Холецистит

Как да се лекува алкохолен панкреатит

Хроничният алкохолен панкреатит се развива постепенно под въздействието на пиенето на алкохол, но може да се появи и рязко след обилен празник, включващ голямо количество силен алкохол и мазнина, трудно смилаема храна. Оздравяването на заболяването се проявява чрез интензивна болка в горната част на корема, хипертермия и диспептични симптоми. За да се изясни диагнозата е възможно с помощта на ултразвук, ERCP, CT и анализ на съдържанието на ензими.

Причини за патология

Причината за алкохолен панкреатит (АР) е поражение на панкреаса с продукти на разпадане на С2Н5ОН. Етанолът се превръща в черния дроб в оцетен ацеталдехид, което уврежда клетките на органа.

AP се формира както следва:

  • Под въздействието на ацеталдехид, подмяната на вътрешната обвивка на съдовете с келоидна тъкан води до намаляване на кръвообращението и доставянето на кислород към панкреаса.
  • Прониквайки в кръвта, алкохолът провокира спазъм на сфинктера на Оди. Това води до стагнация на сока в панкреаса и дразнене на вътрешната облицовка на каналите.
  • Приемането дори на малко количество алкохол увеличава производството на ензима и води до образуване на задръствания, които затварят каналите на органа. Физиологичният изтичане на сок става трудно, създавайки повишено налягане в канала, в резултат на което ензимите, влизащи в тъканта на панкреаса, карат органа да се саморазгражда.
  • В резултат на това се получава разрушаване на засегнатите тъканни места и се развива оток на панкреаса. Органът расте по размер и започва да свива близките органи. Обвивката на жлезата се опъва, което предизвиква появата на синдром на силна болка.

Този процес е съпроводен от образуването на псевдоцист, чието вътрешно пространство е изпълнено с некротично съдържание, образувано в резултат на разпадането на тъканите на органите. Такова състояние е много опасно и изисква спешна хоспитализация.

Нормалната тъкан на панкреаса се заменя с съединителната и мастната тъкан с течение на времето, в резултат на което не може напълно да развие ендокринната си функция и се развива диабет. Приемането на алкохол заедно с лекарства, които понижават кръвната захар, може да предизвика хипогликемична кома.

Беше отбелязано също, че често лезията на панкреаса се причинява от комбинирания ефект от няколко неблагоприятни фактора: консумация на алкохол, пушене, преяждане и злоупотреба с мастни храни, които съдържат недостатъчни протеини.

Половината от пациентите с АР умират в рамките на 20 години от момента на откриване на заболяването, но причината за смъртта на пациента често е патологични състояния, причинени от алкохолизъм, но не и възпаление на панкреаса.

Признаци на болестта

Симптомите на алкохолния панкреатит се увеличават постепенно, докато процесът на стесняване на отделителните канали е в ход. Най-силният симптом на заболяването е болка, която се усеща в централната част на корема. Продължителността на болезнената атака може да бъде от часове до няколко дни. Острата форма на заболяването се характеризира с многократно увеличаване на болката след хранене.

Симптоми, характерни за панкреатит, причинен от алкохол:

  • слабост, липса на апетит, анемия, дехидратация, хиповитаминоза, лека хипертермия;
  • подуване, подуване на корема, гадене и понякога повръщане. Тези явления се влошават след пиене на мастни или алкохолни напитки;
  • след хранене има болка на херпес зостер, която може да бъде облекчена само от мощни фармакологични лекарства. Трябва да се отбележи, че пациентът става по-леко в седнало положение, като леко наклонява тялото напред. Извън периода на обостряне на заболяването, болката не е много изразена и болезнена;
  • при пациенти с АР има промяна в изпражненията, е по-често срещана, има по-течна консистенция и мазна блясък (стеаторея);
  • поради лошото храносмилане и лошия апетит, пациентът бързо губи тегло;
  • периоди на екзацербации, повтарящи се периодично на всеки 6-12 месеца.
Пациентът с такава диагноза трябва постоянно да наблюдава здравето си, да спазва препоръките на лекаря, които са получили преди това, стриктно да спазва диетата и, ако е необходимо, да претърпи лекарства. При липса на подходяща медицинска помощ процесът на възпаление може да се разпространи в близките тъкани.

Диагностика на алкохолен панкреатит

В началния стадий на заболяването AP не е толкова лесно да се открие, тъй като такива изследователски методи като ултразвуково и лабораторно изследване не могат да дадат ясен резултат (няма патологични промени върху тях). Ярките признаци на възпаление се появяват късно, когато панкреасната тъкан на пациента вече претърпява хипертрофия и се появяват области на некроза.

Когато деструктивните процеси в организма станат очевидни, лабораторните тестове вече откриват наличието на възпалителни маркери. Биохимичният анализ също така показва промени в ензимната активност, характерни за това заболяване. Наличието на обструкция на жлъчните пътища може да бъде определено от съдържанието на повишено количество GGTP (гама-глутамил транспептидаза). Този анализ се използва за определяне на наличието на стагнация на жлъчката и за потвърждаване на алкохолната етиология на заболяването.

Лечение на заболявания

Лечението на АР започва с назначаването на строга диета. За първите 2-4 дни е показано пълно гладуване: 1,5 литра минерална вода с алкален състав без газ се допуска (Smirnovskaya, Obukhovskaya, Moscow, Borjomi, Essentuki 4, 17). Постенето помага да се изключи жлезата от храносмилателния процес, да се даде почивка и това й позволява да премахне острите симптоми. След това пациентът се прехвърля в таблицата за лечение No1B или No5P. В тежки случаи се предписват хидролизирани смеси или парентерално хранене.

Симптоматичното лечение включва такива дейности:

  • Заместителна терапия за компенсиране на липсата на панкреатични ензими. Извършва се с използване на препарати, съдържащи микрогрануларни ензими (Creon, Mezim). Индикацията за целта е прогресивен дефицит на протеини и стеаторея с индекс над 15 грама мазнина на ден.
  • Прилагането на аналгетици, антиспазмици и антимеметични лекарства (Baralgin, Drotaverin, Metoclopramide).
  • Избор на витамин-минерален комплекс.
  • Поддържайте правилното ниво на кръвната захар.
При сложен ход на заболяването, понякога се изисква спешно хирургично лечение, което е резекция или отстраняване на сраствания, абсцеси, кисти или непроходими проходи.

Данните за провеждане са налични: /

  • запушване на главния канал на панкреаса в дванадесетопръстника 12;
  • кисти, фистули и абсцеси на жлезата;
  • подозрение за онкологично образуване (атипия на туморни клетки) с заплаха за живота на пациента.

Физическата терапия за астма включва следните методи на експозиция:

  • Инфрачервеният лазер и UHF-терапията с ниска интензивност се използват за облекчаване на възпалителния процес.
  • Електро-електрическите и азотните бани имат успокояващ ефект.
  • Електроанализата, суфрадиацията и криотерапията се използват за облекчаване на болката.
  • Галванизацията и минералните води са полезни при стимулиране на секрецията на инсулин.
  • Дългосрочната кислородна терапия се използва срещу хипоксия.

