Панкреатит

Проучване на фекалиите за дисбиоза

Дисбактериозата е нарушение не само на количественото съдържание на микроорганизмите в червата, но и на пропорционалното съотношение. Правилният баланс осигурява необходимия процес на храносмилане, подпомага ензимните системи.

Възрастовите особености на храненето са придружени от промени в изискванията за чревната микрофлора. Следователно, това, което е оптимално за бебе, се счита за нарушение за възрастен и обратно.

Feces for dysbacteriosis - комплексен анализ. Това изисква съответствие с:

  • предварителна подготовка;
  • правила за събиране на изпражненията;
  • изолиране на всяка група микроорганизми;
  • диференциация с патологична флора.

Част от изследването изисква биохимични методи, освен това, ако е необходимо, да направят бактериологично засяване на дисбактериоза върху специални хранителни среди. Ето защо изследването на изпражненията за дисбактериоза се извършва от опитни техници със специално обучение.

Малко за чревните микроорганизми

Повече от 500 вида микроорганизми обитават човешкото черво. Техните задачи са:

  • подпомагат разцепването на вещества, приемани с храна, до състояние, което позволява свободно преминаване през стената в кръвообращението;
  • премахване на шлаките и газовете, възникващи по време на процеса на разграждане, предотвратяване на гниене;
  • ускоряване на премахването на ненужните вредни вещества;
  • развива тялото, в което липсват ензими за жизненоважна дейност;
  • синтезират необходимите витамини;
  • осигуряване на участие в синтеза на компоненти за имунитет.

Всички микроорганизми са разделени:

  • полезни - изпълняват горепосочените функции, поддържат здравето (бифидобактерии - 95% от общия състав, лактобацили до 5%, Escherichia);
  • условно патогенни - стават патогенни при наличие на необходимите условия (промяна в киселинно-базовия баланс на околната среда, спад на имунитета поради продължително или тежко заболяване), стафилококи, ентерококи, клостриди, гъбички от Candida могат да станат бактерии "предатели";
  • вредни или патогенни - веднъж в тялото, те причиняват чревна болест (Salmonella, Shigella).

Helicobacter pylori са локализирани в района на пилора. Те са една от важните причини за гастрит, пептична язва и рак. Изхвърлянето им от слюнката и изпражненията на заразен човек е възможно. Намерени в 2/3 от населението.

Декодиращият анализ на изпражненията за дисбактериоза дава информация за количествения и качествен състав на микрофлората, предупреждава за опасни отклонения. Според метода за получаване на енергия, микроорганизмите се делят:

  • аеробни - жизнеспособни само в присъствието на кислород (ентеробактерии, лактобацили, стрептококи, стафилококи, гъбички);
  • анаеробни - развиват се без кислород, са устойчиви (бифидобактерии, ентерококи, клостридии).

Обикновено човешкото тяло е защитено от разпространението на бактериална флора и гъбички от червата до стомаха и други части на храносмилателния тракт. Препятствията са:

  • солна киселина от стомашен сок, разрушаваща някои видове микроорганизми;
  • наличието на илеоцелеви клапан на границата между илеума (последното в тънките черва) и цекума (първоначалната част на дебелото черво);
  • гладка мускулна система, която регулира перисталтичните вълнообразни движения, за да изтласка съдържанието в една посока - от тънкото до дебелото черво.

Това се случва при здрави хора. Анализът на изпражненията за дисбактериоза може да покаже нарушение на защитните механизми.

Кога трябва да премина изпитване за изпражнения за дисбактериоза?

Дисбактериозата не е болест, а последствие от заболяване. Обикновено се стига до него:

  • хронична патология на храносмилателната система;
  • резултат от възпалителни процеси в червата с ентероколит от различни етиологии;
  • използването на високи дози и продължителни курсове на антибиотици.

Промените в здравния статус могат да бъдат причинени от намаляването на дела на благоприятните микроорганизми и от увеличаване на размножаването на условно патогенни и вредители. Няма специфични симптоми. Но, предвид неуспеха на чревната функция на пациента, трябва да се очаква:

  • разстройства на изпражненията (редуващи се диария и запек);
  • коремно разтваряне (метеоризъм), дължащо се на повишени ферментационни процеси в червата;
  • пристъпи на колики;
  • появата на остатъци от диетични фибри, слуз и кръв в изпражненията;
  • загуба на апетит, недостатъчно наддаване на тегло при децата;
  • чести алергични реакции;
  • устойчива плака на езика, зъби, миризма от устата;
  • кървене на венците;
  • увеличена загуба на коса, крехки нокти;
  • области на сухота и лющене на кожата;
  • признаци на намален имунитет, които могат да бъдат преценени чрез чести настинки, трудности с лечението.

На пациентите се предписват необходимите изследвания за диагностициране. За да разберете ролята на увредената чревна флора, лекарят ще предпише анализ на чревната дисбиоза. Проучването се показва на пациенти на фона на химиотерапия и лъчева терапия за подбор на поддържащо лечение.

Как да тествате за чревна дисбиоза?

За да получите надеждни резултати, не е достатъчно да имате известен брой квалифицирани специалисти и добре оборудвана лаборатория. Трябва да спазвате изискванията за подготовка за анализ и да събирате правилно изпражненията.

Анализът за дисбактериоза може да бъде оценен като надежден, ако през предходните три дни всички продукти, които допринасят за процеса на ферментация, са изключени от режима на хранене. Те включват:

  • алкохол;
  • цвекло;
  • Месни и рибни ястия.

Три дни преди теста прекратете употребата на наркотици като:

  • антибиотици;
  • лаксативи от всякакъв вид (включително ректални супозитории, рициново масло и вазелин).

Изплакнете добре със сапун и зоната на чатала преди изпражненията. Изчакайте за спонтанно дефекация за приемане на материал, не използвайте лаксативи. Това изискване е трудно за хора с постоянна запек. Съберете фекалиите в стерилен контейнер, без урина. Извадете плътно капака.

