Ентерит

Антибиотици за лечение на чревна инфекция

Чревната инфекция, в допълнение към симптомите на интоксикация (слабост, главоболие, замайване) и дехидратация, обикновено се проявява като диария няколко пъти на ден. Експертите идентифицират около 40 типа диагностични патогени, като те включват пет вируса.

Тъй като статията е за използването на антибиотици в чревната инфекция, незабавно да сложи условие, че ние няма да говорим за вирусната инфекция (например, ротавирусни лезии, чревна форма на грип), тези микроорганизми антибиотици не работят.

Освен това, не всяка диария е обикновено причинена от инфекция. Има много заболявания на стомашно-чревния тракт, които са придружени от повишена перисталтика и чести изпражнения (дискинезия, панкреатит, гастрит, хепатит, и хелминти паразитна инфекция). В случай на хранително отравяне, антибактериалните лекарства са безполезни.

Антибиотици за чревна инфекция при възрастни и деца се използват само ако има доказателства за бактериологични изследвания, потвърждаващи главната роля на някои патогенни микроорганизми в клиничния ход на заболяването.

На кои чревни патогени трябва да действат антибиотиците?

Експерти смятат, че използването на антибиотици срещу чревни инфекции е оправдано само в 20% от случаите. Проучването на патогени показва, че условно патогенната (по избор) чревна флора може да се превърне в тях.

Това са микроорганизми, които живеят нормално заедно с полезни бифидобактерии и лактобактерии, съставляват само 0,6% тегловни, локализирани главно в дебелото черво. Групата включва стафилококи (златисти и епидермални), Klebsiella, Proteus, Clostridia, ентеробактерии, няколко типа дрожди гъби.

Функциите на факултативната флора включват участие в разграждането на животински протеини преди образуването на индол и скатол. Тези вещества в умерени количества имат стимулиращ ефект върху чревната перисталтика. При прекомерно образование се появява диария, подуване, интоксикация на тялото.

E. coli различни изследователи го приписват на нормалната флора, след това условно патогенни. Той колонизира чревната лигавица при новородено от първите дни след раждането. Масата му е 1/100 процента по отношение на съдържанието на бифидобактерии и лактобацили, но неговите полезни свойства стават незаменими:

  • участва в разграждането и усвояването на лактозата;
  • необходими за синтеза на витамини К и В;
  • отделя антибиотично подобни вещества (коликини), които инхибират растежа на собствените си патогенни щамове;
  • свързани с активирането на общ и локален имунитет.

Към патоген, причиняващ инфекциозно заболяване включват Salmonella, Shigella, Clostridium, Vibrio холерният отделните щамове на стафилококи. Веднъж в човешкото тяло, те енергично се размножават в червата, изместват здравата флора, нарушават храносмилателния процес. Някои микроорганизми могат да произвеждат токсини, които причиняват допълнителна интоксикация.

За лечението на патологията в полезния списък на антибиотиците трябва да бъдат включени лекарства, които имат неоспорим целеви ефект върху тези патогени. Трябва да се отбележи, че при анализа на изпражненията най-често се разкрива смесена флора.

Изисквания за антибиотици за чревни инфекции

За да се гарантира най-ефективното действие на избраното лекарство, трябва:

  • след приемане през устата в таблетки, капсули, суспензии не неутрализират стомашния сок и ходят до червата;
  • имат нисък капацитет за абсорбиране в горните части за дезинфекция на всички части на дебелото черво;
  • и да се комбинират с други антибактериални лекарства, сулфа серия (salazodimetoksina, Ftalazol) и детоксикация средства (Smekta);
  • не повлиявайте неблагоприятно на пациента.

Кой антибиотик се смята за най-добрият?

Най-доброто лекарство може да се счита за това, което има широк спектър на действие (непосредствено върху няколко патогени), засяга възможно най-много патогенните бактерии и е минимално опасно за организма. Абсолютно безопасни антибиотици не съществуват. Те имат повече или по-малко изразен токсичен ефект върху черния дроб, бъбреците, мозъчните клетки, кръвообращението.

Тъй като усложненията и противопоказанията в инструкциите за употреба са:

  • ограничения за употреба в детска възраст и по време на бременност;
  • чернодробна и бъбречна недостатъчност;
  • изразена церебрална артериосклероза и инсулт;
  • психично заболяване;
  • анемия;
  • нарушения на кръвосъсирването;
  • свръхчувствителност, проявена от алергични реакции.

Някои пациенти пият лекарства у дома и не желаят да посещават лекар. Причината е страхът, че те са хоспитализирани в отделението за инфекциозни заболявания, те ще ги принудят да вземат тестове. Такава "тактика" води до развитието на множествена резистентност при хората, последвано от липсата на резултати от действието на антибактериалното лечение.

Кога се показват?

За да се премине анализ за проучване означава да се проверят ясни индикации за употребата на антибиотик, признаци на възпаление и инфекциозен патоген (левкоцити, големи количества слуз, примеси в кръвта се откриват във фекалиите, повишени ESR, левкоцитоза, смяна на формула).

Задължително лечение с антибиотици:

  • при коремен тиф, салмонелоза, холера, дизентерия, естерихиоза и други сериозни инфекции на чревния тракт;
  • тежко състояние на пациента, изразено чревно разстройство със симптоми на дехидратация и при деца, особено кърмачета, ако хода на заболяването се счита за умерен;
  • признаци на общ сепсис и развитие на далечни огнища на инфекция;
  • инфекция на пациенти с хемолитична анемия, имунен дефицит, на фона на лечението на тумори;
  • наличието на кръвни съсиреци в изпражненията.

Антибиотици за остра чревна инфекция

Голяма група от заболявания, които се срещат по-често сред децата в организирани групи (детски градини, летни лагери, отделения в болниците) през лятото, се наричат ​​остри чревни инфекции. Причината е нарушаването на санитарните норми в институцията, брутното неспазване на правилата за съхранение, доставка и готвене.

Диария и треска се появяват незабавно при много деца. Когато се открият признаци на инфекция, децата се изолират и прехвърлят за лечение и наблюдение в отдела за заразяване на деца. По това време служителите по санитарни инспекции проверяват дали причината е идентифицирана.

