Хепатит

Аденокарцином на ректума - видове тумори, диагноза, етапи и методи на лечение

Аденокарцином на дебелото черво е злокачествен тумор, състоящ се от жлезни епителни клетки, които линизират повърхността вътре в червата. В напреднала възраст вероятността да се разболеете с тях става все по-голяма. Стандартът на живот също влияе върху развитието на болестта: хората, живеещи в цивилизована страна, където жизненият стандарт е висок, са по-склонни да го получат.

Обща информация за болестта

Важно е да се свържете с специалист за всякакви прояви на дискомфорт.

Аденокарциномът (в противен случай колоректален или жлезистичен рак) на ректума е третото най-често срещано онкологично заболяване на стомашно-чревния тракт.

Това заболяване най-често засяга мъжете, а не жените. Това може да доведе до смърт само за една година и е коварно, защото не се предава чрез въздушната капчица или по сексуален начин и дори не е причинено от надзор на лекаря, а е заложено в човешката ДНК. С други думи, нито контрацептиви, спринцовки за еднократна употреба, нито марлеви превръзки ще ги спасят.

Аденокарциномът на ректума има тъжна прогноза, тъй като по време на ранния ход на заболяването няма особени симптоми и хората се притесняват да се консултират с лекарите (трудно е да говорят за техния проблем и е ужасно да се проведе изследване).

Има следните етапи на заболяването:

Причини за болестта

Учените все още не са измислили точно какво причинява това заболяване. В редки случаи това заболяване се появява само поради генна мутация и най-често се дължи на комбинация от външни и генетични фактори.

Научните изследвания, проведени от учени в областта на медицината, потвърдиха, че причините за развитието на ректален аденокарцином са следните фактори:

  • генетично предразположение;
  • червата вече е засегната от трайни заболявания (хемороиди, фистула, пукнатини, полипи, колити);
  • наследствени заболявания (дифузна полипоза, синдроми на Gardner и Türko), които създават добра среда за полипи, които по-късно се превръщат в ракови клетки;
  • възраст над 50 години;
  • често стресови ситуации;
  • запек, която трае дълго време;
  • ефекта на някои лекарства;
  • наличието на папиломавирус;
  • анален секс;
  • чести консумация на червено месо, печене, мазни храни, липса на зеленчуци, плодове и зърнени храни в храната;
  • дълъг контакт с химикали като азбест, амиди, тирозин;
  • заседнал начин на живот;
  • наднормено тегло;
  • тютюнопушенето;
  • честото използване на алкохол.

симптоматика

Клиничните прояви на началото на заболяването не са ясно изразени. Поради това е необходимо да се обръща внимание във времето на леки или умерени симптоми, за да се започне лечение. Появата на това заболяване може да показва:

  • твърди изпражнения;
  • болка по време на изпражненията;
  • fetid фекалии;
  • бледа кожа;
  • липса на апетит;
  • загуба на тегло;
  • болки в корема и перинеума;
  • леко повишаване на температурата;
  • умора;
  • подуване на корема;
  • фонтана повръща;
  • редуване на диария и запек или наличие на персистираща диария или запек;
  • наличието в изпражненията на кръв, гной и слуз.

С аденокарцинома на ректума лицето става изключително изтласкано. Поради постоянната загуба на кръв, той развива анемия.

Усложнения, причинени от болестта

Прогресията на ректалния аденокарцином води до следните усложнения:

  • кървене;
  • анемия;
  • чревна обструкция;
  • перитонеума се възпалява и се появява перитонит;
  • поради растежа на раковите тъкани, чревната стена е повредена и поради това се образуват фистули или възниква перитонит;
  • появява се метастази на лимфните възли;
  • болестта засяга матката, пикочния мехур, черния дроб, бъбреците, костите, белите дробове и мозъка.

Етапи на развитие на аденокарцином

Всички тези усложнения правят трудно или невъзможно радикалното лечение.

Класификацията на болестта и нейните видове

Когато се класифицира ракът на жлезите, се взема предвид хомогенността (степента на диференциация), за да се определи вида на тумора.

Болестта се класифицира, както следва:

Видовете рак на жлезите са:

За диагностицирането и избора на тактики на лечение е необходимо да се вземе предвид зоната, където туморните клетки растат. Разделите, в които болестта има разместване (броят на сантиметри от ануса), са както следва:

  • ректосигмоид (до 12 сантиметра);
  • горна ампула (от 8 до 12 сантиметра);
  • среден ампер (от 4 до 8 сантиметра);
  • Надуваеми (4 сантиметра от линията на зъбната рейка);
  • анален канал (в ануса).

Диагностични методи

Ако подозирате, че е налице тази болест, човек трябва да потърси медицинска помощ от проктолог, колопротектор, онколог.

Ферментирал рак трябва да бъде диагностициран изчерпателно с ендоскопски и лабораторни изследвания. Болният се подлага на внимателен физически преглед, който включва вземане на история и цифрово изследване на проблемната област на тялото.

След това пациентът ще се подложи на следните процедури:

  1. Sigmoidoscopy. Тя ви позволява визуално да проверявате състоянието на лигавиците, както и да биопсияте туморните тъкани, като използвате електрическа верига.
  2. Ирогоскопия, което е рентгеново изследване, проведено с помощта на контрастен агент (бариев сулфат). Веществото се въвежда в тялото през устната кухина или клизма, за да се получи изображение.
  3. Колоноскопия. Това е най-информативният метод, който позволява да се направи оценка на състоянието на чревния тракт.
  4. Ултразвуково изследване на коремната кухина. Този метод на диагностика е минимално инвазивен и безболезнен, дава информация за раковия процес, състоянието на органите и метастазите.
  5. Магнитно резонансна терапия.
  6. CT (компютърна томография).
  7. Сцинтиграфия.
  8. PET (позитронна емисионна томография).

ЯМР и последващата диагностика дават възможност да се изясни хистологията на тумора и да се идентифицират метастазите.

И също така трябва да извърши анализ:

  • кръв (общо, биохимия, за наличие на туморни маркери);
  • фекалии за скрита кръв.

Какви са леченията?

Тъй като колоректален рак е склонен към ранни метастази, е необходимо да се проведе своевременно лечение, което трябва да бъде квалифицирано и подбрано за всеки пациент поотделно.

Основният метод на лечение е операция, която премахва злокачествените новообразувания и тъкани с метастази, с извличане на фекалиите от човешкото тяло. Най-добрият вид хирургия е отстраняването на болната чревна област и самия тумор, но с интестинална приемственост. Това обаче не може да се направи във всеки един случай.

Най-често операцията е необходима.

Когато туморът се намира близо до ануса, проблемната част на органа трябва да бъде премахната заедно със сфинктерния апарат. Създава се колостомия - изкуствен изход за фекалиите и към нея е прикрепена катета.

За съжаление, има случаи, при които ракът не може да се използва, 1/3 от пациентите няма да оцелеят при хирургично лечение поради старост или твърде лошо здраве. След това е необходимо да се използва палиативен метод на лечение (например, електрокоагулация на тумора, химиотерапия), което намалява болката и подобрява качеството и дълголетието на болните. Ако болката е умерена или тежка, тогава се предписват мощни болкоуспокояващи.

Като допълнително лечение се използва химиотерапия (цитотоксични лекарства). Може да бъде подходящо едно лекарство (иринотекан или 5-флуороурацил) или комплекс от лекарства (флуорафур, ралтитрексид, капецитабин). Преди операцията този метод на лечение прави възможно спирането на растежа на злокачествените клетки и след хирургична интервенция намалява вероятността от повторение на заболяването.

Радиотерапията се използва преди и след хирургическия метод на лечение (помага за намаляване на размера на тумора, инхибира скоростта на делене на злокачествени клетки, предотвратява метастази, предотвратява повторение на заболяването).

Когато заболяването вече е идентифицирано, но все още не е било лекувано хирургично, трябва да се използва диета, която поддържа имунитета и добавя сила към пациента. Не можете да ядете тежка храна, както и нещо мазно, пържено, пикантно и солено. Яжте трябва да бъде частично (5 или 6 пъти на ден), част от храната трябва да е малка.

И това заболяване може да се лекува с традиционната медицина, която използва растения с антитуморни компоненти.

