Апендицит

Характеристики на лечението на рефлуксния езофагит от хомеопатията и лекарствата

Тъй като рефлуксният езофагит може да се дължи на различни причини, терапевтичният подход е сложен. Той включва диета и постурална терапия, медикаменти и адювантно лечение и хирургическа корекция. Изборът на лекарството, дозировката и продължителността на употребата му също зависят от много фактори. Поради това е необходимо да се вземат лекарства след консултация със специалист.

Принципи на лечение на рефлуксен езофагит

Основните принципи на лечението на рефлуксния езофагит са:

  • налагане на диетични ограничения и поддържане на определен начин на живот;
  • намаляване на киселинността на съдържанието на стомаха чрез предписване на подходящи лекарства;
  • стимулиране на подвижността на храносмилателния тракт, повишена евакуационна активност;
  • назначаването на лекарства, които осигуряват възстановяване и защита на стомашната лигавица.

Трябва да се отбележи, че всички принципи на лечение са тясно взаимосвързани. Неспазването на едно от тях значително намалява ефективността на терапията.

Основният курс на медицинска терапия

Продължителността на основния курс на лечение за рефлуксен езофагит е 4 седмици. Ако има ерозивна форма на заболяването, продължителността на лечението се увеличава до 8 седмици, като е възможно да се увеличи дозата на лекарствата. Ако има промени извън хранопровода (особено при пациенти в старческа възраст), терапевтичното лечение може да продължи до 12 седмици. Когато ефектът се постигне, на пациента е предписана поддържаща терапия.

Трябва да се отбележи, че при много пациенти с рефлукс болестта е хронична в природата и е придружена от рецидиви. В този случай, ако симптомите на езофагит не се наблюдават, тогава се назначават медикаменти според нуждите.

На етапа на ерозията

При наличие на леки и изолирани ерозии, лечението на рефлуксния езофагит може да продължи и 4 седмици. В противен случай продължителността на лечението е 2 месеца. Предписани инхибитори на протонната помпа (сутрин и вечер). В допълнение, омепразол, лансопразол, пантопразол, езомепразол е показан. Тези лекарства също се приемат два пъти дневно. Най-ефективният в този случай е рабепрозолът, който е достатъчен да се приема веднъж дневно.

Дори след успешното лечение на ерозивния рефлуксен езофагит, по-голямата част от пациентите все още рискуват повтаряне през цялата година. Тези хора се нуждаят от дългосрочна терапия с лекарства с PPI за половин доза. Лечебният режим се избира от лекаря, като се вземат предвид много индивидуални параметри (възраст, наличие на усложнения и др.).

На неерозивен етап

Ако няма ерозия, PPI се приема веднъж дневно в продължение на 4 седмици. Количеството на приеманото лекарство зависи от интензивността на възпалението и е в диапазона от 10 - 40 mg. Задължително след основния курс е поддържащата терапия, продължителността на която се определя от лекуващия лекар и може да продължи до шест месеца.

Възможни режими на лечение

При лечението на рефлуксен езофагит е възможно да се използват следните схеми.

  1. Използва се същото лекарство. Съпътстващите симптоми, усложненията и промените в лигавицата не се вземат под внимание. Това е неефективен подход.
  2. Предлага терапия с диета, като се използват антиациди. Лекарствата се предписват на различна степен на експозиция, в зависимост от тежестта на възпалителния процес.
  3. Ефективен при лечението на тежки форми на заболяването. Първо, е показано получаването на силни IPP. След отстраняването на възпалителния процес се предписват слаби прокинетици.

Изборът на схемата се извършва от лекуващия лекар въз основа на клиничната картина и данните от изследването.

Класическата схема в 4 етапа

Класическата схема на рефлуксния езофагит, представена на 4 етапа, зависи от степента на заболяването.

Както може да се види от таблицата, колкото по-висока е степента на развитие на болестта, толкова по-силни са лекарствата.

Важни етапи

Лечението на наркотици се извършва на 2 етапа. Първата е насочена към елиминиране на провокиращи фактори и осигуряване на лечебния процес на лигавицата на органа. Във втория етап целта на терапията е постигане на ремисия. В този случай има 3 възможности за лечение:

  • получаващи IPP за дълго време в голяма доза;
  • ако е необходимо, краткосрочно (5 дни) приемане на ИПП;
  • лекарството се приема само когато се появят симптоми.

Лекарят избира необходимия вариант, след като го е съгласил предварително с пациента.

препарати

За лечение на рефлуксен езофагит се използват различни групи лекарства, които се различават помежду си при много фактори. Те могат да имат различен механизъм на действие, продължителността на началото на ефекта, варират в времето на приемане, цената и т.н.

Антиациди и алгинати

Целта на антиацидите е неутрализирането на солната киселина. В допълнение, те допринасят за секрецията на бикарбонати, свързват жлъчните киселини, инактивират пепсина. Предпочитание се дава на несистемни препарати, които съдържат алуминий и магнезий в състава, например: Gastal, Phosphalugel, Maalox. Експертите препоръчват да се използват лекарства в течна форма за лечение на рефлуксен езофагит.

Алгинатите също са предназначени да намалят киселинността на съдържанието на стомаха. Алгиновата киселина е тяхната част. Те включват: натриев алгинат, Gaviscon, Topolkan. Те са по-предпочитани от антиациди, съдържащи алуминий.

IPP - инхибитори на протонната помпа

Инхибитори на протонната помпа - IPP - лекарства, предназначени да намалят киселинността на стомашния сок чрез блокиране на отделянето на солна киселина от клетките на органа. Те имат няколко предимства:

  • бързо действие;
  • не се абсорбира в кръвния поток;
  • имат минимални странични ефекти.

Най-честите инхибитори: рабепразол, омепразол, пантопразол, лангопразол.

Блокери на H2-хистаминовите рецептори

Блокери на H2-хистаминовите рецептори - лекарства, чиято цел също е да намалят киселинността на стомашния сок. Те действат върху H2-хистаминовите рецептори, блокират ги, което води до спиране на освобождаването на солна киселина. Към днешна дата има 5 поколения лекарства в тази група, най-предпочитани от които са: ранитидин и фамотидин.