Децата със състояние на леко отравяне и умерена тежест не трябва да приемат антибиотици. Обикновено състоянието на здравните и здравните индикатори се подобрява след назначаването на обилно пиене, сорбенти, бактериофаги, диета.

Антибиотици се добавят към лечението, ако няма подобрение след 2-3 дни или в случай на точно откриване на инфекция от патогени, изискващи задължително лечение с антибактериални средства.

Описание на най-популярните групи

Отнема няколко дни, за да се идентифицира конкретен патоген. С нарастващата тежест на пациентите, най-подходящата употреба на антибиотици с широк спектър на действие върху микроорганизмите. Те спират по-нататъшното възпроизвеждане или убиват бактериите. Следните фармацевтични групи лекарства са най-често използвани.

цефалоспорини

Tsefabol, Claforan, Rotsesim, цефотаксим - наруши синтеза на протеиновата обвивка на бактерии действа на активните микроорганизми в растежа и разпространението, от 3 до 10% от пациентите, дадени напречно алергична реакция към пеницилин, Ceftriaxone вече работи други лекарства.

флуорохинолони

Норфлоксацин, Normaks, Tsiprolet - блокиране на ензимите, участващи в изграждането на ДНК на патогена, умиращи клетки обаче, лекарства не се прилагат на пациенти до 18 години, с дефицит на ензим глюкозо-6-дехидрогеназа, бременност и кърмене бебето, имат силен ефект и ципрофлоксацин Офлоксацин.

аминогликозиди

Гентамицин, Нетромицин, Неомицин - се намесват в последователността на свързването на аминокиселини в изграждането на протеини от микроорганизма, способни да спрат възпроизвеждането. Лекарствата от групата са активни срещу щамове на стафилококи, чувствителни към оксацилин, а гентамицинът действа върху ентерококи.

Недостатъците включват твърде малък диапазон между терапевтична и токсична дозировка. Те имат негативни последици под формата на увреждане на слуха до пълно глухота, замаяност, тинитус, нарушена координация на движенията, токсични ефекти върху бъбреците. Следователно, чревните инфекции се използват само при тежки случаи на сепсис.

тетрациклини

Тетрадокс, Доксал, Вибрамицин - препаратите се получават от гъби от рода Streptomyces или синтетично (метациклин, доксициклин). Механизмът на широко действие се основава на потискането на ензимите, участващи в синтеза на РНК, разрушаването на рибозомите на клетките, лишаването им от енергия. Сред Escherichia и Salmonella, резистентни щамове са възможни. При високи концентрации лекарствата убиват бактерии.

аминопеницилинов

Ампицилин, мономицин - полусинтетични пеницилини, могат да взаимодействат със синтеза на клетъчните компоненти на бактериите по време на растежа и репродукцията. Изхвърля се в жлъчката и урината. Те са по-податливи на алергични реакции, дисбактериоза.

В момента има достатъчно видове синтетични лекарства от тези групи. Само специалистът може да избере най-показания антибиотик. Липсата на резултати от терапията е индикатор за устойчивостта на патогена спрямо използваното лекарство.

Антибиотици за възрастни

Тук са най-често предписаните антибактериални лекарства.

цефтриаксон

Цифалоспорин, способен да блокира възпроизвеждането на шигела, салмонела, чревна Escherichia, Proteus. Ако стафилококите са резистентни на Метицилин, тогава устойчивостта на Ceftriaxone се поддържа. В непроменена форма влиза с жлъчката в червата до половината от дозата.

Противопоказани при недоносени бебета и при поддържане на жълтеница, жени по време на бременност и лактация, с чревни нарушения, свързани с излагане на наркотици. Прахът във флаконите, разредени с лидокаин, така че инжекцията да е безболезнена.

ципрофлоксацин

Подобрен представител на флуорохинолоновата група, синоними Tsiprobay, Quintor, Arfloks. 8 пъти активността на норфлоксацин. Той има широк спектър от действия. Достига максималната концентрация, когато се приема перорално след 1,5-2 часа, с въвеждането на интравенозно - след 30 минути.

Активно действа върху чревни инфекции, причинени от Salmonella, Shigella. Използва се при инфекция с ракови пациенти. Дневната доза е разделена на 2 дози в таблетки или интравенозно капково.

доксициклин

Представителният тетрациклин се абсорбира добре от червата, максималната концентрация се създава в жлъчката. По-малко токсични в сравнение с другите лекарства от групата. Дълго забавено в тялото, до 80% се екскретира в изпражненията.

ampioks

Комбинираното получаване на пеницилиновата група, включва ампицилин и оксацилин, е активно срещу Escherichia coli, протеа. За поддържане на терапевтичната доза в кръвта трябва да се прилага интрамускулно 6 пъти на ден.

хлорамфеникол

Или хлорамфеникол - има широк спектър от ефекти, се използва за лечение на възрастни с чревни инфекции, тиф, холера. Поради токсични свойства (повишена диспепсия, повръщане, потискане на кръвообращението, неврит, психични разстройства) не се препоръчва за лечение на бременни деца.

Какво се предписва за елиминиране на чревната инфекция по време на бременност?

По време на бременност, диарията се лекува с диета, режим на пиене, ентеросорбенти. Антибиотиците се използват само в случай на сериозно състояние на бъдещата майка, ако рискът от усложнения надвишава вероятността от негативен ефект върху плода.

Лекарите използват лекарства с най-ниски токсични способности и с ниска абсорбция от червата. Те включват Alpha Normiks, амоксицилин, цефтизин. Назначен със салмонела, холера, дизентерия, идентифициращ Proteus, Shigella, Clostridium.

Антибиотици при лечение на чревни инфекции при деца

Поради високата токсичност и отрицателните ефекти върху организма, на децата не се предписва Levomycetin, те използват ограничено количество пеницилини и тетрациклини. Показват се по-малко опасни лекарства. Тяхната доза се изчислява въз основа на възрастта и теглото на детето.