Повечето лечебни билки съдържат отрова и следователно е необходимо стриктно да се спазва рецептата, когато се приготвя лекарствено отвара, тинктурата или тинктурата. Струва си да се помни, че традиционната медицина не е панацея, а само специалист може да предпише качествено лечение.

Предотвратяване развитието на болестта

Пациентите с аденокарцином на ректума най-често се обръщат към лекар, когато тяхното състояние вече е станало непоносимо. От всички специалисти хората се страхуват най-много от зъболекари и проктолози. Те предпочитат да понасят дискомфорт и болка, докато това е възможно. Такова пренебрежение на собственото си здраве в крайна сметка има ужасни последици, които не винаги могат да бъдат излекувани. Следователно, човек не трябва да се страхува и да не се срамува, а да отиде в медицинска институция, веднага щом се забелязват заболявания. Освен това не е излишно да се предприемат превантивни мерки, за да не се разболеят.

Не забравяйте да се грижи за здравето на стомашно-чревния тракт. Навреме за лечение на всичките му заболявания. Необходимо е да се храните правилно и, ако е необходимо, да се консултирате с диетолог. В случай на диета трябва да го следвате.

По-добре е да се избегне влиянието на вредни вещества. Необходимо е да се вземат само онези лекарства, които са били предписани от лекуващия лекар след изпита. Без неуспех ще трябва да се справя със стреса. Трябва да разберете проблема си и да научите как да се справите с него. Всички заболявания, причинени от инфекции, трябва да се лекуват. Не можете да практикувате анален секс.

Необходимо е да разберете какви заболявания са били в роднини. Ако човек установи, че тези, които страдат от ректален аденокарцином, са в семейството му, тогава той трябва да осъзнае, че е изложен на риск, така че той ще трябва да бъде прегледан от проктолог.

Това означава, че превантивните мерки ще бъдат тези, които ще позволят да се изключат факторите, които оказват неблагоприятно влияние върху тялото. Основното нещо е да не останеш празен, в противен случай ще е твърде късно!

Прогноза - колко живеят

Прогнозата за аденокарцином се прави от лекаря поотделно за всеки пациент въз основа на много фактори:

  • етап на заболяването;
  • колко години е пациентът;
  • психо-емоционалното състояние на пациента;
  • признаци на имунитета на пациента.

Средната статистика е:

  • заболяването, идентифицирано в началния етап, завършва с възстановяване на повече от 90% от пациентите;
  • диагностицирането на болестта във втория етап може да излекува 70% от хората, страдащи от нея;
  • в третия етап само 50% от пациентите имат шанс да се възстановят;
  • четвъртият етап оставя 10% от болните живи.

Все още не са разработени начини за диагностициране на тази болест по време на нейното създаване. Не съществуват методи на лечение, които да гарантират пълно възстановяване. Тази болест има ниска степен на преживяемост. Основната задача на човека, в чийто орган е идентифициран този раков процес, е да се опита да живее още 5 години. След това пациентът ще почувства подобрението на състоянието си.

Аденокарцином на ректума или жлезистата рак

Аденокарциномът на ректума не се предава от болно лице на здрави контактни пътища, както е посочено в ДНК. Следователно, тази болест е включена в отделна категория.

Какво представлява ректален аденокарцином?

Ректума трябва да съхранява и съхранява образуваните фекални маси преди дефекацията.

Състои се от три слоя:

  • лигавият слой, покриващ кухината на ректума, и секретирането на специален слуз, който осигурява свободно движение на изпражненията;
  • мускулен слой - съединителна тъкан, състояща се от мускулни влакна, които запазват формата на червата. По време на свиването те отстраняват фекалната маса навън;
  • перитонеален слой - абсорбираща мастна тъкан, покриваща ректума.

Аденокарцином на ректума: симптоми и прояви

Лимфните възли са разположени около червата. Те съдържат вируси и бактерии, както и ракови клетки. Колоректален рак или рак на жлезите на ректума в ранните стадии не се появява, поради което в късните стадии след операцията и химиотерапията при пациентите има малък шанс за възстановяване.

Аденокарциномът расте там, където има жлезинен епител. В ректума той линизира вътрешната стена. Изглежда по-често при възрастните хора, особено тези, които живеят в лоши климатични и жизнени условия.

ICD код 10 - C20 Злокачествена неоплазма на ректума.

Причини за ректален аденокарцином

Интестиналната аденокарцинома се среща при сложно взаимодействие на наследството (комплексни генетични мутации) с външни фактори. Той може да се развие от доброкачествен аденом (полип).

Причините за аденокарцином са свързани със следните фактори:

  • работа с азбест и други химически и токсични материали;
  • заболявания на дебелото черво: полипи, колити, вирусни тумори, хронична фистула;
  • дълъг запек;
  • нервен стрес;
  • анален секс;
  • инфекция с човешки папиломен вирус;
  • лошо качество на храненето.

Клинична картина

Симптомите на аденокарцинома на ректума се проявяват:

  • нередовни болки в корема;
  • болка в ректума и перинеума;
  • загуба на тегло поради липса на апетит и глад;
  • леко повишаване на температурата;
  • подуване на корема и неправилни изпражнения: диарията се заменя с запек или продължителен запек и диария;
  • дефекация, придружена от болезнени атаки;
  • появата на кръв, слуз и гной в изпражненията;
  • слабост на цялото тяло;
  • бледа кожа.

усложнения

Ракът на жлезите на ректума оставя сериозни последици:

  • раковите клетки растат в лумена на ректума, го затварят и провокират чревната обструкция;
  • болезнени признаци на аденокарцином на ректума показват кървене, дължащо се на пробив на чревните стени на огромен тумор;
  • метастазите на аденокарциномите могат да засегнат както съседните, така и отдалечените тъкани и органи;
  • се развива перитонит, форми на фистули.

Видове, видове и форми на ректален аденокарцином

Ракът на жлезите на ректума е разделен на типове. Допуска се хомогенност, т.е. степента на диференциация за идентифициране на типа тумор.

Класификацията включва:

  1. силно диференциран ректален аденокарцином;
  2. умерено диференциран ректален аденокарцином;
  3. слабо диференциран ректален аденокарцином;
  4. недиференциран рак.

При силно диференциран аденокарцином, структурата на туморните клетки остава почти непроменена, само ядрата се увеличават. Клетките, както и здравите, изпълняват функциите си. При пациенти в старческа възраст метастазите не растат и не проникват в други органи. При млади пациенти могат да се образуват вторични огнища и поява на рецидив на онкологично заболяване започва в рамките на 12 месеца след операцията. Трудно е диагностицирането на заболяването, тъй като здравите клетки са подобни на раковите клетки.

Този подтип реагира положително на лечението, така че силно диференцираният аденокарцином на ректума има доста висока прогноза: до 98%. Тя дава надежда за възстановяване, тъй като няма метастази и заболяването се развива бавно.

Умерено диференцираният аденокарцином на ректума има прогноза, която е много по-лоша, тя е 75%. При наличие на метастази в лимфните възли, петгодишната честота на преживяване се намалява до 50%. Болест с умерена диференциация се характеризира с пролиферация на епителни клетки, поради което може да възникне обструкция на червата. Голям тумор често разрушава чревната стена и възниква кръвотечение. Болестта се влошава от растежа на фистулите и перитонита. След операция и допълнителни методи на лечение тялото дава добър отговор.

Нискокачественият аденокарцином на ректума е един от типовете аденокарцином на дебелото черво с агресивно развитие, настъпва при 20% от пациентите с рак. Продължава с изразен клетъчен полиморфизъм. Раковите клетки растат бързо, метастазите се разпространяват рано в съседни органи и три пъти по-често, отколкото в силно диференцирана форма.

Нискокачественият аденокарцином на ректума има разочароваща прогноза. Когато туморът се отстрани в ранните стадии и се извърши сложна терапия, ремисията ще бъде дълга.

