Панкреатит

Изследване на стомаха със сонда

18 септември 2018 г., 22:45 ч. Експертна статия: Светлана Александровна Неванова 0 5,573

Усещането за стомаха е най-безопасната и най-популярната медицинска процедура, която се извършва за откриване на заболявания на стомашно-чревния тракт. По време на изпълнението му се изследват стомашната лигавица, естеството на секрецията и рН на стомашния сок. Звукът е въвеждането на специална тръба, която е свързана в единия край към помпата или екрана, а втората към камерата или осветителното устройство. Сондата може да навлезе през носа или устата, зависи от инструкциите на лекаря.

Показания и противопоказания

Пробирането може да бъде зададено по няколко причини:

  • ако има подозрение за пептична язва, хроничен гастрит, синдром на рефлукс и други патологии на храносмилателната система;
  • стомашен лаваж поради интоксикация;
  • ентерално хранене на тежко болни пациенти.

Тази процедура е противопоказана, ако пациентът има следните състояния:

  • бременност;
  • вътрешностолно кървене;
  • язви в устата, гърлото или стомаха;
  • високо налягане;
  • стесняване на хранопровода;
  • разширени вени на хранопровода;
  • тежки заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.
Връщане към съдържанието

Подготовка и алгоритъм

Преди процедурата, не забравяйте да се подготвите да получите висококачествен и надежден резултат. Подготвителните дейности са насочени към пълно изпразване на стомаха за най-добър преглед чрез сондата. Алгоритъмът е съвсем прост:

  1. През деня преди сондирането, не пушете и не вземайте лекарства.
  2. От диетата да се изключат храни, които подобряват секрецията на стомашния сок, образуването на газове.
  3. За 14-16 часа не яжте, докато се допуска питейна вода.
  4. Трябва психологически да се придържате към процедурата, да избягвате стреса, тъй като тя може да допринесе за появата на рефлекса на гърлото.
  5. Отърви се от подвижни зъбни импланти.

След като пациентът се е подготвил, по-нататъшната подготовка се извършва директно в стаята за лечение. За правилното поставяне на сондата пациентът трябва да лежи от лявата му страна, върху гърдите му е поставена салфетка, в която пациентът може да изпие слюнката по време на изследването. В устата на пациента се поставя пръстен, който позволява да се избегне увреждането на тръбата със зъбите. Направете анестезия на устата със слаба упойка. След това се вкарва сонда в устата за езика, пациентът е помолен да вземе няколко глътки, така че тръбата да слезе в стомаха.

Дължината на сондата се определя, както следва: височина на пациента (cm) - 100.

Сондата е закрепена към дрехите на пациента, така че да не попадне в подлежащите участъци на стомашно-чревния тракт и да се свърже към помпата. С въвеждането на тръбата през носа се смазва с нефтен желе и леко се инжектира в носната кухина 10-15 см, като се моли пациентът да отпие, а след това алгоритъмът се повтаря.

Методи и методи на изследване

Следене в едно стъпало

Извършва се с дебела стомашна сонда, гумена тръба с дължина 80-100 см, диаметър около 10 мм, с два отвора в стомашния край. Методът днес почти не се прилага на практика, тъй като е неинформативен. Описаната сонда се използва при медицински процедури, например при измиване на стомаха.

Фракционно звучене

Извършва се с тънка гумена тръба с дължина 100-150 см, диаметър около 2 мм, с две прорези на закръгления край и маркировки. На противоположния край има спринцовка, през която от време на време съдържанието на стомаха се изсмуква. Пациентът поема седнало положение и наклонява главата напред. Рефлексът на гърлото не се случва при такова наблюдение, така че проучването се провежда за необходимото време, за да се проследи естеството на секрецията на стомашния сок. Обикновено се извършва частично наблюдение в три етапа:

  1. секреция на тънка жлеза - извличане на стомашния сок веднага след поставянето на тръбата от самото начало на процедурата;
  2. основна секреция - смукателна течност за още един час;
  3. стимулирана секреция - въвеждането на стимулиращо вещество, след което секрецията продължава още 1-2 часа, като съдържанието на стомаха се абсорбира на всеки 15 минути.
Връщане към съдържанието

Оценка на резултатите от изследването на стомаха

Ключовият фактор, определящ правилната диагноза, е естеството и цвета на тайната. Ако течността е чиста, течна и има нормална киселинност, тогава състоянието на стомаха напълно съответства на нормата. Ако има твърде много течност и има остатъци от храна в нея, това показва прекомерна секреция, повишени или понижени нива на киселинност. Ако течността има вискозна структура, може да възникне възпалителен процес, но за да се направи точна диагноза, е необходимо да се определи киселинността в органа. Зелено-жълт сянка на течността показва наличието на жлъчка в нея, кафяво-червено - наличието на кръв.

Така че усещането за стомаха ви позволява да определяте не само рН на храносмилателния сок, но и съдържанието на ензими, протеини, солна киселина, жлъчка, кръв, слуз, което позволява да се осигури изкуствено хранене на пациентите.

Процедурата има следните предимства: проста техника, информативна, безболезнена. Моля, имайте предвид, че е важно да се спазва правилната диета, след като се усети. Храненето трябва да бъде балансирано и пълно, така че стомаха да се върне към нормалното функциониране.

Методи за усещане на стомаха

Всеки знае фразата "усещане на стомаха". Определено причинява неприятни емоции и понякога страх от паника. Но стомахът усеща толкова страшно? За какво се използва? Има ли противопоказания? Как е самата процедура? Нека се опитаме да се справим с тези въпроси.

Стоматологичното изследване е една от най-сигурните и най-информативни медицински процедури, насочени към изучаване на вътрешната повърхност и храносмилателната секреция на стомаха. За тази цел тънка гумена сонда се вкарва през устата или носната кухина в стомаха.

Кой е назначен

Предписват се стомашни сонди:

  1. Пациенти с абдоминална болка с неизвестна етиология.
  2. При храносмилателни нарушения: киселини в стомаха, нарушено храносмилане, подуване на корема, гадене, колики, за да се установи нивото на киселинност на стомаха.
  3. Ако подозирате, че има гастрит.
  4. Ако има съмнение за язва.
  5. Измиване на стомаха и бързо отстраняване на съдържанието му в случай на отравяне с храна, напитки или наркотици.
  6. Да властя хората в състояние на безсъзнание, кома.
  7. Ако подозирате тумори и тумори в стомаха.