  • Rifaximin (синоними Alpha Normiks, Rifacol, Spiraxin) е ниско токсично лекарство от групата на рифамицин, поради което се използва широко при лечението на чревни инфекции при деца. Убива шигела, ентеробактерии, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, Enterococci, Clostridia. Противопоказан в случаи на пептична язва и чревна обструкция. Предписва се в таблетки или суспензии.
  • Азитромицинът е макролидно лекарство, получено от еритромицин. Наблюдава протеиновия синтез в микробни клетки. Назначава се в капсули или таблетки. Противопоказно при лезии на черния дроб и бъбреците, на възраст под 12 години с тегло по-малко от 45 кг. Нежеланите реакции под формата на загуба на слуха, агранулоцитоза в кръвта, припадъци, нарушения на съня рядко се наблюдават.
  • Cefix - действа върху всяка патогенна бактерия, когато се приема в капсули или суспензии, максималната доза се формира след 2-6 часа. Дава кръстосана алергична реакция с цефалоспоринови препарати. Отрицателни прояви (гадене, главоболие, еозинофилия в кръвта) рядко се наблюдават.
  • Лекор, ново антимикробно лекарство от групата на нитрофуран, работи чрез инхибиране на активността на ензимните системи, които синтезират протеини. Той е активен при идентифицирането на повечето патогени в червата, дори и при техните мутирали щамове. Той създава висока локална концентрация върху чревната лигавица. Тя има малък ефект върху полезната флора. Лесен за употреба, защото изисква единична дневна доза.

Продължителността на курса на лечение се определя от лекаря, зависи от степента на унищожаване на патогенната флора и възстановяването на нормалните тестове, тежестта на състоянието на пациента. Не можете да промените местоназначението, дозировката или продължителността на лечението.

свръх доза

Ако дозата не е определена правилно, антибиотиците показват отрицателни свойства. Например, приемането на Cefotaxime може да бъде усложнено от конвулсии, нарушено съзнание. Офлоксацин предизвиква замайване, сънливост. По време на лечението с азитромицин може да се намали загубата на слуха.

Почти всички лекарства могат да имат токсичен ефект върху черния дроб, да потискат функцията на кръвообращението. При кръвните изследвания има промяна в съдържанието на клетките, което повишава концентрацията на чернодробните ензими.

Антибиотичното лечение изисква контролни изследвания. За всякакви аномалии, спрете да приемате лекарството. Ако дозата се увеличи драстично поради случайно отравяне, трябва да изплакнете стомаха и да вземете хелатори.

Допълнително лечение

При чревни инфекции, диарията е защитна, така че не се страхувайте от често диария. С изпражненията идват останките от патогенна флора. Заздравяване на червата може да се постигне чрез вземане на сорбенти (активен въглен, Enterosorbent, Smekta).

Както едно дете, така и един възрастен трябва да пият много течности, за да възстановят загубената течност. Можете да пиете варена вода, отвара от лайка, дъбова кора, градински чай, подкислен зелен чай. Диетата спомага за очистването на червата и намалява раздразнението. Не можете да вземете пикантни, пържени храни.

Необходимо е временно да преминете към течна каша на водата, сурова пилешка бульон с крутони, ориз и бульон от овес. За възстановяване на нормалната чревна флора след курс на антибиотици лекарите съветват да се вземат пробиотици, съдържащи бифидобактерии и лактобацили.

Антибиотичното лечение е най-трудно за хората с хронични чернодробни и бъбречни заболявания. След завършване на курса, трябва да проверите биохимичните кръвни тестове, е възможно да се проведе извънредно лечение. Антибактериалните лекарства се използват само за определени индикации. Строго забранено за предотвратяване.

Използването на антибиотици за чревни инфекции

Антибиотиците за чревни инфекции се използват за лечение доста често. Но те могат да се използват само ако има положителни резултати от бактериологичното изследване.

При вирусни лезии на храносмилателния тракт, употребата на всеки антибиотик е безполезна и дори вредна. Самолечението с тези лекарства е изпълнено с опасност.

Какви патогени са антибактериални лекарства

За заболявания на храносмилателния тракт се използват антибиотици при приблизително 20% от всички клинични случаи. В същото време болестите се развиват поради активността на патогенните организми, живеещи в дебелото черво, заедно с полезните лакто- и бифидобактерии.

Патогенната група включва:

  • златен и епидермален стафилокок;
  • Klebsiella;
  • Протей;
  • klostrilii;
  • Escherichia;
  • ентеробактерии;
  • гъби гъби.

Всички тези патогени се активират в човешкото тяло само ако имунитетът се намали. Докато се бори с инфекция, не се забелязват прояви на болестта.

Е. coli в някои случаи е нормална и условно патогенна флора. Той присъства в човешкото тяло от първите дни на раждането.

Микроорганизмът е необходим, за да се запази нормалното равновесие на чревната микрофлора и функциите на храносмилателния тракт. Ако има неуспехи в работата на имунитета, то пръчките не са в състояние да се справят с техните задължения и симптомите на стомашно-чревния тракт излизат на преден план.

Накрая, антибиотиците трябва да действат върху микробите, които причиняват тежки стомашно-чревни инфекции.

  • салмонела;
  • Shigella;
  • Clostridium botulism;
  • холера вибриос;
  • някои сортове стафилококи.

Какво означава "добър" антибиотик

Най-добрият наркотик е този, който има широк спектър от действия. Тя трябва да засяга колкото е възможно повече микроорганизмите, които причиняват болести и да бъдат минимално вредни за тялото.

Няма антибактериални лекарства, които са абсолютно безопасни за хората, но има и такива, които имат най-малко странични ефекти.

Съществуват такива изисквания за антибиотик, използван за лечение на чревни патологии:

  • Лекарството не трябва да се неутрализира от чревното съдържание и стомашния сок, когато се приема перорално.
  • Той не трябва да се абсорбира максимално в горния храносмилателен тракт. Това е важно, за да можете максимално да дезинфекцирате сечението на дебелото черво.
  • Детоксикационните агенти като Smecta не трябва да го неутрализират. Лекарството трябва да е добре комбинирано с други лекарства и сулфонамиди.
  • Инструментът не трябва да влошава здравето на човека.

Кога трябва да бъда лекуван с антибиотици?