Рак на желязото се разделя на видове:

  1. Муцинен аденокарцином на ректума (мукоза). Той съдържа муцин (компонент на слуз) и малко количество епителни елементи. Тя няма ясни граници. Метастазира в региона на регионалните лимфни възли. Туморът се характеризира с чести рецидиви, тъй като няма чувствителност към радиация.
  2. Пръстен клетъчен аденокарцином. Той се развива агресивно, ранно метастазира в черния дроб и лимфните възли, расте вътре в чревните слоеве. По-често младите хора се разболяват.
  3. Сквамозен аденокарцином. Туморът е плоски клетки. По-често се разпространява в аналния канал. Туморът има висока степен на злокачествено заболяване, агресивно развитие. Onkokletki покълват в уретера, пикочния мехур, простатата, влагалището. Често се появява, така че след диагноза пациентите не живеят повече от 3 години. Петгодишният праг на оцеляване е до 30%.
  4. Тръбна аденокарцинома. Туморът е тубуларна формация. Образуването на малки размери с размити граници се наблюдава при 50% или повече от пациентите с рак на жлезите.

Недиференцираният рак нараства вътре в стените, който се взема предвид по време на операцията. За хирургично лечение се определят дълбочината на кълняемост, границите на туморния тумор, честотата на метастазите в LN.

При планирането на тактика за диагностика и лечение се вземат предвид зоните на покълване на аденокарцинома в ректума.

Аденокарциномът се използва в отделите (в сантиметри от ануса):

  • ректосигмоид - на височина повече от 12 см;
  • горни ампули - на височина 8-12 см;
  • sredneampulyarnym - на височина от 4 до 8 см;
  • по-малка - 4 см от линията на зъбците;
  • анален канал - в ануса.

Най-честият аденокарцином на горния ампуларен ректум.

Диагностика и етапи на ректален аденокарцином

За да се установи или потвърди диагнозата на ректален аденокарцином, се изисква следното диагностично изследване:

  1. преглед и цифрово изследване на ректума от лекар;
  2. кръвен тест за наличие на туморни маркери, а именно: CEA, AFP, СА 19-9, СА 242, СА 72-4, СА 125, LASA-P, CYFRA 21-1, SCC;
  3. пълна кръвна картина, където е важно да се прочете ESR - скорост на седиментация на еритроцитите с повишен ESR;
  4. лабораторен анализ на окултната кръв на фекалиите;
  5. Рентгеново и ендоскопско изследване (колоноскопия);
  6. иригоскопия и биопсия;
  7. Ултразвук на таза и корема;
  8. ендоректално ултразвуково изследване;
  9. CT и MRI.

Стенен аденокарцином на ректума:

  • Аденокарцином на ректума етап 1: тумор с малък размер, подвижен, с ясно изразена площ на лигавицата. По-дълбокият субмукозен слой не прониква. Няма регионални или отдалечени метастази.
  • Аденокарцином на ректума етап 2 е разделена на 2 подлези:
  1. Етап 2А се определя, когато туморите на онконе се разпространяват на трета или половина от обиколката на лигавицата, не излизат отвъд лумена на червата и стените, няма метастази;
  2. Етап 2Б - се отличава с метастази в лимфните възли в близост до червата. Размерите могат да бъдат по-малки от тези в етап 2А.
  • Аденокарцином на ректума фаза 3, също се разделя на 2 подлези:
  1. етап 3А, който заема повече от половината от обиколката на червата. Той расте дълбоко и включва в раковия процес цялата стена на червата и перинеалната чревна тъкан. Регистрирайте редки метастази в LU от първи ред;
  2. етап 3b с различен размер и дълбочина. Многократни метастази се отбелязват във всички ректални лимфни възли.
  • Аденокарцином на ректума етап 4. Тумори с различни размери, има далечни метастази на вътрешните органи и LU. Туморът има тенденция да се разлага и унищожава ректума. Разрастват се през тазова тъкан и се комбинират с регионални метастази.

Лечение на ректален аденокарцином

Лечението на аденокарцинома на ректума се извършва: хирургични, комбинирани и сложни методи.

Основният метод на лечение е хирургия, която се извършва в началните етапи на тумора. Преди операцията пациентът е готов да постигне абаптичност и асептичност. Лекувайте червата внимателно, обработвате основните съдове, мобилизирате червата. Хирургът взема решение за премахването на метастазите и определя обема на операцията.

Когато лечението с аденокарцином често се предписва комбинирано. Първо, ефектът върху тумора се осъществява, за да се намали неговата маса, да се девитализират неговите клетки, след което се извършва операция за ректален аденокарцином.

В 50% от случаите, лечението на ректален аденокарцином се предписва с bremsstrahlung за намаляване на размера на тумора. След девитализиране на онко клетки се извършва операция. Преди и след операцията, ефектите от химиотерапията.

Операциите са типични, комбинирани и разширени, в зависимост от етапите и степените на туморния тумор. Типични резекции тумор локализирани. Комбинираната резекция се използва, когато се разпространява в други органи. Разширените резекции премахват синхронните тумори, които се появяват едновременно.

Химиотерапията предотвратява повторното появяване на аденокарцином. Вътре във вената се извършва инфузия на няколко лекарства (5-флуороурацил, оксалиплатин, левковорин), към които са чувствителни колоректални ракови клетки.

Ако не е възможно да се извърши операцията, тогава химията се извършва като единственото лечение. Ако няма пречки за операциите, тогава химията се комбинира с резекция.

Ако има множество метастази в LU или единични метастази в черния дроб, химията се провежда с курсове, които забавят лечението за дълго време.

Информационно видео:

Традиционни методи на лечение

Лечението на ректален аденокарцином с народни средства включва билкови лекарства, съдържащи антитуморни компоненти като част, което се потвърждава от съвременните научни изследвания.

Тези растения включват:

  • гъби: бреза чага, шийтаке, майтаке, кордицепс, рейши;
  • крайъгълен камък, хълм, Jungar aconite, блато бузите;
  • черен космат, пелин, горчив хлебар, корен от репей, корен от репей;
  • елхови шишарки, прополис и други средства.

Това е важно! Много лечебни билки са отровни, така че трябва да следвате рецептата при производството и приложението на отвари, тинктури и тинктури.

  1. Тинктура на корена на крайъгълен камък: 1 ч. Л. Краят на корена (котлет от магданоз) изсипва чаша алкохол и настоява за 21 дни. Прилага се с чернодробни метастази. Сменя се с цвета на тинян. При 50 ml. вода добавете 1 капка на първия ден. В следващите дни добавете 1 капка дневно, количеството вода също се увеличава с 10-15 ml. След като сте взели 20 капки в 100-150 ml. вода, тяхното отброяване е в обратна посока в една капка. В корените на растението съдържам токсично и лекарствено вещество цицитоксин. Вземете празен стомах сутрин.
  2. Отвара от елхови шишарки: конуси смачкани (5 g) и се изсипва вряща вода (1 л.), Довежда се до кипене, настояват 2 часа и се отделя течността от земята. Вземете след хранене - 1 супена лъжица / ден.
  3. Тинктура от гъби Веселка: пресни гъби (50 g) или изсушени (5 g) се излива с водка - 200 ml. Настоявайте 2 седмици на студено място. Тинктурата не е филтрирана. Вземете 1 чаена лъжичка. с вода на празен стомах. Веселка вещества активно произвеждат перфорини в тялото и под въздействието на активните вещества, зрелите лимфоцити задействат механизми за унищожаване на ракови клетки.
  4. Наливане на чага: чиста гъба, напоена с вряла вода, и оставена да престои в продължение на 4-5 часа. След това гъбата се смила в месомелачка. Водата се използва като инфузия. Една част от натрошената гъба се изсипва с тази инфузия (5 части), нагрява се до 50 ° С и се оставя да се влива в продължение на 48 часа. След това инфузията се филтрира и се добавя варена вода към първоначалния обем. Съхранявайте инфузията не повече от 3-4 дни. От аденокарцином те пият на малки порции от по 3 супени лъжици на ден за половин час преди хранене и между храненията.
  5. Befungin - екстракт от chagi отгледани: 3 ч. Л. на 150 ml. вода и напитки 1 супена лъжица. л. 3 пъти на ден за половин час преди хранене. На ден не надвишавайте дозата на чага в 3.3-3.5 грама, курса - 3-5 месеца, почивка от 7-10 дни. Лекарството не е токсично.
  6. Инфузия: в термос пара за 1 ч.л. хага и кореновите корени с вряща вода (250 ml). Настоявайте 10-12 часа, филтрирайте. Вземете преди хранене 1 супена лъжица. л. 3 пъти.
  7. Тинктура: 3 супени лъжици. л. чаги и корените на една серпентина се изсипват с водка (0,5 л.) и се настояват 2 седмици в контейнер от тъмно стъкло, периодично разклащани. Пийте 1 супена лъжица. л. 5 пъти на ден.
  8. Вземете тинктура от прополис 20% (30 капки от тинктура 0,5 супени лъжици вода) 3 пъти на ден. Продължителност на курса 3 месеца. Чисто прополис дъвчете - 3 години на рецепцията.