За да разсее безпокойството и страха от непознатото, преди да започнете процедурата за усещане, би било добре да говорите с лекаря и медицинския персонал, който ще извърши манипулацията. Това ще ви помогне да получите пълна представа за това как ще минават нещата и пациентът ще разбере какво се случва. Психологическото настроение играе важна роля в подготовката за сондиране. Спокойни пациенти понасят процедурата много по-лесно.

Видове чувствителност на стомаха

Има 2 основни вида сензори:

  1. Един миг. Дръжте гъвкава гума с дебела (до 13 мм диаметър). Изпомпването на съдържанието на стомаха се извършва само веднъж. Този тип изследвания вече не се използва като остаряла и не дава подробна картина на състоянието на органа. Една доста дебела епруветка причинява тежък дискомфорт и изразен рефлекс на гърч при пациентите.
  2. Фракционното проследяване е по-меко и ефективно. Извършва се с тънка сонда (до 5 мм) на няколко етапа. Продължителност 2-3 часа. Тази процедура дава пълна картина на състоянието и работата на стомаха.

Необходимо оборудване

Процедурата ще изисква:

  • диван или стол;
  • мивка;
  • тънка стерилна сонда;
  • спринцовка или маркучна помпа;
  • кърпа;
  • закуска на изпитание или други стимуланти за стомашна секреция;
  • няколко подписани стерилни епруветки.

Как е процедурата

Техниката за извършване на наблюдение е, както следва:

  1. Рутинното усещане на стомаха се извършва сутрин. Пациентът е поканен в стаята за лечение.
  2. Пациентът се настанява на стол с гръб или лежи от едната страна на дивана.
  3. На гърдите и раменете на пациента се поставя кърпа, тъй като е възможно потокът на слюнката. Някои пациенти имат натрапчиво желание.
  4. Той се дава в ръцете или се поставя до тавата за събиране на слюнката (не е необходимо да се преглъща, а да се изплюе).
  5. Фарният се лекува със слаб локален аналгетик, за да се намали чувствителността и прагът на болката.
  6. Закръглена върха на стерилна сонда е поставена върху корена на езика (може да бъде с дупки или с миниатюрна камера, в зависимост от целта на изследването). След това лекарят предлага на пациента глътка, а той бързо движи сондата вътре.
  7. След това проверете носното дишане на пациента. Той трябва да диша спокойно с носа си.
  8. При всяко поглъщане, тръбата се натиска по-надълбоко, докато се достигне желания знак. Дълбочината се изчислява, като се използва специална формула: височината на човек минус 100 см.
  9. Поставете маркуча върху дрехите на пациента, за да го оправите.
  10. В следващата стъпка помпата се поставя на външния край на сондата или се прикрепва спринцовка и цялото съдържание на стомаха се аспирира.
  11. Основната (гладна) стомашна секреция се изпомпва на няколко етапа, всяка от които продължава 5 минути. Има паузи от 10 минути между тях.
  12. Използвайки сонда, в стомаха се влага отоплена "тестова закуска" (изсушен екстракт от зеле или бульон) или специални ензими, които стимулират производството на стомашен сок (инсулин, хистамин или пентагастрин). Тези продукти и препарати играят ролята на "закуска" и помагат да се получи пълна картина на функционирането на стомаха след хранене.
  13. След 10 минути се взема отново проба от стомашния сок.
  14. След още 15 минути вземете още една част от съдържанието на стомаха.
  15. Така че в рамките на един час вземете стомашен сок 7 пъти.
  16. Извадете сондата, дайте на пациента да изплакне устата си и да си почине.

Всички части на тайната са номерирани, подписани и изпратени в лабораторията за проучване.

Как да се подготвите за процедурата

Съществуват строги препоръки за извършване на сондиране, които трябва да се следват, за да се гарантира, че резултатите са информативни и самата процедура е възможно най-удобна. Приготвяне на пациента:

  • е необходимо да се въздържате от ядене за 12-15 часа преди процедурата, за да облекчите стомашно-чревния тракт;
  • в навечерието на сутринта нито ядете, нито пиете;
  • без пушене;
  • не приемайте лекарства.

Противопоказания за засичане

Въпреки факта, че тази процедура се разпространява по целия свят и се счита за безопасна, има категории пациенти, на които е противопоказано:

  1. Сърдечна недостатъчност.
  2. Хипертонично сърдечно заболяване.
  3. Бъбречна недостатъчност.
  4. Тежки форми на диабет.
  5. Алергия към лекарства, които стимулират секрецията.
  6. Тежка хипотония.
  7. Някои психични заболявания.
  8. Нарушаване на назалното дишане.
  9. Силна кашлица при пациента.
  10. Бременност.
  11. Разширени вени на хранопровода.
  12. Кървене на стомаха.

Оценка на резултатите от теста

Подписаните чаши с анализи се изпращат в лабораторията. За диагностицирането на важни показатели като: цвят, количество, природа на тайната. Лекарят ще обърне внимание на следните точки:

  1. Течността трябва да е безцветна, умерено течна, да не съдържа петна с различен цвят.
  2. Прекомерната секреция предполага хиперактивен стомашен сок и промяна в киселинността в една или друга посока.
  3. Жълтеникаво-зелен цвят показва наличието на жлъчка от червата. Червеникавите кафяви петна показват наличието на кръв.
  4. Миризмата в здравословен стомах в стомашния сок отсъства или е кисела. Миризмата на гниене може да говори за развитието на раков тумор.
  5. В допълнение към физическите показатели се изследва и химическият състав на течностите.

В зависимост от резултатите от теста се предписва необходимото лечение.

препоръки

Обикновено усещането за стомашни не предизвиква странични ефекти при пациентите. През деня може да има леко неразположение, разстроен стомах. Това условие не изисква специално лечение. Лекарите съветват този ден да не преяждат, не зареждайте стомаха. Първо, препоръчват се бисквити и чай със захар, а вечер, когато състоянието се подобрява, можете да хапнете лека вечеря. Много пациенти толерират процедурата добре и веднага след като отидат на работа и извършват ежедневните си дейности.

