Панкреатит

Как да изследваме панкреаса

Болестите на стомашно-чревния тракт обикновено дават на хората много проблеми, но въпреки това много от тях забавят лечението, опитвайки се да се справят сами с болестта. Подобен подход не само не носи предимства, а може да предизвика опасни усложнения и свързани с тях заболявания. Как да проверим панкреаса? Какви тестове трябва да преминат, за да не се допусне грешка? За всякакви нередности в тялото, първото нещо, което човек трябва да направи, е да се свърже с лекар за квалифицирана помощ. Лекарят ще предпише необходимите изследвания, за да определи заболяването и да планира лечението.

Общи правила за подготовка за анализ

Преди да преминете през тестове на панкреаса, трябва да научите как да го направите правилно. Обикновено лекарите инструктират пациентите, защото грешките при събирането на биологичен материал могат да доведат до значителни отклонения в резултатите.

Общите препоръки се свеждат до няколко точки:

  • Проучванията се провеждат на празен стомах сутрин. Няколко дни преди тестването, трябва да се откажете от вредните храни (пържени, пикантни, мастни, солени, консервирани, кафе, алкохолни, газирани напитки). Също така не се препоръчва използването на бобови растения, които могат да причинят повишено образуване на газ;
  • Преди да вземете кръв, трябва да се въздържате от тютюнопушене поне за два часа;
  • За проблеми като запек, трябва да се внимава да се гарантира, че токсините, останали в червата, не оказват влияние върху резултата от теста;
  • Всички контейнери трябва да са стерилни и ръцете да се измият добре със сапун и вода;
  • При събирането на урината на жената е задължително да се извърши хигиената на гениталните органи, след което е по-добре да се използва тампон, за да се гарантира чистотата на взетия материал;
  • За да се изследва общият анализ на урината, е необходимо да се вземе средна порция.

Тези прости препоръки ще помогнат за правилното преминаване на тестовете и избягване на възможни неверни резултати. Струва си обаче да се помни, че понякога те грешат в лабораториите, така че, ако имате някакви съмнения, трябва да бъдете прегледани отново.

Лабораторна диагноза

При заболявания, свързани с възпаление на панкреаса, основната задача е да се определи състоянието му. Острите епизоди се съпровождат от повишено освобождаване на ензими, които в зависимост от вида им могат да бъдат открити в кръвта, урината и изпражненията. Също така, изследването на черния дроб ще бъде информативно, тъй като функцията му е тясно свързана с панкреаса. Основните тестове, въз основа на които лекарят може да говори с увереност за болестта, обикновено са:

  • общ анализ на кръвта и урината;
  • биохимичен анализ на кръвта, включително тестване за ензими диастаза и амилаза;
  • coprogram (много информативен за панкреатит);
  • Ултразвукът, с който можете да откривате течност в коремната кухина, определя състоянието на тъканите и виждате възможни тумори, включително рак;
  • MRI и EGDS. Тези съвременни методи за диагностициране могат перфектно да разкажат за възпалението в изследваните органи.

Кръвни тестове

Всеки човек, страдащ от панкреатит, се чуди какви тестове трябва да се вземат, за да се диагностицира тази болест. Обикновено лекарят предписва няколко.

  • Общ кръвен тест. Първото нещо, което ще покаже проблеми с панкреаса, е високият брой левкоцити на фона на увеличаване на броя на сегментираните и лентови неутрофили, както и на повишената честота на утаяване на еритроцитите (ESR). Трябва да се помни, че възпаленият черен дроб може да даде и подобни резултати, следователно трябва да се приложи цялостен подход към изследването;
  • Биохимичен анализ на кръвта. Най-очевидният признак на големи проблеми с панкреаса ще бъде увеличаването на общия и директния билирубин, което ще покаже наличието на иктерична форма на панкреатит. Смущаващи сигнали са растежът на сиаловите киселини, серомокоидните и гамаглобулините;
  • Кръвен тест за алфа-амилаза. В случай на повишаване на нормата (нормата е 16-30 g / l на час), лекарят има право да подозира хроничен или дори остър панкреатит, камъни в жлезата и блокиране на канала си. Ако получените данни са под норма, което показва недостатъчно производство на този ензим, можем да приемем панкреаценекроза, сериозни патологии, свързани с унищожаването на орган;
  • Тестове на панкреатичния ензим: трипсин и липаза;
  • Кръвен тест за захар. В случай на сериозни проблеми с панкреатичните резултати ще надвишава 6 mmol / l, но само тези данни няма да показват развиваща се болест.

Анализ на урината

При панкреатично заболяване в урината, както и в кръвта, се повишава нивото на амилаза. Този тип диагноза изобщо не е скъпа, затова лекарите са щастливи да я предпишат. В допълнение към общия анализ на урината, използвайте следните проучвания:

  • Лаус тест. Резултатите от този анализ показват количеството амилаза и нейната активност в урината. В този анализ тя ще се нарича "диастаза";
  • Прозерен тест. Нейната същност се свежда до факта, че след еднократно инжектиране на прозерин на всеки половин час пациентът се проверява за концентрацията на амилаза в урината. Ако тя е нараснала 2 пъти и не се е нормализирала в рамките на два часа, лекарят може да диагностицира панкреатит. В случай, когато тялото не реагира на въвеждането на прозерин, лекарите говорят за склероза на панкреатичната тъкан и за панкреатична некроза.

Хормони за тестване

Панкреасът е орган, който произвежда хормони, така че здравето му в организма може да бъде съдено от тяхното съдържание в тялото.

  • Инсулинът е хормон, участващ в разграждането на глюкозата, синтеза на протеини и мастни киселини. Намаляването на съдържанието му в кръвта говори за нарушения.
  • С-пептидът е хормон, който се произвежда с инсулин.
  • Глюкагон, който функционира директно срещу инсулина.
  • В различни ситуации се изследва кръвта за съдържанието на хормони като гастрин и амилин.

coprogram

Анализът на изпражненията е от голямо значение при диагностицирането на заболявания на стомашно-чревния тракт, включително панкреатит. Ясен знак за отклонение от нормата ще бъде наличието на неразградени мускулни влакна, мазнини и фибри в него.