Общите препоръки включват диетични храни с високо съдържание на протеини (до 150 грама дневно) и намален прием на мазнини (най-малко два пъти по-висок от обичайния), както и пълно премахване на употребата на алкохол и тютюн. Без да се спазват тези условия, лечението е непрактично.

Прогноза за заболяванията

Болестта може да се развие с различна интензивност. Това, на първо място, зависи от дневното количество консумиран алкохол. Хроничният панкреатит може да бъде напълно асимптоматичен за доста дълго време. Освен това любителите на скъпи и висококачествени напитки са в същата позиция с хора, които могат да си позволят само евтин заместител - и тези и другите не са защитени от появата на болестта. Важното е дозата на алкохола и продължителността на употребата на такива напитки.

Прогнозата за хроничната форма на заболяването е неблагоприятна. Резултатът от острия алкохолен панкреатит зависи от тежестта на патологията. AP често води до панкреатична некроза - страховито заболяване, което също има висока смъртност.

Предотвратяването на заболяването се състои в пълно премахване на алкохола и тютюнопушенето, качествено хранене с високо съдържание на белтъчини и малко количество мазнини, както и редовно изследване от гастроентеролог.

Алкохолен панкреатит: симптоми, лечение

За първи път терминът алкохолен панкреатит бе използван от британски лекар Томас Уилис, който наблюдаваше младия човек, който бе изгарял небрежно живота си, умрял от диабет и губил. Аутопсията разкри многобройни камъни в панкреаса.

Оттогава калциевият панкреатит, представляващ 80% от всички хронични форми на панкреатични заболявания, е свързан с злокачественото използване на алкохол. Хроничният алкохолен панкреатит често се среща в страни с достатъчно развита социална и икономическа сфера. Например в Германия около 3% от населението страда от хроничен калциев панкреатит.

етиология

Въпреки факта, че злоупотребата с алкохол се смята за основната причина за хроничен панкреатит, механизмът на патологичните му ефекти върху най-голямата жлеза на човешкото тяло не е напълно разбран. Медицинските експерти не достигат до общо мнение при определяне на хроничната етиология на праговото количество алкохол, чието излишък води до структурни и функционални нарушения на панкреаса. Въпреки това, както при алкохолното увреждане на черния дроб, всичко зависи от индивидуалните физиологични характеристики и чувствителността на човешкото тяло.

Интересно е, че в икономически развитите страни като САЩ, Япония и Германия приемът на дневна доза алкохол над 150 грама в продължение на 5-15 години се наблюдава при 65% от пациентите с хроничен панкреатит.

Много често морфологичните промени в хората, които злоупотребяват с алкохол без видими признаци на хронична патология, се определят на етапа на аутопсия в панкреаса. Патолозите идентифицират образуването на протеинови тапи или камъни в панкреатичните канали. Това се обяснява с факта, че алкохолният панкреатичен сок се секретира с ниска концентрация на бикарбонати и с едновременно намаляване на литостатиновия протеин. Липсата на това органично вещество като най-важния калциев стабилизатор в организма води до образуването на камъни в панкреаса.

Клинична картина

Най-честите симптоми на панкреатит при мъже с алкохолизъм се появяват на възраст 30-40 години. В допълнение, при такива пациенти се определя от излишъка от дневния прием на протеини и мазнини. Водещият клиничен признак на алкохолен панкреатит е коремната болка, в зависимост от местоположението на лезията в панкреаса. Интензивността на болката се дължи на налягането на панкреатичната течност.

Особености на синдрома на болка, свързан с панкреатит, свързан с алкохола:

  • Коремна болка след алкохол се появява след 3-24 часа след последното пиене.
  • Не всеки прием на алкохолни напитки може да предизвика болка.
  • Продължителното обостряне на хроничния панкреатит възниква след силна склонност.
  • Някои пациенти нямат оплаквания от болка, но има екзокринна и / или ендокринна недостатъчност, например захарен диабет.
    Също така, други нарушения на подвижността на стомашно-чревния тракт засягат процеса на болка:
  • Възможни са гладни и нощни болки при улцеративни лезии на стомаха.
  • Загубата на опашката на панкреаса се придружава от болка от типа на лявата страна на бъбречната колика.

След коремните болки в алкохолната лезия на панкреаса се появяват диспептични разстройства на дебелото черво - функционална диария или запек, метеоризъм, коремна дисезия, подуване, гадене, загуба на апетит, случайно повръщане и т.н.

Симптомите и лечението на алкохолен панкреатит често са съпътствани от диабет. Глюкозната толерантност може да се определи дори и в ранен стадий, когато възникне остър панкреатит. Често пациентите се лекуват за захарен диабет, като приемат симптоматични признаци на панкреатит във фонов режим, което е груба грешка. Поради това е много важно диагностицирането на алкохолния панкреатит възможно най-рано.

Диференциална диагностика

Дори при липса на надеждни клинични симптоми е необходимо да се проведе качествено диагностично изследване.

Предлагат се следните диагностични алгоритми:

  1. Изследване на радиографията на директната и страничната повърхност на коремната кухина, което я прави много вероятно да открие наличието на калцинати.
  2. Релаксиращата дуонеография ще определи степента на натиск върху антралния регион и дванадесетопръстника, сегментно намаляване на мобилността на органите на храносмилателната система, разкрива неравностите на техните контури.
  3. Езофаггастодуденоценозията ще помогне за определяне на индиректните признаци на хронична панкреатична патология.
  4. Уголемената жлеза, повишената или понижената ехогенност и състоянието на панкреасните канали ще определят ултразвуката на панкреаса.

Освен това не се изключват компютърно и магнитно резонансно изображение, както и "златният стандарт" за откриване на патологията на дукталната система, ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография (ERPHG). Този диагностичен метод позволява да се диференцира хроничният алкохолен панкреатит с рак на панкреаса. Лабораторните изследвания на кръвта и урината като правило не са от съществено значение при диагностичната дефиниция на хроничен панкреатит.

Лечение на хроничен панкреатит

При болезнени коремни атаки и диспептични разстройства лечението на панкреатит с лекарства след интоксикация е най-подходящият медицински подход. Изключвайки признаци на остър корем, е необходимо да се отдели остър панкреатит от обостряне на хроничната форма, което не винаги е възможно. Поради това клиницистите водят пациента както при остър панкреатит. Терапевтични задачи при лечението на панкреатит - осигуряване на спешна медицинска помощ (хоспитализация), подобряване на качеството на живот на пациента (амбулаторно лечение на пациента) и профилактика на панкреатит. Основните принципи на терапевтичното лечение са:

  1. Намаляване на функционалната активност на секреторния орган на храносмилането - глад и диета.
  2. Елиминиране на подуване на панкреаса и панкреатичните влакна.
  3. Предотвратяване на интоксикация с ензими.
  4. Елиминиране на симптомите на силна болка.