Не се страхувайте от процедурата за усещане на стомаха. Сега звученето е много по-безболезнено и по-удобно, отколкото преди няколко десетилетия. Основното нещо е да запомните, че това ще помогне да се направи точна диагноза, следователно, ще възстанови загубеното здраве и може би ще спаси живота.

Стомашно сондиране

Чувствителността на стомаха се използва като изключително ефективен метод за откриване на заболявания на стомашно-чревния тракт. Процедурата позволява да се получат точни резултати. Изследването се предписва в следните случаи:

  • когато се появят симптоми на пептична язва;
  • със съмнение за гастрит;
  • когато се появят симптоми на рефлуксна болест
  • за идентифициране на други патологии на храносмилателната система.

Методът за стомашно сензор се използва, когато трябва да изплакнете стомаха в случай на остра интоксикация, което помага бързо да елиминира токсините и да предотврати увреждане на тялото. Техниката позволява изкуствено хранене на пациенти в състояние на кома или сериозно увреждане на храносмилателните органи.

Методи на изследване

Днес разработиха различни начини за изучаване на секреторната функция на стомаха. Всеки метод има предимства и недостатъци. Методът на сондиране с допълнително химическо, макроскопско изследване на тайната се смята за известен и широко разпространен в света. Въз основа на получените анализи се оценява храносмилателната способност на стомашната секреция и двигателната функция на стомаха.

Следене в едно стъпало

За да се извърши този вид проверка, се използва дебел тип сонда - тръба, изработена от каучуков материал, с дължина 80-100 см, с диаметър около 10 мм. Сега методът практически не се използва като диагностика, тъй като се смята за неинформативен. Този вид наблюдение се извършва за медицински цели. Например, за измиване на стомаха.

Многократно звучене

Многоетапното или частично сондиране се извършва с помощта на тънка сонда с диаметър 4 мм, дължината е 100-150 см. Спринцовката, прикрепена към епруветката, периодично изсмуква съдържанието на стомаха. С описания тип изследване gag reflex, като правило, не се случва. Фракционното изследване е изключително информативно, дава цялостна картина на стомашната секреция.

Изследователският алгоритъм включва 3 етапа:

  1. Скуош етап. Стомахът се отстранява след поставяне на сондата.
  2. Основна сцена. Течността се изсмуква за един час.
  3. Стимулиращ етап. Въвеждането на стимулиращи лекарства, продукти. След 15 минути съдържанието на стомаха се изсмуква.

оборудване

За процедурата ще ви трябва:

  • стол или диван за настаняване на пациента;
  • чиста кърпа или салфетка;
  • медицинска сонда;
  • спринцовка, вакуумно засмукване за прикрепване към маркуча;
  • медицинска тава или басейн;
  • тръби за събиране на тестове;
  • продукти, стимуланти на стомашната секреция.

Кой е противопоказан

Въпреки разпространението, ефикасността и безопасността, този тип диагноза проследява широк спектър от противопоказания:

  • патология на съдовата система;
  • белодробна патология, сериозно бъбречно заболяване;
  • исхемична болест на сърцето;
  • влошаване на атеросклерозата;
  • артериална хипертония;
  • хипотония;
  • аневризъм на аортата;
  • назофарингеална болест;
  • утежняващ захарен диабет;
  • алергични реакции към стимуланти на стомашната секреция;
  • необичайно назално дишане;
  • повишена кашлица;
  • носи дете жена;
  • психични разстройства;
  • разширени вени на хранопровода;
  • хранопровода дивертикула;
  • стомашно кървене.

Етапи на подготовка за проучването

Подготовката за стомашно чувствителност започва няколко дни преди изследването.

  • Преди процедурата е важно да се облекчи стомашно-чревния тракт, забранено е да се яде. Последното хранене се прави 13-16 часа преди изследването. Позволено е да пиете чиста вода.
  • Два дни преди изследването трябва да се изхвърлят продукти, които стимулират функциите на стомашната секреция и увеличават натрупването на газове.
  • През деня преди изследването не пийте алкохолни напитки, съдържащи кофеин, не пушете, не приемайте лекарства.
  • Препоръчва се изваждането на протези преди изследването.
  • Препоръчително е да се избягват стресови ситуации и вълнение. Прекаленият стрес може да увеличи производството на стомашна секреция, да предизвика еметичен рефлекс по време на изследването. В този случай резултатите ще бъдат грешни, което ще предотврати точна диагноза.

Необходимо е стриктно да се следват препоръките на лекаря. Това ще ви позволи удобно да прехвърлите процедурата и да получите надежден резултат.

В стаята за лечение на пациента се подготвя за преглед по следния начин:

  • Пациентът заема хоризонтална позиция от лявата страна или от седнало положение на стола.
  • На гърдите и корема е поставена салфетка, възможно е да се замърси при плюене на слюнка.
  • На изследваното лице се дава медицински басейн за плюене.
  • Устната кухина на субекта се лекува с анестетик, за да се елиминира болката. В устата се поставя специален пръстен, за да се предотврати изтласкването на челюстите.
  • Назалното дишане на пациента се проверява. Той се произвежда в тих режим.
  • По време на процедурата пациентът е под постоянен надзор на лекар или асистент.

Подробно описание на изследователската техника

Техниката на сетивата се състои от следните етапи:

  • Върхът на сондата се поставя върху езика, който може да бъде оборудван с малка камера или дупки. Целта на изследването определя избора на вида на оборудването. След това пациентът прави поглъщане, за да премести сондата вътре. Тръбата се придвижва, докато достигне желаното ниво. Нивото се изчислява както следва: 100 cm се отстраняват от височината на пациента или 55 cm се отлагат от ръба на зъбите. Това ви позволява да изчислявате нивото на въвеждане на тръбата поотделно.
  • Сондата може да се вкара през носната кухина. Тръбата се намазва с нефтен желе, леко се инжектира в носа за 10 см. След това от субекта се иска да направи поглъщане. След това се постига желаната дълбочина на вмъкване.
  • За фиксиране е поставена тръбата върху дрехите на пациента.
  • С помощта на вакуумно засмукване или спринцовка аспирация на съдържанието на стомаха. Изтеглената част от тайната се нарича "пост" част.
  • Приемането на част от съдържанието на "гладуване" или основна секреция се извършва на няколко етапа. Продължителността на всеки етап е пет минути, интервалът между етапите е десет минути.
  • По-късно продуцирането на стомашни секрети се стимулира, като се използва парентерален стимул. Този тип стимуланти включват: хистамин, инсулин, пентагастрин. Стимулаторът е избран за силен и бързо действащ. Също така секреторният ефект се постига чрез ентерално администриране на лекарствата. След това, с помощта на епруветка, в стомаха се въвеждат специални стимулиращи препарати или продукти, като се оценява работата на стомаха след хранене.
  • Петнадесет минути по-късно се извършва следващата колекция от съдържанието на стомаха.
  • За един час оградата се държи седем пъти.
  • Тръбата се отстранява, позволява на пациента да почива.