В присъствието на кървави секрети или примеси от слуз, те трябва да бъдат включени в събрания материал. Детето трябва да седи в саксия, предварително да се измие и да се изплакне с вряла вода.

За изследванията е достатъчна около 10 грама изпражнения, като по обем е равна на една чаена лъжичка. Инициалите и фамилното име на пациента трябва да бъдат посочени на капака на съда, за детето, датата на раждане, часа и датата на подаване на анализа.

Идеален за завършване на условията за изпитване на дисбактериоза е бързото доставяне на резервоара в лабораторията (не по-късно от 40 минути). Представете си период от два часа. Да се ​​съхранява в хладилника до четири часа, но не във фризера. Колкото по-дълго забавянето, толкова по-анаеробни микроорганизми ще умрат от контакт с въздуха. И това изкривява резултатите.

Какви методи се откриват дисбактериоза?

Лекарят предлага първо да даде стол за общ анализ, който се нарича копроскопия или сцена. Тя се извършва чрез микроскопия на капка дестилирана вода.

  • слуз;
  • елементи на възпаление;
  • неразградено диетично фибри;
  • червени кръвни клетки;
  • мастни включвания;
  • хелминтови яйца;
  • кистична форма на паразити.

Не се извършва точен брой на бактериите. В резултат на това регистрацията на храносмилателните нарушения е важна за лекаря. За да се изяснят причините, се определят биохимични или бактериологични допълнителни изследвания.

Биохимичен метод

Биохимичният анализ на изпражненията за дисбактериоза ви дава възможност да получите резултати в рамките на един час. Методът се основава на способността на бактериите да секретират мастни киселини. Чрез анализиране на вида на киселинното съдържание се определят микроорганизмите и се определя локализацията в червата.

Предимствата на метода са:

  • сравнителна скорост;
  • възможност за удължаване на срока на доставка до лабораторията до един ден;
  • безопасността на материала при условия на замръзване в хладилника;
  • точност на информацията.

За правилното събиране, за разлика от вече показаната схема, е необходимо:

  • осигуряват период от най-малко две седмици след терапията с антибиотици;
  • жените да се въздържат от извършване на анализа, ако не напълно приключи месечно;
  • вземете парчета изпражнения от различни части.

Съдържанието на киселина се определя в mg на g фецеса. Валидните показатели са:

  • оцетна киселина 5.35-6.41;
  • пропилей 1.63-1.95;
  • масло 1.6-1.9.

Съгласно концентрацията на мастни киселини се прави заключение за възможния състав на микроорганизмите в червата.

Метод за бактериологично засяване

Бактериологичната култура на изпражненията за дисбактериоза е по-отнемащ време изследователски метод. Анализът трябва да се извърши възможно най-скоро след движението на червата.

Бактериите се размножават за 4-5 дни. Колко анализ се прави за дисбактериозата, определя времето, прекарано в процеса на растеж. Те са много повече от биохимичните изследвания, защото се изисква не само да се отчете количествен показател, но и да се идентифицират микроорганизмите чрез техните свойства. Резултатите се отчитат в CFU / g (единици, образуващи колонии).

Нормалното разпределение на микроорганизмите трябва да отговаря на следната схема:

  • бифидобактерии 10 8-10 10;
  • лактобацили и Escherichia 10 6-109;
  • стрептококи 10 5 -10 7;
  • нехемилитичен стафилокок 10 4 -105;
  • Clostridia 10 3 -10 5;
  • условно патогенни ентеробактерии 10 3-104;
  • хемолитични стафилококи по-малко от 103 CFU / g.

Броят на бактериите при деца под една година от кърменето е различен от възрастните:

  • бифидобактериите съставляват 10 10 -10 11;
  • лактобацили 10 6 -107.

Недостатъците на метода са:

  • значително изкривяване на резултатите в зависимост от забавянето на доставката на материала;
  • липса на отчитане на мукозните бактерии в дебелото черво;
  • смърт на анаеробни микроорганизми от контакт с кислород.

Какво показва анализът на изпражненията за дисбактериоза?

Според резултатите от всички изследвания, се извършва анализ на дисбактериоза при възрастни. Взимат под внимание избраните микроорганизми и техния брой:

  1. Патогенните ентеробактерии ясно посочват източника на заболяването. Тяхната нормалност не трябва да бъде или да не превишава количествено 10 4 CFU / g (салмонела, протеа, ентеробактерии, бацили от чума). Присъствието в анализа показва опасността за здравето на пациента.
  2. Нарастването на лактозно-отрицателни ентеробактерии (например, Klebsiella, serration) придружава случаи на намаляване на имунитета в постоперативния период с продължителна антибиотична терапия.
  3. Увеличеното съдържание на условно патогенни микроби (Escherichia coli, clostridia, staphylococci) е възможно с диспептични симптоми, запек, гадене, кожни заболявания. Стафилококите са особено опасни за новородени и бебета до една година. Те не само причиняват нарушение на асимилацията на храната, но предизвикват тежка пневмония, менингит, ендокардит. Сепсисът е фатален. Откриването на стафилна инфекция в отделението по майчинство изисква пълно затваряне и дезинфекция.
  4. Излишното съдържание в анализа на Е. coli може да бъде свързано с инфекция от паразити, червеи.
  5. Гъбите от вида Candida се съдържат в малка сума за всеки човек. Растежът е възможен в отговор на употребата на антибиотици. Но в други случаи се посочват огнените лезии в устата, по гениталиите, в областта на ануса.

Резултатите от анализа трябва да се третират внимателно както по отношение на предотвратяването на развитието на болестта в бъдеще, така и при избора на оптимално лечение.

Какъв е анализът на изпражненията за дисбактериоза?

Анализът на изпражненията за дисбактериоза е популярно проучване, което изисква спазване на определени правила при събирането и транспортирането на материали. Той е причината да започне лечение на болест, чието съществуване не е признато от световната медицина.
Какво показва този анализ?

Какво е това?