Диетични препоръки

Какъв вид алкохол може да имате за панкреатит? Независимо от формата на лезия на панкреаса на панкреаса, основната диетична препоръка е пълното отхвърляне на алкохола. Освен това на пациента не се препоръчват следните "провокатори на диета":

  • пресни изпечени продукти;
  • торти, сладолед и шоколад;
  • пайове с месо, риба или гъби;
  • пикантни бульони;
  • студена супа - okroshka;
  • газови напитки - лимонада, квас, шампанско и т.н.

Солените, пържени, кисели, консервирани, пушени и мазни храни са напълно изключени от диетата на пациента. Такива продукти имат стимулиращ ефект върху секреторните функции на панкреаса. Забранено е да се използват млечни продукти, богати супи и бульони, силно кафе и чай, плодови сокове, особено ябълка, грозде, слива и оранжево. Строгата диета трябва да бъде последвана от лице в продължение на 6-12 месеца под надзора на консултант по хранене.

Ежедневна диета на пациенти с алкохолен панкреатит:

  • Добре приготвена каша на вода - елда, грис, ориз.
  • Панирано кюфте от крехко месо или риба.
  • Омлет от яйца с пара.
  • Не богати супи.
  • Варени зеленчуци, печени ябълки.
  • Билков чай

Пациентът се препоръчва частично хранене на малки порции до 5-6 пъти на ден. Правилното меню с оптималното количество животински протеин, мазнини и въглехидрати ще помогне да се направи диетолог. Когато алкохол панкреатит препоръчва диета таблица номер 5 от Pevzner.

Лечение и хирургия

В стабилно състояние човек е хоспитализиран в специализирано лечебно заведение за осигуряване на лечение и превантивни мерки. Лечението на алкохолен панкреатит може да се проведе като консервативна терапия и с помощта на хирургия по специални медицински причини. По време на терапевтичната сесия, на пациента ще бъде предложено стриктно гладуване за 2-3 дни. Допустимият източник на енергия е чистата минерална вода, която можете да пиете в неограничени количества.

Напукването на панкреаса се елиминира с помощта на осмотични диуретици, например, Mannitol® или Furosemide®. За да се намали интоксикацията на ензимите, вероятно с помощта на инхибитори на протонната помпа, хемостатични лекарства, например Kontrikal®, Sandostatin® и техните аналози.

Намаляването на симптомите на болката се осъществява с помощта на антипсихотици, аналгетици, антиспазматични и наркотични средства. За предотвратяване на инфекциозни усложнения, например перипросккреатит или холангит, се използват Cefobid®, амоксицилин® и други фармакологични групи.

Пациентът трябва да се подготви за дългосрочно лечение и превантивна работа със стриктното изпълнение на всички предписания на лекуващия лекар.

Външната панкреатична недостатъчност се лекува на няколко етапа:

  • Подмяна диференцирана терапия с ензимни лекарства.
  • Действителната терапия е насочена към компенсиране на функционалните нарушения на панкреаса.

Прогноза и терапевтична профилактика на алкохолен панкреатит

Когато се наблюдават диетични и терапевтични мерки в ранния стадий на диагностициране на алкохолен панкреатит, прогнозата е относително благоприятна. Въпреки това, в хроничния ход на заболяването, може би усложнение е панкреасната некроза, водеща до смърт. Превантивна мярка ще бъде пълното отхвърляне на употребата на алкохол, пушенето и придържането към пълноценна диета с достатъчно съдържание на органични съединения, както и годишен превантивен преглед от гастроентеролог. Грижете се за себе си и винаги сте здрави!

Как се развива алкохолният панкреатит?

Панкреатитът е заболяване на панкреаса, което се проявява в неговото възпаление и в нарушение на секрецията на храносмилателните ензими. Острата възпаление на панкреаса се счита за животозастрашаващо, пациентът е хоспитализиран и лекуван в извънболнична клиника. Основната причина за панкреатит е отравяне с различни отрови.

Най-често срещаната отрова, опасността от използването на които са небрежни, е алкохолът.

Алкохолен панкреатит в остър или хроничен курс - диагнозата на всички ежедневно пиене на граждани. Какви процеси се появяват в панкреаса, когато пиете алкохол? И опасния хроничен ход на болестта?

Алкохолен панкреатит: схема на лезии на панкреаса

Съществуват различни прогнози за развитието на хроничен алкохолен панкреатит: блокиране на канал, токсични ефекти на етанол, оксидативен стрес в тъканите на жлезата от излагане на етанолови метаболити. Обобщението им показва следната картина на промените, настъпващи в панкреаса.

Алкохолът и продуктите от неговата химическа трансформация в човешкото тяло (метаболитите) директно засягат панкреасната тъкан (отровата им). В панкреатичния сок се увеличава производството (секрецията) на протеините, производството на солна киселина се увеличава в стомаха, производството на жлъчката се активира в черния дроб и се повишава концентрацията му. В дванадесетопръстника повишено количество стомашна киселина провокира прекомерно производство на хормон, наречен холецистокинин (второто име е панкреозимин), количеството на хормона се увеличава 10 пъти.

Повишената концентрация на протеини в панкреатичния сок води до тяхното коагулиране, утаяване и образуване на белтъчни бучки и блокиране в панкреатичните канали. Естественият отлив на секреция от панкреаса до червата е нарушен.

В резултат на тези неразтворими форми, налягането вътре в каналите се увеличава. Активните ензими проникват в панкреасната тъкан.

Ензимите, произведени в жлезата, са неактивни. Общата панкреатична тъкан произвежда до 30 различни ензимни вещества. Тяхното активиране по време на нормалното храносмилане се извършва в стените на жлъчните пътища, след което те започват да разграждат протеини, мазнини, въглехидрати. В нарушение на изтичането на панкреатичния сок активирането на ензимите се извършва вътре в жлезата. Панкреасните тъкани са наситени с агресивни храносмилателни ензими (фосфолипаза, пепсин, еластазин, химотрипсинов агент), поради липсата на други хранителни ензими започва да се смила панкреасна тъкан.

Процесът на вътрешно разлагане и умиране се нарича некроза. Умиращите панкреатични клетки излъчват серотонин (вещество, което стеснява кръвоносните съдове) и мастни клетки (предизвикват възпалителния процес). Стартира се верижна реакция, която е много трудна за спиране, за да се лекува без намесата на мощни лекарства.

Това води до остро възпаление на панкреаса. Той е съпроводен с остри болки в огромна област на левия хипохондриум, с тежко повръщане.

Симптоми на панкреаса

Поражението на панкреаса, разпространението в тъканите на възпалителния процес, некрозата (умирането) на тъканите е съпроводено с остри болезнени симптоми. Симптоми на панкреатит:

  1. Тежка затваряща болка в големи части от хипохондриума. Често, острото възпаление на панкреаса се придружава от непоносима болка, изгаряне.
  2. Тежко гадене, обилно повръщане без облекчение.
  3. Течен изпражнения, изобилие, от 3 до 6 пъти на ден, с тлъсти блясък.

Според тези признаци се наблюдава основна диагноза и предписване на лечението. Появата на остър панкреатит допълнително се съпровожда от възпаление на тъканите около жлезата.