ВНИМАНИЕ! Характерна особеност на блокерите на H2-хистаминовите рецептори е да предизвикат реакции в случай на рязко спиране на приема им (синдром на отскок).

prokinetics

Към прокинетиката се включват лекарства, които подобряват подвижността на стомаха и евакуационната му активност. Освен това те работят в следните направления:

  • намаляване на времето на контакт на съдържанието на тялото с вътрешната стена на хранопровода;
  • насърчаване на прочистването на мускула на хранопровода;
  • увеличава тона на долния езофагеален сфинктер.

Често прокинетиката се предписва едновременно с ИПП. Сред тях са: Домперидон, Итопод, Тегасерод.

cytoprotectors

Тази група лекарства включва лекарства, които са насочени към подобряване на защитните свойства на вътрешната стена на хранопровода и стомаха. Тяхната употреба ви позволява да:

  • да увеличи отделянето на слуз и да повиши защитните си свойства;
  • подобряване на кръвообращението в мускулите на хранопровода;
  • намаляване на киселинността на стомаха (Misoprostol);
  • ускоряване на лечението на ерозии и язви на лигавицата на хранопровода и стомаха.

Сред лекарствата може да се отбележи: Dalargin, Misoprostol.

Симптоматично лечение

Рефлуксът езофагит може да бъде причинен от друго заболяване или да се появи при съпътстваща патология в неговата среда. В този случай, лечението ще бъде симптоматично:

  • Ако причината е нервна, неврологична или психологична, трябва да се консултирате с подходящия специалист. Успокояващи средства, антидепресанти и други могат да бъдат предписани.
  • При наличието на стомашна язва, допълнително се посочват антибактериални лекарства.
  • Ако лигавицата на хранопровода е изложена на външно влияние на фона на намален имунитет, тогава успоредно се препоръчва да се вземат имуностимулиращи агенти.

Лечението се извършва на същия принцип, ако друго нарушение е причина за рефлуксен езофагит.

Хомеопатия за рефлукс езофагит

Когато се предписват хомеопатични лекарства, симптомите, които се съдържат в момента, и задължителните лекарства задължително се вземат под внимание. Задачата на хомеопатията в този случай е запазването и поддържането на терапията, ускоряването на регенерацията на тъканите на хранопровода и стомаха, както и нормализирането на двигателната функция на стомашно-чревния тракт. В хода на лечението могат да се използват следните средства:

  • магнезиев фосфат (облекчава болката);
  • Iris verzicolor, veratrumbalbum (за киселини и болки в гърдите);
  • калиев бикромикум (киселини в стомаха, повишена секреция на хлороводородна киселина);
  • belladonna, argentum nitricum (тежко възпаление, ерозия в хранопровода).

Хомеопатичните лекарства се избират в строго съответствие с характеристиките на конституцията на пациента. Обърнете специално внимание на физическото и психическото състояние, интензивността на заболяването. На първия етап се избират симптоматични агенти, а след подобряване на състоянието се предписват основните лекарства, обикновено при високи дози (не повече от три).

Поливитамини

За да се ускори възстановяването на тъканите, да се възстанови общият и локален имунитет и да се осигури бързо възстановяване, витамините и макро- и микроелементите са необходими. Обичайната диета не осигурява достатъчен прием на тези съединения в организма, особено при заболявания на храносмилателния тракт. Следователно, в допълнение, трябва да приемате мултивитаминови комплекси.

подходи

Към днешна дата съществуват различни подходи за лечението на рефлуксния езофагит. Изборът дали друг метод се дължи на тежестта на заболяването, морфологичните промени в тъканта на хранопровода, функциите на секрецията и други фактори:

  • Според Шептулин. Същността на подхода: назначаването на наркотици с различна степен на агресивност на няколко етапа.
  1. Комбинацията от антиациди с диета терапия и промени в начина на живот.
  2. Използване на прокинетични или H2-хистаминови рецепторни блокери.
  3. Използването на инхибитори на протонната помпа или блокери на Н2-хистаминовите рецептори във връзка с прокинетиката.
  • Според Григориев. Терапията се основава на етапа на заболяването и неговата форма.

Лечение на рефлуксен езофагит с лекарства

Рефлукс езофагитът е заболяване, което изисква задължително цялостно медицинско лечение, което включва корекция на начина на живот, поддържане на терапевтични диети, употреба на лекарства и средства, приготвени по популярни рецепти. В тежки случаи заболяването се предписва операция. Когато се предписва лечение за рефлуксен езофагит, лекарствата се избират от гастроентеролога, разчитайки на данни за причините и симптомите на заболяването.

Продължителност на лечението

Продължителността на лечението на рефлуксен езофагит зависи от неговата форма. Терапията с неерозивна форма продължава 4 седмици. Какви лекарства да предписват и в каква доза - специалистът решава в зависимост от стадия на заболяването. В допълнение към лекарствената терапия, е възможно да се получат отвари и билкови инфузии, диета терапия. Под формата на ерозивно лечение се увеличава до 8 седмици и включва използването на блокери за производството на солна киселина, лечебни и хемостатични (ако е необходимо) вещества.

В случай на усложнения, коморбидност или възрастни, пациентът се лекува до 12 седмици. При успешно лечение, се препоръчва да се използва профилактично лечение, за да се постигне ремисия в рамките на шест месеца.

Режими на лечение

Лекувайте лекарства за лечение на езофагит в три основни режима:

  1. Предписва се едно лекарство, което не отчита симптомите и сложността на заболяването. Такава схема е безполезна и в повечето случаи няма ефект.
  2. Вторият метод включва следване на определена диета и употребата на антиациди. В зависимост от степента на протичане на възпалението се определят различни ефекти на веществото.
  3. Третият метод се основава на първичния облекчение на симптомите, като се вземат блокери на протонната помпа. Вторият етап е приемането на прокинетични лекарства.

Класическата схема се състои от четири етапа, в зависимост от степента на увреждане на тъканите:

  • В случай на първа степен, с лека симптоматика, се препоръчва употребата на прокинетични лекарства и антиациди.
  • Втората степен изисква поддържане на баланс на здравословното хранене и включва използването на блокери на киселинността.
  • В случай на тежко възпаление, се предписват инхибитори на протонната помпа, H-2 блокери и прокинетици.
  • Четвъртата степен не се лекува с медикаменти и изисква хирургическа интервенция.