ЯМР на панкреаса

Панкреасът често проявява симптоми на болестта само когато вече са настъпили сериозни нарушения. Ако пациентът е в състояние да идентифицира промените в своето състояние навреме, това е половината от успеха. Съвременната медицина позволява доста добре да се изследва засегнатия орган. За да се провери панкреаса чрез техника на магнитен резонанс, са важни следните параметри на органите:

  • размер;
  • форма;
  • плътност на тъканта;
  • наличието на формации от всякакъв характер;
  • характеристиките на вътрешните панкреатични канали. Разгледайте отделно канала на далака - панкреаса, тъй като здравето на организма зависи пряко от неговата проходимост;
  • васкуларизация.

Изследването на панкреаса включва използването на контрастен агент, за да се провери всяка област и да се видят дори най-малките промени в картината.

В кои случаи е необходимо да се прибегне до ЯМР:

  • откриване с ултразвук на всякакви промени в епигастралния регион;
  • подуване;
  • хроничен панкреатит;
  • интрадуктална хипертония;
  • кисти;
  • продължителна болка в корема.

Така че, ако има оплаквания за панкреаса, не забавяйте посещението при лекаря. Времето за преминаване на тестовете и направеното изследване ще помогне да се запази здравето.

Как да научите за здравословното състояние на панкреаса

Изследвания за недохранване, алкохол и пушене, неконтролируемо приемане на лекарства не водят до незабавна смърт. Те причиняват остър или хроничен възпалителен и понякога туморен процес в панкреаса, причинявайки диабет. Ще се предприемат действия във времето и ще се избегнат сериозни усложнения от панкреатит само тези, които, без да чакат появата на някакви опасни симптоми, знаят как да проверяват панкреаса. Да отворим завесата на тайната.

Принципи на изследването на панкреаса

Диагнозата на панкреаса трябва да е изчерпателна: трябва да получите информация не само за структурата на тялото, но и за неговата функция. Обяснете защо.

Панкреасът е голяма жлеза с уникална структура и функции. Това, че играе ключова роля при внедряването на храносмилането, произвежда ензими, необходими за разграждането на протеини и мазнини, на вещества, които се вливат в кръвта и ще хранят клетките. Инсулинът се произвежда в тази жлеза, която помага на основния енергиен субстрат, глюкозата, захранва клетките и тъканите с енергия. Други хормони също са синтезирани в него.

Жлезата се намира в ретроперитонеалното пространство, пред нея стоят стомахът, напречното дебело черво и дванадесетопръстника, от двете страни - бъбреците. Вътре в тялото са каналите, събиращи панкреатичен сок, богати на ензими от жлезисти клетки. Те попадат в един голям канал, който се отваря в дуоденума.

Ако някакво количество тъкан на жлезата е повредено, останалата тъкан замества функцията й и не могат да се появят симптоми на заболяването. В същото време може да възникне ситуация, когато много малка област умира или се задушава, това не се забелязва в структурата на цялата жлеза, а е придружено от изразена промяна във функцията на органа. Ето защо изследването на панкреаса трябва да бъде сложно и да обхваща структурата на тялото и неговата функция.

Лабораторна диагноза

Анализите по време на изследването на панкреаса определят състоянието на органната функция. При остри лезии на панкреаса се наблюдава повишаване на активността на ензимите, които той произвежда. Някои от тях са по-информативни, за да се определи в кръвта, други - в урината, някои - в изпражненията. За да се определи тежестта на лезията, се оценяват и индикаторите на функциите на черния дроб, свързани с панкреаса.

Диагнозата на панкреаса включва следните тестове:

  1. Пълна кръвна картина: има повишение на нивото на левкоцитите, пукнатините и сегментираните неутрофили, ESR при остри или остри екзацербации на хроничния процес.
  2. Биохимичен анализ на кръвта: повишени нива на общия и директен билирубин - при иктериална форма на панкреатит (с леко повишение на ALT), повишаване нивото на гама глобулини, серомокоид, сиалилова киселина.
  3. Специфични кръвни тестове на панкреаса:
    • кръвна алфа-амилаза (неговата скорост е 16-30 g / l на час);
    • определяне на трипсин (неговата активност ще надхвърли 60 μg / l);
    • кръвна липаза (повече от 190 U / l ще бъде увеличена);
    • кръвната глюкоза - ще се увеличи (повече от 6 mmol / l) с участието на ендокринната (островната) част на панкреаса в възпалителния или разрушителния процес.

Внимание! Степента на ензимна активност може да се различава леко според различните лаборатории.

  • Определяне на трипсин, липаза, амилаза в съдържанието на кухина 12 дуоденална язва на празен стомах и след това няколко пъти след въвеждане в червата на 30 ml разреден разтвор на солна киселина. Обикновено нивата на тези ензими в първите две части на съдържанието на червата намаляват, след което постепенно се увеличават до първоначалната им стойност; при хроничен панкреатит има значително понижение във всички порции.
  • Изследвания на урината: амилаза, съдържание на аминокиселини (Lasus тест). С победата на панкреаса има високо съдържание на тези вещества.
  • Coprogram. В случай на недостатъчност на ензимите на жлезата, мазнините, нишестето, неразградените фибри и мускулните влакна се определят в изпражненията.
  • Преди това основният анализ, който се фокусира върху диагнозата на заболяванията на панкреаса, е амилаза на панкреаса - ензим, който се произвежда от организма. При остра и обостряне на хронично възпаление на жлезата се наблюдава повишаване на активността на този ензим в кръвта - над 30 g / l на час и в урината (там се дефинира като "диария на урината") - над 64 U / l на час. Когато панкреасните места изчезнат - панкреасна некроза, склерозиращ панкреатит - намалява се активността на амилазата в кръвта (под 16 g / l на час) и в урината (под 10 U / l).