Храна през периода на лечение

При диагностиката на ректален аденокарцином диетата преди операцията трябва да поддържа имунната система и да придаде сила на пациента. Можете да ядете всичко с изключение на по-тежките храни, пържени и мастни, пикантни, солени. Храната трябва да бъде частична (5-6 пъти) на малки порции.

Менюто за ден / седмица е дадено в таблицата:

Аденокарцином на ректума

Заболяването, което ще бъде обсъдено, а именно аденокарцином на дебелото черво, е опасно, защото тя не се предава всяка въздух - спад или по полов път, или е следствие от намесата на лекарите. Той се полага в човешкия генетичен код, така че има малко надежда за спринцовки за еднократна употреба, превръзки от марля и презервативи.

Предателства на това ужасно заболяване се наблюдават при една четвърт от населението. Когато се активира, тази болест убива абсолютно здрав човек за една година. Оцелелите след първата стачка, по правило, не живеят повече от две години. Среща: Ректален аденокарцином е рак на ректума. Този аденокарцином е най-честият от известните злокачествени тумори на ректума.

Ракът на дебелото черво, но ние ще го наричаме научно аденокарцином на дебелото черво, вече е признат в света основният онкологичен проблем на човечеството през 21 век. И най-досадно е, че ранният стадий на доброкачествен или злокачествен тумор не причинява неудобства на неговия носител. Ако диагнозата аденокарцином се появи точно на ранен етап, няма да има толкова висока смъртност. За съжаление туморите, които вече не могат да се лекуват, се усещат и шансовете за възстановяване дори след операция и химиотерапия са малки. Ето защо лекарите по света са съсредоточени върху изследването на ректален аденокарцином и преди всичко симптомите на това заболяване.

Код ICD-10

Причини за ректален аденокарцином

Напредъкът в медицината разкри мистерията за произхода на колокаловия рак. Нека да дадем пример - в единици на тумор - последиците от генетичните мутации. При повечето пациенти с ректален аденокарцином заболяването е сложно взаимодействие на външни фактори и наследство. Учените са открили модел и твърдят, че в повечето случаи аденокарцином на ректума се развива от доброкачествен аденом (с други думи, полип). Сред причините за заболяването, като аденокарцинома на ректума, учените наричат ​​следното:

  • На първо място, това, за съжаление, е наследствен фактор. Най-вероятно онези, чиито роднини страдат от това заболяване, ще развият рак на дебелото черво;
  • Ел. Малко количество растителни влакна, което се съдържа в пресните зеленчуци и плодове, преобладаване на мазнини, излишък от брашно, не е подходяща диета;
  • Възраст. Според статистиката, главният брой пациенти с ректален аденокарцином са хора над 50 години;
  • Лицето, което работи с азбест, удвоява риска от заболяване;
  • Постоянен стрес, продължителен запек, излагане на токсични химични съединения (включително наркотици)
  • Анален секс, папиломавирус;
  • Болести на дебелото черво - полипи, фистула, колит.

Симптоми на аденокарцинома на ректума

Важно е да знаете симптомите на заболяването, за да диагностицирате и лекувате възможно най-рано. Трябва да сте предпазливи, ако се натъкнете на едно, а още повече на няколко фактора, изброени по-долу. Така че, основните симптоми на болестта:

  • Нередовна болка в корема;
  • Няма глад, загуба на тегло;
  • Леко повишение на температурата;
  • Освободеното състояние на пациента, бледа външност;
  • В изпражненията наличието на кръв, лигавици или евентуално гной;
  • Удължен корем;
  • Неправилни изпражнения - когато запекът се редува с диария, е възможно само постоянна запек или персистираща диария;
  • Дефекацията е придружена от болезнени усещания.

Къде боли?

Класификация на ректален аденокарцином

Учените и лекарите вземат предвид различните параметри на систематизирането на рак на дебелото черво. Според вида на заболяването, основният индикатор е степента на диференциация (хомогенност), този фактор е определящ метод за лечение на рак и е необходима внимателна диагноза за идентифициране на типа тумор. Така разграничи

  • Силно диференциран аденокарцином на дебелото черво,
  • Умерено диференциран аденокарцином на дебелото черво,
  • Ниско диференциран аденокарцином
  • И недобре лекуван недиференциран рак.

Високо диференциран аденокарцином на дебелото черво се лекува по-бързо, по-лесно, надежда за възстановяване в такива случаи повече.

Нискокачественият аденокарцином на дебелото черво е разделен на следните типове:

  1. Мукозен аденокарцином (наричан още мукозен рак, колоиден карцином). Основната разлика е голямото количество секреция на слуз с клъстери с различен размер;
  2. Signet-cell (мукоцелуларен рак). Този вид рак се среща и при младите хора. Лечението на този тип аденокарцином е усложнено от широко разпространения растеж на тумора с замъглени граници. В същото време резекцията на червата е сложна. Този тип рак бързо "започва" метастази, обикновено се разпространява не само в червата, но и отива до съседните органи и тъкани, ако червата поне леко се повредят.
  3. Сквамозен клетъчен карцином
  4. Гландурен-клетъчен карцином (диагностициран по-рядко от други видове рак на дебелото черво).

Недиференцираният рак се характеризира в стената на туморната пролиферация, която трябва да се има предвид по време на операцията.

За лечение е необходимо да се знае такъв показател като дълбочината на покълване, яснотата на границите на тумора, честотата на лимфогенните метастази.

Диагностика на ректален аденокарцином

Приетите съвременни методи на лечение предполагат възможността за откриване на рак на дебелото черво винаги при следните условия - ясна поддръжка на диагностичния алгоритъм и използване на всички диагностични методи, достъпни за науката. Последователността на диагностика на аденокарцином на дебелото черво, както следва: оценка на жалби, клинични проучвания, ректално туширане, задълбочено сигмоидоскопия ЦБК задължителното анализ на изпражненията за наличие на окултни кръвоизливи, колоноскопия, при специални случаи и иригография, ултразвук на корема и таза, endorectal ултразвук проучване, биопсия на тумора, когато се открие. Всички нарушаващи симптомите в чревната област трябва да се разглеждат като възможен риск за хора на възраст над 50 години. Според статистиката, седемдесет процента от туморите се намират в ректума и в сигмоидното дебело черво. Следователно, прост тест с пръст дава добри резултати при диагностицирането. Също така е важно компетентно да се проведе ултразвуков преглед - оценката на разпространението на тумора и възможните метастази се извършват само по този начин. В най-трудните случаи лекарите обикновено изискват изчислена томография и ЯМР.

Какво трябва да се прегледа?

Към кого да се свържете?

Лечение на ректален аденокарцином

Има три метода за лечение на този тип рак - чисто хирургически, комбиниран и сложен. Първият метод се използва само в началните етапи на заболяването.

Основният метод на лечение е радикална намеса и хирургично отстраняване на възпаления орган. Хирургическата интервенция е радикална, абластична и асептична. Успешната операция се дължи на задълбочена подготовка за операция. Абластичността и асептичността по време на хирургическата интервенция са резултат от цял ​​комплекс от взаимосвързани действия. Например, внимателно боравене с дебелото черво, ранно лечение на основните съдове, мобилизация на червата. Радикализмът на операцията е решението на хирурга за адекватно количество интервенция с задължителното отстраняване на зоната на метастазите.