Симптомите на възпалението се допълват от обща раздразнителност, слабост, липса на интерес към живота. Има всички традиционни признаци на нарушено храносмилане: подуване, подуване, метеоризъм, болка при изследване на вътрешните органи, липса на апетит, остра неприятна миризма на дефекационни маси. Допълнителен симптом, който може да не е - треска.

Лечение на възпаление на панкреаса

Единичната употреба на голяма доза алкохолна напитка често води до остро възпаление на панкреаса. Увеличаването на хода на заболяването възниква при едновременното използване на заместващ алкохол и мастни храни, което често се случва на трапезни празници. След големите фолклорни фестивали, Великден, Май, 8 март и рождени дни, огромен брой хора от различни възрасти отиват на болнични легла, диагностицирани с остър панкреатит и изискват спешна медицинска помощ и лечение. Не винаги е възможно да се потвърди причината за болестта и да се направи диагноза точно алкохолен панкреатит, тъй като човек често не си спомня какво е консумирал и колко е вътре. В този случай е важно пациентът да бъде хоспитализиран навреме и да започне лечение, бързото развитие на болестта може да бъде фатално.

Първото основно условие за лечението на острата форма на болестта е да спрете да ядете известно време (1-4 дни). Въздържането ще даде мир на възпаления орган, който е понесъл големи количества алкохолни токсини.

За да се възстановят функциите на панкреаса, приемането на алкохолни напитки (бира, вино, водка, лунен лук и др.) Се изключва и тютюнопушенето се изключва.

Ефектът на използваните лекарства е насочен към следните цели:

  1. Неутрализиране и отстраняване от органа и тялото на токсични вещества, погълнати в резултат на алкохолно отравяне.
  2. Възстановяване на панкреатичната функция (отстраняване на подуване, възпаление, нормализиране на размера на канала и процеси на изтичане на панкреатичната секреция, корекция на ензимния състав в храносмилателния тракт).
  3. Възстановяване на функциите на други храносмилателни органи, засегнати от алкохолното отравяне (корекция на водния и електролитния баланс на организма, възстановяване на чревната микрофлора, възстановяване на черния дроб).
  4. Лечение против болка.

Ако диагнозата на симптомите на остър панкреатит след няколко дни от лечението не е отслабена, лечението на глада се заменя с парентерално хранене (вложените хранителни вещества да заобикалят храносмилателната система чрез капките). След това, като тялото, пациентът се прехвърля в хидролизираната смес и клиничното хранене.

Диета за възпаление на панкреаса

При режима на медицинско хранене за панкреатит се изключва консумацията на мазни, пържени, пушени храни, мляко и захар. Всички тези продукти стимулират повишената секреция на панкреатичния сок, което е нежелателно при всички форми на панкреатит. Съответно, всички сладкарски изделия, млечни продукти, колбаси, консерви, богати бульони, подправки и кафе се отстраняват от диетата. Приемът на сол е ограничен. Кулинарна обработка на продукти - готвене (кипене) и обработка с пара. Не се включват кисели плодове (ябълки, грозде, сливи).

Какво се препоръчва да използвате с пост-панкреатична диета? Кюфтета, супи, панирано говеждо или пилешко месо, риба с пара, парна омлет, печени ябълки, варени зеленчуци, компоти, билкови чайове.

Терминът на терапевтична диета е най-малко шест месеца (с недвусмислено отхвърляне на която и да е, дори и на най-малките дози алкохол). Неспазването на диетата и връщането към алкохол ще доведе до ново проявление на симптоми на панкреатит. При всяко следващо обостряне ще бъде по-трудно да се излекува пациентът, за да се възстанови ефективността на жлезата. Това причинява хронично възпаление на панкреаса.

Хроничен алкохолен панкреатит

Проучванията показват, че често заболяването на алкохолния панкреатит в началния стадий е асимптоматично. Промените в структурата на панкреаса се натрупват бавно. В панкреатичните канали се образуват протеинови запушалки. Има възпаление и подуване. С течение на времето калциевите соли се утаяват от застояли течности, протеинови буци се калцират и се превръщат в камъни. Този ход на заболяването се нарича калциращо възпаление на панкреаса. Според тази схема 95% от алкохолния панкреатит се развива.

Тъй като камъните растат, изтичането на ензими е значително понижено, в резултат на хронично възпаление на фиброзна тъкан. Когато се достигне определено ниво на растеж, в панкреаса се появяват болка и смущения.

Прогнозата на заболяването обикновено включва развитие на съпътстващи заболявания на храносмилателната система: възпаление на жлъчните пътища, чревен колит, стомашна язва и дуоденална язва. Хормоналната функция на жлезата е нарушена, има признаци на диабет или исхемия. Така се появява хроничен алкохолен панкреатит.

Прогнозата за хода на заболяването при хроничен панкреатит зависи от цялостното здраве на индивида. Ниска консумация на алкохол е временна бомба. Тя разрушава тялото бавно и неусетно и, колкото по-голям е здравословният запас на човешкото тяло, толкова по-късно настъпват разрушителните промени. Лице, което е израснало в сибирската гора, ще остане външно здравословно дълго време, дори и с ежедневно вливане на дози алкохол. По този начин насърчаването на този алкохол не е вредно. Живеещ в индустриален център, който е израснал в газово пространство, достатъчно е редовно да се инжектира лекарство в себе си в продължение на няколко години, така че всички прояви да са очевидни: унищожен черен дроб, хроничен панкреатит, социална демотивация, спешна нужда от лечение.

Хроничният алкохолен панкреатит се развива дори при нисък алкохолизъм, когато човек консумира до 20 грама етанол на ден или употребата на алкохолни напитки е нестабилна. Това е т. Нар. Прието културно питие, празници, рождени дни, срещи на приятели и уикенди. Това е погрешно общоприето мнение, че употребата на алкохол не е вредна, а напротив, има някои предимства (например разрежда кръвта). Това разпространено мнение обаче е неправилно.

Ефектът на алкохола в кръвта на човек има някои положителни прояви само за първите 15 минути (на първо, кръвта се разрежда малко, притокът на кръв се увеличава). Но много скоро, след половин час, кръвният поток е значително отслабен и до ниво под нормалното. Червените кръвни клетки се залепват заедно в групи, съществува риск от тромбоза и блокиране на малки кръвоносни съдове.

Статистика на алкохолния панкреатит

В 45% от случаите на диагностициране на остър панкреатит причината за заболяването е използването на голяма доза етилов алкохол в състава на алкохолната напитка. В индустриализираните страни от 40 до 50% от хората, които постоянно употребяват алкохол (тези, които се считат за алкохолици), има установена медицинска диагноза на хроничен панкреатит. Освен това, в останалите 50-40% от алкохолиците, които никога не са имали признаци на панкреатит в живота, след смъртта при аутопсията, има значителни промени в структурата на панкреасната тъкан. Въпросът остава неясен защо тази група любители на алкохола не изпитва болка по време на живота, въпреки че настъпиха промени в панкреатичните тъкани.