Анализът на дисбактериозата е лабораторно изследване, с което можете да определите грубо състава на чревната микрофлора. Тъй като проблемите с храносмилането на храната и абсорбцията на полезни вещества от нея могат да послужат като причина за появата на различни отклонения, могат да бъдат причислени зърнените изпражнения за дисбактериоза, ако имате:

  • разстройства на изпражненията;
  • подозирана инфекциозна инфекция;
  • коремен дискомфорт;
  • разширение на корема;
  • алергични реакции;
  • непоносимост към определени храни;
  • кожен обрив.

Доста често се прави анализ на чревната дисбиоза след прилагането на мощна антибактериална или хормонална терапия, тъй като в такива случаи не само патогенна, но и жизненоважна микрофлора умира. Тя може да се използва за оценка на състава на чревната микрофлора и определяне на съотношението на нейните представители, както и за откриване на патогени, които не трябва да бъдат в червата при никакви обстоятелства. За какви групи бактерии нормално трябва да присъства в червата и в какви количества можете да научите от статията: Основните причини за чревна дисбиоза при възрастни.

Ферити за дисбиоза се вземат, за да се определи естеството на нарушенията на чревната биоценоза чрез наличието и количеството на:

Анализът на дисбактериозата може да се извърши в специализирани бактериологични или многофункционални лаборатории по два начина:

    Класически бактериологичен. Този метод е евтин, лесен за изпълнение, но само прави възможно броят на различните видове микроорганизми и определянето на връзката помежду им. Освен това съществуват множество външни фактори, които оказват значително влияние върху надеждността на получените резултати. За информация относно състава на микрофлората малко количество от пробата ще бъде поставено върху специална хранителна среда. След 4 дни или повече се изчислява броят и видовият състав на микробните колонии. Това са тези данни, след като в таблицата с резултатите са въведени прости преизчисления.

Важно: По време на бактериологичното изследване могат да се открият патогенни микроорганизми и да се определи тяхната чувствителност към съществуващите антибиотици. По този начин можете да изберете най-ефективното лечение.

В допълнение към проучванията на фекалиите за микробиологичен състав, всички пациенти, без изключение, със съмнение за дисбактериоза предписват копроскопия. В хода на оценката си за появата на фекални маси, тъй като цветът на изпражненията по време на дисбактериозата обикновено се променя и става малко по-зеленикав. Но основната цел на този анализ е да открие във фекалиите:

  • неразградени хранителни примеси
  • нишесте,
  • мазнини,
  • кръв
  • паразити и техните яйца,
  • слуз и др.

Декодиране на резултатите

Декодиращият анализ на фекалиите за дисбиоза е задачата на лекуващия лекар. За всяка възрастова група пациенти има различни стандарти за анализ на дисбактериоза. Те са широко достъпни, така че всеки може самостоятелно да оцени резултатите си предварително.

Когато се диагностицира чревна дисбиоза, трябва да се има предвид, че фактори като:

  • Контакт с въздуха. Анаеробните микроорганизми винаги присъстват в състава на чревната микрофлора, т.е. тези, за които жизнената активност не изисква кислород и контактът с въздуха може дори да бъде вредно за тях. Тъй като не е възможно да се събират изпражнения, така че да се предотврати напълно контактът с въздуха, е необходимо да се разбере, че действителното количество анаероби на различни видове в червата е по-голямо от тестовете, а разликата зависи от скоростта на събиране на материала и видовия състав на микрофлората.
  • Времето между събирането и анализа. Информационното съдържание на изследването се намалява пряко в зависимост от времето, изминало между събирането на материала и анализа, като част от съдържащите се в него микроорганизми.
  • Проучването на изпражненията за дисбактериоза дава представа само за състава на микрофлората в чревния тракт, но практически не дава информация за микроорганизмите, живеещи по стените му. Въпреки че те са бактериите в близост до стената, те са обект на интерес от гастроентеролозите, защото те са отговорни за качеството на храносмилането и усвояването на веществата от храната.

По този начин анализът на фекалиите предоставя само приблизителна информация за състава на чревната микрофлора.

Как да преминем тест за изпражнения?

За да получите най-надеждните резултати от теста, трябва да знаете как да събирате фекалиите за дисбиоза. Ние даваме основните изисквания за метода на вземане на проби и те са едни и същи за всички видове изследвания.

  1. За да съберете материала, не можете да използвате каквито и да било помощни средства, т.е. столът трябва да е спонтанен.
  2. Трябва да използвате стерилен контейнер за изпражнения с плътно прилягащ капак. По правило специални контейнери се закупуват в лаборатории, където те се тестват за дисбактериоза.
  3. Много е важно урината да не попадне в изследваните изпражнения. Следователно, преди да се събере материалът, е необходимо да се изпразни пикочния мехур, да се измият добре и да се избърсват гениталиите и перинеума (особено за жените), едва след като те започнат да се изцеждат.

Внимание! Не използвайте тоалетната, но се почиства, измива се с вряла вода и се избърсва сух съд или саксия.

Материалът се приема възможно най-бързо от различни зони на отделените изпражнения със специална лъжица. В резултат на това трябва да се получат минимум 2 g проба, което съответства на приблизително 6-8 лъжици.

Важно: Ако във фекалиите има слуз или следи от кръв, те трябва да се поставят в контейнер за преглед.

  • Събраният материал трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на 2 часа след събирането.

  • За няколко дни преди тестването за дисбактериоза, не използвайте:

    Внимание! Необходимо е да спрете приемането на антибактериални средства поне 12 дни преди да вземете теста.

    Анализ на изпражненията за флората

    Анализ за дисбактериоза или познаване на чревната флора

    Автори: Макаров Олга и Сергей

    Въпреки че няма такава диагноза в Международната класификация на заболяванията, тъй като няма статистически данни за "разпространението" на тази болест в нашата страна, но "dysbacteriosis" е може би най-честата диагноза в домашни педиатрия. Родителите не харесват това, тъй като бебето се надува или се появи странен обрив по кожата, или детето имаше лош дъх сутрин или апетитът се влоши или стана много ужасно интересно как животът в зоологическата градина на любимия потомък мисълта възниква, ако не и при майката, а след това при лекаря: защо не премине изпитване на изпражнения за дисбактериоза?