    Досега основният лабораторен диагностичен критерий за лезии на панкреаса е ензимната еластаза, която се открива във фекалиите. В случай на недостатъчност на функцията на жлезата, активността на панкреатичната еластаза е по-малка от 200 μg / g, в случай на тежко увреждане на органи - по-малко от 100 μg / g.

    Внимание! Всички кръвни тестове се вземат на празен стомах, но някои тестове за панкреаса се нуждаят от известно обучение. Този момент трябва да бъде изяснен, ако не с лекаря, а след това с персонала на лабораторията, където възнамерявате да подложите диагнозата.

    Лабораторни стрес тестове

    В някои случаи може да се наложи да се направят някои тестове не само на празен стомах, но и след въвеждането на определени вещества в тялото - стрес-тест.

    Има такива тестове за натоварване:

    1. Гликоамилазен тест. Изчислява се началната концентрация на амилаза в кръвта, след което лицето трябва да изпие 50 г глюкоза; след 3 часа амилазата се тества отново. В случай на патология след 3 часа, увеличение на този ензим се отбелязва с повече от 25% от първоначалното ниво.
    2. Прозерен тест. Изчислява се началната концентрация на уринната диастаза, след която се прилага Prozerin. След това на всеки половин час в продължение на 2 часа, нивото на диастаза се измерва: обикновено се издига не повече от 2 пъти, но след това се връща към нормалното. При различни видове панкреатична патология се определят различни показатели.
    3. Йодолиполов тест. При пробуждане пациентът уринира, след което приема лекарството "Йодолипол". След това в час, един и половина, два и 2,5 часа се определя нивото на йодида в урината. Тази диагноза на панкреатичните заболявания се основава на активността на ензимната липаза, произвеждана от този орган. Обикновено един час по-късно, в урината, започва да се определя йодидът и степента на отделянето му е все повече и повече - в част от урината, събрана след 2,5 часа.
    4. Тест секретин-панкреозиновайа. Той се основава на промяна в химичния състав на съдържанието на дванадесетопръстника 12 след прилагането на хормоноподобна субстанция секретин в него (предизвиква повишена секреция на богати на бикарбонат и ензими на панкреатичния сок).
    5. Изпитването за глюкозен толеранс е важно за диагностициране на лезиите на ендокринния апарат на панкреаса. В същото време нивото на кръвната глюкоза се определя на празен стомах, след един час и два часа след приемане на глюкозния разтвор вътре. Този анализ се предписва само от ендокринолог и той го интерпретира, тъй като съществува опасност от усложнения, свързани с повишаване на кръвното ниво на този прост въглехидрат.

    Изследване на структурата на тялото

    Проучването на панкреаса се основава на свойствата на тъканта: тя не се вижда по време на рутинно рентгеново изследване, но каналите на жлезата могат да бъдат изследвани радиографски чрез въвеждане на контраст в тях. Желязото е добре достъпно за изследване чрез ултразвуковия метод, а доплеровата сонография определя кръвния поток в съдовете му. Компютърната томография визуализира структурата си на слоеве, но магнитният резонансен аналог е оптимален за определяне на най-малките структури на орган. Помислете за всичко в ред.

    Рентгенови методи

    1. Изследващата радиография позволява визуализиране само на калцифицирането на тъканта на жлезата, големи камъни в нейните канали.
    2. Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография е въвеждането на контрастен агент за рентгенови лъчи в каналите на дуоденума, като се използва оптичен апарат, който извършва фиброгастроскопия.
    3. Селективна ангиография - рентгеново изследване на съдовата жлеза след инжектирането на контрастен агент.
    4. Компютърната томография помага при диагностицирането на тумори и възпалителни процеси в жлезата.


    Всеки от методите за изследване изисква от пациента да проведе подготвителни процедури.

    Ултразвуково изследване

    Този метод не е толкова точен, колкото томографското изследване, но поради своята простота и безопасност е от съществено значение за първичната диагностика на жлезистата патология. Ултразвукът позволява визуализиране на остри и хронични възпаления, тумори, абсцеси, кисти; Доплеровият ултразвук е безценен за първичната оценка на кръвния ток на органа. Този метод изисква предварителна подготовка. Как да го извършим, така че резултатите от изследването да са надеждни, казахме в статията: Подготовка за ултразвук в панкреатичната патология.

    Магнитно резонансно изображение

    ЯМР-томографията е най-информативният метод за изучаване на жлезата, която много точно визуализира тъканта на орган в слоеве. При комбиниране на ЯМР с въвеждането на контраст в каналите (холангиопанкреатография) или кръвоносните съдове (ангиография) се постига максимално изследване на панкреаса.

    Показанията за ЯМР на панкреаса са, както следва:

    • малък диаметър на органни тумори;
    • чернодробно заболяване;
    • панкреатит;
    • подготовка за операция на жлезата;
    • като лечение с контролен орган.

    Тестове на панкреаса: Видове и декодиране

    Неизправностите на панкреаса в резултат на различни фактори причиняват развитието на определени заболявания. За да се идентифицират възможните патологии на панкреаса, предписвайте тестове. Как да проверите функционирането на панкреаса?

    Панкреас: стойност и функция

    Панкреасът е орган на храносмилателната система, който изпълнява много важни функции.

    Панкреасът е орган на жлезите, който има алвеоларна тръбна структура и е покрит с тънка капсула. Желязото играе важна роля в хомеостазата на тялото и в процеса на храносмилането. Намира се в ретроперитонеалното пространство зад стомаха и има удължена форма. Отделя се от торбичката за пълнене в стомаха. Панкреасът е разделен на три части: тялото, главата и опашката.

    В панкреаса има вътрешни канали, в които се събира панкреатичен сок. Те са свързани в една голяма, която се показва в дванадесетопръстника. Ако някоя част от жлезата се повреди, други поемат функциите си.

