония, може да се развие хипотонична криза);
  • виене на свят;
  • промяна на сърдечния ритъм;
  • студена лепкава пот.

Това е важно! При появата на болка в сърцето е разрешено "нитроглицерин", но това трябва да се съобщи на пристигащите лекари и всички симптоми, за които лекарството е било използвано, за да се спре, трябва да бъдат описани подробно.

Видео - Симптомите на апендицит при жените

Как да разпознаем нападението при бременни жени?

Диагнозата на възпалителния процес по време на бременност е трудна задача. Това до голяма степен се дължи на факта, че болките от различни етиологии по време на бременност често се възприемат като проява на физиологичните процеси, протичащи в тялото на бъдещата майка под влиянието на хормони. Разпространението на заболявания сред бременни жени е ниско (не повече от 1-3%), но такива случаи са възможни, така че е важно да се знаят основните симптоми на заболяването и не се опитвай да вцепенен хапчетата болка, и веднага се обади "Бърза помощ".

Основната проява на патологията в тази категория пациенти е синдромът на "остра корема", характеризиращ се с остра коремна болка, която постепенно се премества в зоната на десния хипохондриум и поема постоянен болезнен курс. Диагнозата на синдрома в по-късните етапи се възпрепятства от естественото отслабване на мускулите на перитонеума, което не позволява да се разкрие напрежението на коремните стени, характерно за апендицит. Трудното определяне на локализирането на болката може също така да усложни диагнозата, тъй като много органи на коремната кухина са изместени под натиска на растяща матка и плод.

Симптоми на остър апендицит при бременни жени

Това е важно! Почти е невъзможно да се диагностицира апендицит при бременни жени у дома, следователно всички жени със синдроми на болка от всякаква етиология се хоспитализират в болницата за хардуерна диагностика. Апендектомията се използва за лечение на апендицит по всяко време на бременността.

Местоположението на апендицит по време на бременност

Лечение: хирургия и лекарства

Основното лечение за апендицит е операция. Пациентите, чиито патологични признаци траят по-малко от 5-7 дни, се отнасят за хоспитализация и подготовка за хирургично лечение. На този етап е показан интравенозен физиологичен разтвор, както и лечение с антибиотици от групата на макролидите или цефалоспорините, изброени в таблицата.

Антибиотици за консервативно лечение на апендицит (включително след операция)

Симптоми на апендицит при жени, симптоми

✓ Член, проверен от лекар

Според статистиката, остър апендицит е най-популярната причина за повикване на линейка. Възпалението на апендикса може да изпревари човек от всеки пол и възраст. Въпреки това, ходът на заболяването при жените има свои специфики, започвайки с трудности при диагностицирането. Ако болката на човек в долната част на корема показва възпаление с голяма вероятност, при жената това може да означава много гинекологични заболявания. Важно е да знаете редица други признаци и симптоми, чрез които може да бъде идентифициран апендицит.

Какво е приложение и какво причинява възпалението му?

Приложението (вермиформен процес) е примес на цекума. Тя е продълговата тръба, която е съседна на нея и завършва с "задънена улица" - т.е. затворена от края. Това тяло се счита за рудимент, тъй като целта му в организма на съвременния човек не е напълно ясна. Има обаче теории, че придатъкът в здраво състояние поддържа имунитета на своя собственик, му помага да прехвърля по-добре натоварването, осигурява срещу някои болести. Като вид гранична охрана между червата и дебелото черво предотвратява проникването на първите патогенни бактерии.

Остър апендицит е възпаление на апендикса на цекума.

Причините за възпаление на апендикса все още повдигат въпроси дори сред специалистите. Трябва да се отбележи, че това може да се случи дори и при абсолютно здрава жена, която няма проблеми с червата. При жените заболяването най-често се причинява от една от следните причини:

  1. Основният причинител на заболяването са патогенните микроорганизми - бактерии, протозои и вируси, които са в приложението.
  2. Запушване на дупката в резултат на натрупването и втвърдяването на фекални маси, червеи, чужди тела - например семена, люспи от семена.
  3. Възпаление на лимфните възли или появата на тумори, които пречат на преминаването.
  4. Наличието на други огнища на възпаление в тялото (зъбни заболявания, аденоиди, жлези).
  5. При хората с HIV инфекция имунната система е засегната и на този фон апендицитът може да бъде предизвикан от цитомегаловирусна инфекция, дизентерна амеба и туберкулозни бактерии.