препоръки

Методът на стомашното проследяване, като правило, не предизвиква странични ефекти. Повечето от изследваните хора леко търпят процедурата, без да изпитват неудобство по-късно. В редки случаи през деня може да е леко неразположение, лошо храносмилане. На този ден лекарите препоръчват да не се претоварва стомаха, да се откаже от тежката храна. За обяд е по-добре да пиете сладък чай с бисквити. Вечер, когато здравословното състояние се подобри, е възможно да имате вечеря лесно.

Новите технологии позволяват звука в по-удобен режим от преди. Не отлагайте изпита поради страх от дискомфорт. Описаният тип диагноза помага за идентифициране на болестта на различни етапи. Болката в стомаха може да бъде знак за развитието на болестта. Правилната диагноза ще осигури навременна помощ.

Преди да получите изпита, можете да се консултирате с гастроентеролог, за да научите повече за процедурата и да проверите дали има сериозно противопоказание.

Обработване на резултатите от изследванията

Оценката на резултатите се извършва в лабораторията. След процедурата, епруветки с части от стомашна секреция са маркирани и дадени за изследване.

За правилното определяне на диагнозата, следните параметри се считат за значими: количество съдържание, консистенция, цвят.

  • Ако сокът има течна консистенция и няма цвят, това показва нормалното функциониране на стомаха.
  • Изобилието на секрецията на течности показва свръхсекреция на стомаха, промяна в нивото на киселинност в една или друга посока.
  • С намалено ниво на солна киселина течността придобива миризма на оцетна или маслена киселина.
  • Жълтеникаво-зеленият оттенък на тайната показва наличието на жлъчни, кафявочервени петна - наличието на кръв.
  • Прекомерната кръвна добавка в течността показва възможно кървене в стомаха.
  • Вискозната и гъста течност може би говори за появата на възпалителни процеси, наличието на гастрит или пептична язва.
  • Запушената миризма на течността може да показва наличието на раков тумор. Ако стомахът е здрав, течността не мирише или мирише кисело.
  • Изследва се химичният състав на тайната.

Въз основа на поставената диагноза подходящо лечение.

По този начин усещането ви позволява да изследвате физическите и химичните параметри на стомашния сок, за да получите надежден резултат.

Техника на стомашното разузнаване.

Функционална цел: лабораторни и диагностични - изследване на секреторната функция на стомаха.

Условия за изпълнение: амбулаторно, стационарно, санаториум.

ОБОРУДВАНЕ: или антисептичен сапун, стерилна тънък диаметър сонда 0.5 - 0.8 cm, бъбречни форма тави, алкохол 70 0, стерилни памучни топки, 2 мл стерилна спринцовка и стерилна игла, един от стимуланти секрецията - хистамин или 0.1% Pentagastrin 0.025% разтвор, ръкавици, спринцовка 20 мл или вакуумно засмукване, буркани за порции от стомашен сок - 9 бр., Часовник със зумер, стерилни пинсети, скоба, кърпа.

ВНИМАНИЕ! Процедурата се провежда в зависимост от назначаването на лабораторен лекар по различни методи.

I. Подготовка на процедурата

  1. Обяснете целта и реда на изследването.
  2. Да се ​​изясни с пациента изпълнението на изискванията за подготовка за наблюдение: на сутринта на проучването пациентът не приема лекарства, яде, пие или пуши.
  3. Предложете на пациента вътрешни подвижни протези.
  4. Поставете пациента така, че гърбът му да е плътно прилепен към задната част на стола, а главата леко наклонена напред.
  5. Поставете кърпа на гърдите на пациента.
  6. Поставете в ръка тава за събиране на потока от слюнка. Брой бурканчета за порции от стомашен сок.

Процедура за изпълнение

  1. Измийте ръцете си по хигиеничен начин.
  2. Носете ръкавици.
  3. Поставете сондата в таблата за бъбреци.
  4. Намерете желания етикет на сондата (разстоянието, което пациентът трябва да поглъща височината на сондата в сантиметри минус 100).
  5. Вземете сондата с пинцети на разстояние 10-15 см от слепите и я навлажнете с вода.
  6. Насърчавайте пациента да отвори устата си, диша дълбоко през носа си и прави преглъщащи движения.
  7. Поставете слепите коне на сондата на корена на езика и влезте в гърлото.
  8. Промотирайте активно сондата в стомаха с всяко преместване на поглъщане до желания знак.

ВНИМАНИЕ! Процедурата се провежда в зависимост от назначаването на лабораторен лекар по различни методи.

194.48.155.252 © studopedia.ru не е автор на материалите, които са публикувани. Но предоставя възможност за безплатно ползване. Има ли нарушение на авторски права? Пишете ни | Свържете се с нас.

Деактивирайте adBlock!
и опресняване на страницата (F5)
много необходимо

Алгоритъм за извършване на стомашно изследване.

1. През нощта пациентът е информиран за предстоящата процедура и предупреждава, че вечерята трябва да бъде не по-късно от 18.00 часа. На сутринта на изследването той не трябва да яде, да яде, да приема лекарства и да пуши.

2. Сутринта пациентът се поканва в стаята за лечение или в стаята за сонди, седна на стол с гръб, с леко наклонена глава.

3. На врата и гърдите на пациента се поставя кърпа. Той е помолен да премахне протези, ако има такива. В ръцете дайте табла за слюнка.

4. Измийте ръцете си със сапун, като ги сапунете два пъти.