За повечето хора, които приемат алкохол ежедневно или често (в 1-2 дни), първите клинични признаци на панкреатит се появяват няколко години след приемането на 80 g (или повече) етанол на ден (или всеки ден). За жителите на индустриалните райони този период е намален до 3-4 години, а за живеещите в по-благоприятни условия на околната среда, времето на първите симптоми на болестта е 10-15 години.

Типът на алкохолната напитка (бира, водка, бренди, вино или други) има слаб ефект върху скоростта на проявяване на болестта и степента на увреждане на органите. Приеманата доза алкохол е важна: колкото по-високо е, толкова по-голяма е некрозата на органа и нарушаването на неговата функционалност. Извършените проучвания потвърждават факта, че дори умереното (до 20 грама на ден) използване на етилов алкохол предизвиква развитието и появата на симптоми на хроничен алкохолен панкреатит.

При пациенти, които са прекратили употребата на дози алкохолни напитки, се наблюдава постоянен спад в броя на атаките и тяхната болезнена ориентация. Симптомите на панкреатит са намалени, става възможно да се излекува в рамките на няколко години.

Редовната употреба на алкохол е правилният начин да се разболеете от панкреатит, да разложите черния дроб, да разрушите структурата на мозъчната тъкан и да намалите деградацията на личността.

Алкохолен панкреатит

Алкохолният панкреатит е най-тежката форма на възпаление на панкреаса. Алкохолният панкреатит може да се появи както на фона на хроничния алкохолизъм, така и с еднократно приемане на алкохол или неговите заместители, заедно с мастни висококалорични храни. В същото време има тежки обкръжаващи болки в горната част на корема, гадене и повръщане, повишена температура, диария. Правилната диагноза може да бъде направена въз основа на изследване на нивото на панкреатичните ензими чрез ултразвук, CT или MRI, ERCP. Лечението на алкохолен панкреатит е много трудна задача, чийто основен фактор е пълното отхвърляне на алкохола.

Алкохолен панкреатит

Алкохолният панкреатит е възпаление на панкреаса, което се е развило в отговор на хроничната употреба на алкохол и неговите заместители, или когато се приема еднократно напитка едновременно с мазни храни, тютюнопушенето. В същото време, нито появата, нито качеството на алкохола са от решаващо значение - панкреатитът може да се развие както с ежедневната консумация на бира, добра ракия, така и с употребата на сурогати. Последните проучвания в областта на гастроентерологията показват, че алкохолизмът не играе решаваща роля в развитието на панкреатит; генетичното предразположение към това заболяване се приема. Също така, не се изключва индуцирането на панкреатично увреждане чрез комбинация от няколко фактора: пиене, пушене, хранене на големи количества мастни храни, изчерпани в протеини. Около 50% от пациентите с хроничен алкохолен панкреатит умират в рамките на 20 години от началото на заболяването, но причината за смъртта често е болестта, свързана с алкохолизма, а не самият панкреатит.

Причини за алкохолен панкреатит

Причината за развитието на алкохолен панкреатит е токсично увреждане на панкреасните клетки от продуктите на разпадане на етилов алкохол или вещества, получени чрез използването на сурогати. Патогенезата на заболяването е доста сложна. Когато клетките са повредени, ензимите се активират и започват да разграждат самата жлеза, причинявайки некроза на нарастващ брой тъкани. Отокът на жлезата се развива, увеличава и изстисква околните органи, мембраната се простира, причинявайки силна болка. В същото време се образуват специфични псевдоцити, пълни с некротични тъкани и течно съдържание.

В тъканите на жлезата започва процесът на фиброза, получената съединителна тъкан деформира стромата и каналите, което води до стагнация на панкреасната секреция и още повече увреждане на нея. Тревожната функция на ензимите страда, в тази връзка се появяват диспептични феномени. В крайна сметка нормалната жлезиста тъкан се замества от мастна тъкан и съединителна тъкан, в резултат на което започва да страда ендокринната функция - развива се диабет.

Известно е, че пиенето води до образуването на свободни радикали, които имат сериозен увреждащ ефект върху клетките. В същото време тютюнопушенето причинява съдови спазми и панкреатична исхемия, поради което увреждането на тъканите се подобрява. Приемането на мастни храни активира производството на ензими, което изостря вредните им ефекти върху жлезата.

Класификация на алкохолния панкреатит

Според времето на развитие, се отличават остър и хроничен панкреатит. Остър алкохолен панкреатит обикновено се развива при приемане на големи дози алкохол едновременно, особено ако е придружен от тютюнопушене, хранене с мастни и белтъчни храни. Тази форма засяга най-вече младите мъже, е много трудно.

Хроничният панкреатит може да се развие както като продължение на острото, така и като независимо заболяване. Проучванията показват, че възникването на това заболяване е възможно дори при дневен прием само на 20 g алкохол и първите симптоми могат да се появят след 2 години. Но в повечето случаи развитието на хроничен панкреатит се благоприятства от дългосрочния прием на големи дози алкохол.

Симптоми на алкохолен панкреатит

Клиничната картина на заболяването обикновено се проявява с появата на тежки обкръжаващи болки, въпреки че определен брой случаи се появяват без болка. Болка, локализирана в горната част на корема, излъчваща до хипохондриума, обратно. Те могат да бъдат постоянни болки и внезапно остри. Болката се увеличава в легнало положение, намалява в положение на принудително сядане и се навежда напред. Също така, болката става по-силна след хранене, във връзка с която пациентите често развиват страх от ядене. При хроничен панкреатит, болката може да бъде постоянно умерена, а след пиене или приемане на мастни, пикантни храни, това е много по-лошо.

Често също гадене, повръщане, диария. Табулата е изобилна, сивкава, обидна, с висок блясък и парчета безсрамна храна. Също така се притесняваме за повишена метеоризъм, замайване, разтърсване в стомаха. Поради нарушения на разцепването и усвояването на хранителните вещества (последствие от недостатъчно производство на панкреатични ензими), както и поради страха от ядене, се отбелязва бърза загуба на тегло.

При сложен курс на панкреатит могат да се образуват кисти и абсцеси на панкреаса, фистули със съседни органи или коремна кухина, механична жълтеница и диабет. Дългосрочният нелекуван хроничен панкреатит може да доведе до развитие на панкреатичен аденокарцином.

Диагностика на алкохолен панкреатит

Диагностицирането на тази болест в ранните стадии, преди панкреасната тъкан да бъде критично повредена, е почти невъзможно. В началото на заболяването няма нито типични признаци за ултразвуково изследване, нито характерни промени в анализите (например, амилазният ензим запазва достатъчно активност, докато продукцията му намалее под 10% от нормата). Симптомите също се появяват, когато има значително подуване и некроза на тъканта на жлезата.

При събиране на историята трябва да се регистрира факта на приема на алкохол. Установяването на диагноза на алкохолен панкреатит също е трудно, защото много от тях крият алкохолизма и дори една доза алкохол.

Симптомите, характерни за панкреатит, налагат необходимостта от серия от изследвания. В същото време, в клиничния анализ на кръвта се откриват маркери на възпалението (висок левкоцитен брой, промени в левкоформули, повишено ESR). В биохимичния анализ на кръвта се наблюдава промяна в активността на панкреатичните ензими, увеличаването на нивото на гама-глутамил-транспептидазата, което показва не само наличието на панкреатит, но и хроничния алкохолизъм, има диагностично значение.