Приемането на антибактериални лекарства е оправдано в такива случаи:

  1. Появата на признаци на възпаление в стомаха и червата, причинени от експозиция на патогени.
  2. Тежко състояние на пациента, провокирано от тежко чревно разстройство, дехидратация.
  3. Появата на симптоми на сепсис, развитието на отдалечени инфекциозни огнища.
  4. Тибоидна треска.
  5. Салмонелоза.
  6. Холера.
  7. Дизентерия.
  8. Други тежки инфекциозни заболявания на червата.
  9. Инфекция на пациенти, страдащи от хемолитични видове анемия, имунна недостатъчност.
  10. Инфекция на фона на противотуморното лечение.
  11. Откриване на кръвни съсиреци в изпражненията.

Защо се нуждаем от антибиотици за остри чревни инфекции

При остри чревни инфекциозни патологии се разбират заболявания, които се появяват през лятото в детските здравни заведения, лечебните заведения. Причините за тяхното развитие са неспазване на основните хигиенни правила.

Когато се появят първите признаци на патология, като диария, треска и болка в корема, пациентът е изолиран.

Ако след 2 дни консервативно лечение (прекомерно пиене, приемане на ентеросорбенти, бактериофаги и други лекарства) няма признаци на възстановяване, тогава се посочват антибиотици. Те ще помогнат бързо да се справят с болестта.

Най-ефективните средства

В случай на патология се препоръчва употребата на лекарства с голям спектър на действие. Те ефективно спират по-нататъшното възпроизвеждане на микроорганизми, блокирайки производството на токсични вещества.

Най-често при лечението с лекарства от този списък на антибиотици:

  1. Цефалоспорини. Те включват Cefabol, Klaforan, Rocefim, Cefotaxime. Те имат пагубен ефект върху процесите на биосинтеза на протеини в бактериалните клетки, върху зрелите форми на бактерии. Цефриаксон действа по-дълго от други лекарства.
  2. Флуорохинолоните. Те включват Normaks, Norfloxacin, Tsiprolet. Препаратите ефективно блокират ензимите, които участват в образуването на бактериална ДНК. Най-силните ефекти са тези на Ofloxacin и Ciprofloxacin.
  3. Аминогликозидите. Те включват Neomycin, Gentamicin. Те нарушават последователността на аминокиселините по време на протеиновия синтез, което води до смъртта на микроорганизми.
  4. Тетрациклините. Най-широко използваните лекарства са тетрадокс, вибрамицин, доксал, доксициклин. Те инхибират синтеза на РНК в бактериална клетка. Не е ефективен срещу отделните щамове на Escherichia.
  5. Аминопеницилин - мономицин и ампицилин - са полусинтетични аналози на първия антибиотик пеницилин. Разрушава растежа на бактериите.

Лекарства за възрастни

За чревни заболявания при възрастни, често се предписват лекарства като цефтриаксон, цефалоспорин, ципрофлоксацин, Quintor, Arflox, Norfloxacin, Doxycycline, Ampiox.

Тези средства действат добре върху патогени, се абсорбират от червата, имат широк спектър от действия.

Назначаването на хлорамфеникол е оправдано при лечението на тежки инфекции - тиф, холера.

Той има изразени токсични ефекти (може да причини диспепсия, повръщане, умствени аномалии), поради което се използва с изключителна предпазливост.

Използването на антибиотици при носене на дете и НВ

По време на бременност и кърмене антибактериалните лекарства са противопоказани. Назначаването им през първия триместър е категорично неприемливо. Обичайното лечение на червата е диета, засилен режим на пиене, приемане на ентеросорбенти.

Предписването на антибактериални лекарства е оправдано само ако съществуващият риск за майката и вероятността от усложнения са много по-големи от потенциалното отрицателно въздействие върху развитието на плода.

Ако е необходимо, използването на антибиотици за бременни жени, лекарят спира избора на най-малко токсичните и ефективни лекарства, като цефтидин, амоксицилин.

Лечение на деца

Детето е строго забранено да предписва Levomitsetin поради високата си токсичност.

Ограничено използване на лекарства от групата на пеницилин и тетрациклин. Предписват се по-малко токсични лекарства. Тяхната доза и начин на приложение се определят в зависимост от възрастта и теглото на пациента.

По-долу е даден списък на лекарствата, използвани при лечението на деца.

  • Рифаксимин (Rifacol) е относително безопасно лекарство. Назначава се под формата на таблетки и суспензии.
  • Азитромицинът е антибиотик, принадлежащ към макролидите. Не е подходящ за деца под 12 години. Забранен за патологии на черния дроб и бъбреците.
  • Cefix засяга всички патогени. Ефектът се наблюдава вече 2 часа след пероралното приложение.
  • Лекор - лекарство, свързано с нитрофуранам. Активни срещу голям брой патогенни патогени на чревната инфекция.

Странични ефекти

Всеки антибиотик може да причини редица странични ефекти при хората.

Най-често срещаните са:

  1. Нарушения в стомашно-чревния тракт. Пациентите най-често имат диария, запек, гадене или повръщане. Тежката диария може да доведе до дехидратация. С използването на лекарства под формата на инжекции, тези явления се наблюдават много по-рядко.
  2. Дефицит на витамин К. Той се проявява под формата на кръвотечение от носа, хематоми. Най-често този ефект се провокира от тетрациклини.
  3. Алергиите могат да причинят всякакви антибиотици. В някои случаи алергиите могат да отнемат тежък ход и да представляват заплаха за човешкия живот.
  4. Кандидоза. Това се дължи на патологичната реакция на тялото на антибиотик.
  5. Чернодробно увреждане и бъбречно увреждане възниква при приемане на голяма доза лекарства. Аминогликозидите могат да причинят най-тежкото отравяне.
  6. Поражението на нервната система се проявява с болка в главата, замаяност.
  7. Нарушението на кръвта може да се наблюдава при приема на Levomitsetina.

При предозиране на лекарства тези странични ефекти се увеличават. Същото се наблюдава при комбинация от антибиотично лечение и прием на алкохол. В последния случай има силно опиянение на тялото.