Най-често лекарите прибягват до комбинирано и комплексно лечение на ректален аденокарцином. Първо, лекарите действат върху тумора, за да намалят масата си, да девитализират туморни клетки и едва след това да пристъпят към хирургическа интервенция. Аденокарцином на ректума и дебелото черво, според изследванията, е радиочувствителен и поради това се облъчва с бебатрон брамсщралунг. При много пациенти след такава процедура се наблюдава намаляване на размера на тумора (при петдесет процента от пациентите), дължащо се на девитализирането на опасни клетки. По този начин се създават ползотворни условия за последващата хирургическа интервенция.

Сега разработен достатъчен брой режими на лечение за аденокарцином на дебелото черво, което включва както преди и след оперативна химическа атака на раковите клетки, и в някои случаи, лекарите решат на индивидуална основа. Обикновено комбинирането на радиация и химиотерапия се препоръчва в екстремни случаи, когато други методи не помагат.

Хирургия за ректален аденокарцином

По отношение на обема, хирурзите разделят хирургическите интервенции на типични, комбинирани удължени. Всичко зависи от етапа на рака, степента на разпространение, наличието на метастази. Типични резекции - локализирайте тумора. Комбинираните резекции се използват, когато ракът се разпространи в други органи. Разширените резекции се използват за няколко синхронни тумори, които се появяват едновременно.

Повече за лечението

Предотвратяване на ректален аденокарцином

За съжаление, пациентите често преодоляват срама, когато проблемът стане непоносим. От всички лекари най-много се страхуват от проктолозите. Хората страдат от дискомфорт до последния. Това е погрешно отношение към себе си и здравето на човека, което има ужасни последици, включително развитието на ректален аденокарцином. А прогнозата за това заболяване не е утешителна. А лечението е едно от най-трудните. Необходимо е да се преодолее усещането за страх, защото проктологът се занимава с диагностицирането на болестта. Какво трябва да се направи, за да се избегне болестта? На първо място, тя се грижи за стомашно-чревния тракт. Бързо лечение на заболявания на храносмилателния тракт. Преди всичко е необходимо да се обърне внимание на правилното хранене, ако е необходимо, да се потърси съвет от специалист по хранене. Ако вече сте назначили диета - се придържайте към нея. Опитайте се да избегнете излагането на вредни вещества (азбест). Вземете само лекарствата, които Ви са предписани след задълбочен преглед. Борбата със стреса е задължителна. Бъдете наясно с проблема си и научете как да се справите с него. Инфекциозните заболявания трябва да се лекуват, принципът "да се премине" е разрушително. Анален секс е забранен. Внимателно проучете какво са болни вашите близки. Ако откриете случаи на ректален аденокарцином сред близките си, имайте предвид, че сте изложени на риск. Изследваните! Обикновено човек се разболява от ректален аденокарцином, когато няколко нежелани фактора действат наведнъж. Така че е във ваша сила и способност да елиминирате вредните фактори, които засягат тялото ви. Оставянето на един, два неблагоприятни фактора от списъка не е толкова лошо, колкото и общото бездействие.

Прогноза на ректален аденокарцином

Прогнозата за рак на дебелото черво директно зависи от етапа на туморния процес. Началните етапи на заболяването са добри статистически данни за преживяемостта на пациентите, дори след радикални операции пациентите оцеляват в 90% от случаите. Но тъй като степента на заболяването се увеличава, степента на излекуване се влошава. При поражение на лимфната система петгодишната честота на оцеляване вече е 50% или по-малко. При дясното локализиране на тумора в дебелото черво, пет години преживяемост се прогнозира само при 20% от пациентите. Средната степен на преживяемост при пациенти с такава диагноза, подложени на радикална хирургия, е не повече от 50%.

Не можем да ви угодим, като казвате, че в света вече съществуват методи, които разкриват тази болест в момента на нейното създаване. Да, и методи за лечение с пълна гаранция за възстановяване, все още. Най-важната задача за пациент с ректален аденокарцином е да оцелее в продължение на пет години след диагностицирането на рака. Тогава тялото ще бъде по-лесно. Надяваме се, че лекарите ще разкрият причината за това заболяване и ще спрат разпространението му. Даваме само две факти, на които да се замислим - аденокарциномът на дебелото черво практически не е диагностициран в Япония и Северна Африка и не се среща сред вегетарианци.

Аденокарцином на ректума: причини, симптоми и лечение

Както знаете, злокачествените новообразувания могат да засегнат почти всеки орган на човешкото тяло. Изключение е една от частите на храносмилателния тракт, участващи в директния процес на екскреция на изпражненията - ректума.

Тя е обект на такова опасно заболяване като аденокарцинома. Какво е това? Факт е, че вътрешната повърхност на непосредственото черво е покрита с т.нар. Жлезинен епител. Той страда от поражение на злокачествен тумор с аденокарцином.

Аденокарцином на ректума

Има определени рискови групи от хора, които са предразположени към това заболяване. Най-често заболяването е податливо на представители на старостта. Определен риск възниква от онези, които са достигнали петдесетгодишната марка.

Причината за аденокарцином след петдесет години не е напълно разбрана. Може би отчасти за развитието на процеса се отразява на естественото стареене на тялото, както и начин на живот и диета.

Обаче факт е, че броят на случаите на злокачествени тумори на ректума през последните няколко десетилетия се е увеличил няколко пъти. Според изследванията дори е налице определена връзка между болестта и жизнения стандарт на дадена страна. Освен това, колкото по-развита и цивилизована е държавата, толкова по-често тя съдържа хора, които са жертва на ужасно заболяване.

Учените са идентифицирали фактори, които по някакъв начин могат да повлияят на развитието на ректален аденокарцином. Те включват:

  • възраст от 50 години и повече;
  • храна, бедна на зеленчуци и плодове, но богата на мазнини, месо и брашно;
  • наследено предразположение;
  • работа, свързана с излагането на човешкото тяло на токсични (включително медицински) лекарства или препарати. Също така работете с хидросиликати (азбест);
  • Нервни удари и дълъг запек;
  • чревни заболявания, по-специално, на дебелата си част (колит, полипи, хронична фистула, вирусни тумори и т.н.);
  • упражняване на незащитен анален секс, инфекция с човешки папиломен вирус.

Типология на заболяването

Въз основа на данните, получени по време на диагностичния преглед, специалистът може лесно да определи степента и хода на заболяването. Въз основа на тази информация ще се предпише подходящо лечение. Болестта е разделена на следните видове:

  1. слабо диференциран аденокарцином. Към една от сортовете е включена лигавична аденокарцинома, характерна черта е освобождаването на голямо количество слуз;
  2. силно диференцирани;
  3. умерено диференцирани;
  4. недиференциран. Този тип се характеризира с остри течения и неблагоприятни резултати.

Прогнозна прогноза на заболяването

Съществува особен индикатор за това колко хора могат да живеят с това заболяване.

Според някои статистически данни е установено, че петгодишната граница с ректален аденокарцином може да продължи да живее в една и съща сума, а понякога и повече.

Така, решаващите години са първите години на борба с болестта. Следните характеристики се отразяват на хода и очаквания резултат от заболяването:

  1. размера на тумора (по-малките, толкова по-добре);
  2. данни за хистологични изследвания на образованието;
  3. индикатори за дълбочината на кълняемост на тумора в чревната стена (колкото по-повърхностно е по-добро и обратно);
  4. степента на диференциация на образованието (толкова по-нисък, толкова по-лош е резултатът);
  5. наличието на регионални метастази. Този симптом често зависи от способността на лимфните възли да се справят с външния си вид.

симптоматика

Факт е, че в началните етапи на болестта симптомите не са толкова тревожни, че човек ще подозира, че нещо не е наред.

Проявите, които ще бъдат описани по-долу, могат да бъдат характерни за други патологични състояния и на първо да не предизвикват подозрение за сериозно заболяване. Така че за ранната фаза на злокачествената неоплазма на ректума е типична:

  • болка в областта на епигастрията, възникваща с определена периодичност (по правило природата на болката боли);
  • проблеми с апетита в посока на намаляване (поради това, което се случва загуба на тегло), понякога гадене, метеоризъм;
  • прояви на запек и диария, редуващи се една с друга;
  • лигавичен и кървав (и по-късно гноен) отделяне в изпражненията, като става постоянен;
  • общо неразположение, бледност на кожата, повишена телесна температура.