    В края на краищата, от времето на Мехников с неговите млечнокисели бактерии е добре известно: трябва да има някаква флора в червата и със сигурност трябва да е само добро. В края на краищата, от лошите - непрекъснати проблеми. Служителите на стотици лаборатории работят неуморно: "сеят" всички видове микроби от детската кошара, за да задоволят любопитството на майката (или на лекаря).

    И всичко би било наред и всичко е ясно - ако има няколко добри микроби, лоши - много, тогава това е, което е дисбактериоза. Така че той все още не позволява на бедното дете да живее в мир и да расте за всички от радост. Така че, трябва да пиете добри бактерии и да унищожавате лошите, например, със специални антибиотици, например, или бактериофаги. А това е шапката. Но там беше...

    От време на време информацията изтича на родителите, което се оказва, че няма дисбактериоза! Кажи, че той не е признат в чужбина и няма такава диагноза, а лекарят, който поставя дисбиозата, не е лекар! Главата вече се върти около... Какво трябва да правят бедните родители в тази информационна буря? Какви забележителности да търсите? И накрая, защо детето е толкова грозно, ако не и от дисбактериоза?

    Нека да го разберем. За начало би било хубаво да знаете как вървят нещата по този въпрос в страните с развита медицина, където науката е много мощна, напреднала. Може да изглежда странно за някого, но дисбактериозата в западните страни се дискутира много ярко. Вярно е, че често се нарича различно - дисбиоза. Това означава, че не само бактериите живеят в червата, но и гъбички, протозои и дори вируси - и между всички тези "наематели" светът трябва да царува нормално. И също така между всички микроби и техните собственици - човек, който е техният обител, място, където те се хранят и се размножават. Целият набор от тези микроорганизми в западната литература се нарича микробиом. В тази статия ще използваме тези термини.

    Така че, днес вече има много различни публикации, че чревната флора е наистина много необходима и много важна, че много неща зависят от нейното състояние. Резултатите от изследванията, при които плъховете са били отгледани при абсолютно стерилни условия, са много интересни в това отношение, като по този начин се получават гнобобинти, животни, които никога не са били в контакт с никакви микроби. Така се оказа, че гнобобитите са дълбоко дефектни организми с цял куп проблеми, които се формират от факта, че растежът и развитието на индивидите настъпват без влиянието на различни микроби.

    В други проучвания, вече при хората, е доказано, че чревните микроби влияят както върху образуването на имунитет, така и върху метаболизма и състоянието на стомашно-чревния тракт и върху риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания и нервни заболявания. Дори развитието на затлъстяването, атеросклерозата, бронхиалната астма, рака на дебелото черво и болестта на Паркинсон може да бъде улеснено от някои промени в микробиома. И когато учените описват промени в състава на чревната микрофлора, те често използват термина дисбиоза в своите статии. Но не като диагноза, а като напълно абстрактна концепция, чрез която разбират, че има определена условна степен на микрофлора в дадено лице - неговата особена, лична, индивидуална степен, оптимална за тялото му (и не е обичайно за всички), която се формира в процеса цялата му житейска активност под влиянието на неговите гени и условия на местообитание - но в някакъв момент се променя количественото и качественото съотношение на микроорганизмите в червата и възниква тази дисбиоза.

    Но това не се проявява само по себе си, а под влиянието на определени фактори: антибиотици, чревни инфекции, сериозни заболявания, драстична промяна в природата на храненето и т.н. И сега, с влиянието на тези фактори, човек може да изпитва дисбаланс както между отделните представители на чревната микрофлора, така и между всички микроби и човешкото тяло. От своя страна този дисбаланс може да доведе до промени в организма, допринасящи за развитието на посочените по-горе заболявания. Това означава дисбиоза от гледна точка на съвременния западен учен.

    Понастоящем тази тенденция се развива много бързо - много вече е станало известно за микроекологията на червата и други части на човешкото тяло (устната лигавица, гениталните органи, дихателната система, кожата и т.н.). И първото нещо, което стана ясно за учените: днес все още е малко известно за човешката микробиология. Но нещо все още е известно.

    Ако говорим за чревната микрофлора, тогава знаем, че повече от 1000 (!) Различни видове микроорганизми обитават храносмилателния тракт и общият брой на всички микроби възлиза на много трилиони. Смята се, че в тялото на средния възрастен може да бъде няколко килограма бактерии. И те не са подредени случайно, а в специален ред. Така се изолира луминалната флора, която се намира директно в чревния лумен, смесена с смилаема храна, и париета, която покрива цялата чревна лигавица, образувайки биофилм. В този биофилм има няколко слоя, всеки от които съдържа микроби, характерни за този слой. Има много фино взаимодействие между тези микроорганизми: чрез взаимно адаптиране те взаимно си помагат да оцелеят, но същевременно не позволяват на съседите да се размножават твърде много (някои видове бактерии отделят специални вещества - бактериоцини, които възпрепятстват прекомерното възпроизвеждане на други видове микроорганизми).

    По този начин нашата микрофлора ни предпазва от патогенни, вредни микроорганизми - гъсто населяващи лигавицата, отнема "новодошлите" възможността да заемат своята ниша и отделянето на бактериоцини може напълно да ги унищожи (това се нарича съпротива при колонизацията). Ето защо, Staphylococcus aureus често се засяват от изпражненията, Klebsiella и други "чудовища", които могат да са част от нормалната микрофлора в повечето здрави хора, се държат тихо и тихо в червата, без да причиняват никаква вреда на тялото. Между другото, много често стафилококите се определят във фекалиите, а не защото живеят в червата - може просто да бъде транзитна флора, случайно погълната, отгледана навън и случайно "уловена" от лаборант асистент. Ето защо, ако едно дете се чувства добре, няма причина да се притеснявате за такива "находки" на стола.