Обърнете внимание! Апендицитът може да провокира не само физически, но и психосоматични причини. Психолозите казват, че страховете са склонни да бъдат въплътени, а страхът от апендицит, общ за много жени, се реализира рано или късно в действителност.

Каква е трудността при диагностицирането на апендицит при жените?

Характеристиките на женското тяло са такива, че на мястото на локализиране на апендикса може да бъде изместена матка или друг орган. Болките от болки, болезнени, придружават много по време на менструалния цикъл, същото важи и за гадене. В резултат момичетата често обвиняват болката от типични "женски" заболявания и не обръщат внимание на това, като по този начин забавят лечението и предизвикват усложнения.

Особено трудно е да се диагностицира апендицит по време на бременност, тъй като отличителен симптом на болестта, повръщане, също е проява на токсикоза. На свой ред болката може да се обясни с движенията на плода, различни промени в тялото, разтягане на тъканите и т.н. Един от симптомите на апендицит - тежък стомах - при жените в положение може да показва маточен тон.

Допълнителната сложност създава мобилност на вермиформния процес. Той прилепва към тъканите на коремната кухина поради така наречения мезентерия - плосък филм, който при различни жени може да има различни размери. Правилният илюминационен регион е класическата и най-популярна локализация на приложението. Но колкото по-дълго е мезентерията, толкова по-гъвкав е процесът и, съответно, може да се отклони от обичайното ни местоположение. Да, и той може да има различни размери. Съответно, едно атипично допълнение е понякога твърде ниско, по-близо до тазовите органи, или отива много настрани, което прави възможно объркването на възпалението с бъбречно заболяване.

Съществуват редица заболявания, симптомите на които са подобни на възпалението на апендикса:

  1. Болести на яйчниците или фалопиевите тръби. Тези, които се намират от дясната страна, са много близо до приложението. Инфекциозните заболявания на гениталните органи могат да причинят подобна болка в тази област.
  2. Възпаление на дивертикула. Този орган се намира в непосредствена близост до приложението, също така възпалява, причинявайки болка в десния долен корем - въпреки че това се случва много по-рядко. Дивертикулумът се отстранява хирургически.
  3. Болести на органите на горната част на корема. В случай на увреждане на черния дроб, дуоденални язви, проблеми с урогениталната система и други заболявания на "горната" област, течността може да тече в долната половина. По този начин ще навреди и надолу.
  4. Отравяне поради чревна обструкция.
  5. Ектопична бременност.
  6. Бъбречна болест.

Какви видове апендицити съществуват?

В допълнение към популярната "остра" форма, която изисква спешна намеса, има така наречения хроничен апендицит. Това е рядка патология, която се характеризира с образуване на увреждане по стените на апендикса, което постоянно блокира входа. Това усложнява изтичането на слуз, но в същото време не е критично. При хроничен апендицит, човек може да живее, като внимателно контролира хода на заболяването. Въпреки това лекарите все още препоръчват да се премахне рудимента, за да се прекрати този проблем веднъж завинаги. Тази форма на болестта е изложена на голям риск да потече във "остра" във всеки един момент.

Степенно възпаление на апендикса

Класификация на остър апендицит:

  • катарален (прост, повърхностно);
  • абсцес;
  • емпимема на приложението;
  • гангренозен

Болести, които са сложна форма на апендицит, като апендикулярен абсцес, перфорация, перитонит, пилефлебит, ретроперитонеален флегмон, сепсис и т.н., се разделят на отделен тип.

Апендицит - симптоми, болка, причини, операция за отстраняване, лекарства, превантивно хранене

Признаци на апендицит: къде е и как да го определите?