В урината нивото на глюкоза, албумин и трансферин се увеличава. В съвместната програма те откриват голямо количество неутрални мазнини, диетични фибри и мастни киселини.

Извършва се специален тест със секретин и холецистокинин за оценка на екзокринната работа на панкреаса (те стимулират производството на жлезни ензими). След въвеждането им се събират шест проби от чревния сок от дванадесетопръстника, се изчислява количеството му. В първите три проби се определя нивото на бикарбонатите, в последните - ензими. Резултатите от теста позволяват да се оцени храносмилателната функция на панкреаса.

Ултразвукографията на коремните органи оценява размера на панкреаса, наличието на кисти и калцификации в него, разширени канали. Внимание се отделя и на състоянието на черния дроб и жлъчните канали, както при панкреатит, тяхната работа също може да бъде нарушена. При MRI и CT на коремните органи се получава информация за размера и местоположението на жлезите, кистите и местата за калциниране, с изключение на туморния процес. Провеждането на ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография) позволява да се оцени състоянието на жлезите. За тази цел те се инжектират с разтвор за контраст с ендоскоп, след което се оценява резултатът от рентгеновите лъчи.

Лечение на алкохолен панкреатит

Лечението на тази болест се извършва под интегриран надзор на гастроентеролог, хирург, ендоскоп, ендокринолог, рентгенолог, психотерапевт, нарколог и, ако е необходимо, други специалисти. Основното условие и със сигурност лечебното състояние е да се откаже от алкохола, но дори в този случай не може да се гарантира пълно възстановяване. Започнете лечение с общи мерки. При тежък панкреатит медицинският глад може да бъде предписан няколко дни. Във всички останали случаи се предписва петата панкреатична таблица, алкохолът и пушенето са забранени.

Консервативното лечение включва приемане на ензимни препарати със заместителна цел, антиеметици и анестетици. Нивото на захарта се контролира, коригира, ако е необходимо. Мастноразтворими витамини, необходими са основни микроелементи.

Хирургичното лечение се състои в отваряне на кисти и абцеси, резекция на част от жлезата, прекъсване на сцеплението, затваряне на фистуални пасажи. За сложния панкреатит се изисква хирургично лечение. Ако е необходимо, хирургическите прогнози за заболяването се влошават. Трябва да се помни, че бързото лечение на панкреатит значително увеличава вероятността от развитие на диабет.

Прогнозиране и профилактика на алкохолен панкреатит

Прогнозата за хроничен панкреатит е неблагоприятна. При остри случаи резултатът зависи от тежестта на заболяването, а често заболяването завършва с панкреатична некроза, което може да доведе до смъртта на пациента.

Предотвратяването на алкохолен панкреатит е пълно отхвърляне на алкохола и цигарите, добро хранене с достатъчно протеиново съдържание, годишен преглед от гастроентеролог.

Какво представлява панкреатитният алкохол

Редовната консумация на алкохолни напитки е вредна за здравето и причинява възпаление на панкреаса. Такава болест е придобила името алкохолен панкреатит.

Засегнатият орган е слабо абсорбиран и смила храна, нарушавайки храносмилането. Липсата на подходящо лечение заплашва сериозни усложнения, некроза, смърт. Болестта провокира всякакви алкохолни напитки.

Внимание се обръща на пациенти, които консумират алкохол с тютюнопушене, ядат неправилно. Мазнините, пържените храни с дефицит на протеини в комбинация с лошите навици оказват неблагоприятно влияние върху състоянието на органите на панкреаса.

симптоми

Идентифицирайте възможните симптоми на алкохолен панкреатит. Болестта се формира постепенно, първите признаци се появяват, тъй като каналите са блокирани в жлезата. Болният синдром е първият неприятен симптом на заболяването. Място на локализация - център на коремната кухина. Такива симптоми могат да продължат от 1 час до 2 дни. При острата форма на възпаление усещанията за болка стават интензивни.

Болният ефект обикновено е болезнен тип. Симптомите на алкохолизма се появяват след хранене. Симптомите се подобряват чрез пиене на мазни, пържени, пикантни храни, алкохолни напитки. На леглото на гърба, болката се влошава, позицията на седене ви позволява да се облегнете, наведете се напред.

Как иначе се проявява болестта:

  1. Подуване на корема, метеоризъм, разстройство на изпражненията (чести, мазни и разхлабени изпражнения).
  2. Загуба на апетит, гадене, повръщане. Симптомите се увеличават след хранене, прием на алкохол.
  3. Херпес зостер след хранене. Трудно е да го спрете, използвайте силни болкоуспокояващи. Когато седи с тялото, наведено напред, състоянието на пациента се подобрява, но за кратко. В хроничната форма на заболяването при персистираща ремисия се усеща болка в болката и краткотрайна болка. Процесът на обостряне се извършва два пъти годишно.
  4. Поради лошото хранене, дължащо се на неуспеха да се яде, тялото получава недостатъчно количество витамини и полезни елементи. Цялата работа на стомашно-чревния тракт е нарушена, бързо се наблюдава загуба на тегло.
  5. Повишено потене, общо безпокойство, слабост.

Лезията на панкреатичния орган с алкохолен панкреатит при възрастни причинява неприятни симптоми, които трябва да бъдат лекувани. Късната медицинска помощ води до сериозни последствия.

На фона на сложния ход на заболяването се формират кисти, фистули, абсцеси, захарен диабет, обструктивна жълтеница. При липса на подходящо лечение може да се развие аденокарцином, некроза.

диагностика

Откриването на панкреатит при мъже с алкохолизъм преди появата на симптоматични признаци е невъзможно. На този етап от болестта диагнозата на ултразвук и други тестове не показват аномалии. Патологичният процес може да се определи само ако тъканите на възпаления орган са повредени. Това се доказва от оток и некротичен процес.

Историята на пациента задължително включва злоупотребата с алкохолни напитки. При появата на признаци и симптоми на алкохолен панкреатит се развива силен възпалителен процес в панкреаса. Липсата на лечение води до разпространение на възпаление на съседните храносмилателни органи.

Лабораторният кръвен тест на този етап определя маркера на силен възпалителен процес. Това се доказва от високата честота на левкоцитите, ESR, променяща се левкоформула. Биохимичен анализ на промените в кръвните проби в ензимите на панкреатичните органи. Диагностичните тестове определят високо ниво на гама-глутамил транспептидаза, което показва панкреатит, наличието на хроничен алкохолизъм.

Урината показва висока скорост на глюкоза, трансферин, албумин. Пълнителите съдържат много неутрални мазнини, диетични фибри, мастни киселини.

Изследването на панкреаса се проверява, оценява се. За да направите това, проверете специален тест. След стимулиране на производството на ензими, чревният сок се събира от дванадесетопръстника. Изследвайте 6 проби за бикарбонати и ензими. Резултатите определят работата на храносмилателната функция на панкреаса.