Противопоказания

Съществуват известни забрани за употребата на тези лекарства:

  • бременност;
  • кърмене;
  • остър отказ на бъбреците и черния дроб, както и хронични патологии на тези органи в декомпенсирания стадий;
  • кръвни заболявания.

Как да възстановите тялото след лечението

По време на терапията чревната микрофлора е нарушена. Следователно, веднага след края на курса на лечение се препоръчва да се вземат пробиотични препарати, за да се предотврати развитието на дисбиоза.

Специални инструкции

Преди да използвате някой продукт от тази група, силно се препоръчва да се консултирате с лекар. Да се ​​използват антибиотични лекарства при самолечение е абсолютно противопоказано.

Пациентът може да не знае дали наистина се нуждае от такива силни средства. Може би болестта му се развива поради вирусна инфекция, когато антибиотиците са забранени.

Всички такива средства се предписват само когато микробиалната природа на чревната болест е надеждно известна. При остро отравяне с храна е напълно възможно да се направи без въпросното лекарство.

Спазването на правилата за допускане осигурява минимален риск от нежелани реакции и сериозни последици от лечението.

Антибиотици за Е. coli в пикочния мехур

Е. coli в урината и неговото лечение

Консултация с урологията в Екатеринбург Опитен лекар. Рецепцията е възможна в събота и неделя. Цената на 900 п. Здравен потенциал на клиниката, Екатеринбург, ул. Технически 14/2 (близо до пазара на Таганския пазар), тел. (343) 223-02-02, 366-20-10 Посъветвайте се с лекаря онлайн безплатно

Е. coli (Escherichia coli или Е. coli) се отнася до микроорганизми, които по някакъв начин присъстват в човешкото тяло. Той участва в храносмилането, помага за подтискането на някои бактерии, помага за създаването на здрава микрофлора. Въпреки това, мястото на Е. coli е в червата и ако се появи в различна среда, то може да причини различни заболявания. Ето защо, ако се открие в урината култура на Escherichia coli и анализът, взет една седмица по-късно потвърди резултата, тогава е необходимо внимателно да се изследват органите на пикочната система.

Какво означава Е. coli в урината?

Идентифицирането на Е. coli не означава непременно проблем, особено ако няма други симптоми. Възможно е това да е просто "мръсен" събран анализ, без да се спазват правилата за хигиена, в резултат на което микроорганизмите са влезли в пробите. Но наличието на Escherichia coli hemolitica в урината трябва да бъде причина за тревога - защото обикновено това щам в червата трябва да отсъства.

Ако бактериалната култура на урина разкрие Е. coli, това е причина внимателно да се изследва пациентът за инфекции на пикочните пътища. Болести като уретрит, цистит, пиелонефрит и дори хроничен простатит могат да бъдат открити. До 80% от инфекциите на пикочните пътища, възходящи до достигане на бъбреците или пикочния мехур, се свързват с появата на Е. Коли в урината.

Лечение на Е. coli в урината

Лечението на Е. coli в урината включва различни дейности:

Антибиотично лечение на цистит

Антибиотиците за цистит се показват само ако възпалението на лигавицата на пикочния мехур има бактериална природа. Във всички други случаи те се предписват за предотвратяване на възможна бактериална инфекция или не се предписват навсякъде.

При избора на антибиотици за възпаление на пикочния мехур трябва да се имат предвид следните факти:

  • Уропатогенните микроорганизми са силно чувствителни към антибактериални средства;
  • Уропатогенните микроорганизми имат ниска антибиотична резистентност (резистентност към тяхното действие);
  • В урината се създават високи концентрации на активни вещества, което означава, че полуживотът на антибиотика срещу цистит ще бъде дълъг;
  • Антибиотиците за лечение на възпаление на пикочния мехур се прилагат перорално (през устата);
  • Тези лекарства имат висок профил на безопасност, т.е. рискът от нежелани реакции се свежда до минимум;
  • Стойността за пари е оптимална.


Понастоящем, поради дългосрочната употреба на определени групи лекарства, бактериалните клетки са се научили да противодействат на вредните ефекти на антибактериалните агенти. Поради развитието на такава резистентност терапевтичният ефект на някои антибиотични групи за лечение на цистит е намалял. Тези лекарства включват:

  • Ампицилин. При около 30% от случаите на цистит, причинен от Е. coli (един от най-честите причинители на възпаление на лигавицата на пикочния мехур), се наблюдава резистентност към действието на това вещество. В допълнение, той има много кратък полуживот, което го прави неудобно за приемане и следователно невъзможността да се създаде висока концентрация на активната съставка в урината;
  • Ко-тримоксазол (бизептол). Според различни автори, устойчивостта на Е. coli към този инструмент достига от 18 до 65%. Ко-тримоксазол също има тежки нежелани реакции;
  • Получаването на цефалоспорини (Cefaloridin, Cefradin, Cefazolin, Cefadroxil, Cefalexin и др.) Има тесен спектър на активност и ниско ниво на активност срещу грам-отрицателни микроорганизми;
  • Нефлуорирани хинолони. Тази група антибактериални агенти е по-малка от флуорираните хинолони в техния спектър на действие, освен това някои антибиотици в тази серия имат кратък полуживот и не създават високи концентрации на активното вещество в тъканите. Те също имат способността често да причиняват нежелани реакции от органите на стомашно-чревния тракт, централната нервна система и да оказват негативно влияние върху кръвта (причиняват хемолитични реакции);
  • Нитрофурани (фурагин, фурадонин). Те се използват предимно за дългосрочна профилактика. Нитрофураните често причиняват нежелани странични реакции.

Продължителността на приемане на антибактериални средства за остър цистит обикновено е 3 или 7 дни, в зависимост от наличието на рискови фактори. Ако те са налице, продължителността на лечението се увеличава съответно. Рисковите фактори включват:

  • Възраст над 65 години;
  • Продължителност на заболяването повече от 7 дни;
  • Повторение на цистит;
  • Захарен диабет;
  • бременност;
  • Cystitis при мъжа;
  • Използване на спермициди и диафрагми като контрацептиви.