Апендицитът е сериозно състояние, често остра природа, свързано с възпаление на апендикса. Някои пациенти имат хронична патология. Болестта при липса на терапия може да бъде фатална, за изключването на която е необходимо ясно да се знае знаците и методите за лечение на възпалителния процес.

Апендицитът е една от най-често диагностицираните патологични състояния в коремната кухина, поради което се изпълняват около 90% от операциите в тази област. Нарушението се среща еднакво често при мъжете и жените, възрастта също няма голямо значение. В повечето случаи заболяването се проявява при пациенти под 30-годишна възраст.

За да идентифицирате патологията, трябва да знаете къде е възпалението. Тя се формира в пристройката, която е елементарна приставка в малка част от цекумента. Стрелята е малка тръбна удължена форма. Стените на апендикса се състоят от четири слоя: мукозни, субмукозни, мускулни и серозни. Като се има предвид възрастта на пациента и характеристиките на тялото му, процесът има дължина 5-15 cm, дебелина не повече от 10 mm.

Внимание! Въпреки факта, че приложението принадлежи към елементарни сегменти, е доказано, че е необходимо да се поддържа правилната чревна микрофлора.

класификация

Повечето пациенти знаят само острия стадий на апендицит, но малък брой пациенти се развиват хронично. Той също така е в района на приложението и се характеризира с неговите характеристики. В острата форма на възпалителния процес, специалистите разграничават катаралния и разрушителния ход на заболяването.

  • Катархалната или проста форма се отличава с факта, че когато възникне проблем, то се появява под формата на нарушения на кръвообращението и лимфен поток в процеса. Постепенно се образува голямо количество гной в лигавичния слой. Серозната мембрана се напълва с кръв и се разтяга.
  • Ако в рамките на един ден не бъде осигурена помощ, разрушителната форма се развива. В това състояние гной започва да се излива от лумена на апендикса, органът набъбва и се простира все повече и повече. Постепенно се образуваха множество абцеси. По-нататъшна некроза и разкъсване на тъканите се развиват, което води до перитонит. В това състояние гнойът навлиза в коремната кухина, което често води до смърт поради масова интоксикация и възпаление на органите.

В хроничния курс на апендицит се отличават първични и вторични етапи. При първия вариант пациентите никога не са страдали от остро възпаление в процеса и заболяването се дължи на нарастването или свиването на стените. Поради това могат да се натрупат гной, неразградени частици от храна и течност, което ще предизвика дискомфорт.

Във втория случай, хроничният стадий се задейства след операция за отстраняване на процес или поради множество повторения на гърчове, които не изискват отстраняване на приложението.

Апендицитът в такава форма рядко дава ярки симптоми и по-често прилича на обикновен лошо храносмилане или проблеми в други органи на коремната кухина. Подозирам, че нарушението може да бъде само компетентен хирург. Но почти винаги, с хроничен ход на заболяването, пациентите могат да страдат през целия си живот поради дискомфорт и да не разбират истинската си природа.

Причини за

Най-често нарушението настъпва на фона на въздействието върху организма на Escherichia coli, стафилококи, стрептококи и други патогенни бактерии. Те попадат в лигавицата на вермиформния процес през лумена на цекума и започват активно да се размножават.

Но особено ярките и бързи симптоми на излагане на патогени започват да се проявяват със стагнация на храната в рудимента, с наклона, изпражнения или проблеми в кръвообращението. Всичко това води до повишен натиск в процеса, което само влошава общото състояние. Бактериите започват активно да проникват в лигавицата и да произвеждат гной.

Има мнение, че храненето на пациента също играе важна роля при настъпването на нарушението. Ако пациентът се интересува от месни продукти, страда от системна запек, идеалната протеинова среда за възпроизводство на бактерии се образува в рудимента. Същите процеси могат да доведат до изместване и огъване на органа, особено при отсъствие на продължителни екскременти.

Всички възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт могат да причинят образуване на апендицит. Най-често възпалението възниква след амеоазис, чревна туберкулоза и коремен тиф.