Трябва да се отбележи, че с течение на времето симптомите се увеличават. Проявите на гадене, а понякога и на повръщане, са по-чести и усещането за тежест и киселини е обезпокоително. Болките се влошават поради факта, че туморът се слива с близките тъкани или органи. По време на медицински преглед с палпация, подвижният тумор, който има тубероза и плътна консистенция, може да бъде осезаем през перитонеалната стена.

И поради факта, че туморът е на такова специфично място (дебело черво), където постоянно се появява движението на фекални маси, както и физически и химически ефекти, той постепенно се разяжда.

Описаният процес е причината за развитието на инфекцията, която също засяга интензификацията на локалните симптоми. Също така се наблюдава повишаване на температурата и общата интоксикация, което води до промени в кръвните параметри. Ако инфекцията се разпространи извън перитонеума (по-специално нейното влакно), тогава болезнените усещания в областта на лумбалната област и признаците на перитонит може да са обезпокоителни.

Трябва да се отбележи, че в ранните стадии на заболяването туморът има появата на надвиснала гъбички. По време на разрез на тумора, който се прави след отстраняването му от пациента за преглед и необходимия анализ, се наблюдава визуално:

  • туморът може да бъде с твърда консистенция;
  • в някои случаи гранули;
  • понякога има сиво-бял цвят.

Развитието на туморния процес има определени етапи, които се характеризират със следното:

  1. Първоначално неоплазмата се намира в лигавицата и субмукозата на голямото отелване на червата. В същото време може да се наблюдава издуване на вътрешния лумен на червата. В случай на метастази в този стадий на развитие на тумора, чревната стена е засегната до пълната дебелина. Също така метастазите могат да достигнат регионални лимфни възли.
  2. Когато злокачественият растеж нараства до по-голям размер, той може да засегне не само близките органи, но и лимфните възли и органи, които са на прилично разстояние от него.

Как се диагностицира болестта?

Лечението и неговият резултат ще зависят от тежестта и разпространението на тумора.

Приоритет е посещението на онколог, който ще проведе подробно проучване, ще извърши задълбочен преглед и ще определи подходящ преглед.

Важна стъпка в диагностиката е рентгеновото изследване с контрастен агент, което дава по-надеждна картина за това, което се случва вътре в тялото. Предписани са и следните тестове:

  1. кръвният тест е общ, като се отделя специално внимание на показателя ESR (скорост на утаяване на еритроцитите). Този индикатор показва тежестта на възпалителния процес;
  2. изследване на изпражненията за скрита кръв;
  3. изследването на директната част на червата чрез метода на палпацията и ендоскопа.

Съществуват редица други диагностични методи, които се определят по усмотрение на специалист или комисия. И въпреки че много от процедурите са доста неприятни, е необходимо да се премине през тях, тъй като по-нататъшната тактика на лечение и прогнозата за хода и резултата от болестта до голяма степен зависят от надеждността на данните, получени в проучването.

Надеждното изследване на дебелото черво също ще помогне да се изключи аденокарцином, ако лекарят направи грешка в допусканията по тази точка.

За рак на дебелото черво погледнете във видеото:

Как се лекува аденокарцином на дебелото черво?

Важно е да се отбележи, че процесът на лечение директно зависи от формата и етапа на заболяването. Най-често лекарите прибягват до сложна терапия.

По-специално се предписва курс на лъчение, след което се наблюдава частична смърт на патологичните (ракови) клетки, което води до намаляване на размера на тумора. Този вид лечение се извършва след хирургично отстраняване на образуването.

Това свежда до минимум вероятността от прехвърляне на туморни клетки и намалява възможното възпаление на близките тъкани. С всичко това важно място се отделя на спазването на специална диета и лекарствена терапия.

Основните методи на лечение за успешно борба с аденокарцинома на дебелото черво

Отстраняване на тумора чрез операция. Този метод е най-ефективен, тъй като по време на хирургическата намеса се отстранява неоплазмата, която по същество е фокусът на заболяването.

Също така, премахването на тъканите, засегнати от метастази. Много е важно да спазвате всички правила за подготовка преди операцията, а именно:

  • следват диета без шлака, нюансите, на които лекарят разказва на пациента;
  • извършват (самостоятелно или с помощта на медицински персонал) манипулации, свързани с очистването на червата от изпражненията. Това се прави, като правило, 3-5 дни преди операцията чрез клизми и слабителни препарати;
  • направете (както е предписано от лекаря) измиване на храносмилателния тракт с помощта на съвременни подобрени средства. Най-доброто за това са "Фортранс" и "Лаваж".

Терапията с химиотерапия също е ефективна. По-специално се използват следните лекарства: ралтитрексид, фторфур и капецитабин, левковорин, иринотекан и 5-флуороурацил. Когато се комбинират тези лекарства, лечението става по-ефективно.

Спомагателни методи на лечение

Радио излагане. Този метод е подходящ за лечение на тумор преди операцията и след нея, за да се намали обема на неоплазмата и да се предотврати появата на метастази.

Радиацията се използва като основен метод на лечение в някои случаи. Това се дължи на факта, че почти всички части на дебелото черво (с изключение на ректума) са доста подвижни и могат да променят позицията си заедно с промяна в позата на тялото от хората.

Диетична терапия. Няма специфична диета за пациенти с този вид заболяване. Въпреки това, те трябва да обърнат голямо внимание на включването на достатъчно количество пресни и задушени зеленчуци и плодове в своята диета.

Те не само насищат тялото с полезни вещества, но също така са по-лесно смилаеми и допринасят за подобряването на пестралитичните процеси в червата. Пациентите, подложени на резекция (частично отстраняване) на червата, трябва да се помнят, че храната, която консумират, трябва да бъде лека, да не спира в стомаха, да не причинява гадене и газово натрупване в червата (метеоризъм). Също важно е спазването на водния баланс и диетата.

Витаминна терапия. Приемането на необходимото количество витамини подобрява общото състояние на пациента и спомага за поддържането на определен баланс във функционирането на органите и системите.

Съществуват и популярни методи, които се използват при лечението на аденокарцинома на дебелото черво. Въпреки това, те са странно допълнение към основното лечение. И преди да използвате народни средства, е задължително да се консултирате с присъстващия специалист.

Лечебните свойства на мазнината baibaka (gopher или marmot), което е необходимо да се пие 4 супени лъжици на ден, или да готвите храна върху него. Подобренията стават забележими след един месец.

Enema пречистена вода с добавяне на меден сулфат също има добър ефект. За да направите това, 2 литра вода трябва да приемат 100 mg концентрат от меден сулфат. Процесът на лечение е не повече от две седмици.

Също така полезен бульон целандин. Приготвя се, както следва: 1 супена лъжица трева се изсипва с чаша вряща вода и се влива в продължение на около половин час. Вземете 1 лъжица 2-3 пъти на ден преди хранене.

Има още една рецепта: Смесете 1 лъжица каламусен корен с 3,5 лъжички картофен цвят, 1,5 лъжици цветя от невен и 4 лъжици корен от пелин. Получената смес трябва да се излива в кипяща вода и да се наложи 5-6 часа. Полученият инфузионен филтър и напитка 100 ml преди хранене.

Малко за нюансите на операцията

При извършване на хирургична интервенция онколозите се опитват да не докосват неоплазмата, но притискат кръвоносните съдове и отрязват засегнатата част от червата.

Това се прави, за да се гарантира, че туморните клетки не се транспортират с кръвния поток в тялото. В ситуация, в която метастазите са на прилично разстояние от злокачествената формация, операцията е неефективна.

В някои случаи обаче намесата все още се извършва. Това предотвратява още по-големи усложнения, болка, идваща от огнището, както и възпаление. Ако болестта е на крайния етап, тогава операцията е необходима, за да се нормализира работата на червата и да се образува т. Нар. Колостомия (тръба с дупка).

Какво в особено трудни случаи?

След това, когато злокачественият процес даде усложнения, операцията се извършва спешно.

Първо, неоплазмата се отстранява и усложненията се елиминират, след това се образува колостомията, тя може да бъде направена с единична или двустранна бъбрека. При първия вариант движението на фекалната маса преминава директно през колостомията.