Предимствата на краткия тридневен курс на лечение на цистит с антибактериални лекарства са:

  • Висока степен на съответствие (придържане на пациента) към лечението;
  • По-ниски разходи за лекарства;
  • Ниска честота на нежелани нежелани реакции;
  • Намаляване на вероятността от развитие на резистентни микроорганизми.

Основните групи лекарства, използвани за лечение на цистит:

  1. Средства от първия ред - флуорохинолони за перорално приложение. Левофлоксацин се предписва за пиене 250 mg 1 път на ден, Norfloxacin се предписва 400 mg 2 пъти на ден.

Предимството на флуорохинолоните е:

  • Широка гама от антимикробно действие (по отношение на грам-положителната и грам-отрицателната флора);
  • Висока бактерицидна активност (способност за унищожаване на бактериите);
  • Бавно развитие на устойчивостта;
  • Изразено следствие;
  • Висока бионаличност;
  • Дълъг полуживот (удобен режим на дозиране - една или две таблетки на ден);
  • Висока способност да проникват в различни тъкани (бъбреци, простатна жлеза, пикочен мехур).
  1. Алтернативни лекарства за лечение на остър цистит:
  • Амоксицилин / клавуланат на 375 mg три пъти дневно;
  • Нитрофурантоин 100 mg три пъти дневно;
  • Фосфомицин три грама веднъж.

За лечението на цистит при бременни и кърмещи жени, както и при юноши, цефалоспорините от второ и трето поколение са лекарства от първа линия:

  • Cefixime 400 mg веднъж дневно;
  • Cefuroxime 250 mg два пъти дневно;
  • Амоксицилин / клавуланат на 375 mg три пъти дневно.

Алтернативните средства са:

  • Нитрофурантоин (фурадонин) 100 mg три пъти дневно;
  • Фосфомицин три грама веднъж.

Флуорохинолоните и ко-тримоксазол са противопоказани при тази група пациенти.

За профилактично антимикробно лечение на цистит, флуорохинолоните и нитрофураните са лекарства по избор. Медикацията е показана:

  • Веднъж след сексуален контакт, ако има рецидиви след коитус;
  • В случай на екзацербация на хроничен цистит два пъти на шест месеца или три пъти на година (приемане на ниски дози антибактериални средства за дълго време);

При редки пристъпи на цистит (самоубийство на лекарството се допуска в случай на дисурия (разстройство на уринирането)).

Вие също ще се интересувате от:

Какво е опасно Escherichia coli? Какво да направя, ако е установено, че Escherichia е урина?

Escherichia coli или Е. coli е Грам-отрицателна бактерия, която може да зарази организма, причинявайки различни заболявания на чревния тракт, пикочната система и гениталния тракт. Пръчката може да присъства върху кожата и лигавиците на човек като вариант на нормата.

Е. coli симптоми в урината

Сред основните симптоми на инфекции на пикочните пътища с Escherichia coli са следните:

  • проявата на възпалителни процеси, най-често се появяват цистит и пиелонефрит;
  • освен това се появява чревно разстройство;
  • от време на време, болки или болки в корема;
  • проблеми с уринирането;
  • сърбеж във вагината, уретрата или уретрата.

В повечето случаи бактериурията е асимптомна. Ето защо, ако подозирате патогенното разпространение на Escherichia coli, е необходимо да приемете уринен тест чрез катетеризация.

Указания за тестване на урина за Escherichia coli

За да се определи количеството и опасността от Е. coli в урината, се използва следната скала:

  • ако индексът е по-малък от 10 на 3 градуса, нормата;
  • ако индексът е 10 на 3 градуса - наличието на инфекции и възможното последващо развитие на цистит или уретрит;
  • при скорост от 10 до 4 градуса # 8211; възможността от инфекции и пиелонефрити;
  • с резултат от 10 до 5 градуса, бактериурията може да бъде диагностицирана при латентен асимптоматичен недостатък.

Анализът на Е. coli задължително корелира с общия брой, след което е възможно да се интерпретират неговите стойности и да се предпише лечение.

Escherichia coli в урината при възрастен човек

Е. coli в урината при възрастен човек може да доведе до редица сериозни заболявания. Според проучванията, 80% от пациентите с простатит са го получили в резултат на патогенния растеж на грам-отрицателни бактерии. При жените разпространението на Е. coli може да причини не само цистит и уретрит, но и да предизвика възпаление на вагиналната лигавица и дисбиозата.

Понякога разпространението на бактериите става толкова тежко, че причинява ендометриоза. Този процес е съпроводен от силна болка и проблеми с концепцията за бебето. Постепенно нараства, бактериите провокират възпаление на яйчниците и тестисите, което понякога дори изисква операция.

Инфекция по време на бременност

Докато носят бебе, бактериите могат да бъдат опасни не само за майката, но и за бебето, тъй като те могат да бъдат предадени на него по време на раждане. Както във всеки друг момент, по време на бременност, Escherichia coli може да предизвика дисбиоза на влагалището. възпаление на лигавиците, цистит, възпаление на бъбреците и уретерите.

Опасността от такива процеси не е само в ефекта им върху плода, но и върху лекарствата, необходими за елиминиране на заболяването. За да се предпазите от замърсяване, не забравяйте да смените дрехите си всеки ден, измийте с чиста вода в края на деня, измийте плодовете и зеленчуците си. Идвайки от улицата, не забравяйте да използвате антибактериален гел или просто да миете ръцете си със сапун и вода.

Бактерии в урината на детето

Детето се заразява с Е. coli поради лоша хигиена или ядене на несмлени плодове и зеленчуци. Най-често бактериите навлизат в урината от изпражненията, чиито следи могат да останат на гениталиите.

В повечето случаи инфекцията е асимптомна и не създава проблеми. Но понякога децата започват да развиват цистит и уретрит. които допълнително се проявяват чрез рязане в корема и по време на уриниране.

Ако не се лекува, инфекцията се повишава и засяга бъбреците, което може да предизвика пиелонефрит и гломерулонефрит.

В урината при кърмачета

Както при децата, при кърмачета Е. coli се появява от ануса или по време на преминаване през родовия канал на майката. За да избегнете усложнения след раждането, определено трябва да използвате уросептични средства преди началото на раждането. Също така е необходимо да се измие бебето правилно.