5. Извадете стерилна сонда от човката, навлажнете със заобления край с преварена вода. Сондата се заснема с дясната ръка на разстояние от 10 до 15 см от закръгления край, а лявата се поддържа от свободния край.

6. Оставете отдясно на пациента, дайте му да отвори устата си. Поставете края на сондата върху корена на езика и помолете пациента да отпие. По време на преглъщането, сондата бързо се премества в областта на фаринкса.

7. Помолете пациента да диша през носа. Ако дишането е свободно, тогава сондата е в хранопровода.

8. При всяко преглъщане сондата се вкарва в стомаха по-дълбоко до желания знак.

9. Прикрепете спринцовка към свободния край на сондата и отстранете съдържанието на стомаха в рамките на 5 минути (първата част).

10. Извадете буталото от спринцовката, свържете цилиндъра на спринцовката със сондата и като използвате фуния, инжектирайте 200 ml от тестовата закуска, затоплена до + 38 ° С, в стомаха. След това поставете скоба върху сондата или свържете свободния й край за 10 минути.

11. След 10 минути извлечете 10 ml стомашно съдържимо (втора част) със спринцовка. Сложете скобата за 15 минути.

12. След 15 минути извадете цялото съдържание на стомаха (трета част).

13. На всеки 15 минути в продължение на 1 час, цялото съдържание на стомаха, образувано през това време, се отстранява (четвърта, пета, шеста и седма порции).

14. Внимателно извадете сондата. Дайте на пациента изплакване.

устата с преварена вода. Те го завеждат в района, осигуряват мир, дават закуска.

15. Всичките седем порции стомашен сок се изпращат в лабораторията, като ясно се посочва посоката на номера на порцията.

16. Резултатите от проучването са залепени за историята на заболяването.

17. След проучването сондата трябва да бъде обработена в три етапа съгласно OST 42-21-2-85.

Стомашната промивка се провежда с медицински и диагностични цели. Процедурата на сондата се основава на принципа на съобщаване на съдовете и служи за изпомпване на съдържанието от стомаха. Технологията за стомашна тоалетна изисква медицинската сестра да бъде самодисциплинирана, познаване на анатомията и физиологията и умения за манипулиране на фантома.

Показания за измиване zheludkaOtravleniya взети вътрешно отрови, алкохол, лекарства и други токсични agentami.Pischevye otravleniya.Zheludochnye патология, включително гастрит, с изобилие форма slizi.Diagnostika рак ZhKT.Vyyavlenie патоген при възпалителни процеси в стомаха, както и на белия дроб и бронхите, когато пациентът не е в състояние да събере храчки, Противопоказания за стомашна промивка на хранопровода, фаринкса, стомашно-чревни кръвоизливи, изгаряния на хранопровода и стомаха. Orog, конвулсивно gotovnost.Dyhatelnaya и сърдечна недостатъчност етап във времето след отравяне dekompensatsii.Otdalennye силна киселина и алкални разтвори (над 6-8 часа).Bessoznatelnoe soporous или състояние на пациента, когато е невъзможно за интубация (доболнична).Ostry инфаркт на миокарда и остър разстройства на церебралната циркулация (удари). Възбуждане на двигателя и активно съпротивление на пациента.

Методи за стомашен лаваж

Измийте без сонда Измийте с гъста сонда Измийте с тънка сонда

Измиване на стомаха без използване на сонда ("метод на ресторант") Ако пациентът не може да погълне сондата, той може да изпие водата и да предизвика повръщане, като по този начин изчисти стомаха. След това очакват повръщане или стимулиране. За ефективна стомашна промивка са необходими около 5-10 литра вода.

. Какво е необходимо за измиване?

Миещи разтвори:

Чиста варена вода (20-24 ° С). Водата за изплакване не трябва да бъде гореща, тъй като може да разшири кръвоносните съдове и да увеличи абсорбцията на токсини, нито студено, което може да предизвика стомашен спазъм. Солен разтвор (2 супени лъжици на 5 л вода). Предупреждава промоцията на токсините и отровите допълнително в червата, причинявайки спазъм на изходния сфинктер на стомаха. Ясен разтвор на калиев перманганат (калиев перманганат). За да сте сигурни, че няма малки кристали на калиев перманганат, за тази цел е необходимо разтворът да се разбърка добре или да се филтрира. Тъй като кристалите могат да попаднат върху лигавицата на хранопровода, стомаха и да причинят изгаряния. Калиевият перманганат се свързва с токсините, а също така има антисептичен и антимикробен ефект. Разтвор на сода (2 супени лъжици на 5 литра вода) Средства за събиране на вода за измиване (басейн, кофа и др.). Измиващата вода трябва да бъде показана на лекарите за бърза помощ, което ще помогне за диагностицирането на заболяването. Средства за защита на хората, които помагат на пациента (водоустойчива престилка, ръкавици). Vomit може да съдържа вируси, бактерии, отрови и токсини, които могат да навлязат в тялото и да причинят различни заболявания (например чревна инфекция или вирусен хепатит).

Как да направите това?

Правилно седнайте или поставете пациента отстрани. Главата трябва да е под торса. Правилното положение на тялото - превенция на повръщано проникване в дихателната puti.Ustanovit резервоар за събиране на пране vodPo способността да предпазват кожата и слизестите лицата, подпомагащи пациент Писане решение питие в обем от 500 мл на един (престилка износване, ръкавици и подобни.). подход (общо нужда да се 5-10 литра) след всяка течност приемния капацитет на наклона на пациента за събиране на водата за миене определяне го golovu.Esli повръщане не възниква спонтанно, трябва да натиснете върху корена на езика (пръст, шпатула, лъжица). При липса на ефект, да се прилагат антиеметици (напр.. на повръщане "екстракт от корен на ипекакуана" 2-3 чаена лъжичка на чаша вода) процедурата.Provodit докато процедура чист промиване vod.Dannaya не е напълно чист стомаха и, следователно, по-добре е да се използва само ако измиването със сонда не е възможно!

Не предизвиквайте повръщане! В случай на отравяне със силни киселини, алкали, терпентин, оцетна киселина, избелващи средства, почистващи препарати за баня и тоалетни, лак за мебели. В тези случаи трябва да използвате стомашна промивка със сонда.

Едноколонна дървена опора и начини за укрепване на ъгловите опори: Опорите на надземната линия са конструкции, проектирани да поддържат жици на необходимата височина над земята с вода.

Стомашно сондиране

Един от най-информативните диагностични методи е стомашното проследяване. Тази проста процедура се извършва на амбулаторна база и е показана в гастропатологията за изясняване на диагнозата. Различните му видове позволяват да се оцени състоянието на лигавицата на органа, да се анализира състава и свойствата на стомашния сок, да се осигури хранене за пациента и да се осигури първа помощ.

Индикации за

Ако човек се оплаква от лош дъх, епигастриална болка, чести киселини, гадене и повръщане, лекарят предписва диагностично вкарване на сондата в стомаха, за да се изясни диагнозата. Препоръчва се да се погълне сонда или да се вкара през носа в случай на съмнение за пептична язва, гастрит, онкологични процеси или ГЕРБ. Този метод може да се използва не само за информативни, но и за терапевтични цели. Например, при тежки лезии на централната нервна система и стомашно-чревния тракт, когато човек не може да поглъща храна, той се прилага чрез назогастрална или стомашна тръба. В случай на интоксикация с химикали или продукти, сондата се вкарва в стомаха за измиване. Независимо от лекотата на манипулиране, той има своите противопоказания за провеждане, които трябва да бъдат взети под внимание.

Видове наблюдение

  • Фракционно усещане на стомаха. Въвеждането на стомашната сонда се извършва, за да се получи вътрешният сок, за да се определи неговият състав и секреторната активност на органа.
  • Едновременно въвеждане на сондата.
  • Двупосочен звук. Проведено е да се оцени ефективността на жлъчната система и наличието на паразитни инвазии на черния дроб.
Връщане към съдържанието

обучение

За да се получат надеждни резултати от изследването, пациентът трябва да се подготви за процедурата, по препоръка на лекар.

Подготовката за звука започва преди няколко дни. Вечерта преди процедурата се препоръчва да вечеряте не по-късно от 18 часа. Няколко дни преди процедурата е необходимо да спрете да приемате продукти, които засягат секрецията на стомашен сок, например алкохол, кафе, подправки, консерви, черен хляб, пържена и пушена храна и т.н. Психологическата подготовка на пациента играе важна роля. Едновременно сондиране се извършва с дебела сонда, която популярно се нарича "японски". Значителният му размер причинява болка при преглъщане, увреждане на пътя на приложение и силен рефлекс на повръщане. Освен това този метод не е информативен. С оглед на всичко това не се използва в съвременната диагностика. Тънка гумена сонда може да бъде изследвана в стомаха при деца и възрастни.

Алгоритъм на изследването

Фракционното установяване на стомашната чувствителност се стартира чрез прилагане на пациента през устата на тънка гумена сонда с метален връх. Поставете я на корена на езика, поемете дълбоко въздух и поглъщате движението. Трябва да го въведете на дълбочина, която се определя чрез изваждане на 1 метър от височината на човека. След 15 минути, след като тръбата е напълно потопена, на редовни интервали се събират 4 порции стомашен сок. Следващият етап от процедурата е въвеждането на орално или парентерално стимулиране на секрецията на храносмилателната секреция. Също така се събира в 4 контейнера. Цялата процедура отнема 2-2,5 часа.

Едновременното сондиране има малко по-различен алгоритъм на изпълнение. За това се използва по-дебела стомашна тръба. Процедурата започна 30-45 минути след като пациентът получи тестова закуска. Преди поставянето на сондата, фарингеалният пръстен беше обработен с анестетик и в устата бе поставен фиксатор, за да се предотврати увреждането на тръбата със зъби.

Усещането на стомаха за измиване има подобен алгоритъм за провеждане. В свободния край на тръбата се поставя напоена кана за инфузия на разтвора и круша за изпомпване на съдържанието на органа. Препоръчва се на децата да извършат манипулирането на тънка сонда. Стомахът се измива, докато използваният разтвор след чиста евакуация.

Какво може да се определи чрез разума?

Методът на частично изследване предоставя възможност за установяване на физичните и химичните свойства на стомашното съдържание, което влияе върху формулирането на точна диагноза и провеждането на адекватно лечение. Обикновено тя трябва да е вискозна течност без цвят и мирис с киселинно рН. При гастропатологията, свързана с възпаление, дисмутивност, язви или онкологични лезии на стомаха, този анализ разкрива промяна в цвета на тайната, смесване на кръв, жлъчка, неразградена храна, атопични клетки и т.н. Също така това изследване показва секреторната активност на жлезите това, което ще бъде показано от обема на секрецията и нейната киселинност в две фази на секреция.

Тази диагностична процедура позволява да се оценят функциите на секрецията, двигателя и засмукването на стомаха.

Противопоказания и неприятни ефекти от наблюдението

Техниката на изследователската процедура е проста и доказана. Тя е безболезнена, но има свои собствени противопоказания. Сред тях са бременност, стомашно кървене, стомашни разширени вени, стесняване на хранопровода, неправилна функция на сърдечно-съдовата система, респираторни нарушения. В този случай лекарят прави диагноза въз основа на други диагностични методи.

След процедурата пациентът се нуждае от почивка и наблюдение от медицинския персонал. Това се дължи на факта, че ако се извърши неправилна диагностична операция, е възможно увреждане на хранопровода и стомаха. В тежки случаи може да предизвика кървене от лигавицата или перфорация на стомаха. Пациентът изглежда бледа, възможно болка, студена, лепкава пот. Такива усложнения са индикации за осигуряване на спешна медицинска помощ и дори операция.

103. Чувствителност на стомаха

Противопоказания: обостряне на стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, стомашно-чревно кървене, ангина пекторис, затруднено и болезнено преглъщане, стесняване на хранопровода.

- тънка стерилна стомашна тръба;

- ентерален стимулатор на стомашната секреция;

- статив с епруветки;

Подготовка за процедурата:

- установяване на доверителна връзка с пациента, обяснение на целта, хода на процедурата и получаване на съгласие за процедурата;

- информирайте пациента, че тестът е направен сутрин на празен стомах (последното хранене е в 18:00 ч.), преди провеждане на изследването, зърната трябва да бъдат отстранени (ако има такива);

- подготвя необходимото оборудване;

- измийте ръцете си, носете ръкавици;

- Поставете пациента така, че той да е здраво облегнат на високото гърба на стола и главата му да се наклони леко напред;

- Поставете обвивка или кърпа върху врата и гърдите на пациента.

- определя дължината на входната част на сондата (височина минус 100см);

- Свалете стерилната сонда от чантата. С дясната си ръка, сложете го на разстояние 10-15 см от слепите и го навлажнете с вода или вазелин, подкрепете свободния край на сондата с лявата си ръка;

- помолете пациента да отвори устата си. Поставете слепите края на сондата от корена на езика и инжектирайте дълбоко в гърлото. В този случай пациентът трябва да прави преглъщащи движения и да диша дълбоко през носа;

- вкарайте сондата на желаното разстояние (ако има препятствия, извадете сондата);

- Прикрепете спринцовка към свободния край на сондата и изтеглете съдържанието на стомаха в епруветка (част № 1 - празна част на стомаха);

- отстранете стомашното съдържимо на всеки 15 минути (части №№ 2, 3, 4, 5 - основна секреция);

- въведете ентералния стимул чрез спринцовка, поставете скоба върху сондата (за стимулиране на стомашната секреция);

- след 10 минути се отстраняват 10 ml съдържание на стомаха (част номер 6);

- отстранете цялото съдържание на стомаха на всеки 15 минути в продължение на 1 час (части №№ 7, 8, 9, 10, 11);

- Внимателно извадете сондата от стомаха, позволете на пациента да изплакне устата;

- Обозначете тръбите и ги изпратете в лабораторията.

- процес в дезинфекционен разтвор сонда, спринцовка, табла;

- Свалете ръкавиците си, измийте ръцете си.

Забележка: При използване на парентерален дразнител се прилага след част 5, след това се отстраняват части 6, 7, 8, 9 на всеки 15 минути.

а) бульон от ентерално месо - 300 ml, зеленчуков бульон - 300 ml, закуска за хляб (50 g бели крекери и 400 ml вода), 5% алкохолен разтвор - 300 ml, разтвор на кофеин 0,2 g на 30 ml вода;

б) разтвор на парентерално - пентагастрин или разтвор на хистамин 0,1% (0,01 ml за 1 kg тегло на пациента).

104. Звуков сигнал на дуоденда

Противопоказания: остър холецистит, влошаване на стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, стесняване на хранопровода.

- стерилна сонда за дванадесетопръстника;

- статив с епруветки;

- 25% разтвор на магнезиев сулфат 40-50 ml или 33% - 25-40 ml или 40% разтвор на глюкоза 30-40 ml;

- спринцовка за 20 или 50 ml;

Подготовка за процедурата:

- установяване на доверителна връзка с пациента, обяснение на целта, хода на процедурата и получаване на съгласие за процедурата;

- информирайте пациента, че изследването се провежда сутрин на празен стомах, в навечерието на лека вечеря в 18.00 часа, за да се изключат храни, причиняващи газове, през нощта чаша много сладък чай и бутилка за топла вода под десния хипохондриум (или 8 капки от 0,1% разтвор на атропин);

- подготвя необходимото оборудване;

- поставете кърпа върху врата и гърдите на пациента;

- измийте ръцете си, носете ръкавици, поставете пациента надолу.

- поставете сондата по обичайния начин до 4 марки (приблизително 45 см), поставете щипка на свободния край. Пациентът може да ходи или да седи. Отстранете съдържанието на стомаха със спринцовка (това е стомашен сок);

- Поставете пациента на дивана от дясната страна без възглавница с крака, наведени на коленете. Поставете ролка и подгряваща подложка под десния хипохондриум (или пациентът може да се разхожда из стаята). Пациентът продължава да поглъща сондата до знака 8.

Забележка: продължителността на поглъщане на сондата е 40-60 минути (сонда в дванадесетопръстника).

- потопете сондата в епруветката, когато тя се придвижи до маркировката 9, извадете скобата, започва да се отделя жълтеникава течност - това е част А;

- За да получите част от B (жлъчна жлъчка), въведете 20-30 ml стимул със спринцовка и отново натиснете сондата със скоба;

- след 10-15 минути извадете скобата и спуснете сондата в следващата тръба - дебела тъмна маслена жълта цветна течност - това е част Б. В рамките на 20-30 минути може да се открои до 60 ml жлъчка от жлъчния мехур;

- потопете сондата в следващата епруветка - червената жлъчка със златисто-жълт цвят започва да тече, това е частта С. 20 мл се открояват за 20-30 минути.

- процес в дезинфекциращ разтвор сонда, спринцовка, валяк, подгряваща подложка;

- Свалете ръкавиците, подпишете епруветките и изпратете до лабораторията 1 тръба от всяка порция.

Усещане за стомаха: какво е това, алгоритъм за внедряване, цена в Москва

Стомахът е един от най-важните органи на човешката храносмилателна система, която усвоява храната. Неговите заболявания са много разнообразни в клиничните си прояви. Един от най-характерните симптоми е промяна в секрецията и параметрите на стомашния сок, образуван от лигавичните клетки.

За да се определи вида на секрецията и киселинността на храносмилателния сок използван метод за усещане на стомаха. За какво е то, как се извършва и каква информация трябва да направи диагностичният лекар, прочетете нататък.

Същността и възможностите на диагностичния метод

По време на наблюдението през устата или през носа, в стомаха се поставя тънка сонда. Дължината му е 1-1,5 метра, дебелина 3-4 мм. С помощта на помпата съдържанието на стомаха се събира с последващ анализ. Методът се използва в гастроентерологията за оценка на стомашната секреция.

Видове чувствителност на стомаха

Процедурата се извършва както с диагностични, така и с терапевтични цели. За анализ на киселинно-образуващата и секреторната функция на орган се използва частично наблюдение. С този тип изследване се вземат проби от стомашен сок на различни етапи:

  • пост;
  • след механично стимулиране от сондата;
  • след провеждане на тестова закуска;
  • с химическа стимулация на лекарствената секреция.

За изследването са необходими стомашни сонди.