    Основните функции на панкреаса в тялото:

    1. Храносмилателна функция. Хранителното хранене се осигурява. Сокът, произвеждан от ензимите, разгражда храната на малки компоненти. В резултат на това веществата влизат в кръвния поток и се разпространяват в тялото.
    2. Хуморална функция. Той се произвежда с помощта на хормони и в процеса, при който различни вещества стигат до органите. Освен това се регулира обемът на отделения сок.
    3. Екзокринна функция. Ензимите се произвеждат в панкреаса, който, когато се отделя в храносмилателния тракт, разлага хранителните вещества.
    4. Ендокринната функция. Тя се извършва от островите на Лангерхан и се състои в развитието на панкреатичен сок. В допълнение, хормон инсулин се освобождава, което поддържа нивата на кръвната захар на нормално ниво. Ако е нарушена ендокринната функция, това е причината за диабета.

    Това са основните функции, които панкреаса изпълнява. Нарушаването на една от тях допринася за развитието на патологиите на този орган.

    Задаване на анализа

    След прегледа лекарят ще ви даде препоръка за необходимите тестове!

    Неизправностите в панкреаса винаги се характеризират с появата на неприятни симптоми. Обикновено следните симптоми показват нарушение на функциите на панкреаса:

    • Болка в областта на херпес зостер.
    • Повишено слюноотделяне.
    • Гадене.
    • Повръщане.
    • Оригване.
    • Повишено образуване на газ.
    • Намален апетит.
    • Диария.

    Тези симптоми са причина да отидете до лекар, за да получите необходимите тестове, тъй като те показват влошаване на функционирането на панкреаса. При продължителен процес разграждането на храната се нарушава, в резултат на което тялото губи необходимото количество протеини, въглехидрати, мазнини и други елементи.

    Строго е забранено да се самообработват, тъй като е възможно да се предизвика развитие на сериозни усложнения. Необходимо е да се консултирате с гастроентеролог, когато се появят тези симптоми.

    Характеристики на подготовката за анализ

    Правилната подготовка за анализа - надежден резултат!

    Анализите за изследване на състоянието на панкреаса трябва да се приемат, като се спазват всички препоръки на лекаря:

    1. Анализите преминават сутринта на празен стомах. В навечерието на трябва да бъдат изоставени пържени, мазни храни, алкохолни напитки. Необходимо е да се изоставят продуктите, които насърчават образуването на газ: боб, грах и др.
    2. С тенденции към запек, 2 часа преди изследването, е необходимо да се вземе сорбент под формата на активен въглен, лактулоза, полисорб и др.
    3. Забранено е да се пуши 1 час преди вземането на кръвни проби.
    4. Необходимо е също да се изключи всяка физическа активност, тъй като това може значително да повлияе на резултатите от анализа.
    5. Жените преди събирането на урина задължително трябва да извършват хигиена на гениталиите.
    6. За анализа на урината е необходимо да се събере средна част от урината в стерилен контейнер.

    Тези прости препоръки трябва стриктно да се спазват, след което можете да получите надеждна информация, въз основа на която лекарят ще определи тактиката на лечението.

    Видове анализи и тяхното тълкуване

    Даваме кръв за биохимия, за да определим нивото и активността на ензимите

    За да се диагностицират панкреатичните патологии, е необходимо да се извърши общ и биохимичен кръвен тест. Тези тестове се извършват, ако подозирате, че има разнообразни възпалителни процеси в тялото.

    Обикновено при всяка от патологиите се наблюдава повишаване на левкоцитите, билирубин, глюкоза, С-реактивни протеини, трипсин, липаза. Биохимията помага да се определи колко тежко е нарушена функцията на панкреаса и въз основа на това изберете тактики за лечение.

    Освен това, освен това има и редица други тестове, които ви позволяват да диагностицирате заболявания на панкреаса. Такива анализи са:

    • Анализ на алфа-амилаза. Обикновено съдържанието на амилаза в кръвта трябва да бъде в обхвата от 0-53 единици / л. С увеличаване на индекса е възможно да се диагностицира остър или хроничен панкреатит, блокиране на канал на жлезата, камъни в панкреаса и т.н. Ако цифрата е под нормата, това показва ниско производство на този ензим. Причините за това състояние могат да бъдат следните: обща панкреатична некроза, вродени аномалии, широко разрушаване на панкреаса.
    • Coprogram. Обикновено променените влакна трябва да присъстват във фекалната маса. Ако се наблюдават непроменени влакна, това показва намаляване на образуването на храносмилателен сок, в резултат на което месните продукти не се усвояват добре. Такива наблюдения могат да показват панкреатит. Нишестето трябва да бъде напълно разделено и следователно да не се съдържа във фекалиите. Когато се открие, може да диагностицира синдром на хроничен панкреатит или малабсорбция. Нежеланите парчета храна могат да бъдат намерени в фекалните маси, цветът на изпражненията става сив.
    • Анализ на урината Концентрацията на амилаза в нормата е 20-100 u / l. Нивото на амилазата може да се прецени според степента на възпаление в панкреаса.
    • Анализ на секрецията на слюнката. Тази процедура е насочена към определяне на амилазата. С увеличаване на индекса, диагностициран с остър курс и с намаление - хронично.
    • Лаус тест. Това е проучване, което определя количеството аминокиселини и активността на амилазата в урината.
    • Прозерен тест. По време на проучването пациентът получава доза прозерин и на всеки 30 минути контролира съдържанието на амилаза в урината. Ако нивото на амилазата се увеличи 2 пъти и не се нормализира след 2 часа, това е ясен признак на панкреатит. При склероза на органна тъкан амилазната концентрация не се променя след прилагане на прозерин.
    • Тест за еластаза. Позволява ви да определите съдържанието на еластаза - панкреатичен ензим. Проучването се извършва чрез ELISA. За анализ събирайте фекалиите.

    За точно определяне на патологията и причината за нейното възникване се определят ултразвуково изследване на панкреаса, компютърна томография, лапаротомия и др.