Бременните жени са изложени на риск от заболяването. Поради нарастващия корем и матката се наблюдава силно разместване на всички части на червата, включително и на апендикса. Това може да доведе до запек, стагнация, проблеми с имунната система и недостатъчно кръвообращение в органите. Ето защо от жените се изисква да консумират достатъчно количество растителна храна, комбинирайки я с протеинови храни. В случай на запек, се препоръчва да се пие сини сливи и стафиди компоти.

симптоми

Как да идентифицираме нарушение трябва да бъде известно на всички, тъй като болестта бързо води до възпаление и разрушаване на рудимента, което причинява перитонит. Болестта винаги се характеризира с остра болка. Болката при апендицит е най-често локализирана в областта на илиакия в дясната страна.

В началото на формирането му дискомфортът се смазва, може да се усети по-добре в областта на пъпа или стомаха. Но след 1-4 часа, той се премества надясно и в областта на чатала, често болката се усеща в гърба и на гърба.

Но е важно да се разбере не само как апеницицити боли, тъй като при малък процент от пациентите дискомфортът е съвсем приемлив. Ако болката не е напълно почувствана и е приемлива, болестта се определя от индиректни признаци:

  • повишена болка след кихане, кашляне и смях;
  • намаляване на хоризонталния дискомфорт от дясната страна;
  • гадене и повръщане;
  • без изпражнения и газово образуване;
  • някои пациенти развиват тежка диария;
  • температурата се повишава до подводни, понякога до критична при +40;
  • при издигането на десния крак има значителен дискомфорт в дясната страна;
  • се развива тахикардия, сърдечните удари могат да достигнат 110 на минута;
  • общото състояние е слабо, появява се апатия и понякога се появява дезориентация.

Поради свръхчувствителност, редица пациенти могат да загубят съзнание поради шока от болка. В този случай незабавно трябва да вземете пациента в болницата, да не чакате линейка и да опитате да го донесете с помощта на амоняк, студена вода или лед.

Признаци на апендицит при специални групи пациенти

Специфична група за симптомите са деца, възрастни хора и бременни жени. В детството разстройството прилича на типично чревно разстройство с инфекциозна природа. Детето има треска, постоянно повръщане, диария. При децата психо-емоционалният фон се променя, те стават капризни, губят интерес към всичко, практически не спят и не ядат. Болката се развива след появата на признаци на интоксикация, е прогресивна.

В напреднала възраст разстройството е замъглено, като тази особеност се забелязва дори при разрушителната форма на апендицит. Температурата на тялото рядко се повишава, болката е незначителна и поносима, пулсът не надхвърля нормалното. Кръвният тест отчита леко повишение на нивата на левкоцитите. В същото време пациентите след 60-годишна възраст с появата на такива признаци изискват диференциална диагноза с тумор в цекумента и в малкия таз.

При възпаление в грубия процес при бременни жени синдромът на болката се намира над илюзорния регион, което се свързва със значително изместване на органи поради нарастващата матка. Основните симптоми са също леки, може да се повиши телесната температура, да се появи слабост и гадене, а в редки случаи и повръщане. При бременни жени е необходимо състоянието на острата форма да се различава от развиващия се спонтанен аборт или началото на раждането, включително преждевременно раждане.

Симптомите на хроничния стадий

Тази форма на нарушение има следните симптоми:

  • периодичната поява на болезнени болки, понякога те са скучни и доста поносими;
  • дискомфортът се увеличава след хранене, физическа активност, внезапни движения от дясната страна;
  • пациентите често се оплакват от запек или диария;
  • в корема постоянно усещане за тежест, често се появява след хранене;
  • телесната температура не се увеличава, изключението може да бъде периоди на обостряне, тогава става субферилна;
  • изследванията на кръвта и урината не регистрират значителни промени в показанията на левкоцитите, еритроцитите и други тела;
  • дискомфорт по време на изследването се наблюдава само при дълбоко палпиране на дясната корема.

диагностика

Как да проверите наличието на възпалителен процес във всеки отделен случай, решава лекуващия лекар. Апендицитът не винаги има тежки симптоми, така че могат да бъдат предписани няколко диагностични процедури.