Ултразвукът показва размера на засегнатия орган, наличието на кисти в него, зоните на натрупване на сол, разширените канали и неоплазмите. Освен това изследвайте черния дроб и жлъчния мехур. CT и MRI се извършват, за да се определи локализацията и размера на жлезата, каналите се изследват чрез ERCP.

лечение

Лечението на алкохолен панкреатит трябва да се приема с най-голяма сериозност. Отхвърлете алкохолни напитки и други лоши навици.

Определени за специална диета, общи терапевтични мерки. Острата фаза на заболяването включва терапевтично гладуване в продължение на няколко дни. Разрешено е само да се пие пречистена негазирана вода.

Лечението на алкохолен панкреатит започва с отстраняването на симптомите на патологията. След облекчаване на болката и други симптоми, започват следните терапии:

  1. Консервативно лечение. Лекарят внимателно проучва резултатите от тестовете на пациентите, предписва лекарствена терапия с употребата на ензимни лекарства. Освен това предписва антимеметици, болкоуспокояващи. Внимателно следете нивата на кръвната захар, регулирайте я. Медицинският комплекс включва мастноразтворими витамини, важни елементи.
  2. Хирургическа интервенция. Когато се открият кисти или абсцеси, те се отварят с хирургическа интервенция. Премахване на част от засегнатия орган, срастване на срастванията, блокиране на фистуални пасажи. Този метод на лечение е приложим при наличие на усложнения. Необходимостта от хирургическа интервенция изостря прогнозата за възстановяване. Такова лечение провокира появата на диабет.

Прогнозиране и превенция

За да лекувате панкреатит, не забравяйте да се откажете от алкохола и други лоши навици. Качеството на алкохолните напитки не се отразява на хода на болестта. В риск са хората, които консумират висококачествени и скъпи алкохолни напитки, както и потребители на евтини заместители. От основно значение е сумата, продължителността на употребата.

Хроничното заболяване води до лоша прогноза. Резултатът от острата фаза зависи от степента на усложнение. Често води до панкреатична некроза, заболяване, при което тъканите на възпалителен орган умират.

Злоупотребата с алкохол значително намалява продължителността на живота, причинявайки алкохолен панкреатит. Предотвратяването на патологията може да се дължи на превантивни мерки. Те включват пълно отхвърляне на алкохолни напитки, пушене, осигуряване на подходящо балансирано хранене със съдържанието на протеинови храни. Препоръчва се годишен медицински преглед от гастроентеролог.

Панкреатит алкохолен хроничен

Хроничният алкохолен панкреатит е форма на възпаление на ендокринната жлеза, разположена в коремната кухина и свързана с дуоденума и жлъчния канал.

Злоупотребата с алкохол е причина за много заболявания в човешкото тяло, включително алкохолен панкреатит.

Остра форма на патология може да възникне и на фона на обилно излекуване, което се придружава от приема на мазни, пикантни и слабо смилаеми храни.

Хрониката се появява, когато човек постоянно пие, води антисоциален начин на живот, яде от време на време, но консумира алкохол редовно и в големи количества.

Алкохолният панкреатит е заболяване с отрицателна прогноза, което може да свърши зле по време на следващия рецидив, ако главният провокатор на възпалението не изчезне във времето.

Характерът на проблема и механизмът на възникване

Остър панкреатит е заболяване, чието развитие може лесно да доведе до развитието на хронична форма, която се характеризира с периодични рецидиви и ремисии.

С течение на времето периодът на относително спокойствие между атаките става по-кратък, процесът става по-труден и по-труден.

Приблизително 2/3 от алкохолиците с такава лезия дойдат бързо. Развитието на хроничен панкреатит почти винаги се случва на фона на пристрастеността към алкохола, ежедневните питиета, силните напитки, обикновено не много добро качество.

Все пак би било грешка да се приеме, че употребата на скъпи напитки не може да предизвика алкохолна провокация на панкреаса, тъй като появата му изисква определени предпоставки, които причиняват възпалителния процес.

Панкреасът е неразделна част от ендокринната система на организма, отговорна за производството на най-важните храносмилателни ензими и хормоналния инсулин, който регулира нивото на захарта в човешката кръв.

На фона на липсата на необходимото количество инсулин се развива захарен диабет.

Недостатъчното производство на ензими води до прогресирането на множество патологии на храносмилателните органи, включително черния дроб и жлъчния мехур, червата и стомаха, чиято нормална активност зависи от функционалността на панкреаса.

Хроничният панкреатит се проявява под действието на различни провокатори, които причиняват възпалителния процес в клетките на органа, но от тях алкохолът е преобладаващият лидер, действащ като начален фактор.

Ако човек има алкохолен панкреатит, гастроентеролог с увереност предлага други провокиращи фактори:

  • наследствено предразположение;
  • заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с диспептични разстройства;
  • заболяване на жлъчния мехур (обикновено стагнация, свързана с бедни и нередовни хранения, разпръснати с големи дози алкохол);
  • алкохолен хепатит или цироза на черния дроб;
  • нискокачествена храна с ниски нива на протеинови съединения;
  • алергични реакции;
  • нарушения на нервната система и свързаните с тях функционални нарушения на мозъка.

Алкохолът играе огромна роля в развитието на остър алкохолен панкреатит, който причинява всички тези нарушения на фона на постоянно поглъщане и дисфункции на храносмилателната система, към които и те са предизвикани от този провокиращ фактор.

Механизмът на действие на алкохола и развитието на остро възпаление

В допълнение към инсулина, панкреасът произвежда други съединения. Сокът от ендокринната жлеза променя състава си по време на постоянната употреба на алкохол.

В него се появява прекомерно ниво на протеини, излишната продукция на солна киселина става отговора на стомаха.

Черният дроб, от своя страна, усилва производството на жлъчка, насочен към разделяне на вредните съединения и отделянето им, вече в неутрализирана форма, от тялото.

Секрецията на един от хормоните, панкреозимин, продукт на дванадесетопръстника, се умножава чрез действието на метаболити на етанол, които се появяват в храносмилателната система.

Резултатът е промяна в количествения състав на жлъчката, а липсата на храна води до стагнация.

В същото време, прекомерното производство на черния дроб не намира пасажи за екскреция в чревния тракт.

В същото време самите панкреатични канали се оказват запушени протеинови съединения, чието производство вече е започнало с разпадането на алкохола. Запушване на каналите и стартиране на стартовия механизъм на възпаление:

  • развитите храносмилателни ензими не могат да напускат ендокринната жлеза поради обструкция на жлъчните пътища;
  • тяхното активиране в резултат на това се случва в органа, който ги е развил;
  • атаката на активните съединения, вместо хранителните компоненти, се насочва към панкреатичните клетки, които ги произвеждат;
  • възпалението започва от освобождаването на серотонин и мастни клетки, което се продуцира от клетките на тялото, за да избяга от некротизирането (смъртта) под въздействието на активните ензими;
  • стартиращият механизъм не може да спре спонтанно и колкото по-дълго продължава да работи, толкова по-големи са негативните промени.