    Тестове за панкреатичен хормон

    Инсулин и глюкагон - основните хормони на панкреаса

    Благодарение на хормоните на панкреаса, стартирането на различни процеси в тялото.

    Основните хормони на панкреаса:

    • Инсулин. Полипептиден хормон, който помага за понижаване нивата на кръвната глюкоза. В организма се подобряват усвояването на глюкозата, синтеза на протеини и мастни киселини. Ако тялото функционира правилно, концентрацията на захар в кръвта ще бъде в рамките на нормалния диапазон. При определени условия съдържанието на захар може да намалее до критично ниво. В този случай се взема инсулинов тест.
    • С-пептид. Това е протеиново вещество, което се образува заедно с инсулин. Анализът на свързващия пептид ви позволява да определите как синтеза на инсулин и въглехидрати в кръвта. Ако този хормон не е достатъчен, глюкозният синтез не се проявява и не се натрупва в организма.
    • Глюкагон. Това е полипептид, който увеличава количеството захар в кръвта, т.е. изпълнява обратното на инсулиновата функция. Глюкагон активира разграждането и освобождаването на гликоген в кръвта, ензими, които разграждат мазнините.

    В допълнение, панкреасът отделя гастрин, амилин, панкреатичен полипептид. При диагностицирането на различни заболявания на панкреаса, специално внимание се обръща на хормоните, които се секретират от този орган.

    Панкреатични заболявания

    Панкреатитът е сериозно заболяване, което изисква подходящо лечение.

    За всички патологии на панкреаса се характеризира с нарушено храносмилане. Най-честата болест, която засяга панкреаса, е панкреатит. Това е тежко възпалително заболяване, при което каналите на жлезата се компресират и натрупаният сок усвоява тъканите на органа.

    За панкреатит се характеризира болка в корема, повръщане с жлъчка, бледност на кожата, признаци на интоксикация, петна под формата на кръвоизливи в стомаха и т.н.

    Хроничната форма на панкреатит показва прогресията на заболяването и нормалната тъкан на органа е заменена от съединителната тъкан. Основната причина за прехода на панкреатит в хронична форма е злоупотребата с алкохол. Характеризира се с остри периоди и ремисия.

    По-сериозна патология е ракът на панкреаса.

    При преканцерозни заболявания включват киста, доброкачествени тумори, хроничен панкреатит. В повечето случаи тя е асимптомна и няма видими проблеми с храносмилането.

    Въпреки това, с прогресията на заболяването, болката се появява в гърба, като пада нощта. В допълнение, жълтеницата се развива, апетитът намалява, изпражненията се обезцветяват. От първостепенно значение за профилактиката и лечението на панкреатичните патологии е диетичното хранене. Тази категория хора трябва да ядат определени храни.

    Полезно видео - Първите признаци на панкреатични заболявания:

    Хранителната храна не трябва да включва консумацията на мазни риби, мастни бульони, подправки, шоколад, кисела ябълка, гъби, алкохолни напитки. Всички ястия трябва да бъдат приготвени на пара или варени без добавяне на подправки. В диетата трябва да присъства здравословна храна и трябва да яде най-малко 4-5 пъти на ден. Навременният достъп до лекар, правилното хранене и здравословният начин на живот - всичко това ще помогне да се предотврати развитието на много заболявания.

    Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни разкажете.

    Панкреас - анализи

    Лечението на заболяванията струва пари, дори и в свободната медицина. В съвременния свят е полезно да бъдеш здрав. Но за тази цел е важно да ги следите ежегодно. Тази статия ще говори за това, което трябва да бъде изследвано, за да се тества функцията на панкреаса. Ще ви кажем какви промени в лабораторните тестове се появяват при рак, панкреатит и други патологии на този орган.

    кръв

    Лечението на всички заболявания започва с установяването на диагноза. За тези най-често предписани допълнителни изпити. По правило биохимичният кръвен тест е стандарт за откриване на всякакви заболявания на вътрешните органи. Какви показатели на биохимията са характерни за панкреаса?

    Първо трябва да проверите дали има някакви отклонения в основните индикатори. Измерват се нивата на ALT, AST, креатинин и урея, се изследват глюкоза, билирубин, холестерол, с-реактивен протеин и алкална фосфатаза.

    Билирубин, алкална фосфатаза, ALT и AST могат индиректно да показват панкреатична патология. Увеличаване на нивото им се наблюдава при стагнацията на жлъчните и други чернодробни патологии, които по правило засягат панкреаса.

    По-подробно за заболяването на панкреаса може да се прецени до нивото на амилаза и липаза. Анализите се извършват за коремна болка и показват наличието на остър панкреатит. Те също характеризират ефективността, която имаше при лечението на възпалителна патология. Нивото на състоянието на пациента може да се оцени с нивото на липазата и да се определи прогнозата.

    При възпалително заболяване на панкреаса, амилазата се увеличава не само в кръвта, но и в урината. Анализ на диастаза, свързана с подозирана остра хирургична патология. Тя може да се извърши в нормална клиника в спешни случаи. Дистазата се увеличава в рамките на 4-5 часа от началото на атаката на заболяването и остава на високи нива за 2-3 дни. Това изследване не е скъпо и се използва широко, когато е необходима диагнозата остър панкреатит.

    За да премине анализа, се изисква само стерилна бутилка урина. Няма нужда предварително да се подготвите за проучването.

    Също така, панкреасът може да характеризира уковилин, който се определя в урината. Неговото ниво се повишава с панкреатит, последван от обструктивна жълтеница.

    Анализът на изпражненията може да покаже нарушение на ензимната активност на панкреаса. По правило се развива по време на хроничния процес в органа. В изпражненията в същото време се съдържат неразградени мускулни влакна и цели влакна. В редки случаи могат да се открият мастни частици.

    захарен диабет

    Диагнозата е важна не само при остри заболявания, но и при хронични патологии. Например, след излагане на панкреаса често се развива захарен диабет. Следователно нивото на глюкозата е важен показател, характеризиращ функцията на органа. При нормална кръвна захар е 3.5-5.5 mmol / l. В съвременната медицина нивото на захарта е увеличено до 6.2. Изследването трябва да се извършва на празен стомах. Глюкозният индикатор се колебае много, реагира на стрес и дори на мястото, от което е изтеглена кръв (пръст или вена).

    За да се определи дали се произвежда достатъчно инсулин, само тестването на глюкозата не е достатъчно. Необходимо е да се определи глюкозен толеранс, гликиран хемоглобин, глюкозен профил. В някои случаи антителата се анализират за секреторни островчета, които произвеждат този хормон.

    панкреатит

    Успешното лечение и бързото диагностициране са връзки в една верига. Едно без другото е просто невъзможно. Ето защо, нека да говорим за отклоненията, които дават анализ при остър панкреатит.

    Алфа-амилазата в кръвта с възпаление се увеличава десетократно. Този ензим се съдържа в лобулите на жлезата и когато те се унищожават, отива в кръвта. Можете да го определите след 3-5 часа след атаката. С масивни лезии на тялото бързо се изчерпва. Следователно, анализът на алфа-амилазата е от значение за 2-3 дни след появата на болка.

    Липазата е вторият най-важен показател за възпалението в органа. Панкреасът обикновено използва този ензим, за да разгражда мастни молекули в по-прости. Нивото на липазата се увеличава с 3 дни и продължава 2 седмици. Подходящ е за забавена диагноза на възпалението.

    При панкреатит, причинен от жлъчна стаза, могат да се увеличат следните показатели:

    • ALT, AST е диагноза на чернодробната функция, нараства с възпаление на чернодробната тъкан;
    • GGTP - описва унищожаването на чернодробната тъкан и стагнацията на жлъчката;
    • алкалната фосфатаза е основният индикатор за задръстванията в жлъчните пътища.

    Еластазата е най-обективният и скъп тест за остър процес. Този ензим се увеличава в 100% от случаите и е специфичен само за този орган. Еластазата се определя в големи клиники и частни медицински центрове.

    онкология

    Биохимичният тест практически не е информиран за рака на панкреаса. В напреднали случаи всички индикатори могат да реагират (жлъчна стаза, увреждане на чернодробните тъкани). Но в ранните етапи няма да има смени. Диагностиката на онкологичните състояния се основава на дефиницията на онкологичните маркери. При рак панкреасът в кръвта търси CA-19.9, CA-125, CEA. Според нивото им, е възможно да се определи какъв вид лечение лекарите ще провежда (хирургия или химиотерапия), да определи разпространението на онкологията (наличието на метастази).

    Специфично за органна тъкан е СА-19.9. При рак на панкреаса, нивата му се увеличават в 70-100% от случаите. Високите нива на маркера (над 10 000 U / ml) показват наличието на отдалечени метастази. Също така, нивата на това вещество се повишават при рак на жлъчния мехур, първичен рак на черния дроб, карцином на стомаха и дебелото черво. Хирургическата и радиационна терапия значително намалява нивото на този индикатор.

    Маркерът СА-125 е специфичен за рак на яйчниците. Намаляването на нивото му показва подобрението, което е довело до лечението. Използва се и за ранно скриниране на болестта. Но в случай на патология на рака, панкреасът в кръвта в 20-50% от случаите показва постоянното му нарастване. Маркерът не е специфичен за панкреатичната тъкан, затова е по-добре да го определите заедно с други антигени.

    Ранното лечение не винаги е успешно. За откриване на ранен рецидив на тумора се използва CEA (раков ембрионален антиген). Той се появява в кръвта за 3-8 месеца преди първите клинични прояви на болестта. CEA не е специфичен маркер, той се увеличава при карциноми на панкреаса и много други патологии.

    Лабораторните тестове няма да заместят добър специалист. Назначаването на тестове трябва да се извършва само от лекари. Само в този случай диагнозата и лечението ще бъдат правилни.

    Как да проверите панкреаса?

    Основната функция на това тяло е производството на панкреатичен сок, който съдържа: трипсин, липаза, алфа-амилаза и други ензими. Панкреасната тъкан произвежда инсулин и глюкагон, секрецията на органа се смесва.

    Как да проверите панкреаса?

    В случай на неадекватна работа на този орган са необходими следните анализи:

    • Coprogram. Допринася за визуална оценка на изпражненията, за определяне на химичния състав, за изследване на гастроинтестиналната микрофлора.
    • Диастаза. Диагнозата на наличието на ензими дава възможност да се оцени цялостния тонус на тялото, по време на панкреатит се извършва кръвен тест на всички стадии на заболяването.
    • Амилаза. Проучването се извършва само след атаките, прогнозният анализ на предварителния етап не е такъв.
    • Рентгенова. Той прави възможно откриването на камъни в канала, натрупването на соли (само по време на спешна хирургическа интервенция).
    • САЩ. Диагнозата се извършва само след 2 дни от диетата, открива се увеличаване на съединителната тъкан, натрупване на течност в корема, промени в съседните органи.
    • CT. Той определя плътността, размера на туморите, помага да се разграничат етапите на заболяването (рак или панкреатит).
    • EGD. Допринася за определянето на възпалението в жлезата и дванадесетопръстника.
    • MR. Дава ви възможност да прецените нивото на тъканния метаболизъм, процесът е предшественик на изчислителната томография.

    Проблеми с щитовидната жлеза и нарушените хормонални нива на TSH, Т3 и Т4 могат да доведат до сериозни последици като хипотироидна кома или тиреотоксична криза, които често са фатални.
    Ендокринологът Марина Владимировна обаче убеждава, че е лесно да лекувате щитовидната жлеза дори у дома, просто трябва да пиете. Прочетете повече »

    Първична диагноза

    Как лекарите проверяват панкреаса? Специалистът първоначално интервюира пациента относно оплакванията. На първо място, подробно спиране на диетата. Лекарят ще попита дали има някакви заболявания, преди да кандидатства за препоръки и колко дълго.

    Изследване на пациента:

    • Кожата - суха, еластична и изпъкнала, показваща прогресирането на курса (загуба на тегло и мускулна дистрофия).
    • Езикът е сух, бял с цъфтеж, зърната на него са атрофирани - признак за наличието на хронична болест на стомаха.
    • Стомахът се надува поради наличието на голям брой газове в стомашно-чревния тракт.

    Чувство на корема:

    • С повърхностно палпиране в близост до епигастриума и левия хипохондриум на корема се наблюдава появата на болка.
    • По време на дълбоко сондиране е възможно да усетите палпата на жлезата (с нормални стойности, панкреасът не се усеща). Тялото се увеличава по размер, твърдо съдържание.
    • След изследването лекарят ще ви каже какви тестове са необходими за проверка на панкреаса.

    Лабораторна диагноза

    Анализите при диагностицирането на този орган могат да определят цялостното функциониране на жлезата. При остри наранявания на панкреаса се наблюдава висока ензимна активност, продуцирана от тях. Някои от тях са по-подходящи за откриване в кръвта, някои - в урината, а останалите - във фекалиите. За да се определи тежестта на увреждането, е необходимо да се оценят функционалните параметри, които са свързани с черния дроб.

    Общ кръвен тест

    Пълният кръвен брой е набор от тестове, които са насочени към определяне съдържанието на различни кръвни клетки, техните показатели (размер и т.н.) и характеристики, които отразяват тяхната връзка и ефективност.

    В периода на остро или екзацербация на хроничния процес се отбелязва повишено ниво на бели кръвни тела, лентови и сегментирани неутрофили.

    Биохимичен кръвен тест

    Основната роля при диагностицирането на панкреатит се състои в биохимичния анализ на кръвта. Благодарение на него е възможно да се оцени функционалното състояние на тялото.

    Пълният кръвен брой позволява на лекарите да разпознаят локализирането на болестта вътре в тялото. Резултатът от него е 10 параметъра, които пациентът може да дешифрира, като използва таблици. Обаче, подходящ съвет ще бъде даден само от специалист, който е запознат с историята на заболяването. Всички параметри на анализа се вземат предвид при размера на теглото или обема.

    Такъв кръвен тест дава възможност да се изчисли:

    • Глюкоза (параметри на метаболизма на въглехидратите) - увеличаването на нормата говори за прогреса на заболяването поради стресова ситуация и неспазване на диетата, намалената норма показва прием на алкохолни напитки, свръхдоза на лекарства, отравяне.
    • Холестерол (показатели за метаболизма на мазнините) - повишаването и понижаването на нормата говори за неподходяща функция на жлезата.
    • Амилазата - ензим, който разгражда нишестето, увеличаването на нормата показва тумор на жлезата.

    Специфични кръвни тестове на панкреаса

    • Кръвна алфа-амилаза (нормални стойности - 16-30 g / l на час);
    • Откриване на трипсин (активност не повече от 60 μg / l);
    • Липаза (нараства повече от 190 U / l);
    • Глюкоза - увеличава (повече от 6 mmol / l) в периода на включване на ендокринната жлеза в възпалителния или разрушителния процес.

    Тестове на урина

    Урина тестове за амилаза, концентрацията на аминокиселини. По време на лезия, жлезите отбелязват повишаване на концентрацията на тези вещества.

    Параметрите за урина при панкреатит:

    • Цветът на урината по време на острата форма на панкреатит е много по-тъмен, той напълно зависи от съдържанието на диастаза в него. Когато иктеричната форма на панкреатит е урина със същата сянка.
    • Кетонните тела - по време на острата форма на панкреатит се намират в урината, при нормални анализи те не са.
    • През периода на тежък изтичане на панкреатит, протеин, еритроцити, бели кръвни тела и цилиндри се намират в урината.

    coprogram

    При дефицит на панкреатичен ензим в изпражненията може да се определи:

    • Мазнини.
    • Нишесте.
    • Неподдържано влакно.
    • Мускулни влакна

    Този метод се използва:

    • За откриване на различни заболявания на органите на храносмилателния тракт: патологични процеси на черния дроб, стомаха, панкреаса, дванадесетопръстника, малките и дебелите черва, жлъчния мехур и жлъчния поток.
    • Да се ​​оценят резултатите от лечението на заболявания на стомашно-чревния тракт, които изискват продължително наблюдение от специалисти.

    Определяне на трипсин, липаза, амилаза

    Открива се трипсин, липаза, амилаза в съдържанието на дванадесетопръстника:

    • На празен стомах
    • След това 3-4 пъти след въвеждане на червата 30 ml разреден разтвор на хлороводородна киселина.

    Нормални индикатори на нивата на такива ензими с първите 2 части от съдържанието на червата са намалени и след малко увеличение на първоначалните параметри; по време на хроничен панкреатит, може да се наблюдава значително понижение във всички порции.

    Лабораторни стрес тестове

    Клиничната диагностика дава възможност да се определи количествено функционалното състояние на този орган и за да се оцени качествено, са необходими различни инструментални изследвания.

    Понякога е необходимо да се правят тестове не само на празен стомах, но и при вкарване на определени вещества в тялото - стрес-тест.

    Гликоамилазен тест

    Първоначалното съдържание на амилаза в кръвта се определя, след което пациентът пие 50 г глюкоза, след като се направи анализ на 3 часа втори. По време на патологичните процеси след 3 часа увеличение на този ензим се отбелязва с повече от 25% от началната оценка.

    Прозерен тест

    Определете началната концентрация на диастаза урина, след това въведете инструмента "Proserin". След това на всеки 30 минути в продължение на 2 часа, измерете концентрацията на диастаза.

    При нормални индикатори се увеличава с не повече от 2 пъти, но след това се връща към предишните параметри. При различните видове патологични процеси на панкреаса се определят различни показатели.

    Йодолиполов тест

    По време на пробуждането пациентът уринира, след което използва йодолиполовия агент вътре. След час, 1,5, 2 и 2,5 часа се определя съдържанието на йодид в урината.

    Такова проучване на заболяванията на жлезата се основава на ензимната активност на липазата, която се произвежда от това тяло. При нормални показатели йодидът се определя в урината след един час и степента на отделянето му става по-голяма и максимална - в част от урината, която се събира след 2,5 часа.

    Анализ на секретин-панкреаимин

    Той се основава на промени в химичния състав на дванадесетопръстника след прилагане на хормона-подобно вещество секретин (което провокира висока секреция на панкреатичния сок в червата).

    Повечето лекари смятат, че използването на такъв диагностичен метод е златната среда за откриване на неизправности на функцията на екзокринната жлеза. По време на прилагането му, под наблюдението на флуороскопия, се прилага 2-лумена сонда на пациента на празен стомах, като се поддържа непрекъснат аспирация по време на това.

    Тест за толерантност към глюкоза

    Такъв тест за глюкоза е необходим за изследване на увреждането на ендокринния апарат на този орган. Можете също така да определите концентрацията на кръвната глюкоза на гладно след един час и два часа след поглъщането на глюкозния разтвор. Такъв анализ се предписва само от ендокринолог, той го тълкува, защото съществува риск от нежелани ефекти, които са свързани с повишаване на кръвното съдържание на такъв въглехидрат.

    Изследване на структурата на тялото

    Диагнозата на жлезата се основава на характеристиките на тъканта:

    • Недопустимо по време на рутинно рентгеново изследване;
    • Пътеките на жлезата могат да се изследват с помощта на рентгенови лъчи, като се въведе контрастен агент вътре.

    Добър достъп на жлезата за диагностициране на метода на ултразвук, Доплер помага да се определи кръвотока в съдовете. CT допринася за визуализирането на структурата му на слоеве, най-добрият вариант за определяне на най-малката структура на жлезата е магнитният резонанс.

    Рентгенови методи:

    • Проучвателната радиография дава възможност да се визуализират панкреатичните тъкани, големите камъни в пътищата му.
    • Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография - радиоактивна субстанция се вкарва в каналите на жлезата от дуоденума на канала, като се използва оптично устройство, което извършва фиброгастроскопия.
    • Селективна ангиография - изследване, използващо рентгеново изследване на панкреатичните съдове след прилагане на контраст във вътрешността.
    • КТ допринася за изследването на тумори и възпаления в жлезата.

    Ултразвуково изследване

    Този метод не е толкова точен, колкото томографията, но поради собствената му достъпност и безопасност се счита за съществено за целите на първоначалното изследване на панкреатичните патологични процеси.

    • Ултразвукът позволява визуализиране на остри и хронични възпаления, неоплазми, абсцеси, кисти;
    • Доплерография е важна за първоначалната оценка на кръвния поток. Този метод се нуждае от подготвителни процедури.

    Магнитно резонансно изображение

    Магнитен резонанс (MRI) се счита за най-информативния начин за диагностициране на панкреаса, доста точен на слоеве, визуализиращи тъканта му. По време на комбинирането на ЯМР с въвеждането на контраст по пътя или съдовете достигат най-информативната диагностична жлеза.

    Информация за томографията на това тяло е:

    • Неоплазми с малък размер;
    • Патологични процеси на черния дроб;
    • панкреатит;
    • Подготовка за операция на жлезата;
    • Мониториране на панкреаса.

    Принципи на изследване на панкреаса:

    • По време на увреждане на всеки обем панкреатична тъкан, тъканта, която остава, заменя нейното функциониране и не могат да се наблюдават симптоми на заболяването.
    • Понякога има ситуация, когато се усеща незначителна област или възпаление, не може да се види от структурата на целия орган, но може да бъде придружено от изразени прекъсвания в работата на органа.
    • Диагнозата на тялото трябва да бъде изчерпателна и да обхваща напълно структурата на жлезата и нейната работа.
    • Терапията трябва да бъде изчерпателна: с помощта на лекарства и лечение на панкреаса с доказани народни средства.

    Самостоятелно проверявайте панкреаса

    Острата форма на това заболяване се дължи на преяждане или пиене:

    • Болка усещания по време на това са херпес зостер, интензивен, упорит, създавайки вид на херметичност близо до горната част на корема. Той се връща обратно и може да се увеличи в легнало положение.
    • Такива пристъпи на болка често не се спират от антиспазматични или аналгетични средства.
    • Характерни симптоми - чести рефлекси, които не предизвикват облекчение, диспепсия, гадене, летаргия, повишена температура, наблюдават яркостта на склерата.
    • Кръвното налягане по време на остър панкреатит намалява.

    Основната роля играят тези симптоми:

    • Като загуба на тегло,
    • Краткосрочна болка в близост до хипохондриума от лявата страна,
    • Платците на лумбалните,
    • Промените в изпражненията,
    • Чувствам се зле
    • Чувство на горчивина в устата,
    • Повишен глад и жажда.

    Кога е необходим ултразвук на панкреаса?

    Използването на ултразвук дава възможност да се идентифицират:

    • Плътност и размери на жлезата.
    • Топилни места.
    • Клетъчна неоплазма.
    • Пропуски в целостта на конструкцията.
    • Липсата или наличието на онкология.
    • Общо състояние на пътеките.

    Ултразвукът лесно открива панкреатит, но също така помага да се определи тежестта. Това е най-достъпният и безболезнен начин за диагностика.

    По време на ендония на тялото разкри:

    • Симптоми на хроничен панкреатит под формата на уплътнения и влакнести въжета;
    • Установяване на степента на увреждане на органите през периода на острата форма на панкреатит като оток на органа и замъглени панкреатични граници;
    • Изследвайте кистата и неоплазмата на жлезите, хипер-хипохимичните неоплазми.