Лекарства, използвани за лечение

Терапията на възпалението на хранопровода се осъществява с помощта на няколко групи лекарства. При различни стадии на заболяването употребата на лекарства се извършва по интегриран начин в различни комбинации и дози.

prokinetics

Активната съставка влияе върху мускулната активност на храносмилателните органи, нормализира тона на сфинктера на хранопровода. Възстановяването на нормалното функциониране на хранопровода допринася за бързото развитие на храната, помага за очистването на лигавицата. Тази група включва Itoprid, Domperidone, Motilium. Последното е предписано при наличие на повръщане и гадене. Ganaton помага за облекчаване на симптомите в рамките на една седмица, излекуване след три седмици и няма странични ефекти.

Инхибитори на протонната помпа

Лекарства, които помагат за намаляване на производството на солна киселина от лигавиците. Те се използват за облекчаване на тежки симптоми на възпаление и облекчаване на болката. Високоскоростни вещества с минимални странични ефекти.

Курсът на терапията се предписва от специалист, тъй като продължителната употреба може да доведе до крехки кости и да повлияе на бъбречната функция. Основните лекарства в групата: омепразол, лансопразол, пантопразол.

H-2 блокери

Те имат подобен ефект на IPP, а действието се дължи на блокирането на хистаминовите рецептори. Производството на солна киселина е спряно, което спомага за облекчаване на състоянието на хранопровода и стомаха.

Разработи петото поколение такива лекарства. Най-ефективният ранитидин и фамотидин. Внезапното спиране на консумацията може да доведе до краткосрочно увеличаване на симптомите на заболяването.

Алгинати и антиациди

Когато езофагитът за успешно лечение предписва лекарства, които неутрализират действието на киселината върху хранопровода. Антиацидите се препоръчват да пият в течна форма. Продължителността на лекарството е 10-15 минути. Курсът на терапията е максимум две седмици, тъй като средствата включват магнезий и алуминий. Тази група включва Phosphalugel, Almagel, Maalox.

Алгинатите имат по-мек ефект, така че те се предписват по време на бременност. Съставът включва алгинова киселина, която след прилагане образува защитен слой върху лигавичната повърхност.

cytoprotectors

Увеличете степента на защита на лигавичния слой на хранопровода и стомаха с рефлуксния езофагит. Таблетките помагат да се подобри притока на кръв, да се увеличи секрецията на защитната слуз, да се намали нивото на киселинност, като ерозивният езофагит насърчава заздравяването на ерозиите. Най-известните наркотици Мизопростол и Даларгин.

Използване на антибиотици за езофагит

В случай на рефлуксен тип езофагит се предписват антибиотици за облекчаване на възпалението при възрастни пациенти и анестезия. При продължителна терапия може да се развие кандидозен езофагит, поради което се препоръчва съвместното приемане на противогъбични средства.

Използването на други лекарства

Ursosan намалява възможността от увреждане на тъканите от стомашния сок поради разрушаването и отстраняването на жлъчните киселини. Trimedat спомага за намаляване на рефлукса и увеличава скоростта на преминаване на храната през хранопровода.

Симптоматична терапия

Ако се развие рефлукс на фона на друго заболяване или патология, като усложнение на езофагит се извършва симптоматично лечение:

  • За неврологични и психологически проблеми е необходимо да се консултирате с лекаря на желания профил. Възможно назначаване на седативни и други.
  • В случай на стомашна язва се предписват антибактериални лекарства. De NOL помага да се неутрализира действието на chilicobacter pylori, подобрява кръвообращението в стените на стомаха и облекчава неприятните признаци на заболяването.
  • При намаляване на имунитета се предписват имуномодулатори.

Също така, терапията включва използването на витаминови комплекси с високо съдържание на макронутриенти, за подобряване на цялостното състояние на тялото.

Подходи за лечение

В зависимост от степента на увреждане на тъканите, наличието на усложнения и т.н., се избира подходящ метод за лечение.

Първото включва приемането на лекарства за езофагит с различна активност на няколко етапа:

  1. Поддържане на терапевтична диета и употреба на антиациди.
  2. Използване на N-2 блокери или прокинетични лекарства.
  3. Комплексно приемане на ИПП и прокинетика.

Втората техника се осъществява в три подхода:

  1. Omez се предписва с висока доза за облекчаване на симптомите.
  2. Приемане на инхибитори в рамките на пет дни за отстраняване на неприятни усещания.
  3. Използване на хапчета само в случай на обостряне на заболяването.

Третият метод се състои от:

  1. С леко възпаление, кратък курс на антиациди или блокери на киселинността и спазване на диетата и диетата.
  2. За лечение на етап II, продължителен курс на ИПП или киселинни блокери и прокинетици. Също така е показана диета терапия.
  3. Етап III изисква използването на комплекс от блокери и ИПП или прокинетика. Инструкциите за употреба показват максималната доза.
  4. Ако предишните срещи не доведоха до ефект, операцията е необходима.

Поддържаща терапия

Най-ефективно е лечението на езофагит. След преминаването през терапията е необходимо да се придържате към определен начин на живот и да проведете шестмесечен курс на поддържащо лечение за рефлукс.

Използването на поддържаща терапия, диета, промяна на режима и някои навици, използването на традиционната медицина ще помогне да се избегне рецидив и в бъдеще болестта не причинява неудобства.

Употребата на антиациди при лечението на рефлуксен езофагит

Рефлукс езофагитът е заболяване на храносмилателната система, което се характеризира с периодичен рефлукс на съдържанието на стомаха, включително солна киселина, в долната част на хранопровода. Основните методи на лечение включват корекция на диетата и приемане на лекарства от групата на антиацидите.

Тези лекарства неутрализират киселината и предпазват лигавицата от увреждане. Терапевтичният ефект не е напълно доказан, но лекарствата премахват неприятните симптоми: парене, киселини, болка.

Специфичността на заболяването

Хроничните и остри форми на патологии на храносмилателните органи са широко разпространени. Това се дължи на влиянието на редица от следните негативни фактори: нарушаване на диетата, наличие на лоши навици, използване на големи количества мастни и пикантни храни, консервирани храни.