Когато прекомерното разпределение на колибацилозата при кърмачета може да предизвика възпаление в урогениталната система и бъбреците. Това може да доведе до развитие на хроничен пиелонефрит и възпаление на гениталната лигавица.

Лечение с Escherichia coli

В случаите, когато възникването на Escherichia в урината не провокира развитието на инфекции и възпалителни процеси, не се извършва специално лечение. Лекарите просто препоръчват да се придържате към правилното хранене и да пиете много вода и плодови напитки, да ядете млечни продукти.

Личната хигиена със сигурност се коригира, аналното сношение се изключва. Аминогликозидите, флуорохинолите, бактериофагите и амоксицилиновата група лекарства се избират най-често за елиминиране на Escherichia.

Бременни и болни. операции на изчакване и възпалителни процеси в урогениталната система, претърпяват малък курс на лечение, включително антибиотици, уросептични и диуретични лекарства. Всичко това може да се комбинира с традиционната медицина.

Лечение на народни средства

Мама на прах

Вземете веществото трябва да бъде в рамките на 30 дни преди основните хранения. Всичко трябва да бъде взето 1,5 g мумия. разделени на три стъпки. Веществото се измива с чаша чиста вода. Ако е трудно да се погълне прахът, той може да се разреди в течност или да получи таблетна форма на веществото. След един месец употреба се изисква пауза.

Тинктура инфузия

В равни количества, смесете сладката детелина с цветята на ноктите, както и с китовете. Растителната смес се разделя на няколко порции супена лъжица и всяка част се приготвя отделно, ако е необходимо. За да направите това, изсипете 250 ml вряла вода над него и се вари още 10-15 минути. Изцедете бульон направо от горещината и го пийте 5-6 пъти на ден за няколко глътки. Една супена лъжица зеленчукова смес - дневна доза. Процесът на лечение е 15-30 дни.

Наркотична линия

А супена лъжица от натрошени растения трябва да се излива с чаша топла преварена вода. Контейнерът с тревата се поставя във водна баня, където бульонът се вари 15-20 минути. След това натискайте тортата през тензух и изтеглете течността три пъти на ден. Серията има бърз противовъзпалителен и антибактериален ефект. Курсът на терапията е две седмици.

При идентифицирането на Е. coli в урината е да се потърсят допълнителни изследвания на тазовите органи и пикочните пътища. Това ще премахне възможните сериозни заболявания, които причиняват тежки усложнения и възпаления.

Антибиотици за чревна инфекция

Ако се появи гадене, повръщане, диария, слабост, отравяне или чревна инфекция. Това е група от заболявания, свързани с етиологични, патогенетични и симптоматични признаци.

Патогенните микроорганизми, които причиняват тази инфекция, в нейния произход са:

Интестиналните инфекции на бактериалната и вирусната етиология заемат по-голям дял в структурата на всички инфекции в червата. Да се ​​отстранят основните причини - патогени - и насочената терапия.

В зависимост от типа на микроорганизмите, предписвайте лечение. Ако заболяването е от бактериална етиология, предписва се антибактериално лекарство.

Антибиотик за отравяне и чревни инфекции се предписва след диагностициране на заболяването и определяне на вида патоген. Тъй като по-голямата част от микроорганизмите са придобили лекарствена резистентност, при диагностицирането на вида патоген се провежда тест за определяне на чувствителността на патогени към антибиотици.

Лекарят ще ви каже какви антибиотици да пиете за чревни инфекции във вашата ситуация.

Антибиотици за лечение

Има случаи, когато не е възможно да се обадите на лекар. Как да определите кой антибиотик за чревна инфекция е подходящ за Вас, ще разкажем и ще опишем какви антибактериални лекарства съществуват.

Режимът на лечение включва широкоспектърен антибиотик:

  1. Цифалоспорини - антибиотично бактерицидно действие. Търговски наименования: "Cefotaxime", "Cefabol", "Process", "Claforan". Структурата е подобна на пеницилините, има страничен ефект - алергии.
  2. Тетрациклините се абсорбират добре от стомашно-чревния тракт, когато се приемат перорално, имат бактериостатичен ефект, причиняват усложнения (до глухота), са противопоказани при деца. Търговски наименования: "Доксициклин", "Вибрамицин", "Тетрадокс".
  3. Пеницилините - "Амоксицилин", "Ампицилин", "Мономицин" и други - имат добро проникване в клетките на тялото и селективност на действието, без да оказват вредно въздействие върху системите и органите; Позволени за употреба от деца, бременни и кърмещи, страничен ефект - алергични реакции.
  4. Аминогликозидите - "Гентамицин", "Неомицин" и други - се използват за лечение на заболявания с разпространение на микроби в тялото, до сепсис, са силно токсични, засягат бъбреците, черният дроб, са решени по житейски причини.
  5. Флуорохинолоните са антибиотици, които потискат ензима, отговорен за синтеза на ДНК в микробите; предписани от лекарите. Той се използва с повишено внимание при хора, страдащи от заболявания с васкуларни лезии, забранени за деца под 18-годишна възраст, бременни и кърмещи жени. Търговски наименования: Левофлоксацин, Ciprolet, Norfloxacin, Ofloxacin, Normax, Ciprofloxacin и други.
  6. Макролидите - "Рокситромицин", "Азитромицин", "Еритромицин" - имат бактериостатичен ефект, са ефективни срещу микроорганизми. Позволява да се използва за деца, бременни и кърмещи, когато пеницилините са противопоказани поради алергична реакция.
  7. "Левомицетин" (хлорамфеникол), лекарство за чревни инфекции, е загубил популярността си поради странични ефекти, като един от тях е увреждане на костния мозък.

Повечето антибиотици се използват за лечение на инфекциозни заболявания. Пеницилините и аминогликозидите третират ENT-органи, ларингит, трахеит, бронхит, плеврит (наличие на течност в белите дробове) и др.

И за чревни инфекции, предписват се антибиотици от групите цефалоспорини и флуорохинолони. Тетрациклин рядко се предписва: главно само поради здравословни причини.

В случай на остра инфекция, антибактериалното лекарство се предписва в 100% от случаите под формата на инжекции. Съвременните дози от лекарства показват, че има курс: една инжекция на ден в продължение на 7 дни. Антибиотици за чревни инфекции при възрастни се използват.

Чревни антисептици

Те стават все по-популярни. Това са лекарства, които разрушават патогенната флора на червата, без да засягат нормалната флора.

Антисептиците инхибират растежа на условно патогенни микрофлора - стафилококи, протеини и други. Назначени в педиатрична практика или когато има противопоказания за антибактериални лекарства:

  1. "Ersefuril" (nifuroksazid) - няма противопоказания, е разрешено за употреба от деца на възраст от 6 години, инхибира растежа на патогенната микрофлора. Микроорганизмите не са развили резистентност към лекарството. Ефективен срещу дизентерия, ротавирусна инфекция.
  2. "Фуразолидон" е доказано антибактериално лекарство, ефективно срещу патогени като шигела, салмонела, други бактерии, има имуностимулиращ ефект;
  3. "Intrix" - не само антимикробен, но и противогъбичен и амебициден агент, предизвиква нежелани реакции: гадене и стомашна болка, се използва като профилактичен агент при пешеходни преходи и пътувания;
  4. "Фталазол" - широкоспектърно лекарство, действа срещу патогени. Той помага бързо, има редица странични ефекти, е предписван с повишено внимание на децата.
  5. "Ентерол" - живи дрожди, които са антагонисти на патогенни микроорганизми. Препаратът съдържа протеазния ензим, който разрушава ендотоксините, продуцирани от патогенни бактерии, като например клостридий, Escherichia coli. Има и пробиотици, които допринасят за растежа на "полезната" чревна флора. Не са необходими допълнителни лекарства след антибиотици. Ефектът се забелязва след приемане на една капсула. Лекарството не трябва да се използва в комбинация с антибиотици, адсорбенти. Препоръчва се за употреба от деца, бременни и кърмещи майки. Няма противопоказания.

Антибиотици за деца с чревна инфекция

Какво се предписва на деца с чревна инфекция, пита всяка от майките. Лечението на бебета се предписва с голямо внимание. На първо място идва критерият за безопасност, а след това и ефективността.

За деца произвеждат лекарства, които действат в червата, с минимални странични ефекти. Антибактериалната терапия няма системен ефект.

Списък на одобрените лекарства:

  1. "Amoxiclav", "Augmentin", "Amosin", "Flemoksin", "Solyutab" - пеницилинови препарати, предизвикват алергичен обрив при дете, са добре абсорбирани и се считат за едно от най-безопасните. Лекарите предписват пеницилини, защитени от клавуланова киселина ("Amoxiclav"): повечето микроорганизми са устойчиви на пеницилини.
  2. Supprax, Cefalexin, Zinnat са ниско токсични, ефективни при лечение на чревни инфекции и не се препоръчват при новородени.
  3. Summamed, Vilprafen, Clarithromycin - хипоалергенни, най-старият антибиотик, силно активен срещу бактерии, разрешен за деца, се предлага в таблетки, капсули и суспензии;
  4. "Enterofuril" ("nifuroxazide"), "Nifurazolidone" - имат ефект, зависим от дозата, са основните предпочитани лекарства за лечение при деца. Не се абсорбира в кръвта и червата, няма системен ефект върху тялото. Не се абсорбира в кърмата, позволява се на бременни жени; давайте деца от 1 месец.

При леки заболявания, детето се излекува след употребата на чревни антисептици.

Ако заболяването е с умерена тежест, лекарствата за първи избор са антибиотици от типа пеницилин: Ампицилин, Амоксицил.

Ако използваните пеницилини не са подходящи поради появата на странични ефекти или съществуващите противопоказания на дете, антибиотици от групата на макролидите, азитромицин, трябва да се използват срещу чревна инфекция.

Плюсове и минуси на антибиотици за чревни инфекции

С приемането на наркотици се присъедини към страната на болестта. Дрожди при жените (лигавична кандидоза), дисбиоза, свързана с антибиотична диария (AAD), дисфункция на червата и други.

  • влияние върху причината за заболяването;
  • бързо излекуване, ако е избран ефективен антибиотик;
  • потискане на влиянието на токсични вещества върху тялото;
  • унищожаване на патогенната микрофлора.
  • наличието на противопоказания;
  • влияние върху работата на човешкото тяло;
  • неспособност за употреба при деца, бременни и кърмещи жени;
  • появата на заболявания на фона на антибиотици.

Как да пиете наркотици

Необходимо е да се спазва дозата на приложението, да се изпият напълно антибиотици. Те се вземат най-малко 5 дни при чревна инфекция при деца и най-малко 7 дни при възрастни, така че не се образува патогенна флора, устойчива на антибактериални лекарства.

  • прилагане на редовни интервали или в определено време;
  • използване на антибиотици с пробиотици.

Прегледи за лечението на чревни инфекции

Най-ефективните средства с минимални странични ефекти са "Norfloxacin" (търговско наименование "Normaks") и "Левофлоксацин". Те са предписани за бактериални инфекции на пикочната система, уретрит, цистит, диария на пътешественика. "Norfloxacin" лечение на пиелонефрит, салмонелоза, shigella. Противопоказания - възраст на детето, бременност и кърмене. С повишено внимание използва се за епилепсия, атеросклероза, с стомашно-чревна язва.

Майките са в полза на Enterosuril. Лекарството се предписва от педиатър на всяко дете със съмнение за чревна инфекция. Безопасен за деца, Enterosuril улеснява детето да има чревна инфекция, премахва повръщане и диария.

Антибактериални лекарства като превенция

Има фактори, които не зависят от човек, генерирайки тиф, холера, дизентерия. Но има и хигиенни умения, след което можете да избегнете неприятно заболяване.

Използването на антимикробни средства - чревни антисептици - при пътувания, пътувания, е възможно да се изключи развитието на чревни инфекции.

За да дадете антибиотик или не, особено на дете, зависи от вашето решение. При избора на антибактериално лекарство, трябва да се доверите на съветите на експертите.