Показания и противопоказания за предписване на процедурата

При необходимост се предписва стомашно сондиране, за да се изследва секрецията на стомашния сок и неговите параметри, за да се направи точна диагноза и избор на оптимална терапия. Основните индикации са, както следва:

  1. Хиперактивният гастрит - определяне на киселинността на храносмилателния сок и вида на секрецията помага да се диагностицира и избере оптималната терапия.
  2. Атрофичен анациден гастрит. Това заболяване се счита за преканцерозно състояние, поради което ранното му откриване е начин да се предотврати рак на стомаха.
  3. Дуоденогестрен рефлукс. С тази патология има обратна връзка на съдържанието на дванадесетопръстника в стомаха на стомаха. Това води до нарушена секреция на храносмилателни сокове и до развитие на нарушения на органите. Измерването на киселинността и анализирането на съдържанието позволява да се оцени степента на увреждане и да се предскаже хода на заболяването.
  4. Пептична язва. Болестта може да възникне при ниска и висока киселинност на стомашния сок. В зависимост от това, лечението на патологията ще бъде различно. Следователно, преди назначаването на лекарства е важно да се знае видът и естеството на стомашната секреция.

Също така, звученето е предназначено за терапевтични цели:

  1. Когато отравяте. Един от основните методи за спешно лечение на хранително отравяне е стомашен лаваж. В болниците се извършва с помощта на сонда, през която водата се вкарва в стомаха и след това се изпомпва.
  2. За хранене на пациента. При тежки заболявания на пациента и при отсъствие на рефлекс на гълтане се прибягва до хранене на сондата. Чрез вътрешностомашната тръба, хранителните вещества се инжектират в стомаха. Този метод се използва за травматично мозъчно увреждане, при недоносени бебета и пациенти с тежка церебрална парализа.

Въвеждането на сондата е противопоказано при следните условия:

  1. Разширени вени на хранопровода. В този случай има висок риск от развитие на увреждане на съдовете на хранопровода и развитието на трудно спиране на кървенето.
  2. Констрикция на хранопровода от различно естество. Това ще доведе до затруднения при преминаването на сондата и ще увеличи риска от увреждане на стената на органа.
  3. Дивертикулоза на хранопровода. Дивертикулумът е издатина на органна стена под формата на торбичка. Случайното влизане на стомашна сонда в него може да доведе до разкъсване на орган.
  4. Аневризъм на аортата. Хезофагът и низходящата част на аортата се намират наблизо. Ето защо, експозицията на един орган може да предизвика аневризма дисекция.
  5. Стомашно кървене. По правило източникът на кървене в стомаха е нелекувана язва. Слепият звук увеличава риска от перфорация на стената на органите.
  6. Бременност. Възбудата и напрежението, възникващи по време на процедурата, могат да доведат до увеличаване на тона на матката.
  7. Тежка дихателна и сърдечна недостатъчност.

Подготовка за проучването

Ако пациентът носи подвижни стоматологични структури, те трябва да бъдат отстранени, за да се предотврати поглъщането или вдишването им.

Алгоритъм за изследване на стомаха

Изпитът се провежда в седнало положение. Непосредствено преди процедурата се провежда локална анестезия на орофаринкса, за да се потисне рефлексът на гърлото. За да направите това, използвайте спрей с лидокаин. Алгоритъмът за въвеждане на стомашната сонда през устата:

  1. Ендоскопът подготвя тръбата зад корена на езика и моли пациента да направи няколко поглъщащи движения. По време на преглъщането сондата напредва в хранопровода. Това е най-неприятният момент от прегледа, тъй като пациентът има рефлекс. За да го потискате, се препоръчва дълбоко и спокойно дишане.
  2. След това сондата се пренася през хранопровода и сфинктера директно в стомаха. Постоянното преглъщане спомага за преминаването на тръбата, тъй като причинява перисталтични движения на хранопровода.
  3. След поставянето на стомашната сонда, тя се закрепва със скоби към дрехите, тъй като поради контракции на стомаха, тръбата може да се придвижва по-нататък и да попадне в тънките черва.

Директно изследването на стомашната секреция отнема от един час и половина до два часа. По време на изследването се събират следните фракции от стомашен сок:

  • Скумулна секреция. Тайната се синтезира веднага след въвеждането на сондата.
  • Базална секреция. Части от стомашен сок, получени чрез естествена секреция.
  • Стимулирана секреция.

Проби, получени след лекарствена стимулация на стомашната секреция. Обикновено хистаминът или пентагастринът се използват като стимулант.

Текущите закуски в момента практически не се използват за активиране на синтеза на храносмилателни сокове.

Получените проби от стомашно съдържимо съдържание са маркирани и изпратени в лабораторията, където те са подложени на химически анализ.

При някои болести е препоръчително да не се вземат проби, а да се измерва киселинността на сока директно в стомаха. В този случай той се поставя вътрешно, фиксира и остава в стомаха от 2 до 24 часа. През това време рН на стомашния сок се измерва със специално устройство. Този метод се нарича вътремастеричен рН-метри.

Стоматологичното изследване не се извършва във всички клиники.

Цената на процедурата в Москва е около 600 рубли.

Полезно видео

Как може да се види процедурата в този видеоклип.

Оценка на резултатите от изследванията

Получените проби от стомашното съдържание се анализират чрез следните параметри:

  1. Обемът на тайната във всяка от частите. Обикновено tochakovy секрецията не дава повече от 50 ml стомашен сок. Базалното производство за 60 минути е 60-100 ml. Индуцирана от хистамин секреция от 90-150 ml.
  2. Цвят, мирис, наличие на слуз. Сладката миризма говори за ферментация в стомаха, капчица - на разграждането на протеини. Зеленият цвят на стомашното съдържимо е признак на жлъчен рефлукс в стомаха.
  3. Концентрацията на солна киселина. На празен стомах не повече от 20 титруващи единици (ТЕ).
  4. Обща киселинност. Празният стомах е 40, след стимулиране с 90-100 TE.
  5. Активността на протеолитичните ензими.

При повишаване на концентрацията на солна киселина те говорят за хиперкиселинна секреция. Наблюдава се при хронични гастрити и стомашни язви. В този случай най-добре ще бъде назначаването на лекарства, които да намалят производството на стомашен сок и да намалят неговата киселинност.

Намаляване на киселинността на стомашните секрети под 20 TE - признак на анациден гастрит. Също така се наблюдава ниска киселинност в случай на отравяне и злокачествени неоплазми.