При панкреатит се разграничават две форми на перколация. Острата е съпроводена от изразени симптоми, причинени от негативните ефекти на липидната храна в комбинация с алкохолните напитки.

Хроничната форма се развива почти асимптоматично и постепенно засяга жлезите.

Но този процес води до дисфункция на органи, на фона на която паралелно протичат други необратими процеси в тялото на един алкохолик.

В сложния ход на панкреатит, на фона на хронично възпаление се развива захарен диабет, причинен от недостиг на панкреаса - инсулин.

По време на рецидив може да настъпи остра бъбречна недостатъчност, хиповолемичен шок или церебрален оток, което може да бъде фатално.

Същата картина може да се появи и в острия ход на заболяването с развитието на остър панкреатит.

Следователно гастроентерологичната диагностика е насочена към своевременното откриване на болестта и нейното стационарно лечение.

Хронично заболяване

Настъпва на фона на постоянен прием на алкохол, ефектът от който понякога позволява на пациентите да не забелязват дори остри атаки.

Процесът на дезинтегриране на клетките на панкреаса под въздействието на разрушителните процеси се осъществява в гладка форма, понякога (особено при изобилие от пиявици), развивайки се в етап на обостряне или рецидив.

Взаимовръзката на хепатобилиарните и храносмилателните системи в този период постепенно води до развитието на нови заболявания или ускореното протичане на вече съществуващи в организма.

Често не е възможно да се определи точно какво е причинило развитието на панкреатит, как да се определи кое от съществуващите условия е неговата последица.

На фона на хроничната форма на възпаление на панкреаса в тялото на алкохола присъстват:

  • стомашна и дуоденална язва;
  • запушване на жлъчния канал;
  • заболяване на жлъчните камъни;
  • нарушение на изтичането на жлъчката и секрецията;
  • хепатит със същата етиология или алкохолна цироза;
  • началния стадий на енцефалопатия, причинен от злоупотребата с алкохол.

Общото състояние на тялото дори не може да се стабилизира, ако пациентът продължи да приема алкохол.

Неговият разрушителен ефект води до нарастващо влошаване на панкреатичната патология, което води до развитие на фистули, кисти, псевдоцисти, пълни с отпадъци от процеса на некроза на клетките, злокачествени неоплазми.

Причината за развитието на хроничен алкохолен панкреатит се счита за набор от негативни процеси в организма.

Те се влошават от нездравословен начин на живот, други лоши навици, хронично недохранване или липса на апетит след алкохолна интоксикация.

За целите на лечението провокаторите трябва да бъдат незабавно отстранени.

Симптоми и диагноза

Проявите на всяка форма на панкреатит са в много отношения подобни на симптомите на заболявания на други органи на хепатобилиарната система. свързани с нарушено производство или изтичане на жлъчни секрети.

Симптомите и симптомите - загуба на тегло, слабост, разстройство на изпражненията и неговата модификация, липса на апетит, гадене и повръщане - лесно се асоциират с хранително отравяне, прояви на алкохолна интоксикация, заболявания на други органи на храносмилателната система.

Беше отбелязано, че 1/6 от алкохолиците могат да получат пароксизмална болка в хроничен курс, но те лесно могат да се справят с тях, като изпращат нови дози алкохол на тялото.

Ясно изразена клинична картина вече се проявява, когато се появят необратими промени в органа, когато дори хирургичното лечение рядко дава благоприятна прогноза за възстановяване.

Лабораторната диагноза има за цел да разграничи панкреатита от формите на заболявания на други органи на хепатобилиарната система и да определи съществуващия стадий на заболяването.

Това дава възможност да се определи обхватът на промените, които са настъпили, да се развият необходимите тактики за лечение за определен субклиничен случай.

Причината за диагнозата може да бъде появата на определено терминално състояние в периода на обостряне, а да се идентифицира хроничният алкохолен панкреатит, обичайните методи не са достатъчни.

Лекарят може лесно да подозира възпаление на панкреаса в постоянен курс, когато събира анамнеза, в която ще има постоянна употреба на алкохол.

Само когато се открива диабет, ендокринологията се занимава с това. Лабораторната диагностика обикновено осигурява основа за терапевтично или хирургично лечение на нарушение на естествената функционалност.

По време на диагностиката може да се използва:

  • лабораторни кръвни тестове (общ анализ и биохимия, за определяне на промените в състава);
  • анализ на секрети (урина и фекалии: естеството на съдържанието ви позволява да откривате наличието на промени, ако има глюкоза, стеарати, неразградени влакна);
  • така наречения секретин-панкреатиинов тест, за производството на панкреатични и 12 дуоденални ензими;
  • Ултразвук, CT и ЯМР, като спомагателни методи, за да се изясни диагнозата, която вече е направена;
  • холангиопанкреатография, която се извършва с помощта на специална ендоскопска сонда и контрастен агент.

Идентифицираната форма на алкохолно панкреатично заболяване служи като непосредствена основа за препоръчване на спирането на етил-съдържащите напитки и предписването на лечението.

Интензивността и естеството на дейностите зависят от състоянието на тялото и проявата на клинични симптоми.

Хирургичното лечение се предписва за някои промени (тумори, блокиране на жлъчните пътища, фистули или кисти в панкреаса).

Устойчивата ремисия може да бъде постигната само с отстраняването на основния утаяващ фактор и спазването на диетата с провеждането на лекарствена терапия.

Лечение и прогноза

Няма прогноза за тази държава. Продължителността на живота определя своевременността на взетите медицински мерки, отстраняването на отрицателните фактори на влияние и болестите, налични в организма.

Понякога те могат да убиват тялото по-рано от хроничния алкохолен панкреатит. Една част от пациентите провеждат препоръчаното лечение само ако съществуващото състояние се влоши.

Някои не спират да пият алкохол и не се смятат достатъчно болни, за да следват диета. Тази диета е едно от основните средства за сложно лечение.

Използването на здравословни храни и изключването на злонамерени, докато това състояние може да допринесе за значително намаляване на възпалителния процес и известно нормализиране на храносмилането.

Лекарят може да препоръча физиотерапия (UHF, електролечение, азотни вани и др.). Лекарствената терапия се провежда в зависимост от симптомите.

Лекарствата с рецепта може да са следствие от необходимостта:

  • намаляване на болката и спазма (аналгетици и антиспазматични средства);
  • намаляване нивата на кръвната захар;
  • заместват или увеличават патологичното производство на панкреатични ензими;
  • отстраняване на диспептичните симптоми, ако те са особено изразени;
  • запълнете липсата на витамини и минерали в организма.

Хирургично лечение се използва в случай на спешни индикации. Операцията ви позволява да премахнете образуването на тумори, срастванията. запушване на канали, фистули и други последици от специфично състояние.

Краткосрочната прогноза може да бъде утежнена и да се появи по-бързо, ако се извършва лечение или се заменя с периодично лечение.

Качество - помага да се подобри състоянието на пациента и да се удължи неговият живот, да се спре бързо протичащият процес, да се намали вероятността от усложнения или внезапна смърт.

Предпоставка за успех е прекратяването на приема на алкохол, премахването на лошите навици. диета и други здравословни условия на живот.