    Интересно е, че за повечето стотици видове микроби, които обитават червата, учените са се научили съвсем наскоро, тъй като много от тях не се засяват и не растат върху приложените хранителни среди. Поради това данни за тяхното съществуване са получени само благодарение на високотехнологичните генетични методи - секвениране на бактериална РНК и полимеразна верижна реакция (PCR). Това е, просто, да се дешифрира генетичният код на тези бактерии.

    Освен това, за да се изследва състава на чревната флора, западните учени приемат чревно съдържание или дори проби от чревната лигавица (за изследване на пареалната флора). Много рядко се използват фекалии, тъй като те не са много подходящи за тази цел: техният микробен състав може да се различава значително от състава на микрофлората от различни чревни сечения. И дори ако използват фекалии за анализ, те не засаждат (не забравяйте, че повечето чревни микроорганизми не растат на хранителни среди), но същите PCR.

    За да се определи броят на микробите в тънките черва, се използват т.нар. Дихателни водородни тестове. В това проучване пациентът получава специално решение за пиене и след това количеството бактерии в тънките черва се определя от количеството водород в издишвания въздух, използвайки специални устройства. Както виждате, изследването на състава на човешката чревна микрофлора е много трудно и скъпо, така че на практика дори в чужбина не се използва много често, като остава многото научноизследователски институции.

    Затова днес, като вземем предвид броя и разнообразието на микроорганизмите, обитаващи червата, както и сложността на изучаването на образците на образуване на микроби през целия живот на човека, ние сме твърде далеч от ясното обявяване на каква е нормата на микрофлората и какво е патологията. Възможно е за всеки отделен човек в определен период от живота му да има оптимално, че тялото трябва да поддържа здравето и пълноценното функциониране.

    Надявам се, че читателят вече е станал ясен в какво се занимаваме. Интестиналната микробиома е многопластова и многопластова екологична система със стотици различни микроорганизми в много сложни взаимоотношения. И е безсмислено и безсмислено да се направят изводи за състоянието му, да се засяват изпражненията върху хранителните среди и да се определи от хиляда само петнадесет вида бактерии. Да, и как да се направи оценка на резултата, ако научно базираните данни за нормата всъщност не съществуват (добре, мислете сами как нормата може да бъде почти еднакво за всички възрастови периоди - започвайки от ранна детска възраст до завършване на зрялост и старост?!).

    Ето защо прогресивният "анализ за дисбактериоза" не се признава от прогресивните украински лекари, поради което те не правят такава диагноза и казват, че такива изследвания не се правят в нито една цивилизована страна. В почти всеки случай, "грозен" или "странен обрив", с правилни усилия е възможно да се открие и отстрани истинската причина за болестта и да не се обвинява известната дисбактериоза във всичко. Много често, между другото, те започват да подозират и диагностицират дисбактериоза при напълно здрави и добре развиващи се деца само въз основа на промяна в цвета на изпражненията. Така че, зелените изпражнения при кърмачета често се свързват с тази много дисбактериоза. Все пак, съвременната световна литература по педиатрия подчертава, че обръщането на внимание преди всичко на общото състояние на детето и неговото развитие, и ако няма оплаквания за това, тогава цветът на изпражненията е почти без значение. (С изключение на три ситуации: черните изпражнения могат да показват кървене от горния GI тракт, безцветните изпражнения показват проблеми с черния дроб или жлъчните пътища, свежата кръв показва кървене от дебелото черво.)

    В контекста на обсъжданата тема не можем да споменем едно много интересно проучване, проведено от руски колеги. В тази научна работа бяха сравнени резултатите от сеитбата за дисбактериоза, получени чрез изучаване на същата проба от изпражненията в различни лаборатории. Беше показано, че различни лаборатории показват напълно различни резултати, което показва много ниска възпроизводимост и изключителна ненадеждност на този изследователски метод.

    От всичко казано по-горе обаче не бива да се прави заключение, че никакви изследвания на изпражнения, включително бактериологични, нямат значение. Например, в случай на чревна инфекция (салмонелоза, дизентерия), специфичен патогенен патоген може да бъде изолиран от изпражненията, като по този начин се докаже участието му в развитието на диария. В изпражненията микроскопията разкрива и яйцеклетки от яйцеклетки и протозойни кисти (Giardia, амеба). Компрограмата може да открива признаци на дисфункция на панкреаса и т.н.

    Също така не трябва да се предполага, че пробиотици (лекарства с "полезни" бактерии) не са необходими и дори безполезни. Напротив, тази група наркотици сега е доста активно изучавана и въведена в медицинската практика, като заема твърдо своята ниша в лечението на редица заболявания. Но за назначаването на пробиотици, както и за приемането на всяка друга група наркотици, имаме нужда от собствени стриктни указания, т.е. тяхното използване трябва да бъде разумно от гледна точка на доказаната медицина.

    • дисбиозата (в нашата версия - дисбактериоза) все още съществува в съвременната медицинска литература, не като диагноза, а като доста широка концепция;
    • човешките микроби са изключително сложни и за неговото изследване не се засяват фекалиите за дисбактериоза, но се използват много сложни методи за високотехнологични изследвания;
    • Засяването на изпражненията за дисбактериоза не е нищо повече от загуба на време и пари, както и заплитане на лекаря и избягване на истинската причина за болестта, плюс причина за празните чувства на родителите на идеално здрави деца;
    • засети от изпражнения стафилокок, Klebsiella, E. coli и др. - Това често не е причина за безпокойство, а компоненти на нормалната чревна микрофлора.

    публикувано на 02/12/2015 17:15 актуализирано на 12/12/2015

    - Анализи и изследвания, Болести на стомашно-чревния тракт, Гастроентерология

    Анализ на изпражненията за микрофлора

    В човешкото тяло да бъде огромно количество от голямо разнообразие от бактерии. Те играят особено важна роля в червата, поддържайки правилната микрофлора, но има и бактерии, които освен ползите от тях също причиняват голяма вреда на човешкото тяло. Следвайки този принцип, всички съществуващи микроорганизми могат да бъдат разделени на три вида:

    • Нормални микроорганизми;
    • Опортюнистичен (UPF);
    • Патогенните.

    Това са патогени, които увреждат организма под формата на различни инфекциозни заболявания. Поради това, графичният анализ на чревната микрофлора ще бъде в състояние да открие или предотврати предварително инфекциозно заболяване. Освен че провеждането на този вид анализ спомага за получаване на информация и оценка на работата на целия организъм, а именно:

    • Показва работата на целия храносмилателен тракт;
    • Открива възпалителни или алергични процеси в самия червата;
    • Открива наличието на паразити;
    • Помага за идентифициране на наследствени или метаболитни заболявания;
    • Определя съотношението на микробното равновесие в червата.

    Това проучване допринася не само за определяне на вида на инфекцията, но и за правилния избор на лечение по време на анализа за конкретен пациент. За да направите това, много често извършвате допълнителен анализ на чувствителността към антибиотици. Какво помага да се избере правилното лечение за идентифицираната болест.

    Причини за анализ на изпражненията

    Причините за назначаването на анализ на изпражненията за чревна микрофлора са:

    • Настъпила болка в чревната област, причините за която може да са чревни инфекции;
    • По време на диференциалната диагноза на заболявания на условно патогенна флора;
    • Новородени бебета, чиито майки са болни от инфекциозни заболявания;
    • След продължително лечение с антибиотици или хормони;
    • След като страдат от стомашно-чревни заболявания, причинители на които са инфекции;
    • След лечение на раково болни, с помощта на химиотерапия и лъчева терапия;
    • След възникване на имунната недостатъчност.

    В повечето случаи болестният процес възниква поради формирането на определени отрицателни състояния, вследствие на което опортюнистичните бактерии стават патогенни и започват да оказват негативно влияние върху функционирането на червата. Такива условия могат да бъдат:

    • Настъпва дисбактериоза;
    • Намален имунитет;
    • Общо отслабване на тялото;
    • Опитен стрес;
    • Физическо претоварване на тялото;
    • Дългосрочно присъствие на човек в неблагоприятен климат;
    • Неуспешна санитарна среда.

    Основната опасност при болестта на инфекциозните заболявания е, че човекът не винаги може да усети симптомите на заболяването, но в същото време да бъде носител на такъв вид заболяване. Поради това много често този тип анализ се дава на служители, които имат пряка връзка с общественото хранене, медицина или служители на образователни институции, за да се определи своевременно болестта и да се предотврати разпространението й.

    Как правилно да се събират изпражненията за по-точен анализ

    За да се получат реални резултати от чревната микрофлора, е необходимо да се събират фекалии при определени условия:

    • Столът се взема след истинско движение на червата и не се дължи на приема на лаксативи;
    • Забранено е да се приемат някакви лекарства, особено антибиотици, преди да се събират фекални образувания;
    • Изцежданията трябва да се съберат в стерилен контейнер със специална шпатула, която е включена в комплекта, докато той се пълни с една трета;
    • Интервалът между събирането на изпражненията и предаването им в лабораторията не трябва да надвишава 3 часа, ако това не е възможно, тогава е добре да поставите контейнера с фекалии в хладилника, но не повече от 9 часа.

    Основното условие е също, че фекалните маси не са свързани с урината, което може да промени индикацията за анализа. В този случай е строго забранено събирането на фекални маси след по-ранна циркулация, тъй като може да се измие цялата концентрация на полезни и опасни бактерии, което ще попречи на правилния анализ на фекалната микрофлора.

    Дешифриране на резултатите от анализа

    След като пациентът е преминал през изпражненията, се извършва така наречената култура на изпражненията, след което се прави заключението за целия анализ. Резултатите се записват в карта, където е написана подробна препис от всички индикатори. Само квалифициран лекар, който може да определи нивото на опасност, в зависимост от броя на патогенните бактерии по отношение на тяхната норма, предписана в самото декодиране, може да обясни и разкаже за декодирането на самия пациент. С помощта на декодирането е възможно да се определят не само определени заболявания като дисбактериоза или дизентерия, но и да се установи нивото на опасност за човешкото здраве или живот.

    Това декодиране има следните показатели за микрофлора:

    • Бифидобактерии, които са представители на нормалната чревна микрофлора, съставляващи около 95% от цялата флора;
    • Лактобацилите са подобно полезни бактерии за чревната флора;
    • Чревна пръчица, присъства в човешкото тяло още от раждането. Основното условие е неговото голямо количество в рамките на нормата, тъй като с него може да се появи излишък на дисбактериоза;
    • Хемолизирането на Е. coli трябва да липсва в резултатите от анализа, тъй като то е опасен микроорганизъм;
    • Staphylococcus aureus е един от представителите на патогенните бактерии, увеличаването на броя му може да доведе до алергични реакции на организма и намален имунитет;
    • Други патогенни бактерии, различни от които са много големи, така че анализът ще помогне да се определи специфичният микроорганизъм, който причинява заболяването. Такива микроорганизми на кокци включват всички сортове стафилококови, стрептококови и ентерококови микроорганизми.

    За да получите резултатите от анализа, трябва да изчакате около 5-7 дни. Тъй като през този период можете напълно да развиете колония от микроорганизми в хранителна среда, което ще ви позволи да определите точно инфекциозния агент.

    Анализ на фекалиите за дисбиоза при деца и възрастни: как да го направим правилно и как да оценим резултатите + видео

    Дисбактериозата е състояние, което причинява много спорове. Досега в медицината няма консенсус относно надеждността на диагнозата и необходимостта от лечение. Най-често специалистите, определящи състоянието на чревната микрофлора, разчитат на резултатите от анализа на изпражненията.

    Какво представлява дисбактериозата?

    Дисбактериозата е отрицателна промяна в чревната микрофлора

    Дисбактериозата се отнася до промени в чревната микрофлора. В това състояние броят на полезните бактерии намалява, докато условно патогенни и патогенни се увеличава.

    Дисбактериозата не е болест (както се вижда от нейното отсъствие в международната класификация на заболяванията), а само комплекс от симптоми, съпътстващи всяка патология.