Болестта се характеризира със следните симптоми: киселини в стомаха, оригване, усещане за парене и болка в гърдите. В тежки случаи съществува опасност от ерозия поради периодично излагане на тъкан на солна киселина, както и язви и кървене.

Основните терапевтични мерки в ранните стадии на патологията включват: изключване от обичайната диета на храни и напитки, които повишават нивото на киселинност, избягват прекомерно физическо натоварване, приемат лекарства, които елиминират основните симптоми на рефлукс.

антиациди

За лечение на киселини в домашни условия с обикновена сода за хляб. Лекарите обаче не препоръчват употребата му за рефлуксен езофагит поради риска от странични ефекти.

Антиацидите намаляват нивото на киселинност, повишават защитните функции на тъканите на лигавицата, неутрализират отрицателните ефекти на солната киселина и намаляват дискомфорта. Препаратите се разделят на две основни групи, всяка от които има определени свойства: абсорбируеми и неабсорбируеми.

смуча

Абсорбиращите средства са бързи. Активните вещества незабавно реагират със солна киселина и влизат в кръвообращението, потискайки киселината и усещането за парене.

Въпреки това бързината на експозицията води до риск от нежелани реакции. Отрицателните ефекти от този вид включват:

  • Появата на симптом, наречен "киселинно отскачане". Веднага след употребата на лекарството, нивото на киселинност намалява. Въпреки това, когато ефектът на лекарството изчезне, секрецията на киселината се увеличава, което е изпълнено с повторение на неприятните симптоми и необходимостта от приемане на редовна доза антиациди.
  • Системното използване на антиацидни средства може да доведе до пренасищане на организма с калций, тъй като повечето лекарства от този вид съдържат определеното вещество. Състоянието се характеризира с проява на гадене, замайване и редица други неприятни симптоми.
  • С разпадането на основните активни компоненти, въглеродният диоксид се отделя в големи количества, което води до повишена метеоризъм, както и чревни отоци.

нерезорбируеми

Неабсорбиращите се антиациди действат много по-бавно, но когато се използват, няма ефект на отскачане. Препаратите от този вид намаляват нивото на киселинност в стомаха и спомагат за запазване на получения ефект.

Неабсорбиращите се антиацидни лекарства потискат усещането за киселини, усещане за парене и свеждат до минимум болката, дължаща се на съдържанието на анестезиращи вещества в тях, както и предотвратяват възникването на метеоризъм.

Страничните ефекти не се наблюдават. Дори след премахването на системно или продължително лечение няма риск от развитие на неприятни симптоми. Такива лекарства са предпочитани за рефлуксния езофагит.

Форми на освобождаване

Антикиселинните средства се произвеждат под формата на таблетки, гелове или суспензии. Независимо от формата на освобождаване, те имат същия ефект. Продължителността и качеството на терапевтичния ефект обаче са малко по-различни. Това се дължи на факта, че активните компоненти на лекарствата се абсорбират и реагират със солна киселина само в разтворено, грубо състояние.

Антиацидите под формата на гел или суспензия действат по-бързо и покриват голяма повърхност, което води до почти мигновени резултати.

Таблетките имат лечебен ефект по-бавно, но благоприятните им ефекти могат да бъдат ускорени чрез разтваряне или внимателно дъвчене на единична доза от лекарството. Смачканите таблетки се разтварят по-бързо чрез реакция със солна киселина.

Атака на киселини, болка или усещане за парене може да улови пациента по всяко време на деня, така че лекарството трябва да се носи постоянно с вас. За тази цел най-добре е да се използват гелове или суспензии, които се произвеждат в малки торбички, съдържащи единична доза от лекарството или таблетки в специални контейнери, които предотвратяват тяхното увреждане.

Странични ефекти и противопоказания

Антиацидите се понасят добре от организма, бързо се абсорбират и практически нямат противопоказания, е допустимо да се използват и в случай на сериозни нарушения на дейността на храносмилателните органи. Също така е разрешено да приема тези лекарства по време на бременност, което е важно, тъй като появата на рефлукс често придружава това състояние.

Основните противопоказания са свръхчувствителност и алергични реакции към всички вещества, които са част от лекарствата. Лекарствата съдържат различни активни съставки, така че преди да ги използвате, препоръчваме внимателно да проучите приложените инструкции.

Нежеланите реакции се проявяват при системно използване на антиацидни средства, съдържащи голям брой от следните активни вещества:

  • Алуминият или калцийът, при условие, че се приемат в дългосрочен план, причиняват храносмилателни разстройства, изразени като запек.
  • Магнезият провокира диария.
  • Прекомерните дози на лекарството, особено използвани като еднократна доза, предизвикват леко замаяност, сънливост, гадене.

Методи на приложение

Антиацидите се използват систематично или еднократно в случаи на пристъпи на киселини след мастни и пикантни храни, по време на бременност и др.

При рефлуксния езофагит такива лекарства формират основата на терапевтични мерки, позволяващи да се намали отрицателният ефект на съдържанието на стомаха върху лигавичните тъкани на хранопровода.

Ако еднократното приемане на антиацид не причинява последствия, тогава при продължителна употреба, особено в някои случаи, когато обезпокоителните симптоми не изчезват, е необходимо да се консултирате и да назначите подходящи препоръки от лекар.

От следващия видеоклип ще научите за методите за решаване на проблеми със стомаха:

Употреба на антиациди при рефлуксен езофагит

Антиацидите с рефлуксен езофагит са неразделна част от медицинската терапия. С тази болест, хранителната топка, която трябва да се намира в стомаха, започва да излиза и навлиза в хранопровода. Това води до факта, че мукозната мембрана на хранопровода е възпалена, възпаление се появява в органната епруветка. Тези симптоми са признак на рефлуксен езофагит. Слъзната мембрана не може да предпази стените на хранопровода от въздействието на веществата и това се отразява на появата на болка. Често тази болест е второстепенна, тя се случва, след като пациентът е диагностициран с херния в езофагеалния канал близо до диафрагмата. Лечението на рефлуксния езофагит се фокусира върху облекчаване на болката, премахване на всички други симптоми и подобряване на общото здравословно състояние на пациента.

Освен това е необходимо да се предприемат превантивни мерки, така че усложненията да не се развиват.