При втория вариант изпражненията могат да се екскретират естествено. След съответната операция, червата започва да функционира нормално след 2-5-7 месеца, зависи от успеха на операцията и индивидуалните характеристики на организма на всеки отделен пациент.

Очакван резултат от аденокарцинома на дебелото черво

Резултатът директно зависи от това в какъв стадий е била открита болестта и от това как е преминал лечебният процес. Също така е важно наличието или отсъствието на метастази, както и степента на лезията.

При условие, че пациентът е получил намеса, следващите пет години, след като може да е решаващо. Завръщането на болестта е възможно, но ако този етап бъде приет, това показва благоприятна прогноза за бъдещето.

При радикална ектомия на засегнатата част на дебелото черво, включваща отстраняването на впечатляваща област, степента на оцеляване достига 90%.

Въпреки това, колкото по-сериозен е стадият и колкото е по-голямо разпространението на болестта, толкова по-малко вероятно е да се отървете от опасното заболяване. В този случай, дори след хирургично отстраняване на тумора, пациентът по принцип рядко живее повече от 5 години.

Ако злокачествеността е метастазирала към лимфните възли, тогава по правило около половината от пациентите оцеляват.

Предотвратяване на аденокарцинома на дебелото черво

  • Диета, в която преобладават "здравословните" храни: плодове, зеленчуци, растителни мазнини, зърнени храни и т.н.
  • Навременно лечение на инфекции и заболявания на храносмилателния тракт.
  • Избягвайте често стресови ситуации и излагане на вредни фактори (например опасни условия на труд). Това може да включва стриктно ограничаване на употребата на алкохол и тютюневи изделия или пълното им отхвърляне.
  • Умерено използване на лекарства, особено тези, които могат да раздразнят стените на стомаха и червата.
  • Не злоупотребявайте с анален секс, но е по-добре да го избягвате.
  • Изучаване на родословно дърво за присъствието на някой от роднините на злокачествени неоплазми. По този повод можете да се консултирате със специалист.

Като правило не един рисков фактор влияе на появата на опасно заболяване, така че определено трябва да слушате горепосочените съвети. По този начин, толкова по-малко вредни ефекти върху организма, толкова по-малко вероятно е да се получи рак.

Бъдете разумни и обръщайте повече внимание на вашето здраве!

Кажете на приятелите си! Разкажете за тази статия на вашите приятели в любимата ви социална мрежа, като използвате социални бутони. Благодаря ви!

Какво представлява ректален аденокарцином?

Ректума трябва да съхранява и съхранява образуваните фекални маси преди дефекацията.

Състои се от три слоя:

  • лигавият слой, покриващ кухината на ректума, и секретирането на специален слуз, който осигурява свободно движение на изпражненията;
  • мускулен слой - съединителна тъкан, състояща се от мускулни влакна, които запазват формата на червата. По време на свиването те отстраняват фекалната маса навън;
  • перитонеален слой - абсорбираща мастна тъкан, покриваща ректума.

Лимфните възли са разположени около червата. Те съдържат вируси и бактерии, както и ракови клетки. Колоректален рак или рак на жлезите на ректума в ранните стадии не се появява, поради което в късните стадии след операцията и химиотерапията при пациентите има малък шанс за възстановяване.

Аденокарциномът расте там, където има жлезинен епител. В ректума той линизира вътрешната стена. Изглежда по-често при възрастните хора, особено тези, които живеят в лоши климатични и жизнени условия.

ICD код 10 - C20 Злокачествена неоплазма на ректума.

Причини за ректален аденокарцином

Интестиналната аденокарцинома се среща при сложно взаимодействие на наследството (комплексни генетични мутации) с външни фактори. Той може да се развие от доброкачествен аденом (полип).

Причините за аденокарцином са свързани със следните фактори:

  • работа с азбест и други химически и токсични материали;
  • заболявания на дебелото черво: полипи, колити, вирусни тумори, хронична фистула;
  • дълъг запек;
  • нервен стрес;
  • анален секс;
  • инфекция с човешки папиломен вирус;
  • лошо качество на храненето.

Клинична картина

Симптомите на аденокарцинома на ректума се проявяват:

  • нередовни болки в корема;
  • болка в ректума и перинеума;
  • загуба на тегло поради липса на апетит и глад;
  • леко повишаване на температурата;
  • подуване на корема и неправилни изпражнения: диарията се заменя с запек или продължителен запек и диария;
  • дефекация, придружена от болезнени атаки;
  • появата на кръв, слуз и гной в изпражненията;
  • слабост на цялото тяло;
  • бледа кожа.

усложнения

Ракът на жлезите на ректума оставя сериозни последици:

  • раковите клетки растат в лумена на ректума, го затварят и провокират чревната обструкция;
  • болезнени признаци на аденокарцином на ректума показват кървене, дължащо се на пробив на чревните стени на огромен тумор;
  • метастазите на аденокарциномите могат да засегнат както съседните, така и отдалечените тъкани и органи;
  • се развива перитонит, форми на фистули.

Видове, видове и форми на ректален аденокарцином

Ракът на жлезите на ректума е разделен на типове. Допуска се хомогенност, т.е. степента на диференциация за идентифициране на типа тумор.

Класификацията включва:

  1. силно диференциран ректален аденокарцином;
  2. умерено диференциран ректален аденокарцином;
  3. слабо диференциран ректален аденокарцином;
  4. недиференциран рак.

При силно диференциран аденокарцином, структурата на туморните клетки остава почти непроменена, само ядрата се увеличават. Клетките, както и здравите, изпълняват функциите си. При пациенти в старческа възраст метастазите не растат и не проникват в други органи. При млади пациенти могат да се образуват вторични огнища и поява на рецидив на онкологично заболяване започва в рамките на 12 месеца след операцията. Трудно е диагностицирането на заболяването, тъй като здравите клетки са подобни на раковите клетки.

Този подтип реагира положително на лечението, така че силно диференцираният аденокарцином на ректума има доста висока прогноза: до 98%. Тя дава надежда за възстановяване, тъй като няма метастази и заболяването се развива бавно.

Умерено диференцираният аденокарцином на ректума има прогноза, която е много по-лоша, тя е 75%. При наличие на метастази в лимфните възли, петгодишната честота на преживяване се намалява до 50%. Болест с умерена диференциация се характеризира с пролиферация на епителни клетки, поради което може да възникне обструкция на червата. Голям тумор често разрушава чревната стена и възниква кръвотечение. Болестта се влошава от растежа на фистулите и перитонита. След операция и допълнителни методи на лечение тялото дава добър отговор.

Нискокачественият аденокарцином на ректума е един от типовете аденокарцином на дебелото черво с агресивно развитие, настъпва при 20% от пациентите с рак. Продължава с изразен клетъчен полиморфизъм. Раковите клетки растат бързо, метастазите се разпространяват рано в съседни органи и три пъти по-често, отколкото в силно диференцирана форма.

Нискокачественият аденокарцином на ректума има разочароваща прогноза. Когато туморът се отстрани в ранните стадии и се извърши сложна терапия, ремисията ще бъде дълга.

Рак на желязото се разделя на видове:

  1. Муцинен аденокарцином на ректума (мукоза). Той съдържа муцин (компонент на слуз) и малко количество епителни елементи. Тя няма ясни граници. Метастазира в региона на регионалните лимфни възли. Туморът се характеризира с чести рецидиви, тъй като няма чувствителност към радиация.
  2. Пръстен клетъчен аденокарцином. Той се развива агресивно, ранно метастазира в черния дроб и лимфните възли, расте вътре в чревните слоеве. По-често младите хора се разболяват.
  3. Сквамозен аденокарцином. Туморът е плоски клетки. По-често се разпространява в аналния канал. Туморът има висока степен на злокачествено заболяване, агресивно развитие. Onkokletki покълват в уретера, пикочния мехур, простатата, влагалището. Често се появява, така че след диагноза пациентите не живеят повече от 3 години. Петгодишният праг на оцеляване е до 30%.
  4. Тръбна аденокарцинома. Туморът е тубуларна формация. Образуването на малки размери с размити граници се наблюдава при 50% или повече от пациентите с рак на жлезите.

Недиференцираният рак нараства вътре в стените, който се взема предвид по време на операцията. За хирургично лечение се определят дълбочината на кълняемост, границите на туморния тумор, честотата на метастазите в LN.