    Симптоми, които могат да показват наличието на дисбиоза:

    1. Проблеми с стомашно-чревния тракт, проявявани под формата на дискомфорт, болка, лош апетит, подуване на корема, газове, гадене, повръщане, запек, диария и др.
    2. Влошаване на външния вид, изразено в суха и бледа кожа, загуба на коса, улцерация на лигавиците и др.
    3. Промени в общото състояние - появата на слабост, главоболие, влошаване на съня, липса на наддаване на тегло при деца, загуба на тегло.

    Характеристики на новороденото и бебето

    Дисбактериозата при новородени, както и при деца от първите години от живота, е изключително рядко. Индикациите за провеждане на изследвания на изпражненията за микробиоценоза при кърмачета, ако има други симптоми, показващи нарушения на стомашно-чревния тракт, са:

    • чести вирусни заболявания;
    • вътрематочни инфекции;
    • липса на кърмене;
    • състояния на имунната недостатъчност;
    • лошо увеличаване на теглото.

    Ако бебето е кърмено, то е надеждно защитено от заболяване дори при наличие на патогенни бактерии в червата.

    Повечето експерти обаче твърдят, че диагнозата на дисбиоза при новородени за бактериологично изследване на изпражненията е ирационална, тъй като чревната микрофлора на тази възраст е нестабилна. Току-що започва да се формира и зависи от много фактори. Няма конкретни правила, чрез които можете да установите нарушението му.

    Методи за диагностициране на дисбиоза

    Най-често за установяване на дисбиоза провеждат следните проучвания:

    • определяне на отпадъчните продукти на бактериите в издишвания въздух чрез специални дихателни тестове;
    • изследване на материал от тънките черва, взети чрез биопсия;
    • микробиологично изследване на изпражненията;
    • определяне на концентрацията на микроорганизми в червата чрез мас спектрометрия и газова-течна хроматография с последващо приключване на качествения и количествен състав.

    Най-честата е микробиологичното изследване на изпражненията.

    Микробиологично изследване на изпражненията

    Микробиологичното изследване на изпражненията се базира на бактериологично засяване на биоматериал, доставен в лабораторията на хранителни агари (вещества, използвани за отглеждане на макро и микроорганизми). Анализът се извършва в рамките на 5-7 дни.

    Микробиологично изследване на изпражненията (видео)

    Надеждност на резултатите

    Да се ​​диагностицира дисбактериозата е проблематично по някой от използваните методи. Основната трудност се крие във факта, че микробиологичният състав на червата може да се променя под въздействието на много фактори, дори такива незначителни като времето, сезона, хранителните предпочитания на дадено лице, неговото състояние и т.н.

    Бактериологичното изследване на фекалиите за дисбиоза може да даде само мнение за 8-12 вида микроорганизми, които живеят само в крайната част на червата, когато има повече от 400. В същото време състоянието на микрофлората на тънките черва остава неизвестно.

    Други методи също не са показателни и не могат да гарантират точни резултати.

    Ако някакви показатели за анализ на дисбактериозата ще надхвърлят границите на нормата, това може да се обясни с влиянието на много обстоятелства, които не могат да бъдат взети под внимание. Ако резултатите от изследването са нормални, това може да означава неточна диагноза.

    Ето защо, когато приемате фекалии за дисбактериоза, е необходимо стриктно да спазвате определени правила и да вземете под внимание необходимостта от преразглеждане.

    Само въз основа на резултатите от анализа за дисбактериоза е невъзможно да се направи диагноза или да се предпише каквото и да е лечение. Въз основа на това д-р Комаровски смята, че това проучване няма клинично значение.

    Д-р Комаровски - Необходимо ли е да се направи анализ за дисбактериоза (видео)

    Противопоказания

    При приемане на фекалии за дисбиоза трябва да се обмислят противопоказания, в противен случай резултатите от анализа няма да бъдат надеждни:

    • след употребата на бактериофаги и антибактериални лекарства трябва да отнеме най-малко 3-4 седмици;
    • е забранено да се правят клизми в навечерието на тестове и да се вземат лаксативни лекарства;
    • Не можете да вземате изпражненията при наличие на каквито и да било заболявания и лекарства - трябва да се консултирате с лекар.

    Подготовка за изследването

    1. В рамките на няколко дни преди раждането на анализа трябва да се спазват специална диета, в която се изключва от дневния хранителен прием на пикантни храни, алкохолни напитки. В допълнение, употребата на антибактериални лекарства е забранена.

    Събирането на изпражненията трябва да бъде в стерилен контейнер със специална лъжица.

  • Остатъците трябва да се събират в стерилен контейнер със специална лъжица. Ако материалът, взет за анализ, е взет от пелена, лъжицата не трябва да я докосва.
  • Фура за анализ трябва да се приема в количество от най-малко 2 g.
  • доставка изпражнения в лабораторията да бъдат реализирани в рамките на 2-4 часа след приемане на материала, биоматериалът се поставя в хладилния агент, поддържан при температура от 2-8 градуса по Целзий.

    Декодиране на резултатите

    В човешкия стомашно-чревен тракт има микроорганизми, които могат да бъдат разделени на следните групи:

    1. Полезна. Представени от три вида бактерии, които формират на повърхността на чревните стени специален филм, който осигурява нормалното функциониране на червата и я предпазва от негативни ефекти. Броят на бифидобактериите по отношение на цялата микрофлора варира от 95-99%, лактобактериите са около 5%, а Е. coli (Escherichia) обикновено не надвишава 1%.
    2. Опортюнистични - са в състояние да проникнат в филм, образуван по стените на чревния нормална микрофлора и при определени условия (в излишък от количеството на понижен имунитет, и др...), да се размножават, той унищожава. Това причинява повреда на целия стомашно-чревния тракт и се придружава от характерни симптоми, характерни за дисбиоза. Основните показатели, характеризиращи възпроизводството на условно патогенни бактерии:
      • обезцветяване на изпражненията до светлина или тъмно зелено;
      • наличието на слуз, кръв, остатъци от остатъци от храна.
    3. Патогените - оказват отрицателно въздействие върху организма и причиняват сериозни заболявания.

    При дисбактериоза количеството полезна микрофлора се намалява, докато условно патогенни и патогенни се увеличават.

    Полезна микрофлора осигурява нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт, като играе една от основните роли в правилното функциониране на цялото тяло

    Нормите на чревната микрофлора при деца и възрастни (таблица)

    Какво помага да се диагностицира

    Дисбактериозата се диагностицира само със значителни отклонения от нормата в случаите на:

    • намаляване на броя на полезните бактерии;
    • увеличаване броя на опортюнистичните и патогенни микроорганизми;
    • наличието на открити клинични признаци.

    Невъзможно е да се установи абсолютно точно етапа на развитие на дисбактериоза, основаващ се само на резултатите от анализите.

    Ако има значителни отклонения от нормата, може да се диагностицира дисбактериоза, но трябва да се има предвид, че този анализ не осигурява 100% гаранция за неговото присъствие.

    Струва си да се помни, че дисбактериозата не е диагноза, а само комплекс от симптоми, които показват наличието на каквито и да било заболявания. Така че при децата нарушението на микрофлората може да показва следните заболявания:

    • гастроезофагеален рефлукс;
    • чревна дисфункция;
    • функционален запек;
    • хипокинетичен тип на жлъчна дискинезия;
    • състояние след страдание от бронхит или пневмония;
    • бебешки колики;
    • анамнеза за чревни инфекции и гиаридиоза;
    • атопичен дерматит.

    При възрастни дисбактериозата често е придружител на такива патологии:

    • синдром на раздразнените черва;
    • ентерит;
    • гастрит;
    • ентероколит;
    • инфекциозна болест на червата;
    • синдром на хроничната умора;
    • микробни заболявания;
    • всички проблеми с храносмилателната система.

    Интестиналната дисбиоза може да показва наличието на сериозни заболявания. Ето защо, ако има проблеми с стомашно-чревния тракт, е необходимо да се консултирате с лекар за точна диагноза. Ако е необходимо, той ще даде указание за микробиологично изследване на изпражненията.

    Интестинална дисбиоза с антибиотична чувствителност

    Интестинална дисбиоза с антибиотична чувствителност

    Това микробиологично изследване, което позволява да се идентифицира качествения и количествен състав на нарушенията на чревната микрофлора (дисбиоза), патогенни флора, както и за определяне на чувствителността на откриване на патогени или опортюнистични патогени към антибиотици.

    Проучването на чревната микрофлора с определяне на чувствителността към антибиотици.

    U / l (единица на литър).

    Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

    Как да се подготвим за проучването?

    • Проучването се препоръчва преди началото на антибиотици и други антибактериални химиотерапевтични лекарства.
    • Изключване на приемане лаксативи, ректални супозитории приложение, масла, ограничава дозата на лекарството, засягащи чревната подвижност (беладона, пилокарпин и т.н.), и цвета на изпражненията (желязо, бисмут, бариев сулфат) в продължение на 72 часа преди доставката на анализа.

    Обща информация за проучването

    Съставът на чревната микрофлора съдържа повече от 500 вида микроорганизми. Една важна роля в поддържането на баланса на чревната флора играе Bacteroides, бифидобактерии и лактобацили (задължи флора), който предотвратява растежа на условно патогенни флора. Свързани флора, представени с Ешерихия коли, ентерококи, peptokokki, fuzobakterii и еубактерии. Малки количества могат да бъдат открити актиномицети, бацили, tsitrobakter, Clostridium, Corynebacterium, Enterobacter, peptostreptokokki, Pseudomonas, стрептококи, стафилококи, veylonelly различни Vibrio, Campylobacter, propionobakterii, мухъл гъбички и дрожди и др.; Някои от тях са представители на опортюнистичната флора.

    Чревната микрофлора има редица важни функции: участва в храносмилането, укрепва местен имунитет чрез стимулиране на синтеза на секреторен IgA инхибира патогенни флора синтезират витамин В и К, както и участва в контрола на двигателната активност на червата, детоксикация и регулиране на природния газ състав.

    Ако нарушава качествения и количествен състав на чревната микрофлора, размножаването на опортюнистични микроорганизми разработване дисбиоза, и в бъдеще - метаболитни, имунологични и стомашно-чревни разстройства. Дисбактериоза придружава от лезии на стомашно-чревния тракт, хиповитаминоза, различни алергични прояви и общи симптоми (слабост, умора, нарушения на съня и т. Д).

    Фактори, които допринасят за развитието на дисбиоза са разстройства на храносмилането и абсорбция (панкреатит, глутен ентеропатия), хирургични интервенции и нарушения на двигателната активност на червата (запек, диария, запушване на червата), антибиотици, кортикостероиди и цитостатични средства, имунологични разстройства.

    За диагностични цели дисбактериоза микробиологично изследване на изпражнения, което позволява да се определи качествения и количествен състав на нормални и патогенни чревна флора, както и за идентифициране на патогенни микроорганизми, причиняващи дизентерия, салмонелоза, ehsherihioza, коремен. При откриване на опортюнистични микроорганизми в висок титър или патогенни микроорганизми се определя от тяхната чувствителност към антибиотици.

    За какво се използва изследването?

    • За диагностициране на свързана с антибиотици диария.
    • Да се ​​идентифицира чревната дисбиоза.
    • Да се ​​установят причините за чревните нарушения.
    • За избора на рационална терапия с антибиотици.
    • Да се ​​оцени ефективността на антибиотичната терапия на чревната дисбиоза.

    Кога е планирано проучване?

    • При продължителни чревни инфекции с неидентифициран патоген.
    • След продължително лечение с антибиотици, кортикостероиди, имуносупресори, химиотерапевтични лекарства.
    • При алергични заболявания, които са трудни за лечение (например атопичен дерматит).
    • При планиране на операция за лица с предразположеност към чревна дисбиоза.
    • С хронични гнойни инфекции, които са трудни за лечение.
    • След излагане на химикали или йонизираща радиация - ако има симптоми на чревна дисфункция.
    • С дълъг период на възстановяване от остри чревни инфекции.