Консервативно лечение

При рефлуксна болест лекарят трябва да предпише лекарства, които са от типа на антиациди. Освен това е необходимо да се използват лекарства, които включват вещества, получени от алгинова киселина. Пациентът трябва да приема лекарства, които имат антисекреторни свойства. Тези лекарства включват H2-хистамин рецепторни блокери и инхибитори на протонната помпа.

За да се подобри двигателната функция на органите на храносмилателния тракт, предкинетиката се предписва на пациента. Това помага да се ускори преработката на хранителната кома в стомаха, да се намали LES и да се активира подвижността на стомашно-чревния тракт. Освен това, за да се подобри ефективността на медицинската терапия, пациентът трябва да спазва правилата за хранене, да използва хранителни стандарти и да следва начина на живот.

Използване на антиацидни лекарства за рефлуксен езофагит

Гастроезофагеалният рефлукс води до повишена агресивност на околната среда в стомаха и хранопровода. Препаратите от групата на антиацидите помагат да се намали агресивността на тази среда и да се намали нейният ефект върху органите. По-специално, антиацидите засягат секрецията на стомашния сок. Техният механизъм на действие е предназначен да повиши нивото на рН във вътрешната среда на стомаха. Това помага да се намалят патогенните ефекти на солната киселина. В противен случай тя ще продължи да корозира лигавицата на хранопровода, а по-късно и по стените на този орган.

На този етап от развитието на медицинската наука при лечението на гастроезофагеална болест се използват сложни лекарства, които алкализират околната среда в стомаха. Те съдържат антиациди от неабсорбируем тип. Такива лекарства включват Phosphalugel, Maalox и Magalfil. Те се състоят от магнезиев хидроксид, хидрогенкарбонат, алуминиев хидроксид и т.н.

Когато ГЕРБ с езофагит е най-добре да приложите лекарството под формата на гел. Тези лекарства ще бъдат много по-удобни за пациента. Можете да приемате тези лекарства 40-50 минути след хранене. Трябва да използвате гела три пъти на ден. Последният път, когато трябва да изпиете наркотика, преди да трябва да си легнете. През тези периоди пациентите се оплакват от увеличена болка в гръдния кош и киселини в дадено място. Пациентът трябва да разбере, че толерирането на киселини е забранено. Всяка атака трябва да бъде погасена. Ако симптомите на болката продължават да напредват, това ще доведе до по-нататъшно увреждане на лигавицата на стените на хранопровода.

При лечението на езофагит са ефективни и лекарства, които се основават на алгинова киселина. Например, топалът, известен като Topalkan, включва не само алгинова киселина, но и магнезиев хидроксид, магнезиев карбонат. Поради взаимодействието на алгиновата киселина, започва да се образува суспензия от типа на антиацид. Тя започва да се превръща в форма на пяна и се намира над съдържанието на стомаха и храната. Когато атаката на езофагит започне отново, тогава хранителната антиацидна суспензия не навлиза в хранопровода. Той помага за лечение на хранопровода, не го уврежда. Ако пациентът има първия стадий на заболяването (най-лесният), тогава лекарят предписва само Topalkan. В случай на по-тежки стадии на заболяването пациентът се препоръчва да приема допълнителни лекарства, които пречат на секреторната функция.

Антисекреторни лекарства за ГЕРБ

Наблюдаването на диета само при лечението на по-късни етапи на езофагит е неефективно. На пациента трябва да се предписват лекарства, които имат антисекреторни свойства. Те помагат да се изравни агресивната среда в стомаха и хранопровода.

Сега разработи голям брой такива лекарства. Омепразол, пантопразол и лансопразол принадлежат към новото поколение антисекреторни средства. Тяхното действие продължава дълъг период, максимално инхибира активността на секрецията в стомаха. Ако приемате тези лекарства в продължение на един месец, те помагат да се възстанови и излекува засегнатата тъкан в лигавицата. Изследванията показват, че този ефект се постига в 95% от всички случаи с развитието на езофагит. Такива лекарства, разбира се, могат да излекуват тъканта и да лекуват лигавиците, но те не са в състояние напълно да лекуват езофагит.

Използване на прокинетични средства при лечение на езофагит

Лекарствата, които принадлежат към типа прокинетика, са насочени към подобряване на подвижността на целия стомашно-чревен тракт. По този начин те са в състояние да извършват антирефлуксни ефекти.

Първото лекарство от този вид е Меклоклопрамид. Той е известен още като Zerukal или Raglan. Инструментът помага за освобождаването на ацетилхолин. Освен че има положителен ефект върху подвижността, помага да се блокират централните рецептори, които причиняват рефлекса на гърлото. В допълнение, лекарството подобрява тона на мускулния пръстен, който се намира в долната част на хранопровода. Тогава долният сфинктер започва да блокира по-добре хранителната топка и не позволява съдържанието на стомаха да влезе в хранопровода. И помага за подобряване на пропускливостта на храната чрез храносмилателния тракт в тази област. Това лекарство обаче има странични ефекти.

Ако приемате лекарството прекалено често или увеличавате дозата, пациентът може да почувства главоболие, замайване, безсъние, слабост, гинекомастия, импотентност и други явления.

В този момент може да се използва Domperidone, известен още като Motilium. Това лекарство принадлежи към групата лекарства, които са насочени към блокиране на работата на допаминовите рецептори. Разбира се, Motilium е много по-слаб от Metoclopramide, но има по-малък списък от нежелани реакции и вероятността за появата им е ниска. Това лекарство трябва да се приема 20 минути преди хранене.

Диета за езофагит

След като пациентът е ял, прекомерното упражняване е забранено.

Не можете да се наведете над тялото назад и напред. След хранене е по-добре да не си легнете, след това стомашния сок няма да излезе от стомаха. Необходимо е да спите, така че главата и горната част на тялото да се повдигат по отношение на цялото тяло.

От диетата трябва да премахнете всички пикантни, пържени, мастни, кисели и пушени. Твърде студените или горещи ястия ще бъдат вредни. Вие също трябва да се откажете напълно от всички продукти, които могат да раздразнят лигавицата.

Те включват ядки, шоколад, кафе, спиртни напитки, цитрусови плодове. Трябва да ядете на малки порции, но често.

Най-ефективните лекарства за лечение на рефлуксен езофагит

Гастроезофагеалният рефлукс (ГЕРБ) се е превърнал в масова епидемия през 21 век. Всеки трети гражданин на развитите страни има нещастието да изпита симптомите на възпаление на хранопровода. Лекарите вярват, че разработването на нови ефективни лекарства за лечение на рефлуксен езофагит е основната задача на съвременната фармакология.

Цели и методи на консервативно лечение

Лечението на наркотични вещества при възпаление на хранопровода е насочено към елиминиране на причината за заболяването, намаляване на тежестта на външните прояви и възстановяване на пациента.

За успешно лечение на GERD медикаменти се нуждаете от:

  • увеличаване на заключващата способност на сърдечния сфинктер;
  • премахване на двигателните нарушения на хранопровода и стомаха;
  • води до нормална киселинност на стомашния сок;
  • възстановяване на баланса между защитните механизми и агресивните фактори на лигавицата на хранопровода.

Лечението на лекарствата с рефлукс се извършва на фона на променящите се хранителни навици, отказването от пушенето и алкохолните напитки, придържането към работа и почивката.

Медикаментите за ГЕРБ са разделени на няколко основни групи:

  • покриващи агенти;
  • противокиселинни лекарства;
  • инхибитори на протонната помпа (помпи) или съкратено IPI;
  • блокери на хистаминовите рецептори;
  • prokinetics;
  • антибиотици;
  • ензими;
  • лечебни средства.

Комбинациите от лекарства се избират в съответствие с основното заболяване, което е причина за гастроезофагеален рефлукс.

Покриващи агенти

Лигавицата на хранопровода изпитва постоянно дразнене, възпалена. Дълбочината на увреждане на стените на езофагеалния канал зависи от степента на агресивност на стомашните и чревните ензими. Алгинатите и антиацидите са способни да защитават езофагеалната лигавица. Алгинатите са съставени от гел-подобно вещество, което създава пречка за проникването на солна киселина в хранопровода.

Biogel Laminal се произвежда от преработени водорасли, съдържа алгинова киселина, йод, селен, цинк. Премахва токсините, ускорява заздравяването на лигавиците, облекчава болката, обогатява диетата с минерали. Кандидатствайте от ГЕРБ за деца от 6-годишна възраст в супена лъжица 2 пъти на ден 30 минути преди хранене. Възрастните препоръчват две супени лъжици. Продължителността на лечението е 2 седмици.

антиациди

Антикиселинните лекарства в езофагит неутрализират солната киселина в стомаха, като реагират с нея. Гелове, суспензии, таблетки за дъвчене се състоят от соли на алуминий, магнезий, калций. Средствата на новото поколение утаяват НС1 към неразтворими соли, които се елиминират от тялото непроменени. Най-ефективните лекарства комбинират алуминий и магнезий.

Те включват:

В допълнение към антиацидния ефект, алуминиевите соли създават защитен филм, абсорбират жлъчните ензими, повишават тонуса на сърдечния сфинктер. Магнезиевите соли повишават секрецията на защитната слуз.

Приема се симптоматично от атаки при киселини, които не надвишават посочената дозировка. Действието на лекарствата се извършва в рамките на 5-10 минути и продължава до 3 часа.

Инхибитори на протонната помпа

Лечението на езофагит е невъзможно да се представи без инхибитори на протонната помпа. Антиацидите от тази група лекарства нарушават синтеза на хлороводородна киселина на йонно ниво, като по този начин намаляват киселинността на стомаха. Всички блокери на протонната киселинност са бензимидазолови производни.

Основните активни съставки са представени:

  1. Омепразол - лекарства Омез, Промез, Лозек.
  2. Пантопрозол - търговски наименования Pantap, Nolpaza, Ulsepan.
  3. Lansoprazol - търговски достъпен под името Lantarol.
  4. Рабепразол - открит в Берет, Разо, Парие, Рабепразол.
  5. Езомепразол - считан за най-ефективният PPI, влиза във фармацевтичната верига като Emanera, Nexium, Esocar, Neo-Zext.

Необходимите инхибиторни лекарства за лечение на рефлуксен езофагит при възрастни са 24 часа. Вземете веднъж дневно преди закуска или след хранене. Продължете лечението до 2 месеца. Заедно с антибиотиците, те могат да лекуват гастрит, стомашни язви - основните причини за рефлукс.

Продължителната неконтролирана терапия на ИПП е изпълнена с усложнения - гадене, главоболие, полиамиелит на стомаха, безсъние, бъбречна недостатъчност.

Блокери на хистаминовите рецептори

H-2 хистаминовите блокери инхибират действието на хистамина. HCI секрецията се появява в париетните клетки на стомашната лигавица. Секреторните клетки се намират главно в секцията за фон. Хистаминът е медиатор в реакцията на синтез и освобождаване на солна киселина. Веществата в състава на блокерите на хистамин са сходни по структура с хистамина. Те се свързват с рецепторите, чувствителни към хистамин, като ги изключват за известно време.

Лекарства от групата на блокерите на хистамин:

  • Lafutidin;
  • Циметидин - аналози на Беломет, Симезан, Хистодил, Примамет;
  • Роксатидин - продаван като Roxan;
  • Ранитидин - съдържащ се в лекарствата Атилък, Гистак, Зантак, Ранисан;
  • Famotidine - може да се намери под името Gasterogen, Kvamatel, Ulfamid, Famotel.

Освобождаването на лекарства за езофагит се коригира в инжекционни разтвори и таблетки. Ранитидин е включен в списъка на жизненоважни лекарства, които облекчават алергичните прояви на езофагеалната мембрана, подпомагат заздравяването на плитки лигавични наранявания.

prokinetics

Препаратите на прокинетиците и блокерите на киселинността играят важна роля при лечението на езофагит. Действието на прокинетиката е насочено към стимулиране на подвижността на антромата. Процесът на евакуация на съдържанието на стомаха в червата се ускорява, задръстванията се елиминират, тонът на хранопровода се увеличава. Сърцевият сфинктер се намира в кръстовището на хранопровода в стомаха. Интензитетът и честотата на киселини в стомаха зависи от тона на мускулите му.

Показания за приемане на прокинетика са гадене след хранене, тежест в стомаха, газове, уртикария, киселини в стомаха. Всички известни търговски наименования за прокинетици се основават на веществото домперидон.

Фармацевтичните вериги предлагат наркотици:

Прилагайте при деца на възраст от 5 години, бременни и кърмещи с повишено внимание. Възможни нежелани реакции - сухота в устата, жажда, разстройство на изпражненията, нарушения на месечния цикъл при жени.

антибиотици

От края на 80-те години водещите позиции при лечението на гастрит, язви и последствията от тях под формата на ерозивен рефлукс езофагит принадлежат към антибиотици. Те се борят срещу причината за ерозивни лезии на лигавицата - Helicobacter pylori.

Елиминирането на бактериалната инфекция се осъществява чрез комбинирания ефект на пеницилини и макролиди. Киселинноустойчиви антибиотици за възпаление на стомаха и хранопровода - амоксицилин и кларитромицин. Прилагайте 2 пъти на ден. Дозата се изчислява поотделно, като се вземат предвид възрастта, теглото, съпътстващите заболявания. За предпочитане е да се лекува рефлукс чрез едновременното използване на PPI с антибиотици. Намаляването на киселинността на стомаха ускорява заздравяването на язви и ерозията на всеки етап от увреждането на тъканите.

Candida гъбична инфекция на хранопровода се лекува с нистатин, кетоконазол, флуконазол, клотримазол, миконазол. Кандидозата се наблюдава при отслабени възрастни хора, страдащи от автоимунни заболявания.

Приемът на антимикробни средства може да доведе до диария, свързана с антибиотици. Нарушението на изпражненията възниква от смъртта на благоприятната микрофлора в червата и колонизирането й с патогенни микроби - клостридий. Предотвратяване на дисбаланс на симбиотичната флора чрез профилактично използване на пробиотици. Най-често срещаните пробиотици са Linex, Eubikor, Atsipol, Enterol, Bifiform. Фармацевтичните препарати се заменят с продукти с пробиотици - ацидофилус, бифилус, кефир, ризаченка, кисело зеле.

Ензимни препарати

Намаляването на ензимната активност на стомашния сок води до влошаване на храносмилателната функция на стомаха. В този случай има стагнация, киселини в стомаха, подуване с неприятна миризма. За храносмилането на храната се предписват ензимни лекарства, съдържащи пепсин, панкреатин, липаза, амилаза и химотрипсин.

Ензимният прием подобрява смилаемостта на протеините, мазнините и въглехидратите. Получават се препарати от панкреаса на животни. Определете панкреатин, Mezim, Festal, Creon, Penzital след хранене 2 таблетки.

Лечебни средства

Неатрофичният повърхностен гастрит има хроничен ход, възпалението засяга горния слой на лигавицата. Премахване на подуване и зачервяване на лигавиците при екзацербация на заболяването може да народна лекарства. Бульони от билки леко, но ефективно възстановяват целостта на лигавицата. Ускоряване на възстановяването на тъканите, лечебните ерозии и язвите. Най-добрите билкови лекарства при лечението на рефлуксен езофагит - лайка, градински чай, невен, дъбова кора, ленено семе. Една супена лъжица сухи суровини приготви 300 мл вряща вода в термос, настояват 30 минути. Топъл, филтриран отвара се приема в 100 ml три пъти на ден 20 минути преди хранене. Курс по фитотерапия - 2 седмици.

Хранене и начин на живот за рефлукс езофагит

Лечението на възпалението на хранопровода се извършва на фона на строга диета. Правилата за хранене, които трябва да спазвате:

  • начини на готвене - готвене, приготвяне на вода, печене без масло;
  • температура на храната от 30 до 50 ° C;
  • консистенция на храната - картофено пюре, суфле, пайове, настъргани супи, варени зърнени храни;
  • месо - пиле, заек, пуйка, говеждо месо;
  • риба - треска, мерлуза, щука коза, рапица, розова сьомга;
  • зърнени храни - грис, ориз, овесена каша, елда;
  • зеленчуци - картофи, тиква, тиквички, моркови;
  • плодове - банани, ябълки, круши;
  • мляко - варено слаб, не-кисел кефир, извара;
  • хляб - без мая, вчера бели, изсушени;
  • бисквити - сухи, богати, без добавки;
  • напитки - билков чай, задушен бульон, компот от сушени плодове, минерална вода без газ, желе.

Диета - еднакво разпределение на ежедневната диета за 5-6 скромни ястия. Препоръчително е да се яде по едно и също време. Пушенето и пиенето не се допускат. Изключени са пържени, пикантни, мастни, солени, киселинни храни, газирани напитки.

Лигавицата на хранопровода и стомаха, колкото е възможно, предпазват от топлинни, химични, механични щети. След като ядете, не можете да се наведете, легнете за един час. Сънят трябва да бъде на повдигнат табла.

Рефлуксният езофагит се лекува чрез намаляване на киселинността, елиминиране на възпалението, регулиране на подвижността на стомаха. Лекарствата се комбинират, за да се постигне оптимално терапевтично действие. Ефективността на лекарствата увеличава диетата и отхвърлянето на вредни пристрастявания. Имунитетът се засилва от натуралните билкови лекарства, уважението към работата и почивката.

Как да се лекува рефлуксен езофагит: най-ефективните лекарства

Рефлуксният езофагит е доста често срещано заболяване при съвременните хора. Характеризира се с периодично патологично изхвърляне на съдържанието на стомаха обратно в хранопровода, което провокира дразнене, възпалителни и ерозивни процеси.

Съвременните гастроентеролози са развили няколко от най-ефективните курсове на лечение на няколко етапа, които успешно помагат да се справят с неприятните симптоми и да се елиминира причината за появата на патологията.

Основни принципи на лекарствената терапия

В зависимост от етапа на патологията се прилагат следните стандартизирани лечения:

  1. Ерозивен етап. На този етап се прилага лекарствена терапия в продължение на 2 месеца. Инхибиторите на протонната помпа, които подтискат допълнителното производство на солна киселина в стомаха, се използват два пъти дневно.
  2. Неерозивен етап. Тъй като увреждането на хранопровода е значително по-малко, курсът на лечение е по-кратък с един месец, отколкото в случая на ерозивния стадий на патологията. Инхибиторите на протонната помпа се използват само 1 път на ден. Дозата се избира в зависимост от интензивността на освобождаването на киселина.

По време на лечението, прокинетичните агенти се предписват допълнително за нормализиране на подвижността на стомашно-чревния тракт, както и на антиациди за понижаване на концентрацията на стомашна солна киселина. Той стимулира възстановяването на нормалното функциониране на храносмилателната система и предотвратява разрушаването на клетките и тъканите на лигавиците на стомаха, хранопровода и червата.

Впоследствие тези лекарства се използват като поддържаща терапия за намаляване на риска от ремисия на патологичния процес.

В случаите, когато състоянието е хронично по природа или има риск от рак на хранопровода, поддържащите лекарства се приемат за цял живот.

Как да се лекува рефлуксен езофагит

Продължителността на курса на лекарствената терапия и дозата на избраните фармакологични лекарства могат да бъдат избрани само от лекаря, въз основа на резултатите, получени след задълбочена диагноза на пациента.

Специалистите класифицират сложността на лекарствената терапия според няколко режима на лечение:

  • самостоятелна лекарствена терапия (обикновено прокинетични или антиацидни). Ефективен само в случаи на еднократно възникване на проблема. Не е подходящ за дългосрочно лечение на сложни случаи;
  • усилваща терапия. Представлява постепенното добавяне на ново лекарство на всеки етап, в зависимост от агресивността на патологичните процеси. Те започват лечение с нормализиране на дневния режим, диета и монотерапия антиацид, постепенно добавяне на един фармацевтичен продукт всеки, ако желаният терапевтичен ефект не е постигнат;
  • третата схема предполага прием на силни инхибитори на протонната помпа от първия ден на лечението за временна блокада на стомаха, за да се получат прекомерни количества дразнеща солна киселина. След като значително се намали тежестта на симптомите, постепенно се въвеждат прокинетични средства. Възстановяването на подвижността на стомашно-чревния тракт е придружено от диета и отхвърляне на тежки физически усилия. Връщането към обичайния начин на живот възниква при прием на антиациди;
  • четвъртият режим на лечение е само хирургия поради необратимо разрушително разрушаване на хранопровода и последващата възстановителна терапия с по-силни лекарства.

При всеки метод на лечение най-важните етапи са неутрализирането на солната киселина или подтискането на нейното производство от стомаха и възстановяването на лигавицата след дразнещото действие на агресивните вещества.

Инхибитори на протонната помпа

Използването на инхибитори на протонната помпа е в основата на лекарствената терапия за рефлуксния езофагит, особено ако проблемът се удължи и застрашава значително влошаване на състоянието на тялото.

В случай на рефлуксна болест, лекарства, най-често произведени в капсули, покрити с разтворими черупки, се прилагат перорално. Абсорбцията на активните вещества настъпва в червата, откъдето влизат реагентите в черния дроб, се метаболизират в секреторните тубули, потискайки тяхната активност и предотвратявайки образуването на стомашен сок. В резултат на това съдържанието на стомаха постепенно става по-малко агресивно, интензивността на неговия ефект върху лигавиците намалява и скоростта на обратното освобождаване намалява.

Принципът на действие на всички инхибитори на протонната помпа е същият, скоростите на абсорбция и ефектите на лекарствата, степента на тяхното пречистване и продължителността на тяхната ефективност се различават. Всяко лекарство намалява нивото на киселинност в стомаха, в зависимост от дозата и марката, така че само специалист лекар може да ги избере, след промяна в състоянието на рН на съдържанието на стомаха.

Продължителността на прилагане на инхибитори на протонната помпа може да бъде от 1 месец до няколко години в зависимост от хода на патологията и степента на увреждане на вътрешните органи. Лекарствата са безопасни за организма и, типично, не предизвикват пристрастяване.

Има няколко от най-популярните лекарства, съдържащи една и съща активна съставка:

  • омепразол (Omeprazole-Richter, Omez, Ulthop, Losek, Helol) е най-простата активна съставка, която се използва не само за орални капсули, но и за интравенозно капково действие, за да се постигне по-бърз резултат. Лекарството има бавно действие с висока последваща ефикасност. Не предизвиква повторение на състояния с висока киселинност. Може да се комбинира с други медицински вещества. Това помага на комбинациите му в едно лекарство да не повлиява само на нивото на стомашната киселинност, но също така да нормализира неговата подвижност, например, фармакологичният препарат Омез-D има такива ефекти.

Въпреки положителните ефекти на омепразола, експертите препоръчват употребата на ново поколение лекарства, тъй като те се отличават с по-висок клирънс и, когато се приемат, значително намаляват риска от изтръпване в тъканите на стомашно-чревния тракт.

  • пантопразол (Nolpaz, Kontrolok, Sanpraz) - налични в капсули за перорално приложение и в ампули за инжекции. Благодарение на пантопразола се получава значително по-малко количество стомашен сок и се намалява степента на дразнене на вътрешните органи. Лекарството е различно, тъй като, когато се приема, язви и състояния преди язвата могат дори да се лекуват;
  • рабепразол (Pariet, Rabelok, Hayrabesol) - предпоследното лекарство. Той има изключително висока ефективност и се назначава само в случаи на сериозни патологични нарушения в стомашно-чревния тракт. Лекарството не е съвместимо с течни антиациди, за разлика от другите инхибитори на протонната помпа, следователно, след преминаване през острия стадий на заболяването, той се анулира, като постепенно прехвърля пациента на лекарства, които понижават киселинността и нормализират двигателната активност на стомаха;
  • ланзопразол (Lancid, Lanzap) - лекарството от последното поколение. Той може не само да блокира протонната помпа, но също така да повлияе на причината за възпалителните процеси на стомашно-чревния тракт - бактерията Helicobacter pylori. Той се използва за рефлуксен езофагит, предизвикан от острия стадий на хиперциден гастрит или стомашна язва. Той се използва с повишено внимание с други лекарства, тъй като техните метаболити могат да инхибират действието на това активно вещество;
  • езомепразол (Emanera, Nexium, Emezole) - по-често се използва за стомашна язва и дуоденална язва. Предписва се за рефлукс само в доста тежък стадий на тези патологии, усложнени от киселинната регургитация. Едно от малкото лекарства, които могат лесно да се комбинират с антибактериални и антимикробни средства.

Инхибитор на протонната помпа

Дневна терапевтична доза, mg