При планирането на тактика за диагностика и лечение се вземат предвид зоните на покълване на аденокарцинома в ректума.

Аденокарциномът се използва в отделите (в сантиметри от ануса):

  • ректосигмоид - на височина повече от 12 см;
  • горни ампули - на височина 8-12 см;
  • sredneampulyarnym - на височина от 4 до 8 см;
  • по-малка - 4 см от линията на зъбците;
  • анален канал - в ануса.

Най-честият аденокарцином на горния ампуларен ректум.

Диагностика и етапи на ректален аденокарцином

За да се установи или потвърди диагнозата на ректален аденокарцином, се изисква следното диагностично изследване:

  1. преглед и цифрово изследване на ректума от лекар;
  2. кръвен тест за наличие на туморни маркери;
  3. пълна кръвна картина, където е важно да се прочете ESR - скорост на седиментация на еритроцитите с повишен ESR;
  4. лабораторен анализ на окултната кръв на фекалиите;
  5. Рентгеново и ендоскопско изследване (колоноскопия);
  6. иригоскопия и биопсия;
  7. Ултразвук на таза и корема;
  8. ендоректално ултразвуково изследване;
  9. CT и MRI.

Стенен аденокарцином на ректума:

  • Аденокарцином на ректума етап 1: тумор с малък размер, подвижен, с ясно изразена площ на лигавицата. По-дълбокият субмукозен слой не прониква. Няма регионални или отдалечени метастази.
  • Аденокарцином на ректума етап 2 е разделена на 2 подлези:
  1. Етап 2А се определя, когато туморите на онконе се разпространяват на трета или половина от обиколката на лигавицата, не излизат отвъд лумена на червата и стените, няма метастази;
  2. Етап 2Б - се отличава с метастази в LU близо до червата. Размерите могат да бъдат по-малки от тези в етап 2А.
  • Аденокарцином на ректума фаза 3, също се разделя на 2 подлези:
  1. етап 3А, който заема повече от половината от обиколката на червата. Той расте дълбоко и включва в раковия процес цялата стена на червата и перинеалната чревна тъкан. Регистрирайте редки метастази в LU от първи ред;
  2. етап 3b с различен размер и дълбочина. Многократни метастази се отбелязват във всички ректални лимфни възли.
  • Аденокарцином на ректума етап 4. Тумори с различни размери, има далечни метастази на вътрешните органи и LU. Туморът има тенденция да се разлага и унищожава ректума. Разрастват се през тазова тъкан и се комбинират с регионални метастази.

Лечение на ректален аденокарцином

Лечението на аденокарцинома на ректума се извършва: хирургични, комбинирани и сложни методи.

Основният метод на лечение е хирургия, която се извършва в началните етапи на тумора. Преди операцията пациентът е готов да постигне абаптичност и асептичност. Лекувайте червата внимателно, обработвате основните съдове, мобилизирате червата. Хирургът взема решение за премахването на метастазите и определя обема на операцията.

Когато лечението с аденокарцином често се предписва комбинирано. Първо, ефектът върху тумора се осъществява, за да се намали неговата маса, да се девитализират неговите клетки, след което се извършва операция за ректален аденокарцином.

В 50% от случаите, лечението на ректален аденокарцином се предписва с bremsstrahlung за намаляване на размера на тумора. След девитализиране на онко клетки се извършва операция. Преди и след операцията, ефектите от химиотерапията.

Операциите са типични, комбинирани и разширени, в зависимост от етапите и степените на туморния тумор. Типични резекции тумор локализирани. Комбинираната резекция се използва, когато се разпространява в други органи. Разширените резекции премахват синхронните тумори, които се появяват едновременно.

Химиотерапията предотвратява повторното появяване на аденокарцином. Вътре във вената се извършва инфузия на няколко лекарства (5-флуороурацил, оксалиплатин, левковорин), към които са чувствителни колоректални ракови клетки.

Ако не е възможно да се извърши операцията, тогава химията се извършва като единственото лечение. Ако няма пречки за операциите, тогава химията се комбинира с резекция.

Ако има множество метастази в LU или единични метастази в черния дроб, химията се провежда с курсове, които забавят лечението за дълго време.

Информационно видео:

Традиционни методи на лечение

Лечението на ректален аденокарцином с народни средства включва билкови лекарства, съдържащи антитуморни компоненти като част, което се потвърждава от съвременните научни изследвания.

Тези растения включват:

  • гъби: бреза чага, шийтаке, майтаке, кордицепс, рейши;
  • крайъгълен камък, хълм, Jungar aconite, блато бузите;
  • черен космат, пелин, горчив хлебар, корен от репей, корен от репей;
  • елхови шишарки, прополис и други средства.

Това е важно! Много лечебни билки са отровни, така че трябва да следвате рецептата при производството и приложението на отвари, тинктури и тинктури.

Рецепти инфузии и отвари за рак на дебелото черво:

  1. Тинктура на корена на крайъгълен камък: 1 ч. Л. Краят на корена (котлет от магданоз) изсипва чаша алкохол и настоява за 21 дни. Прилага се с чернодробни метастази. Сменя се с цвета на тинян. При 50 ml. вода добавете 1 капка на първия ден. В следващите дни добавете 1 капка дневно, количеството вода също се увеличава с 10-15 ml. След като сте взели 20 капки в 100-150 ml. вода, тяхното отброяване е в обратна посока в една капка. В корените на растението съдържам токсично и лекарствено вещество цицитоксин. Вземете празен стомах сутрин.
  2. Отвара от елхови шишарки: конуси смачкани (5 g) и се изсипва вряща вода (1 л.), Довежда се до кипене, настояват 2 часа и се отделя течността от земята. Вземете след хранене - 1 супена лъжица / ден.
  3. Тинктура от гъби Веселка: пресни гъби (50 g) или изсушени (5 g) се излива с водка - 200 ml. Настоявайте 2 седмици на студено място. Тинктурата не е филтрирана. Вземете 1 чаена лъжичка. с вода на празен стомах. Веселка вещества активно произвеждат перфорини в тялото и под въздействието на активните вещества, зрелите лимфоцити задействат механизми за унищожаване на ракови клетки.
  4. Наливане на чага: чиста гъба, напоена с вряла вода, и оставена да престои в продължение на 4-5 часа. След това гъбата се смила в месомелачка. Водата се използва като инфузия. Една част от натрошената гъба се изсипва с тази инфузия (5 части), нагрява се до 50 ° С и се оставя да се влива в продължение на 48 часа. След това инфузията се филтрира и се добавя варена вода към първоначалния обем. Съхранявайте инфузията не повече от 3-4 дни. От аденокарцином те пият на малки порции от по 3 супени лъжици на ден за половин час преди хранене и между храненията.
  5. Befungin - екстракт от chagi отгледани: 3 ч. Л. на 150 ml. вода и напитки 1 супена лъжица. л. 3 пъти на ден за половин час преди хранене. На ден не надвишавайте дозата на чага в 3.3-3.5 грама, курса - 3-5 месеца, почивка от 7-10 дни. Лекарството не е токсично.
  6. Инфузия: в термос пара за 1 ч.л. хага и кореновите корени с вряща вода (250 ml). Настоявайте 10-12 часа, филтрирайте. Вземете преди хранене 1 супена лъжица. л. 3 пъти.
  7. Тинктура: 3 супени лъжици. л. чаги и корените на една серпентина се изсипват с водка (0,5 л.) и се настояват 2 седмици в контейнер от тъмно стъкло, периодично разклащани. Пийте 1 супена лъжица. л. 5 пъти на ден.
  8. Вземете тинктура от прополис 20% (30 капки от тинктура 0,5 супени лъжици вода) 3 пъти на ден. Продължителност на курса 3 месеца. Чисто прополис дъвчете - 3 години на рецепцията.

Храна през периода на лечение

При диагностиката на ректален аденокарцином диетата преди операцията трябва да поддържа имунната система и да придаде сила на пациента. Можете да ядете всичко с изключение на по-тежките храни, пържени и мастни, пикантни, солени. Храната трябва да бъде частична (5-6 пъти) на малки порции.

Менюто за ден / седмица е дадено в таблицата: